Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Суставы — задать вопрос онлайн

Суставы — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.03.2009 Вячеслав, 35 лет, Сосновый Бор Занимаюсь любительским волейболом больше 20 лет, травм колена никогда не было. Но 1,5 месяца назад присел на корточки, встал, в правом колене - щелчок, в наружной части - резкая боль. Было консервативное лечение - мази, физио. Но симптомы повторялись еще два раза (последний раз две недели назад). Сделали МРТ: ...далее почти дословно....Кости и связки в норме. Выраженная неоднородность структуры обоих менисков, особенно латерального (контуры переднего рога зазубрены за счет трещин). Горизонтальная полоса повышенного МР-сигнала в теле медиального с переходом на задний рог. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина травматич. изменений сустава, умеренно выраженные МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений. Нарушение структуры обоих менисков (травматич. + дегенеративного? генеза), с наличием трещин в латеральном. Незначительный синовит. ВОПРОС: делать ли артроскопию? Или вылечить синовит, затем препаратом SynoCrom (рекомендуют в поликлинике)?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
МРТ не всегда со стопроцентной гарантией показывает истинную картину патологии. Нужен клинический осмотр, анализ жалоб... Если нет положительной динамики, если щелчки повторяются, то лучше все-таки думать о операции, мази не устраняют механическую причину болей, заживления не происходит. А синохром потом можно проколоть в сустав...
26.02.2009 Мизина Александра, 37 лет, Бердск, НСО Мне 37 лет. В клинике НИИТО г. Новосибирска 10.11.2008 г. мне поставили диагноз - двусторонняя врожденная патология стоп. Врожденный анкилоз среднего отдела обеих стоп. ДОА суставов стоп. Атрофия жировых подушек передних отделов стоп. Рекомендовано: консервативное лечение по месту жительства, освидетельствование на МСЭК, стельки-супинаторы, массаж, ЛФК, физиолечение, согревающие втирания (капсикам), ванночки с морской солью. На сегодня я в тупике: на МСЭК в инвалидности отказали (вы же ещё сами ходите), местные ортопеды-травматологи разводят руками, мол, ваше заболевание не лечится и лекарств от него нет, стельки ортопедические помогают только первые 30 мин, а потом боли возобновляются, ортопедическую обувь заказать не могу, потому что инвалидность не дали, все массажи-ванночки прошла давным-давно, толку нет! Больше часа на ногах находиться не могу, боли усиливаются день ото дня. Теперь добавились и в голеностопе. Что делать дальше, не знаю. Может вы что посоветуете...

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Сложно советовать, как бороться с медицинской бюрократией... Инвалидность выставляется при обосновании в документах - там должны быть слова о том, что вы не можете нормально ходить и работать, а не только описание деформации, нужно упомянуть, что вы нуждаетесь в специальной обуви. Т.е. нужны слова о функциональных нарушениях, а не только констатация диагноза. Насчет лечения... Лучше обращаться в ЦИТО, там есть отделение хирургии стопы, а вопрос о целесообразности и методе операции очень даже непростой...
11.02.2009 Светлана Алексеевна, 44 года, село Мошок, Судогодского райо Мне 44 года, инвалид III группы. Диагноз - асептический некроз головки правого бедра. Диспластический коксартроз справа III степени, слева - I степени. Состояние после пластики крышки правой вертлужной впадины. Операция проведена в ноябре 2005 года. Вероятно, произошло смещение. Правая нога всё больше уходит внутрь (т.е. привилась), стала короче на 7 см. Боли при ходьбе в мышцах ноги. Возможно ли это исправить без эндопротезирования, ведь вывих очень высокий? Если возможно, то где проводят подобные операции, сколько стоят, возможны ли квоты? Куда обратиться?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Сложно так сразу ответить. Эндопротезирование при подобных проблемах все-таки считается оптимальнее... Я не видел ваших рентгенограмм, степени деструкции, смещения. Вертлужную впадину необходимо реконструировать, это без сомнений, но метод я не предложу. Выполнить подобную операцию можно и бесплатно - но нужно через облздрав, по квотам, для этого придется окунуться в медицинскую бюрократию, но обязательно используйте шанс... Цены однозначно ниже в нестоличных регионах, областных больницах - возможно это вам подойдет. В Москве занимаются сложными деформациями ЦИТО, 13, 33 гор. больницы...Цены узнавайте сами.
11.02.2009 Марина, 38 лет, Москва Меня давно беспокоят косточки на больших пальцах ног. Хотела бы сделать операцию. В данный момент планируется беременность и по моему возрасту видно, что это возможно мой последний шанс. Я понимаю, что во время беременности будет большая нагрузка на ноги, поэтому вопрос... Что вы посоветуете, сначала сделать операцию или после беременности? Используется ли в данной операции общий наркоз и сколько времени должно пройти после операции? Заранее извиняюсь за запутанные вопросы, незнаю, как лучше объяснить.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Конечно же, принято откладывать плановые операции при беременности (и до нее - при планировании, и после - при кормлении). Опасности любого вмешательства очевидны (наркоз, влияние лекарств, рефлекторные связи, боль, нарушение походки в послеоперационном периоде и т.д.). Не рискуйте, придете на операцию позже, с уверенностью, что все сделали, как надо... Вид обезболивания оговаривается Вами с врачом-анестезиологом (общий наркоз, спинальная анестезия, региональная...), а срок полеоперационной реабилитации зависит от выбранного метода операции - от пары недель до двух месяцев. Мне пока сложно определенно сказать без осмотра, рентгенограммы и беседы с Вами. Могу заранее посоветовать ортопедические стельки. Удачи!
08.02.2009 Лидия, 27 лет, Балашиха У бабушки 72 лет болит коленный сустав (при нагрузках, ходьбе). В местной поликлинике сказали, что это отложение солей. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу нам записаться на прием! И какие меры возможно предпринять до посещения врача?

Специальность врача - ортопед. Вы можете обратиться в нашу клинику. До обращения вам нужно сделать рентгеновские снимки больных суставов, тогда вы сэкономите время. Направление на рентген можно получить у участкового врача или хирурга поликлиники, к которой вы прикреплены.
08.02.2009 Гюльнара, 53 года, Москва Несколько лет тому назад мне сделали неудачную операцию на hallux valgus в 59 б-це (Москва): формируя свод, они стягивают стопу имплантным сухожилием. В результате стопа стала обезьяньей: большой палец противопоставлен, не лежит, а торчит слегка кверху. Большой палец "деревянный", к стопе притягивается с усилием. В общем, вид "грабель"- обувь найти невозможно, открытую обувь не надеть, на пляж не показаться - все начинают разглядывать эту экзотику и приставать с вопросами. Натоптыш как был, так и остался. Можно ли привести стопу в нормальный вид, стоит ли показываться врачам. Или лучше уже ничего не трогать - не было бы хуже?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Требуется рентгенография обеих стоп с нагрузкой - оценить состояние костей, суставов. Требуется осмотр - оценить ригидность тканей, степень деформации, состояние кожи. Тогда и думать - трогать или нет, каким методом... Сделать "как было" не получится, но улучшить Ваше положение можно. Кстати, операция не отменяет ношение ортопедических стелек для продольно-поперечного плоскостопия - для лечения натоптыша, разгрузки стоп это необходимо.
04.02.2009 Татьяна, 45 лет, Москва Поставлен диагноз хондрома (фаланга указательный палец). Каковы показания к операции, в чем она заключается, как длительна, под каким наркозом и каковы возможные осложнения? Заранее спасибо за ответ.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Лечение хондром оперативное, другие методы неэффективны. Можно оттягивать сроки операции, если хондрома не растет, не мешает другим тканям, не разрушает кость фаланги. Операция заключается в санации, удалении опухоли и, при необходимости, в пластическом закрытии образовавшегося дефекта. Длительность операции не могу предсказать, не зная размера, локализации, допустим - около часа... Выбор обезболивания - индивидуально, от местной анестезии до наркоза (при заборе костного фрагмента для пластики). Возможные осложнения - общие, как при любом вмешательстве (воспаление, кровотечение, аллергия и т.п), и частные - рецидив опухоли, контрактура при рубцевании, плохое заживление дефекта... Решайте, идеального метода лечения нет.
28.01.2009 Александр, 16 лет, Челябинск Сегодня получил результаты МРТ-обследования: По МР-картине больше данных за "старый" неполный продольный разрыв нижней трети передней ножки крестообразной связки правого коленного сустава с локальным хондролитическим дефектом в области медиального сектора суставной поверхности наружного мениска правой бедренной кости. Незначительно выраженный реактивный синовит. На МРТ сподвигло блокирование колена шесть дней назад. Ночью, в состоянии покоя, почувствовал боль в колене (ощущение вывиха), сгибание было практически невозможно из-за боли. Обратился в травмпункт, рентгенограмма (сразу же этой ночью) показала, что вывиха нет, кости в порядке. УЗИ ставит: Синовит правого коленного сустава с выпотом в полость. Умеренные структурные изменения гиалинового хряща в нагружаемой части мыщелков. Умеренные структурные изменения бугристости ББК (возрастные изменения). Сейчас прохожу физиолечение, ношу фиксирующий наколенник, на костылях постоянно ходил первые 3 дня, сейчас периодически могу без них. Примерно такой же инцидент блокирования с ощущением вывиха произошел в июле 2006 года, только блокировалось колено в согнутом состоянии (после прыжка в воду с лодки). Наложили лангету с "бубликом", проходил три дня на костылях, пунктировали жидкость, физиолечение. Постепенно все прошло. С тех пор периодически (один-два раза в год) колено блокируется (ощущение вывиха); я сам, резко надавливая на ногу над коленом, возвращал функциональность; затем болезненность сохранялась в течение 1-2 дней (при этом использовал эластичный бинт и "Долобене"), постепенно прекращаясь, но все время при этом обходился без костылей. Но я думаю, что изначально травма была еще до 2006 г. при ударе ногой по баскетбольному мячу (играли в футбол). Было ощущение вывиха, я "вправил" (восстановил функциональнось методом, описанном выше) и на этом успокоился. С тех пор "блокировки" повторяются, как описано выше, но уже без провокации ушибом. Если возможно, подскажите, пожалуйста, какие перспективы по лечению и восстановлению.

Делайте артроскопию в хороших, опытных руках. Скорее всего - это болезнь Кенига, или старое повреждение мениска. Не советую тянуть с лечением, сустав "разбивается" при каждой блокаде.
28.01.2009 Елена, 39 лет, Москва Мне ставят диагноз - коксартроз справа, III стадия с нарушением функции II степени (заключение ревматолога из института ревматологии РАМН). Заключение при описании снимка костей таза рентгенологом: "Определяется остеосклероз замыкательных пластинок т/б суставов. Шейка правой т/б кости несколько укорочена, головка деформировна. Остеофиты по краям суставных поверхностей т/б суставов, больше справа. Смежная поверхность подвздошных костей неоднородна за счет наличия участков уплотнения и кистовидных просветлений, больше справа. Сусутавные щели умеренно сужены. Деформирующий правовсторонний коксартроз. Начальный левосторонний коксартроз". Еще есть проблемы с п/кр отд. позвоночника, сделано МРТ п/кр отд. позв - ка: "МР - картина дегенеративно - дистрофических изменений п/кр. отд. позв - ка. Правосторонние задне-латеральные пролапсы межпозвонковых дисков в сегментах L3-L4, L5-S1. Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L2-L3, L4 -L5". Я просто не знаю, с чего тут начинать и за что хвататься. Нужно ли мне прямо сейчас уже бежать на операцию по эндопротезированию суставов или можно как-то еще обойтись консервативными методами, пусть и паллиативно, потому как сама медик и понимаю, что видимо это практически конец и явная уже инвалидность. Прошу, если можно прояснить, пожалуйста, вопрос о нужности операции в настоящее время. Боли у меня присутствуют в правой ноге и есть серьезные проблемы в сексе, связанные с трудностью разведения ног. Психологическое мое состояние ужасное, в связи с прогнозом данного заболевания. А есть ли смысл с ним влачить дальше инвалидное существование?

Уважаемая Елена, трудно ответить без осмотра и анализа рентгенограмм. Но из того, что Вы сообщили, считаю, что эндопротезирование - выход. Только не экономьте на эндопротезе.
28.01.2009 София, 29 лет, Москва На колене появилось небольшое образование - на вид, как надутая шишка. Боли не беспокоят. Кроме дискомфорта во время подъема по лестнице и треска в коленях на протяжении многих лет. Тяжелых травм не было. Удары коленей случались часто, но без особых последствий (оставались только синяки). Обратилась к врачу. Анализ крови показал повышенные лимфоциты. Жидкость откачали, но к вечеру того же дня она снова образовала практически такую же шишку. Замечено, что это образование увеличивается в размере и уменьшается в зависимости от нагрузки. Если оставить ноги почти без движения, то увеличения не происходит, а наоборот она сдувается. Что с этим можно сделать? И опасно ли это?

Советую Вам обратиться к травматологу-ортопеду (расписание приема) и ревматологу (расписание приема) . Это, скорее всего, синовит коленного сустава.
22.01.2009 Анастасия, 26 лет, Москва Подскажите, пожалуйста, у моего мужа 2 года назад была травма колена: сильное растяжение. В настоящее время его беспокоит этот травмированный сустав, при малейшем смещении влево-вправо возникает сильная боль и хруст, посоветовали носить фиксатор. Подскажите, подойдёт ли для этого случая стабилизатор коленного сустава с пластинами расстёгиваемый Фоста? Или Вы посоветуете что-то другое?

Я Вам посоветую сначала - покажите Вашего супруга хорошему ортопеду, артроскопическому хирургу. Скорее всего ему нужна артроскопическая операция, возможно стабилизация коленного сустава. Не тяните, при каждой повторной травме сустав разрушается.
22.01.2009 Алексей, 34 года, Ижевск У меня повреждена передняя крестообразная связка (часть врачей определили разрыв, часть - надрыв с нестабильностью сустава 2 степени). Регулярно, но не профессионально играю в футбол. Состояние колена определяю как хорошее. 1. Насколько я понимаю, сразу операцию делать не будут, нужен будет осмотр. Так как я не из Москвы, возможно ли за один приезд и осмотр сразу на операцию? 2. От чего зависит определение категории сложности: "Артроскопическое эндопротезирование передней крестообразной связки коленного сустава (без учета стоимости трансплантанта и фикс-винтов)"? 3. Какова примерная стоимость трансплантанта и фикс-винтов (стоимость для меня играет не последнюю роль, поэтому вопросы 2 и 3). 4. Время нахождения в стационаре при проведении операции.

Алексей, сделать операцию можно, только сообщите день приезда, обследуйтесь по месту жительства : 1. Анализ крови клинический, время свертывания крови, время кровотечения, тромбоциты, ретикулоциты. 2. Анализ мочи клинический. 3. Анализ крови на RW, ВИЧ, HbsAg, HCV. 4. Анализ крови на группу и резус-фактор, резус-антитела (на отдельном бланке). 5. Биохимический анализ крови: глюкоза, о.белок, билирубин, холестерин, мочевина, креатинин, K, Na, Ca, P, протромбин, фибриноген, коагулограмма (простая), определение вязкости крови. 6. ЭКГ. Характер (вид) стабилизации зависит от степени выраженности нестабильности, что определяется на консультации. Так что на остальные вопросы могу ответить только после осмотра. В среднем, можно уложиться в 80000 рублей.

« ‹ 51 52 53 54 55 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться