Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

15.07.2010 Оксана, 34 года, Тирасполь Anti-TPO - 183, тестотерон - 0,92. Подскажите лечение. Буду признательна за ответ.

Уважаемая Оксана! Данная информация недостаточна для постановки диагноза и назначения терапии. Лечение можно назначать только после очной консультации.
09.07.2010 Марина, 47 лет, Астрахань Мне сделали узи щитовидной железы, заключение - диффузно-узловая струма. Сходила к эндокринологу, мне сказали, что полстраны живут с таким диагнозом и прописали пить йодомарин 400. Достаточно ли такого лечения?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Недостаточно информации для ответа на ваш вопрос. Необходимо знать данные лабораторных показателей (гормоны щитовидной железы), клинические данные. Вполне возможно, что Ваш врач прав.
09.07.2010 Светлана, 69 лет, Ессентуки У меня быстрая утомляемость, потливость, пониженная температура в среднем 35 гр., периодически запоры, СОЭ крови - 42. Связываю эти симптомы с ЩЗ. УЗИ ЩЗ показало следующее: расположение типично, контуры ровные, четкие, сглажены, капсула - 0.1 см, ПД - 1.9Х4.9Х2.1 см, (9.4 см3), ЛД - 1.8Х5.1Х2.1 см (9.3 см3), структура неоднородная, крупнозернистрая, слоистая с гипоэхогенными участками, лимфоузлы не увеличены, сосуды не изменены. Заключение: гипертрофия, диффузно-неоднородные изменения паренхимы ЩЗ. Подскажите, пож-та, нужно ли лечение ЩЗ и какое? Что еще необходимо проверить и какие следует сделать анализы?

Уважаемая Светлана! Вам необходимо сдать анализ крови на ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, антитела к ТПО. После этого обратиться к эндокринологу очно.
09.07.2010 Валентина, 60 лет, Находка, Приморский край Уважаемый Игорь Владимирович! В 1978 г. мне был поставлен диагноз - диффузно-токсический зоб. Была проведена субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву. В 1999 г. в левой доле был обнаружен узел - 1,8 х2,9 х4,8 округлой формы без чёткого "хало" ,правая доля - 1,2х1,8хЗ 5. Общий р-р ЩЖ - 6,3 см. Было назначено лечение L-тироксином. В 2000 г. поставлен диагноз - хр. тиреоидит. В настоящее время мне поставлен диагноз - многоузловой нетоксический зоб. Результаты последних анализов: ТТГ - 6.7мкед/м , Т4 - 14 ,5пмоль/п , Т3 - 5 пмоль/п, АТ к ТПО - 743,9 ед/м. Биопсия: узел левой доли - эритроциты. Лимфоидные элементы разной степени зрелости. Узел правой доли - эритроциты, фрагменты коллоида, лимфоидные элементы разной степени зрелости. Группы уплощённого эпителия. УЗИ от 30/06 2010г.: пр. доля -2,0х 1,7х 5,1. V=9,1, лев. доля - 2,1х2,0х5,6. V=11,2 Об. V=20,3 см, паренхима резко неоднородна, гипоэхогенная, с неровным контуром. Доп. образования слева - 2,0х1,5 см и справа 1,1х 0,9 см. Кровоток по переферии узлов. Заключение: Диффузно-узловая форма ХАТ. Принимала 11 лет L -тироксин 100. Доза - 100 мкг в сутки. Что нужно изменить в лечении ЩЖ?

По СОГЛАСОВАНИЮ с эндокринологом и кардиологом может быть увеличить дозу Тироксина до 125 мкг.
06.07.2010 Мария, 20 лет, Москва Здравствуйте! У меня случилась задержка месячных уже как на неделю, тесты все отрицательные, при этом имеется заболевание щитовидной железы, может ли она повлиять и к какому врачу в вашей клинике можно обратить, кроме как к гинекологу! Спасибо!!

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
С заболеванием щитовидной железы при отрицательных тестах на беременность нужно обращаться к эндокринологу (расписание приема) , предварительно сдав кровь на гормон ТТГ.
02.07.2010 Валентина, 50 лет, Воронеж Вопрос Татьяне Алексеевне Словесновой. Продолжение по вопросу №54570. Анализы от 09. 12. 2009 г.: ТТГ - 8,319 мкМЕ/мл (норма: 03-3,9), Т4 - 12,72 пмоль/л (норма: 11-24). Назначили тирозол 5 по 1.т. в день, Эутирокс 50. Анализы от 09. 03. 2010 г. ТТГ - 4.405 мкМЕ/мл (норма: 03-3,9), Т4 (тироксин) свободный - 19,13 пмоль/л (норма: 10-25). УЗИ щитовидной железы: расположена типично, форма обычная. Правая доля Ш*Т*Д мм: 20,5*23*53,5. Левая доля Ш*Т*Д мм: 17,4*20,2*50,1. Пересчетный коэф. - 0,479. Объем ЩЖ куб.см.: 20,5177 (норма 4,4-18). Контуры четкие ровные. Эхогенность пониженная. Эхоструктура неоднородная. В нижней трети правой доли определяется гипоэхогенное образование с четким, ровным контуром 9*7,5мм. Врач сказала, что я уже почти выздоровела. Назначили тирозол 5 по ½ т/в день, Эутирокс 50 1 т/в день с рекомендацией - уменьшать дозу, т.к. в начале июня уже год, как я принимаю таблетки. С 07. 06. 2010 г. таблетки не принимаю. Анализы от 25. 06. 2010 г.: ТТГ - 1,831 мкМЕ/мл (норма: 03-3,9), Т4 - 16,17 пмоль/л (норма: 10-25). Не слишком ли резко уменьшилось кол-во ТТГ? Правильно ли я прекратила прием таблеток?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Валентина. При токсическом зобе тиреостатики (тирозол) принимаются не менее 1 года (лучше в течение 1,5 лет), можно (в Вашей ситуации) сочетать с приемом эутирокса. Судя по представленным данным, в настоящее время Вы находитесь в стадии ремиссии. Полного излечения нет, т.к. при узи щитовидной железы сохраняется характерная для аутоиммунного заболевания структура. Я бы не стала отменять тирозол на лето. Лучше это делать осенью.
02.07.2010 Дарья, 25 лет, Москва Здравствуйте, мне поставили диагноз - аденома левой доли щитовидной железы. Сейчас размер - 1,5 сантиметра. Была у двух разных врачей, говорят, что это показание к операции. Так ли это? Или можно еще какое-то время наблюдаться? И если надо оперировать, то делают ли у вас эндоскопически эту операцию? И еще хотелось бы знать, в данном случае удаляется вся доля щитовидной железы?

Здравствуйте, Дарья! Диагноз аденомы щитовидной железы можно поставить только по результатам цитологического исследования (биопсии). Вы про это ничего не пишите. Если у Вас аденома, то требуется её хирургическое удаление. Эндоскопические операции на щитовидной железе в нашей стране (да и в мире) находятся в стадии эксперимента и не имеют преимущества (на сегодня) перед "открытыми". При истинной аденоме удаляется только новообразование (при подозрении на перерождение - полностью поражённая доля щитовидной железы).
01.07.2010 Ирина, 56 лет, Старый Оскол Здравствуйте, Игорь Владимирович! Очень нужен Ваш совет. УЗИ щ.ж.: размеры железы не увеличены (пр.доля: 1,4см*1,3*4,9; лев.доля: 1,2см*1,2*4,6). Толщина перешейка-0,43 см. Суммарный объем долей - 7,4 см. куб. Контуры ровные, четкие, выбухает передний контур левой доли в области узла, капсула сохранена во всех отделах. Эхоструктура диффузно-неоднородная в обеих долях за счет мелких гипоэхогенных включений и в ср3 левой доли визуализируется гипоэхогенный крупнозернистый участок неправильной округлой формы, с неровными звездчатыми контурами - 0,8*0,8*0,8 см. При ЦДК васкуляризация его умеренной интенсивности, больше по периферии за счет артериальных сосудов. Биопсия из 3-х мест: в препарате эл-ты крови, коллоид, единичн. клетки фолликул. эпителия. ТТГ-1,74; Т4-12,98. Хирург-эндокринолог рекомендует срочно оперироваться. У меня больное сердце. Так ли необходима мне операция? В то же время боюсь, что опухоль может стать злокачественной и упустить время. Что Вы скажете?

Здравствуйте, Ирина! Медицина - специальность субъективная. А в медицине самое субъективное - это УЗИ. Сколько врачей - столько и описаний. Поэтому нужно добиваться более или менее объективных показателей - скажем, ИНФОРМАТИВНОГО цитологического исследования. Не видя больного и по описанию УЗИ ни один ГРАМОТНЫЙ врач диагноз ставить не должен. Описание Вашего УЗИ характерно для опухоли щитовидной железы, но это ничего не значит. Может быть врач просто писал знакомые слова. А может быть врач очень высокой квалификации и тогда Вы должны полностью выполнять его рекомендации.
30.06.2010 Салтанат, 33 года, Караганда Моему ребенку в 2 мес. поставили диагноз - субклинический гипотиреоз. Анализ показал ТТГ - 6, Т4 в норме. В течение 2 лет мы пили L-тироксин. Последний анализ показал ТТГ - 0,99. Теперь до августа мы не будем принимать гормон. Можем ли мы излечиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Субклинический гипотиреоз - исход аутоимунного тиреоидита. К сожалению, это заболевание не излечивается. Важно постоянно принимать л-тироксин (в качестве заместительной терапии, а не для вылечивания) в адекватной дозировке, тогда проблем у ребенка не будет. Мне не понятно, зачем сняли препарат на лето?
30.06.2010 Елена, 48 лет, Руза Уважаемая Татьяна Алексеевна! Нужно ли мне проходить полное обследование щитовидной железы, если УЗИ показало наличие узла - 1,1*0,9 см, три года назад размеры были - 0,7*0,6 см. Если нужно, то какие анализы нужно сдать до того, как приехать к вам на прием. Чувствую себя нормально, но за последние пять лет набрала приличный лишний вес, не меняя образа жизни. С уважением, Елена.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Помимо узи щитовидной железы, необходимо исследование в крови уровня свободного Т4, ТТГ, АТкТПО. Что касается пункционной биопсии, то ее лучше сделать в нашем Центре у Пантелеева И.В. (по средам с 17 до 19 часов).
30.06.2010 Лана, 28 лет, Москва Добрый день. Помогите. Планирую беременность, гинеколог отправила на узи щитовидки, я пила гормоны из-за апоплексии яичника. Вот результаты УЗИ: размеры: правая - 1.8-1.2-4.8, левая - 1.3-1.1-4.8, объем не увеличен, эхогенность паренхимы обычная. Эхоструктура паренхимы неоднородная, киста - 0.7 Х 0.4 см с пристеночным включением - 0.3 см без кровотока, рядом киста - 0.4см. Заключение: в левой доле в среднем отделе также киста - 0.5 см коллоидная. Узелковых образований не выявлено, мелкие л/у вдоль сосуд. пучка слева. Что - мне откладывать беременность? На сколько это опасно. Пока дождусь приема, не нахожу себе место. У меня 3 года назад уже была беременность - ребенку 3 года. Помогите, прошу.

Уважаемая Лана! Вам необходимо проверить функцию щитовидной железы (сдать анализы крови на гормоны - ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО, к ТГ) и прийти с результатами на консультацию, будем рады помочь Вам.
25.06.2010 Наталья, 39 лет, Москва Уважаемый Игорь Владимирович, 5 лет назад Вы мне поставили диагноз - эутиреоидный зоб 2-й степени, размеры: пр. доля - 5.2*2*1.5; лев. доля - 5*1.6*1.4 в см, два узлов. образ. - 2*1.6*1.2 и д 0.5. Последние показатели по узи: правая доля - 21*20*40, левая доля - 18*17*59, перешеек - 3, общий об. - 16.6 все в мм, 2 узловых образования размерами около 24*14*19 и 13*7*10. Гормоны в пределах нормы, подскажите, пришло ли время оперироваться? В области шеи изредка бывают ноющие боли.

Для ответа на Ваш вопрос надо сделать пункционную биопсию узлов. Приходите, буду рад помочь Вам.

« ‹ 55 56 57 58 59 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться