Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 53

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.03.2018 Инна, 52 года, Брест Здравствуйте. Сыну 28 лет, лежит в больнице на обследовании, при поступлении АЛТ и АСТ был повышен в пределах 130. 2 недели лечения гептралом, и все исследования на все гепатиты и в том числе Аутоимунный лабораторно не подтверждены. Все органы и остальные анализы в норме. сегодня перед выпиской взяли кровь на биохимию. АЛТ 466, АСТ 260. Врачи разводят руками. Говорят будем думать. Не выписывают. Что это может быть. В анамнезе у сына в 15 лет удалена селезенка из за травмы.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна, следует исключить все вирусы, включая гепатит А. Уточнить, не было ли приема каких-либо лекарств до обследования, исследовать уровень церулоплазмина и экскрецию меди с мочой (исключение нарушений обмена меди), обязательно исследовать показатели холестаза - ЩФ, ГГТ и если они повышены - магнитно-резонансная холеграфия для исключения патологии желчных путей - склерозирующего холангита.
19.03.2018 Алена, 28 лет, Москва Добрый день. Моему мужу 36. В декабре, перед операцией сдал кровь и обнаружили гепатит С, пересдали платно, подтвердили. Сдали анализы, показывает что Гепатит С 1, ПЦР РНК показал Вирус гепатита С(РНК), общий 6,0x10^4 МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл. РеалБест РНК ВГС. Подскажите, это значит что все плохо? И мог ли он заразиться совсем недавно, лежа в больнице например перед операцией? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алена, нужно сдать клинический и биохимический анализ крови (печеночный профиль), выполнить УЗИ брюшной полости и прийти на прием к гепатологу (расписание приема). Гепатит С - полностью излечимое заболевание. Назначим терапию на 12 недель.
19.03.2018 Мария, 31 год, Москва Добрый день! Получила результаты анализов: anti-HBs- отрицательно anti-HBc-1.03 положительно HBsAg-отрицательно О чем это может говорить? У супруга anti-HBs- положительно anti-HBc-9.77 положительно HBsAg-положительно подтверждающий тест положительный УЗИ печени в норме, Глюкоза в плазме-4.70 ммоль/л Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Активность 21 Ед/л 0 - 41 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Активность 22 Ед/л 0 - 40 Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) Активность 18 Ед/л 10 - 71 Билирубин общий Концентрация 11.90 мкмоль/л 0.00 - 21.00 Триглицериды концентрация 0.95 ммоль/л 0.00 - 2.25 Холестерол общий Концентрация 3.46 ммоль/л 2.90 - 5.20 Интерпретация: оптимальный уровень Уточните, пожалуйста, что у супруга и что у меня? Это Гепатит Б? Что делать и как лечиться? Проходит ли? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Мария, у Вас нет носительства вируса. Наличие anti-HBc свидетельствует о том, что у Вас был контакт с вирусом (с выздоровлением). У мужа - носительство вируса. Необходимо дополнительно сдать анализ на ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР), антитела к вирусу дельта, желательно выполнить фиброэластометрию и придти на прием к гепатологу с результатами для решения вопроса о дальнейшей тактике (расписание приема). Приходите, буду рада помочь.
19.03.2018 Татьяна, 37 лет, Одесса Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Можно ли женщине, которая болеет гепатитом С, кормить грудью ребенка? Или же, чтобы не было контакта с матерью, сцеживать молоко и таким образом кормить. Сейчас ребенок на искусственных смесях. Есть ли смысл сохранять лактацию, если планируют проходить лечение препаратами софосбувир + даклатасвир? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна. Наличие гепатита С не является противопоказанием к вскармливанию ребенка грудью (временное прекращение рекомендуют только при наличии кровоточащих сосков). Влияние препаратов софосбувир и даклатасвир на ребенка во время лактации не изучено, поэтому лечение целесообразно отложить до окончания лактации.
15.03.2018 Татьяна, 37 лет, Одесса Добрый день! Мою сестру, когда она была беременной в кабинете стоматологии заразили гепатитом С.Рожала сама. Сейчас ребенку 1 месяц, стал вопрос о том, делать ли ему анализ на гепатит С. Консультировались у двух врачей. Один говорит, что делать такой анализ можно только в 1.5 год., другой, что нужно сдавать сейчас такой анализ. Ребенок совсем маленький. Подскажите, пожалуйста, когда можно сдать анализ ребенку? Сестре назначили курс лечения софосбувир + даклатасвир. Насколько эффективен данный метод лечения? Заранее благодарю за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В настоящее время гепатит С - полностью излечимое заболевание, назначенная терапия эффективна. У ребенка до 1,5 лет определяются материнские антитела к вирусу гепатита С, которые потом исчезают. Если ребенок заразился (риск такого события крайне мал - менее 5%), то у него после 1,5 лет сохраняются антитела и обнаруживается сам вирус (РНК вируса методом ПЦР). Обследовать ребенка нужно после 1,5 лет - делать анализ и на антитела, и на РНК вируса гепатита С.
15.03.2018 Андрей, 30 лет, Навои Здраствуйте.не давно обнаружили гепатит б+д.сдал все нужные анализы.фиброскан f 3.алт 78,7,аст 53,2,билирубин 13,20.узи эхокартина цирроза печени,гемангиомы печени,хр.холецистит,хр.панкреатит.спленомегалин.умеренная портальная гипертензия.Насколько все это серьезно.лечится ли это?или уже не обратимо?заранее спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Надо сделать анализ крови на активность вирусов гепатита В и Д (ДНК вируса гепатита В, РНК вируса гепатита Дельта), а также определить уровень альфа-фетопротеина (при его повышении - МРТ печени), уточнить наличие варикозного расширения вен пищевода (эзофагогастроскопия). По-видимому, речь идет о циррозе печени, обусловленном активностью инфекции вируса гепатита дельта. В таких случаях при отсутствии противопоказаний назначается терапия препаратами интерферона-альфа длительностью 1,5-2 года. Терапию должен назначать и контролировать опытный врач гепатолог.
14.03.2018 Елена, 30 лет, Березники Здравствуйте Татьяна Михайловна! Прокомментируйте мои результаты анализов гепатита С! Anti-HCV сум. - обнаружено Anti-HCV IgM - не обнаружены core (антитела к структурным белкам вируса геп. С) -16.96 Ед.изм. КП NS3 (АТ к нестрктурному белку NS3 вируса геп. С) - 0.39 Ед.изм. КП NS4 - 0.10 Ед.изм. КП NS5 - 0.09 Ед.изм. КП РНК гепатит С (кровь), количественно - не обнаружено Ед.изм. МЕ/мл Заранее спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Основным анализом является анализ на сам вирус - РНК методом ПЦР. Если РНК вируса не обнаруживается при двукратном (обязательно!) исследовании с интервалом в 6 месяцев, это означает, что Вы когда-то перенесли гепатит С с выздоровлением, и что хронический гепатит С отсутствует, лечение не требуется.
06.03.2018 Ольга, 30 лет, Пенза Здравствуйте! Брат находясь в армии 17 лет назад заразился гепатитом С, там же прошел лечение дешевыми интерферонами. Биохимия быстро пришла в норму, через 2 года ПЦР стал отрицательным. В течении последних 17 лет биохимия крове в норме, УЗИ печени также в норме, последний анализ годичной давности : ПЦР (-),РНК HCV (-), aHCV (+), core (+), NS3(+), NS4 (-), NNS5 (+). Можно ли считать на основании этого сказать,что гепатит перешел в хроническую форму (латентную стадию)? Значит ли это ,что вирус все-таки есть и имеет ли смысл сейчас лечиться современными лекарствами, какие анализы сдавать,чтобы предупредить возможное развитие болезни? Спасибо Вам!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга, Ваш брат здоров - диагноз хронического гепатита С может быть снят, судя по приведенной информации. Лечение не требуется. Антитела к вирусу гепатита С остаются положительными в течение всей жизни у всех пациентов после перенесенного гепатита и выздоровления, они свидетельствуют о перенесенном гепатите и защищают от повторного инфицирования тем же генотипом вируса.
06.03.2018 Александр, 27 лет, Москва Добрый день, поставлен диагноз ДЖВП из-за врожденного изгиба холехода, как следствие застой желчи, повышенный уровень биллирубина в крови, боль в правом боку, нарушение стула, тошнота. Рекомендовано спарекс 2 раза в день 2 месяца и урсосан одна капсула на ночь в течение месяца. Лечение помогло, Но как только перестаю пить урсосан в течение пары недель все начинается снова. Можно ли принимать урсосан без перерыва, есть ли ограничения,если нет, то каким курсом принимать? Заранее спасибо за ответ

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Александра, для того, чтобы давать рекомендации, мне нужно знать биохимический анализ крови, уточнить - исключен ли синдром Жильбера? Необходим очный осмотр, поэтому приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема). Заочно трудно учесть все нюансы истории болезни.
06.03.2018 Влад, 35 лет, Измаил Здравствуйте пролечил гепатит С софосбувиром и даклатасвиром (пол года) вирус не обнаруживается в данный момент фиброз между f2 и f3 (10.9) в начале лечения был f3(12.66) Подскажите пожалуйста какие препараты нужно принимать для уменьшения степени фиброза

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Никаких препаратов принимать не нужно. Не употреблять алкоголь категорически. Контроль РНК вируса через 6 мес после лечения. Фиброскан - через 1 год. Печень, скорее всего, постепенно восстановится.
21.02.2018 M, 23 года, Tashkent Здравствуйте Татьяна Михайловна на! Я сдала анализ крови на ПЦР HBV плазма (качеств.) ... результат ...2600 копий/ 1 мл Это что значит? Что мне делать теперь? Заранее спасибо за ответ!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Это невысокая вирусная нагрузка, которая наблюдается при неактивном гепатите В (носительстве HBsAg), но обязательно нужно провести биохимический анализ крови, исследование на другие вирусы (вирус дельта, вирус гепатита С), УЗИ органов брюшной полости и фиброэластометрию, альфафетопротеин и обратиться к гепатологу очно.
21.02.2018 Оксана, 24 года, Санкт Петербург Здравствуйте, почему могут быть повышены Али и аст уже полгода? Когда отправляли в больницу было (алт 520 аст 252) потом (600 и аст 300) в больнице провела месяц, два месяца ставили капельницы интоксикационные и ремаксол,принимала гептрал,после больницы показатели алт 688 аст 350,а больнице провели все анализы на паразитов,вирусные гепатиты и аутоиммунные гепатиты, всё отрицательно, сейчас принимаю урсосан, последний анализ крови показал алт 815 и аст около 500, по УЗИ только незначительное увеличение печени и в заключении КТ тоже, пожалуйста подскажите в чем может быть причина?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Такие высокие ферменты наиболее характерны для аутоиммунного гепатита. Необходим полный спектр исследований (гамма-глобулины, иммуноглобулины G, повышение СОЭ? печеночный иммуноблот, проведение биопсии печени).

« ‹ 51 52 53 54 55 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться