Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Перепечая Дмитрия Леонидовича

Перепечай Дмитрий Леонидович — задать вопрос онлайн | страница 6

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.10.2008 Грант, 46 лет, Киев Прошёл три сеанса дробления, а камень 1 см не выходит, врач говорит, надо двигаться, качать прес и.т.д. Я выполняю все рекомендации, но безрезультатно, такое может быть? Он находится в мочеточнике на 4 см от почки.

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Грант, ситуация, которую Вы описываете, вполне возможна. Видимо, размеры камня больше, чем диаметр мочеточника. Чтобы определить дальнейшую лечебную тактику - необходима очная консультация с наличием данных рентгенологического и лабораторного обследования. Существуют разные способы справиться с подобной проблемой, но справиться можно.
09.10.2008 Валерий, 63 года, Москва Можно ли заниматься велосипедом (с пробегом в день 60 км) и оздоровительным бегом 3-4 км в день после двухмесячного лечения орхоэпидидимита и острого простатита? В настоящее время t и состояние нормальное, самочувствие тоже, продолжаю в настоящее время принимать простамол и дальфаз.

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Валерий, чтобы ответить на ваш вопрос, неободимы данные дополнительного обследования, желательно сдать анализы крови и мочи и сделать УЗИ мошонки и предстательной железы, после чего пройти консультацию уролога. Приступать к тренировкам сразу без обследования - опасно, может возникнуть рецидив заболевания.
08.10.2008 Ольга, 46 лет, Москва У меня в правой почке камень - 0,9х0,4 см известковой структуры, слоистый. Все обследования есть: урография, рентген, УЗИ, ангиоренограмма почек, биохим. анализ крови, общий анализ крови. Что мне еще нужно иметь при себе, чтобы записаться на операцию по дроблению камня (ДЛТ)? И какой уролог у Вас специализируется на дроблении камней?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемая Ольга! Чтобы записаться на дробление камня, нужно приехать к нам на консультацию, имея на руках все данные обследования. У нас все урологи занимаются экстракорпоральной литотрипсией (расписание приема) . Если какие-то данные будут требовать уточнения, то можно выполнить исследование в нашем Центре.
03.10.2008 Наталия, 44 года, Москва Уважаемый Дмитрий Леонидович. 8 лет назад вы дробили мне камень в левой почке, спасибо огромное! Но сейчас снова проблема, теперь уже в правой - камень 11 мм в нижней лоханке. Говорят, что дробить можно, но гарантии что выйдет - никакой. Что делать? Нужна полостная операция? Этот камень уже дробили 5 лет назад. Самочувствие аховое, температура 35,2 уже 2 недели, до этого почти 1,5 месяца пытались лечить пиелонефрит. Такое ощущение, что тихо таю - в такой ситуации операция просто пугает.

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемая Наталия, решить, что делать с камнем и определить лечебную тактику можно только после детального обследования. Альтернативой "полостной" операции может быть эндоскопическая - нефроскопия. Надо разбираться. Приезжайте к нам на консультацию (расписание приема) , мы Вас обследуем и обязательно поможем.
02.09.2008 Сергей, 17 лет, Азов Меня уже давно беспокоит суженое колечко крайней плоти , я знаю что это не фимоз а его малая степень она проявляется в том, что головка полового члена в спокойном состоянии оголяется полностью и без проблем , а в состоянии эрекции тяжело оголяется и давит на тело полового члена и непозвояет (полностью) воходить моче и сперме . может быть что мой период полового созревания ешё незакончин , потомушто головка члена отсоединилась от ткани тельца , толька в прошлом году кагда мне было 16 . пожалуйсто обясните мне что это может значить потомушто я очень силоно озабочен моей узкой (проблемой) она недаёт мне уверености в отношениях с прекрастной половиной человечества . И мне нехотелость бы проводить хирургическое вмишательство ... ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА ТОЛЬКО НЕ ОБНАДЁЖИВАЙТЕ

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Сергей! Фимоз - это заболевание, проявляющееся сужением крайней плоти в той или иной степени. Это может быть легкая степень, когда открытие головки полового члена происходит с незначительным усилием, и тяжелая степень, когда головка вообще не открывается. Необходимость проведения операции может быть выяснена только при очном осмотре и обследовании (расписание приема) .
02.09.2008 Роман, 75 лет, Королев, Московская обл Диагноз: стриктура мембранозного отдела уретры до 4см протяженностью, в 2006г. проведена ТУР аденомы простаты, УЗИ: объем предстательной железы 9.2мл, остаток мочи 8.9мл. В 1993г. произведено АКШ. Возможно ли медикаментозное лечение кроме бужирования?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Роман! Лечение стриктуры уретры проводится либо консервативно (бужирование), либо хирургически. Лечебная тактика может быть определена только после детального обследования, включающего рентгенологические и эндоскопические методики. Медикаментозное лечение при стриктуре уретры не всегда эффективно (расписание приема) .
06.08.2008 Максим, 33 года, Бишкек 2 дня назад я перенес первую почечную колику (около 4 часов дикой боли и ничего не помогало). Сделали блокаду - кололи уколы. Подскажите, с чего начать диагностику и лечение и можно ли избежать повторения этого кошмара? Если да - то как? Если нет - чем можно помочь самому себе в первые минуты?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Максим, причиной почечной колики в 99% случаев является наличие камня мочеточника или почки. Диагностика мочекаменой болезни начинается с рентгеновского и ультразвукового исследования. Почечная колика может повторяться, но насколько это вероятно - можно ответить только после обследования. Первая помощь при почечной колике - это инъекция спазмолитических и обезболивающих препаратов, если это происходит неожиданно - необходимо вызвать "скорую помощь", при необходимости - госпитализация в специализированный стационар.
06.08.2008 Николай, 60 лет, Рязань У меня приблизительно 2 года тому назад появились проблемы, думал так с возрастом и должно быть, теперь из интернета понял, что это фимоз. В старческом возрасте показаны операции или так все и остается?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Николай, фимоз - это не возрастное заболевание. Возраст не имеет значения, если по медицинским показаниям необходимо оперативное лечение. Обратитесь к врачу - урологу очно.
07.07.2008 Андрей, 31 год, Талдыкорган, Казахстан У меня на узи обнаружили множественные камни обоих почек до 6-8: в левой почке крупных два - 6.8 мм, 8.7 мм, и в правой крупных три - 6.5 мм, 6.7 мм, 6.5 мм. Три года назад у меня вышел камень 5 мм, он был сантиметровый, но растворился от диеты и приемов лекарств: блемарен, толокнянка, цистон. Ставили диагноз - мочекислый диатез, камни были ренгеннеготивные ураты. Ныне по анализу мочи ставят соли оксалатов++, можно ли у вас сделать дробление камней, сколько это будет стоить для жителя Казахстана, возможно ли стационарное лечение? Тут указана в ответе на один вопрос цена в 25 тысяч рублей, только не указано что в эту цену входит, дробление скольких камней в скольких почках и т.п. С моего города только долететь до Москвы обойдется примерно в 20 тысяч (без проживания), поэтому, будте добры, укажите примерную цену за все услуги (стационар, обследование, дробление), чтобы мне знать, могу ли я себе это позволить и сколько для этого нужно денег.

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Андрей! Проведение дробления камней у нас возможно. Один сеанс дробления стоит у нас 35000 руб, в том числе для жителей Казахстана. В эту сумму входит - дробление, пребывание в стационаре в течение суток, услуги анестезиолога, питание, необходимое лечение (лекарственные препараты). Дополнительное пребывание в стационаре (при желании) стоит 5500 руб. в сутки.
07.07.2008 Валерий, 42 года, Саянск У меня в правой почке камень 17 мм., причём вырос он довольно быстро т.к. год назад был 5 мм.(при обследовании УЗИ). В левой почке подобная история - год назад был один камень 5 мм., а сейчас уже два камня - 5 и 4 мм. Вопрос первый -можно ли раздробить такие камни методом дистанционной литотрипсии? Вопрос второй - какова причина появления и такого быстрого роста камней? Проведённая в сентябре прошлого года внутривенная урография показала, что они рентгенонегативные. И вопрос третий, по оборудованию - какой у вас апарат для дробления камней и какой в нём используется способ наведения, рентген или УЗИ? И как давно у вас этот аппарат работает?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Валерий! Камни, которые вы описываете, можно раздробить методом дистанционной литотрипсии. Наиболее вероятная причина появления и быстрого роста камней - нарушение у Вас пуринового обмена, и, возможно, особенности питания. Для дробления камней мы используем аппарат Модулит немецкой фирмы Шторц. В нем предусмотрен двойной способ наведения - рентген и УЗИ одновременно. Этот аппарат новый, установлен в нашем Центре около 6 месяцев назад.
02.07.2008 Александр, 29 лет, Салават Помогите расшифровать результаты спермограммы. Количество-2,0 мл., цвет - серо-беловатый; консистенция - обычная; лейкоциты 6-8-10-12; эпители 1-2; макрофаги 0-1-2; лецитиновые зерна +++; сперматозоиды 7000000 в 1 мл.; подвижных - 45%. Еще ставят под вопрос варикоцелее 1 ст. Обнаружены в крови микоплазмоз и герпес. 1. Я бесплоден? 2. Сколько времени развивается простатит чтобы принять хроническую форму? 3. Продолжительность лечения от бесплодия?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
По данным спермограммы у Вас имеются признаки хронического простатита. Данных за наличие бесплодия нет. Чтобы принять хроническую форму, простатит развивается постепенно, и время развития этого процесса очень индивидуально, т.е. у всех по-разному. Лечение от бесплодия - длительное, зависит от тех изменений, которые будут обнаружены при тщательном детальном обследовании.
30.06.2008 Чуно Наталья Борисовна, 35 лет, Москва Хочу госпитализировать к Вам своего отца. Возраст 65л. В данный момент - почечная колика. Камень, предположительно,судя по клинике опустился до устья мочеточника. Не уверена в адекватности произведенного УЗ- исследования, но данный конкремент не визуализирован, В правой и левой почках визуализированы конкременты диаметром 4 и 6 мм. Анализ мочи в норме, хотя был один эпизод макрогематурии (у них в районной больнице и перед летальным исходом все анализы в норме). Есть симптомы аденомы простаты. Отягощенный социальный анамнез: 35 лет заведует отделением гинекологии в районной больнице Краснодарского края. Никогда не обследовался. Занимался в основном самолечением. Сопутсвующей патологии много. В основном сердечно-сосудистая, неврологическая. Неизвестно, в каком состоянии функция печени (соответственно и гемостаз), т. к. в течении очень длительного времени принимает анальгетики из-за сильных головных болей. В общем папа - не подарок. Почечная колика беспокоит около недели, при этом он еще ходит на работу и дежурит, надеясь, что всё само пройдет. Я была поставлена в известность только вчера, хотя созваниваюсь с родителями каждый день. Сейчас получает партусистен по 2мл в/м, глюкозо-новокаиновую смесь 400 мл в/в капельно, эуфиллин 10.0 в 400мл р-ра Рингера в/в капельно, баралгин, трамал, цистон. Резюмируя всё вышесказанное: необходима госпитализация (скорее всего 6-7 июля, можетбыть раньше) с выполнением полного комплекса обследования (на месте имеет смысл сделать только RW, HBS, HCV, ВИЧ) в достаточно сжатые сроки и решение вопроса об элиминации камней (желательна наибольшая эффективность и наименьшая травматичность при одном наркозе). Ознакомилась с Вашей ценовой политикой, поэтому готова к тому, что за наркоз будет 100% надбавка, за операцию и обследования, скорее всего, тоже. Хотелось бы знать, каков алгоритм моих действий сейчас: может быть, стоит подъехать на консультацию к зав. отделением заранее и решить некоторые вопросы с договорным (коммерческим) отделом?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемая Наталья Борисовна! Алгоритм Ваших действий следующий - необходимо получить все данные проведенного обследования (рентгеновские снимки, УЗИ, анализы) и с ними приехать для предварительной консультации (расписание приема) . Невозможно заочно судить о необходимости операции. Чтобы говорить о характере оперативного лечения, сначала нужно определить - есть ли камень, где он находится, его размеры и положение? Выполнить полное обследование пациента возможно в нашей клиники, для этого пациента желательно к нам госпитализировать. Созвониться с нами можно по телефону (495)304-30-57 (отделение урологии).

« ‹ 4 5 6 7 8 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться