Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 55

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

15.01.2018 Жаркынай, 30 лет, Алматы Добрый день. Случайно сдала ифа на гепатит с, который оказался положительным со значением 0,518, но ничего не беспокоит. Сдала пцр качественный на гепатит с, результат отрицательный. Скажите мне дальше надо сдавать на гепатит с или этого остаточно чтобы сказать что нет гепатита у меня в организме?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Анализ на РНК вируса гепатита С (качественная ПЦР) необходимо повторить через 6 мес. Если дважды (с интервалом в 6 мес.) анализ отрицательный, то хронической инфекции и гепатита С у вас нет. Можно перепроверить антитела. Если антитела повторно обнаруживаются, то это значит, что Вы когда-то перенесли гепатит С с выздоровлением. Если не обнаружится, то значит результат первого анализа был ошибочный.
26.12.2017 Наталья, 49 лет, Мурманск Здравствуйте,геп. С 3а, ф3-ф4, 11, 9 кПа, ПВТ пройдена (соф, дак, ребетол-24 недели), больше года не обнаружен. АЛТ 36, АСТ 32, альбумин 43, общий белок 75, тромбоциты 208,МНО 1.07, АФП 2.8, но гемоглобин 171, ферритин 268, железо 34.8, гематокрит 49,4. Курю 30 лет, гемоглобин всегда был высокий. С чем связано такое повышения железа и что делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Желательно сделать анализ на процент насыщения трансферрина железом и генетический анализ на гемохроматоз. С результатами обследования советую обратиться к гематологу.
26.12.2017 Ника, 43 года, Москва У женщины 43 лет обнаружен случайно гепатит с методом ифа. потом был сдан анализ пцр. нагрузка на печень 27000. потом был сдан анализ на билирубин.алат-35,5;асат-20,3;общий билир.-4мкмол; соединенный-2,9млмол;свободный-1,1мкмол.сделали узи-все в норме.самочувствие хорошее.скажите пож., это большие показатели и надо ли уже начинать лечение, нужно ли еще делать генотип и эластометрию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ника, Вам следует сделать фиброэластометрию (это ультразвуковое исследование, можено выполнить в нашем Центре), определить генотип вируса и прийти на консультацию к гепатологу (расписание приема).
20.12.2017 Аленушка, 33 года, Москва Здравствуйте! Мы с мужем хотим усыновить ребеночка 6 месяцев, но у него нашли антитела к гепатиту С. Как проходили роды - социальным службам не известно. Сейчас сдана кровь на ПЦР, ждем результатов. Скажите, какова вероятность, при отрицательном результате ПЦР, что инфекция просто не заметна на данном этапе жизни, что она всплывет позже? Какие анализы еще можно сдать в этом возрасте, чтобы быть более уверенными?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Ребенок, скорее всего, инфицирован при родах. У детей самоизлечение после инфицирования (то есть обнаружение только антител, но отсутствие вируса всю последующую жизнь) наблюдается примерно в 50% случаев. При однократном отрицательном результате ПЦР полной гарантии, что вирус не обнаружится в дальнейшем, нет. Необходимо повторное исследование на РНК вируса методом ПЦР через 6 мес. Двукратное исследование с интервалом в 6 мес с отрицательным ответом позволит убедиться, что хронической инфекции не сформировалось. Если РНК вируса обнаружится, также нужно будет смотреть в динамике, так как у детей до года вирус может обнаруживаться транзиторно. Если все-таки будет поставлен диагноз хронического гепатита С, это тоже не катастрофа, так как хронический гепатит С в настоящее время - полностью излечимое заболевание, и когда ребенок подрастет, от вируса можно полностью избавиться.
20.12.2017 Рафаэль, 40 лет, Татарстан 11.12.2017 начал ПВТ (софдак Индия) от гепатита С. До начала ПВТ 27.11.207 сделал прививку от гепатита В ( регевак). Сейчас вспомнил, что 27.12.2017 надо делать следующую прививку от гепатита В. Вопрос: Можно ли при ПВТ от гепатита С делать прививку от гепатита В? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Можно сделать прививку во время лечения.
20.12.2017 Анна, 32 года, Мурманск У ребенка обнаружили антитела к гепатиту С, а у меня по анализам всё чисто. Что делать? Как такое может быть? Переливание крови не делали

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна, советую перепроверить антитела. Сделайте биохимический анализ крови и анализ на сам вирус гепатита С - РНК вируса гепатита С методом ПЦР.
19.12.2017 Ирина, 26 лет, Сыктывкар Здравуствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста по поводу повышения уровня билирубинов в крови ( прямой 10,2, общ 33,9). Вич и гепатит не обнаружен. Гемоглобин 145, Эр 4,5, ЦП 0,84, Ле 8,9, сахар 4,8. Возраст 26 лет, беременностей не было.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если все печеночные показатели биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий белок и фракции - эти результаты Вы не приводите) в пределах нормы, то скорее всего у Вас доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера). Следует для подтверждения диагноза сделать развернутый биохимический анализ крови, генетический анализ на синдром Жильбера, а также УЗИ органов брюшной полости и обратиться на прием к гастроэнтерологу.
23.11.2017 Валентин, 28 лет, Армянск Здравствуйте. Обнаружен гепатит С. RHK HCV (кач) - положительный. РНК (кол) - 7,9х10^6 МЕ/мл (чувствительность определения 60 МЕ/мл). Генотип 1b. Фиброскан: F2, среднее значение эластичности - 9,2 kpa, IQR - 1.3 kpa, IQR (ср) - 14%. АткТПО 0,5Ед/мл. АТ и АГ к Вич 1/2 - отрицательный. АЛТ - 55,8 Е/л, АСТ - 34,6 Е/л, Билирубин 23,5-6,2 -17,5 мкмоль/л. Посоветуйте пожалуйста лечение. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Валентин, лечение заочно не назначается. Надо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу-гепатологу или инфекционисту очно. Лечение в каждом случае индивидуально, стандартных рецептов нет.
14.11.2017 Эльдар, 38 лет, Каспийск Здравствуйте, Татьяна Михайловна. С 09 года обнаружил гепатит В. Причиной обследования стали неприятные ощущения в правом подреберье и общая ломота в теле. Уровень вируса был не высокий и ПВТ не требовалось. АЛС И АСТ были в пределах референтных значений, билирубин был немного выше нормы (30 единиц при максимальных референтных значений 21ед. В основном за счёт непрямой фракции) Прокапали реамберин 10 капельниц и фосфаглиф. Состояние нормализовалось. И с 09 года по 13 все было отлично. С 13-15 годы несколько раз в год возникали недомогания, длившиеся около 7-10 дней. Выражалось все в болях в подреберье, ломоты в суставах и несформированом стуле,который становился светлее. Сразу делал УЗИ жёлчного и печени, сдавал анализы. Все было в порядке. Билирубин немного завышен, АЛТ и АСТ в пределах норм, камней нет, дискинезия жёлчных путей. Спустя неделю все проходило. Но с 15 года это состояние начало затягиваться. Анализы те же,все кроме билирубина в норме, билирубин немного завышен ~25~32. ЖП без камней и песка, дискинезия. Вирусная нагрузка низкая. Бывают боли в подреберье, иногда отдают в спину под лопатку. Бывает горечь во рту,немного желтеют ладони и ступни,при том что склеры глаз и слизистая рта не имеют желтушности. Фиброскан с 09года и по сей день f-0. С 15 же года начали хрустеть и щёлкать суставы, началось с колен и ступней, сейчас практически все суставы щёлкают. Болят только фаланги пальцев рук, остальные суставы не болят. Могут все эти симптомы быть связаны с дисфункцией ЖП?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Эльдар! Повышение уровня билирубина обусловлено, по-видимому, синдромом Жильбера (для подтверждения следует сделать генетический анализ на синдром Жильбера). Боли и хруст в суставах не связаны с наличием дисфункции ЖП, обусловлены, по-видимому, обменными нарушениями.
01.11.2017 Виктория, 28 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте. Сдала иммунологическое исследования крови. Результат: Hbsag отрицательный Антитела к Hbsag Положительн. Концентрация антител к Hbsag mMe /мл >400 Что это значит? Вакцинации против гепатита не проходила. Если это значит что я перенесла гепатит Б, то можно ли примерно понять в какой время? Спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Виктория! Антитела к HBsAg, скорее всего, прививочные. Чтобы выяснить, перенесли ли Вы когда-то гепатит В, надо сделать анализ на другие антитела - антитела к HBc (HBcAb). Если они обнаружатся, это будет означать, что Вы когда-то перенесли гепатит В. Если не было желтухи, переливания крови, операций или наркотиков (использование нестерильных игл), то установить, когда Вы могли инфицироваться, невозможно.
19.10.2017 Валерия, 35 лет, Санкт-Петербург Добрый день, у мужа цирроз класс "с" (год назад ещё "в"), гепатиты С и В+Д, сейчас не активны, асцит (небольшой), портальная гипертензия, ВРВП 1ст, энцефалопатия, холицестит. Недавние анализы при обострении показали снижение АЛТ- 32 (до этого 260), билирубин 49, альбумин 53. Трансплантолог говорит, что пока состояние удовлетворительное и пересадку делать рано, а я читала, что резкое снижение трансаминаз - признак терминальной стадии, подскажите, какой по вашему мнению прогноз, и может следует искать другого трасплантолога?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Заочно невозможно оценить прогноз. Учитывая нормальный уровень альбумина и невысокий уровень билирубина, а также отсутствие активности вирусов, по-видимому, состояние не тяжелое. Получить мнение трансплантолога можно в Москве в НИИ трансплантологии.
09.10.2017 Ольга, 33 года, Нижневартовск Здравствуйте. При беременности обнаружили гепатит С. Это было 7лет назад. Когда откормила грудью, пошла на приём к инфекционисту. Подтвердили НГС. Доктор сказала, что ли чтения нет, и я могу не посещать доктора. Дала визитку в платную лабораторию, есть деньги сдавай анализы. Сдала пцр, сделала эластометрию FO. Потом переехали в другой район, сменилась поликлиника. Тут доктор просит приходить раз в год, берут кровь на биохимию, иногда узи предлагают. Анализы хорошие вроде как, правда 2года назад острый холицистит был. Вылечила. Так вот лечение от гепатита тоже не дают, максимум это пропить эсенсеале, на этом все. Теперь задумались о втором ребенке, хочется расчитаться свои силы и пожить, воспитать детей. Ехать за лечением в другой город нет возможности, может подскажите лечение? Или доктора, который точно знает свою работу. У нас в городе таких нет. Если найду возможность выехать, что бы не в пустоту. Пцр сдала неделю назад, результат 1,6*10'5. Биохимия полностью в норме. Эластометрию ещё не делала, морально готовлюсь. Спасибо за ответ заранее. Хочется получить ответ грамотного специалиста

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга, хронический гепатит С сейчас полностью излечимое заболевание. Нужно определить генотип вируса, желательно выполнить фиброэластометрию и решать вопрос о лечении. Приезжайте на консультацию, буду рада помочь.

« ‹ 53 54 55 56 57 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться