Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

01.09.2009 Валентина, 49 лет, Воронеж Вопрос Татьяне Алексеевне Словесновой. Сдавала анализы 05.06.2009 г.: ТТГ - 0,017 мкМЕ/мл (норма: 03-3,9), Т4 - 15,34 мкг/дл (норма: 5,2-12,5), АТ к ТПО - 1956 МЕ/мл (норма: 0-35). Анализ 06.07.2009 г.: ТТГ - 0,002 мкМЕ/мл (норма: 03-3,9). Анализы 24.08.2009 г.: ТТГ - 2,964 мкМЕ/мл (норма: 03-3,9), Т4 св. - 8,835 пмоль/л (норма: 11-24), Тиреоглобулин (DPC) - 56.46 нг/мл (норма: 0-50), АЛАТ (аланинаминотрансфераза) - 113,9 Е/л (норма: 0-33 жен.), АСАТ (аспартатаминотрансфераза) - 71,9 Е/л (норма: 0-34 жен.), билирубин общий - 33,78 мкмоль/л (норма: 2-20), холестерин - 6,80 ммоль/л (норма: 3,15-5,3). Пила тирозол 5 по 2 т. 6 р/д., сейчас снизила до 2 т. в день. Может ли печень так отреагировать из-за принятого большого кол-ва тирозола? Врач сказала, что если через месяц анализы не улучшатся, то надо будет удалять щитовидку.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Валентина. Прием тирозола позволил компенсировать тиреотоксикоз (гормоны щитовидной железы нормализовались). К сожалению, встречаются побочные эффекты при приеме тиреостатиков - один из них - это токсическая печень. В этой ситуации тирозол необходимо отменять, после чего - хирургическое лечение ДТЗ.
27.08.2009 Маша, 42 года, Н. Новгород В 2005 году прошла радиойодтерапию в Обнинске по поводу ДТЗ. Сейчас принимаю эутирокс 75 в сутки. Анализы ТТГ, Т3, Т4 в норме. Подскажите, пожалуйста, в связи с надвигающейся менопаузой, не грозит ли мне остеопороз и каких веществ следует избегать в комбинации с длительным приемом синтетических гормонов щитовидной железы.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Маша. Ведите активный образ жизни: больше двигайтесь, ешьте продукты, богатые кальцием.
27.08.2009 Лариса, 36 лет, Москва Мне сделали 3 года назад операцию (аденома паращитовидной железы). Пила: Тахистин и Кальций Никомед. Сейчас анализы (кальций ионизированный, фосфор, паратгормон) нормальные, год не пью лекарства. Однако частые смены настроения, то активна, а то апатия к жизни, тревожность, сонливость, медленно соображаю, рассеянность, быстрая физическая утомляемость. Подскажите, к какому врачу обратиться и какие анализы (если надо) сдать. Стала сама себя бояться!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса. В Вашей ситуации лучше всего обратиться к психоневрологу.
27.08.2009 Светлана, 32 года, Караганда Вопрос врачу эндокринологу, диабетологу. Моей маме 54 года, три года назад ей поставили диагноз: диабет 2 типа, за 3 года до этого была операция по удалению желчного пузыря. Она, по рекомендации врача, стала соблюдать очень жёсткую диету и пить сахаропонижающие чаи, словом, может контролировать уровень сахара в крови без лекарственных препаратов. Но, за эти 3 года она похудела на 27 кг, с 82 до 55 при росте 162 см. Уже худеть не хочет, но при тех каллориях, что она употребляет в день и активном образе жизни, никак не поправишься. Можно ли хотя бы как-то остановить процесс похудения на этом этапе или даже немного набрать массу тела, может быть, нужно принимать какие-то витамины для диабетиков или начать побольше кушать? Мы за неё очень переживаем. Подскажите, пожалуйста.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Необходимо больше кушать в рамках продуктов, разрешенных при сахарном диабете. Кроме того, существуют витамины для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Их необходимо принимать в течение зимы и весны.
27.08.2009 Светлана, 29 лет, Волжский Добрый день, уважаемые, специалисты! Мне 29 лет, диагноз - многоузловой эутероидный зоб 2-ой ст., ДТЗ 2-ой ст. в анамнезе, консервативное лечение 2006 г.: ТТГ - 0,54 (норма - 0,4-4), Т3св - 4,49 (2,76-6,45), Т4св - 16,7 (10,3-24,4). УЗИ: Щ.Ж. расположена типично, контур ровный, перешеек - 0,6. Правая доля - 6,6-2,6-2,7, левая - 6,5-2,2-2,5. V = 39,3. Ткань обычной эхогености, неоднородна за счёт изо и гипоэхогенных структур и изоэхогеных образований с и кистозн. дегенер., с max в правой д. (2,0-1,3-1,7), max в левой д.(0,8-0,5-0,8) с структуре образов. имеются кальценат, васкуляр. и интромодул.(узлы). ПУНКЦИЯ - коллоид, элементы крови, тиреоциты с незначит. колебаниями в размерах ядер разрозненно, группами в скоплениях. Планирую первую беременность! 1) НАСКОЛЬКО НЕОБХОДИМА ОПЕРАЦИЯ? Можно ли отложить или это вопрос времени? 2) Действительно ли целесообразно при моих данных удалять полностью всю железу или можно всё таки оставить часть? 3) До 19 лет принимала Л-тироксин и была толстой. Сейчас норма. После операции на Л-тероксине я опять начну толстеть?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Имея смешанный токсический зоб, можно получить обострение тиреотоксикоза во время беременности. Наверное, лучше расстаться с ним до беременности. Если будете соблюдать диету и много двигаться, толстеть не будете.
27.08.2009 Наталья, 56 лет, Москва Мне поставили диагноз - аутоимунный тиреодит. Показатели АТ-ТГ - 268,4 и АТ ТПО более 1000.0. УЗИ показало, что обе доли тяжистой структуры представлены участками гиперэхогенной плотности. Чтобы вы могли сказать по поводу моих анализов. Нужно ли мне принимать какие-либо лекарства и, может, подождать посещение эндокринолога, т.к. нахожусь сейчас не в России.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Для того, чтобы решить вопрос о необходимости заместительной терапии, необходимо знать уровни свободного Т4 и ТТГ. Повышение титра антител свидетельствует лишь о наличии аутоимунного заболевания щитовидной железы и никак не отражает ее функцию.
27.08.2009 Юлия, 26 лет, Орёл Добрый день, Татьяна Алексеевна. В декабре 2008 г. была у Вас на приеме по поводу диффузного токсического зоба. 4 года лечилась мерказолилом. В Вашей клинике настоятельно рекомендовали удалить миндалины, т.к. нашли загноение. Операцию сделала, и теперь мои анализы крови: Т3 - 1,5; Т4 - 107; ТТГ - < 0,0025. Что делать и чем это грозит?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Необходимо продолжать лечиться по поводу диффузного токсического зоба, т.к. компенсация тиреотоксикоза не наступила.
24.08.2009 Екатерина, 19 лет, Москва Результаты анализа гормонов щитовидной железы: Тиреотропный гормон - 1,54 мкМЕд/мл (0,27-4,2), Т3 общий - 3,0 нмоль/л (1,27-3,07), Т4 общий - 128,6 нмоль/л (66,00-181,00), Т4 свободный - 23,74 пмоль/л (12,00-22,00), анти-тиреоглобулин - 99,48 МЕд/мл (0-115,00), анти-тиреопероксидаза - 47,74 МЕд/мл (0-34,00). Анализ сдан на 5 день цикла. Объясните, пожалуйста, чем это грозит.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Екатерина. Умеренное повышение титра антител к тиреопероксидазе может свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы, которое со временем приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреозу). Желательно сделать УЗИ щитовидной железы и контролировать уровни св.Т4 и ТТГ каждые полгода. Впрочем, это может быть просто носительством антител. Исследование этих гормонов можно делать на любой день менструального цикла.
24.08.2009 Елизавета, 58 лет, Алма-Ата Скажите, пожалуйста, можно ли у вас пройти полную диагностику и лечение по заболеванию диабета 2 типа, для лиц из ближнего зарубежья?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Да, можно. Приезжайте, принимаем всех.
20.08.2009 Наташа, 23 года, Великие Луки Сделала УЗИ щж результат: контуры-ровные чёткие/эхоструктуры-однородная/эхогенность-обычная/перешеек-3,5мм/ правая доля д-47мм ш-19мм т-18мм v-7.7см Левая доля д-46мм ш-17мм т-15мм v-5.6см Vщж=13.3см В правой доле в с/з-киста 3мм гормоны:на 3д мц:ТТГ-2.35 т3-2.21 т4-76.46 АТТГ-0.33 Каков диагноз?!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наташа. Судя по представленным Вами данным узи щитовидной железы, речь идет о диффузно-узловом эутиреоидном зобе (узел правой доли).
20.08.2009 Оксана, 38 лет, Курчатов Уважаемый доктор! в 2005году объем щитовидной железы составлял 6,61см.куб.(правая доля)и 3,99см.куб.(левая). А сейчас 2,86 и 2,59! поставили гипоплазию! почему происходит такое резкое изменение? Чем это грозит? и возможно ли восстановить нормальные размеры?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Оксана. К настоящему времени объем щитовидной железы-5,45 мл. Гипоплазия щитовидной железы - объем щитовидной железы менее 6 мл. Кроме объема щитовидной железы необходимо оценивать ее структуру, о которой Вы не упоминаете. Гипоплазия щитовидной железы может привести к снижению выработки гормонов ею. Необходимо исследование уровней св.Т4, ТТГ, АТкТПО.
20.08.2009 Александр, 52 года, Сергиев Посад Уважаемая Татьяна Алексеевна, большое спасибо за исчерпывающий ответ по поводу высоких значениях атТПО. Моя жена (она терапевт) рассказывала случай, когда женщину с аутоиммунным тиреоидитом вылечили преднизолоном. Было это давно. Может, поймали начало или просто повезло. У меня нет контакта с врачами. В некоторых случаях я просматривал у пациентов старые анализы и видел, что титр ат-ТПО растет. И ни разу не видел, чтобы он снижался. Вот у меня и возник этот вопрос. Значения более 650-700 получаются, если пробу развести и повторить анализ. Были результаты более 10000. На это уходит дополнительно 2,5 часа. Выходит, я зря тратил время и реактивы. Татьяна Алексеевна, если можно, еще один аналогичный вопрос по ТТГ. Важно ли эндокринологу знать, что ТТГ не 17,00-19,00 а 50,00 или 150,00? У меня дважды были результаты ТТГ более 200 (возможны значения до 300). Еще раз спасибо за ответ. С уважением, Александр Васильевич.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Александр Васильевич. Повышение уровня ТТГ свидетельствует о наличии гипотиреоза (снижение выработки гормонов щитовидной железой), которое требует заместительной терапии гормоном щитовидной железы (Л-тироксином или эутироксом). Уровень ТТГ знать необходимо для подбора дозы препарата.

« ‹ 50 51 52 53 54 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться