Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Яшкова Юрия Ивановича

Яшков Юрий Иванович — задать вопрос онлайн | страница 56

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.06.2010 Ирина, 48 лет, Новый Уренгой Добрый день! Меня зовут Ирина. Мне 48 лет, рост 172 см, вес 125 кг. После прочтения различных источников, решила сделать операцию БПШ. Как попасть к Вам на операцию? Какие есть противопоказания к проведению операции? Возможно ли во время операции БПШ удалить имеющийся у меня жировой "фартук"? Спасибо.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ирина! Вам действительно показано хирургическое лечение. Противопоказаниями к операции являются обострение язвенной болезни в данный момент, необратимые изменения со стороны жизненно важных органов, беременность, тяжелые психические заболевания, неустраненные онкологические заболевания. Избыточные кожно-жировые отложения целесообразно удалять после полного завершения потери веса. Первым этапом надо делать БПШ. Для дальнейшего обмена информацией напишите мне на один из адресов: yashkov@celt.ru или yu.yashkov@mtu-net.ru, Вам будет выслана анкета для заполнения.
27.05.2010 Ирина, 28 лет, Нижний новгород Здравствуйте, хотелось бы узнать, как можно к вам попасть? У меня есть брат, он весит более 200 кг, а ему всего 33 года. Диеты не помогают.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ирина: Скорее всего, Вашему брату будет предложено этапное лечение. При весе порядка 200 кг и выше мы обычно начинаем лечение с установки внутрижелудочного баллона, после чего, через 3-4 месяца, по мере некоторого уменьшения веса делаем основную операцию. Напишите мне на один из адресов: yashkov@celt.ru или yu.yashkov@mtu-net.ru Я вышлю анкету для заполнения.
27.05.2010 Лариса, 38 лет, Москва Юрий Иванович, здравствуйте! Я вам писала, но ответа нет. Решила еще раз задать Вам несколько вопросов, которые меня интересуют. 1. Можно ли делать операцию БПШ с нарушением функций щитовидной железы и хронического трахеобронхита. 2. Имеет ли значение время года, когда делать операцию (я делала пластику, так вот она лучше переноситься в холод). 3. Я не знаю, есть ли у меня сахарный диабет 2 типа, как можно его определить. 4. Мой вес - 105 кг при росте - 162 см, перепробовала много чего, даже липосакцию и абдоминопластику, но эффекта ноль, а вес все больше и больше. Какая операция мне подойдет, за исключением баллона и бандажирования. 5. Как определить сложность операции, чтоб определить ее стоимость. 6. Планирую сделать ее в августе у Вас. Сколько мне потребуется времени, чтоб я могла выйти на работу, я работаю водителем у первых лиц компании, боюсь больше, чем на неделю меня не отпустят (хватит ли мне этого времени). 7. У меня сильная изжога и, если я что-нибудь с утра не съем, появляются сильные боли в желудке. Я так понимаю, что у меня еще и повышенная кислотность с гастритом, если не с язвой. Как говориться - 33 удовольствия. Можно ли мне как-то помочь в моей беде. Вы последняя моя надежда. Если мне нельзя делать операцию или слишком велик риск осложнений, куда еще идти - не знаю. Помогите, пожалуйста... С Уважением, Лариса.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Лариса: Вы можете приехать ко мне на консультацию в часы приема (расписание приема) . По поводу нарушений функции щитовидной железы необходимо проконсультироваться с эндокринологом и, в случае недостаточной функции, назначить Вам заместительную терапию. В процессе дооперационного обследования будет ясно, есть у Вас диабет или нет. Можно рассматривать варианты продольной резекции желудка, гастрошунтирования или БПШ. Стандартная категория сложности операции - 2. В процессе обследования надо будет сделать гастроскопию и, при необходимости, назначить лечение, направленное на уменьшение кислотности. Остальные детали обсудим в ходе очной консультации. Ждем Вас.
24.05.2010 Павел, 43 года, Москва Уважаемый Юрий Иванович! Ко мне обратился родственник страдающий ожирением 35 лет (вес более 200 кг) с просьбой узнать, каким образом ему можно сделать операцию (удаление части желудка) для восстановления нормального веса. Он уже совсем не верит в возможность выздоровления, но посмотрев передачу Малахов+ с Вашим участием у него появилась надежда. Прошу Вас сообщить, что необходимо предпринять для проведения лечения(операции). Проживает он в Ростовской обл. и, если подобные операции уже проводят в Ростове-на-Дону, то к кому можно обратиться? Благодарю заранее, Павел.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Павел: Безусловно, пациенту показано хирургическое лечение. При весе свыше 200 кг риск операции высок, поэтому мы обычно предлаем начинать лечение с установки внутрижелудочного баллона, а через 3-4 месяца, при условии получения первичного снижения веса выполняем основную операцию. На предмет лечения баллоном можно обратиться и в Ростове-на-Дону. Если Вы решите приехать к нам, напишите письмо на один из моих адресов : yashkov@celt.ru или yu.yashkov@mtu-net.ru Я вышлю анкету для заполнения. Ее также можно скачать на сайте www.hudet.ru
24.05.2010 Ксения, 22 года, Кемерово Глубокоуважаемый Юрий Иванович, я на грани абсолютного отчаяния: после консультации в отделенческой больнице города Кемерово (в частности, центр хирургии ожирения, которым заведует также пользующийся моим уважением Кармадонов Андрей Владимирович) меня оставили пребывать в подвешенном состоянии, ожидая результата переговоров с Вами. Вкратце обрисую свою историю: до 14 лет вес при росте - 160 см был - 65 кг на фоне умеренного аппетита. Затем самостоятельно решила худеть (только огурцы), довела себя до анорексии. Вывели из этого состояния в психоневрологическом диспансере. С тех пор вся жизнь - борьба: за 8 лет сбрасывала и набирала вес 10 раз. Мах низкие цифры - 40 кг, мах высокие - 87 кг. Год назад на L-карнитине и преимущественно белковой диете сбросила 30 кг, 20 из которых впоследствии вернулись за 4 недели!!!!!!!!!!! Консервативная терапия ксеникалом, метформином в сочетании с антидепрессантами эффекта не дают: ем безмерно (без преукрас: min 5000 ккал/день) и не хватает сил остановиться. Не обошла стороной я и психотерапевтов, которые также расписались в собственном бессилии... Сейчас вес уже 70 кг, надо сказать, стихийно растет с каждой неделей на 2 кг (и это при том, что я еще стараюсь плавать и бегать по 4 км 2 р/нед). Я уже обращалась к Вам однажды о возможных оперативных решениях касательно меня. Вот Ваш ответ: "...в случае быстрого прогрессирования веса может быть предложена лапароскопическая продольная резекция желудка. В настоящее время при весе 70 кг показаний к операции недостаточно, если Вы не прибегаете к постоянным рвотам. Если Вы сдерживаете вес путем постоянного вызывания рвот, можно обсуждать варианты хирургической помощи." Отмечу, что рвоты я в своей битве, к счастью, избежала. Однако неужели мой горький, многолетний, но бестолковый опыт не является показанием для радикального решения проблемы? да, согласна, сопутствующих ожирению заболеваний у меня ПОКА нет, так ведь и риск интра- и постоперационных осложнений становится не так велик? !разве нет?! Юрий Иванович, отказ хирургов попросту уничтожит меня. Вы в кругу бариатрических хирургов непререкаемый авторитет, у Вас опыт проведения БПШ больным с анорексией и нервной булимией. У меня могут быть хоть призрачные шансы на ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ? На окончательное исцеление от своего нарушенного пищевого поведения? И, наконец, насколько мне позволяют судить 5 лет обучения в Мед. Академии, важно, чтобы риск операции был меньше, чем риск самого заболевания и осложнений... так вот, по мне лучше вообще не жить, чем знать, что всю жизнь будешь жить так, как я сейчас живу: ни учебы нормальной, ни любви, ни уважения к себе. Одна мысль - о еде... и неизбежных килограммах... поймите, это слишком глобальный и слишком острый вопрос для меня... Заранее Вам благодарна. И извините, что так заняла Ваше внимание и время.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ксения: Ваша ситуация мне вполне понятна, и мы обсуждали ее с Андреем Владимировичем, которого я тоже очень уважаю. Я думаю, что лапароскопическая продольная резекция желудка обеспечит тот результат, которым Вы останетесь довольны. Вместе с тем, необходимо иметь в виду, что каждый бариатрический хирург работает в рамках международных требований, предъявляемым к бариатрическим операциям. Допускается проведение операции в том случае, если Вы раньше имели индекс массы тела свыше 40 (или 35 + сопутствующие заболевания) и после эффективного снижения веса снова начали его набирать. Факт, о том, что раньше Ваш ИМТ был более 40 (или 35 +...) должен быть зафиксирован в документах. К сожалению, ни при одной операции нельзя дать полной гарантии отсутствия осложнений, и в этом случае хирург, решившийся на такую операцию у пациентки с весом 70 кг, несет особую ответственность вплоть до уголовного преследования. И еще. Хирург, который берется за такую операцию у пациентки, не имеющей ожирения на данный момент, работает в условиях полного непонимания среди своих коллег и персонала клиники, в т.ч. руководства, что автоматически создает конфликтную ситуацию на его работе. Поэтому, относясь с полным пониманием к Вашей проблеме, призываю Вас подумать и над этими контраргументами. Скорее всего, вопрос об операции может пойти лишь после того, как начнется неконтролируемый набор веса. Только не запускайте этот процесс слишком далеко.
18.05.2010 Александр, 52 года, Омск Здравствуйте, Юрий Иванович! Ответьте на вопросы - можно ли установить баллон и пройти анализы перед операцией по месту жительства? Операция - билиопанкреатическое шунтирование.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Александр: Если Вы планируете в последующем операцию БПШ у нас, сообщите свои исходные данные в настоящее время. Если Вы еще не заполняли нашу анкету, напишите мне по адресу yashkov@celt.ru или yu.yashkov@mtu-net.ru Я вышлю форму для заполнения. Лечение баллоном можно, по Вашему усмотрению, начать и по месту жительства.
14.05.2010 Галина, 53 года, Кострома Прошу прислать анкету для прохождения операции по поводу продольной резекции желудка.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Галина! Анкету можно скачать на сайте: www.hudet.ru или напишите мне письмо на адрес: yashkov@celt.ru или yu.yashkov@mtu-net.ru. Я вышлю анкету.
07.05.2010 Леся, 37 лет, РК. г.Актау При росте - 170 см мой вес составляет 112 кг. До рождения второго ребенка я весила примерно 85-90 кг. Эти 27 кг я набрала во время беременности. Теперь стараюсь снизить лишнее, но нахожусь как в замкнутом круге. Понимаю, что для успешного снижения веса, необходимо увеличить физическую нагрузку. Но мне пока это не доступно, так как уже 6 лет назад заболела тромбозом глубоких вен и как следствие этого - начинающийся варикоз. Тяжело даже просто ходить пешком. И в то же время понимаю, что если не снижу вес, то ногам моим будет с каждым годом тяжелей и тяжелей носить весь лишний мой вес! Помогите, пожалуйста, и посоветуйте как мне быть?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Леся: В связи с быстрым увеличением веса и неэффективностью консервативных методов Вам показано хирургическое лечение. Наличие тромбоза глубоких вен увеличивает риск послеоперационной тромбоэмболии. Напишите мне письмо на один из адресов: yu.yashkov@mtu-net.ru или yashkov@celt.ru Я вышлю анкету для заполнения.
05.05.2010 Тамара, 58 лет, Грозный У меня сахарный диабет 2 типа, вес - 136, диеты не помогают. Полнею уже давно. 3 года назад была операция по удалению матки, яичников и грыжи. Можно ли нам операцию по удалению жира?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Тамара! Вам показано хирургическое лечение. При диабете операция билиопанкреатического шунтирования является наиболее эффективной. Это не удаление жира, а операция на желудочно-кишечном тракте, результатом которой является значительное снижение избыточного веса и лечение сахарного диабета 2 типа. Информация о ней есть на нашем сайте. Напишите мне письмо на один из адресов: yu.yashkov@mtu-net.ru или yashkov@celt.ru. Я вышлю анкету для заполнения.
04.05.2010 Татьяна, 49 лет, Екатеринбург Рост - 160 см, вес - 120 кг, послеоперационная грыжа, как 9 мес. беременности, астма, гипертоническая болезнь. Метральный, ортальный порок сердца, стеноз, гепатоз. На моем иждивение 3 детей - инвалид с детства 1 группа, 15 лет и 3 года. Инвалидность, работать не могу, т.к. при движении задыхаюсь. И что, если нет 180 тыс. на операции - готовить гробовые деньги? Пристраивать детей? Что мне делать? Посоветуйте?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Татьяна: В Екатеринбурге выполняются подобные операции. Можно обратиться к д-ру Мейлаху Борису Львовичу.
04.05.2010 Маргарита, 41 год, Тюмень здравствуйте, Юрий Иванович, спасибо за отвее, хочу уточнить: в нашем случае можно воспользоваться операцией ПРЖ, мне кажется, она болеее щадящая или обязательно БПШ? И насколько возможно лапороскопически, ей всего 19 лет? спасибо.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Маргарита: Лапароскопическую операцию ПРЖ как самостоятельную операцию мы все-таки предлагаем пациентам с индексом МТ не превышающем 45. При более высоком ИМТ БПШ обеспечивает более предсказуемый результат на перспективу. В открытом варианте БПШ - более безопасная операция, чем в лапароскопическом. Лапар. ПРЖ можно всегда иметь в виду и как первый этап хирургического лечения. В случае ее недостаточного эффекта со временем шунтирование кишки можно сделать вторым этапом.
04.05.2010 Наталья, 26 лет, Красногорск Мне 26 лет, рост - 169, после двух родов поправилась до 115 кг, заболевание щитовидной железы (АИТ). Каким способом мне можно похудеть? С уважением, Наталья.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Наталья: Ваш индекс массы тела составляет - 40,2, что указывает на наличие морбидного ожирения. Вы можете предпринять усилия по самоограничению в еде, налаживанию рационального питания, увеличению физических нагрузок. В случае, если с проблемой справиться не удастся, и вес будет увеличиваться, потребуется хирургическое лечение. Информация о применямемых операциях есть на этом сайте и на www.hudet.ru.

« ‹ 54 55 56 57 58 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться