Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Рефлюкс — задать вопрос онлайн

Рефлюкс — задать вопрос онлайн | страница 6

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.12.2011 Рита, 45 лет, Москва У меня гастрит с повышенной кислотностью, рефлюкс эзофагит. Все лето пила нольпазу, затем сделала месяц перерыва. Меня до сих пор беспокоят боль в груди и жжение во рту через полчаса после еды. Врач мне сказала, что надо длительно принимать нольпазу без перерыва. Недавно у меня начались проблемы с челюстным суставом, поставили диагноз артроз. Подскажите, могут ли мои проблемы c cуставом начаться из-за того, что я принимаю нольпазу? И посоветуйте, пожалуйста, какие лекарства мне лучше принимать с моими проблемами?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Рита, во-первых, лечение заочно назначать некорректно. Во-вторых, непонятно из Вашего письма, помогает ли Вам этот препарат. В третьих, маловероятно, что проблемы с суставом вызваны приемом нольпазы.
12.12.2011 Александра, 41 год, Москва Моему сыну 17 лет, делал эзофагогастродоуденоскопию, в диагнозе написали под вопросом грыжа ПОД. Скажите, пожалуйста, какие исследования необходимо провести чтобы уточнить диагноз?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Для уточнения диагноза нужно выполнить рентгенографию пищевода.
29.11.2011 София, 56 лет, Петропавловск Три года назад у меня по ФГДС и рентгену кардия не смыкается. Осенью было ощущение, что в груди и пищеводе не хватает места для воздуха и распирает, боль резкая и колющая. Я сделала ФГДС. Врач-эндоскопист сказал, что все нормально. Прошло месяца 1,5, я обратилась к врачу-гастроэнтерологу в соседнем городе (у нас нет). Вот ФГДС: пищевод проходим, слизистая бледно-розового цвета. Розетка кардии смыкается полностью. В желудке желчь, складки продольно-извитые, слизистая розового цвета, атрофирована. Привратник округлой формы. Слизистая луковицы 12пк бледно-розового цвета. Заключение: картина атрофического гастрита, дуоденогастрального рефлюкса. Отправляли на гастропанель. H-pilori 5.8 отрицательный. Врач сказала, что по гастропанели атрофии нет (по ФГДС есть). Выписала омез 1х2 раза 7 дней, затем по 1шт., ганатон, де-нол, гевискон, креон, бифиформ. Я пропила неделю и заболела ангиной. Пришлось прервать это лечение и лечиться от ангины. Прописали антибиотик сумамед, флюконазол, гастал, миромистин. После ангины общий анализ крови из пальца показал высокие эозинофил 9,1 и СОЭ высокий. Терапевт сказала, что это глисты или аллергия. Выписали вормин и цетрин 10дн. После этого анализ показал Эозинофил в норме. Но я сдавала до ангины на инфекции гастроэнтерологу. По ним отрицательно, кроме токсокары уд 6 + 1,4. Ig Е общ. - 129,6 мЕ/мл. Сейчас я продолжила назначение гастроэнтеролога. Ганатона нет в аптеках, чем можно заменить? И какую применять дозировку? После де-нола черный кал. Продолжать ли его пить? Если в настоящий момент нет болей и изжоги, надо ли было начинать лечение желудка? После лечения желудка, гастроэнтеролог назначил вермокс 10 дней 1х2 раза. После вермокса биоформ, цетрин 2 недели. Я же сдавала после ангины кровь, вроде не показывало аллергию и глисты. Стоит пропить от паразитов?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая София, комментировать назначения, сделанные другим врачом, некорректно, особенно заочно. Выборочно по вопросам: на фоне приема Де-нола кал должен быть черного цвета, это нормально, не требует отмены; вместо Ганатона можно принимать Мотилиум (по 1 таблетке 3 раза в день - так же); по поводу паразитов Вам назначен Вермокс. А по поводу того - надо ли сейчас проводить лечение - это зависит от жалоб, имеющихся на настоящий момент.
17.11.2011 Бекхан, 69 лет, Грозный Мать 1943 года рождения прошла обследование "ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ" (аппарат"PENTAX - 29 V. Анестезия 10 %). Результаты: устье пищевода свободно проходимо. В просвете пищевода значительное количество желудочного содержимого с примесью желчи. Слизистая пищевода в дистальном отделе ярко гиперемирована, отёчна, с единичными поверхностными дефектами до 0,2 см в диаметре с налетом фибрина. Кардия смыкается не полностью, чрезмерно подвижна. В желудке умеренное количество мутного секрета с примесью желчи. Слизистая желудка в антральном отделе ярко гиперемирована, отёчна с единичными поверхностными дефектами до 0,5 см в диаметре с налетом гематина. Привратник смыкается не полностью. Луковица 12-п.к. обычной формы, слизистая ярко гиперемирована, отёчна. Складки слизистой 12-п.к. не сглажены, просвете желчь, слизистая розовая. Заключение обследования: Эзофагит - 1 ст. Аксиальная хиатальная грыжа - 1ст. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Дуодено-гастральный рефлюкс - 1с. Единичные геморрагические эрозии на фоне антрального гастрита. Недостаточность привратника. Бульбит. Уреазный тест на HP (+++). Рекомендована консультация гастроэнтеролога. По итогам обследования врач назначил следующее лечение: 1. Тиосульфат 30% +10 уколов внутривенно с физраствором (150); 2. Циклоферон 5 иньекций (внутримышечно); 3. Кандид 500 мл. 2 раза в день в конце еды амоксоцилин 7 дней 2 раза в день в конце еды. (вместо него в аптеке посоветовали КЛАБАКС) 4. Париет по 1 таб. 2 раза в день за 30 минут до еды до 3-4 недель. 5. Эубикор по 2 пакета 3 раза в день во время еды, после приема антибиотиков до месяца. 6. Аскорбиновая кислота внутривенно 10 уколов. Лечение проведено за исключением 10 уколов аскорбиновой кислоты (надо доколоть). Улучшение не ощущается. Вопрос: стоит ли делать уколы аскорбиновой кислоты, а также хотелось бы узнать насчет препарата КЛАБАКС у которого ужасные противопоказания в плоть до летального исхода (в описании). И как Вы считаете правильно ли назначено лечение.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Бекхан. Трудно комментировать ситуацию, не зная, какие жалобы предъявляет пациентка, что именно было поводом для проведения обследования, наличие сопутствующих заболеваний, какие лекарства принимает помимо назначенных гастроэнтерологом и т.д. Много встречных вопросов. Есть вопросы по лечению - например, непонятно назначение "кандид 500 мл", амоксациллин и клабакс - это не одно и то же. Ну а аскорбиновая кислота, очевидно, мало повлияет на самочувствие. Судя по данным гастроскопии, можно рассматривать назначение прокинетиков (церукал, мотилиум, ганатон...). Назначение Париета оправдано. Но рекомендовать лечение заочно, конечно, невозможно.
31.10.2011 Павел, 28 лет, Якутск Меня давно мучает отрыжка после еды кусочками пищи. Заключение эндоскопии застойная гастродуоденопатия, обп и почек хронический холецистит, ремиссия, хронический панкреатит.Что это, насколько серьезно, как лечить?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Павел, отрыжка съеденной пищей может быть проявлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дискинезии желудка. Для уточнения диагноза следует выполнить рентгенографию пищевода и желудка. При лечении этой патологии, как правило, применяются прокинетики и другие препараты (лечение в каждом индивидуальном случае назначается на основании данных обследования, жалоб, истории болезни, с учетом данных осмотра и наличия сопутствующих заболеваний). Нередко данная патология сопутствует избытку массы тела. Положительный результат в лечении достигается также соблюдением режима питания и диеты. Врач-гастроэнтеролог после обследования назначит Вам индивидуальное лечение.
19.09.2011 Татьяна, 51 год, Владивосток Добрый день, Елена Анатольевна, поясните выводы моего ФГДС: пищевод - определяются признаки аксиальной (скользящей) диафрагмальной грыжи, укорочение расстояния до "розетки" кардии (35) от края резцов, смыкание кардии отсутствует, за кардией визуализируется грыжевая полость. Заключение: НК, признаки скользящей ГПОД, рефлюкс-эзофагита по (Savary-Miller): 2ст., реактивная пангастропатия, ДГР, эритематозная дуоденопатия. Косвенные признаки панкреатобилиарной дисфункции. Как можно это лечить, не рак ли это?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Татьяна, это не рак. При лечении рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы очень важно соблюдение режим питания (прием пищи должен быть частым, но небольшими порциями), нельзя носить одежду с тугим поясом, ложиться или наклоняться после еды. В лекарственной терапии применяются кислотоснижающие препараты (т.н. ингибиторы протонной помпы), прокинетики (препараты, нормализующие двигательную активность желудка). В большинстве случаев соблюдение этих мер приводит к купированию симптомов. При неэффективности лечения для решения вопроса о хирургическом лечении желательно выполнить рентгенографию пищевода и с результатами обследования (рентген, гастроскопия) обратиться к хирургу. Советую Вам также выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения другой патологии желудочно-кишечного тракта.
13.09.2011 Лидия, 62 года, Белгород У меня диагноз: скользящая ГПОД 2-й степени, осложненная рефлюкс-эзофагитом и гастродуоденитом. Хочу сделать лапароскопическую операцию. Отсюда вопрос: Возможно ли проведение лапароск. операции при скользящей ГПОД? И сколько таких операций проведено в Вашей клинике хирургом эндоскопистом?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Здравствуйте, Лидия! Такие операции у нас делаются с 1996 г, опыт достаточный. Если соберетесь на операцию, свяжитесь со мной по тел. 8 985 766 62 36.
03.08.2011 Вадим, 42 года, Троицк (Челябинской обл.) Фиксированная аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 3 ст. Необходима операция. Каким методом фундопликации пользуетесь? Применяете ли сетчатый имплантант? Какие расценки?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Операция нужна, не затягивайте. Мы используем лапароскопический (без разреза) доступ, сама фундопликация проводится по Ниссену-Розетти (что дает лучший отдаленный результат) или по Тупэ. Сетки используем при больших грыжевых воротах (примерно в половине случаев). Стоимость операции от 100 до 135 тысяч рублей. Вы можете связаться со мной по телефону 8(985)766-63-36.
27.06.2011 Елена, 20 лет, Ярославская обл. После еды очень часто появляется кислый привкус во рту, потом постепенно исчезает, и часа через два появляется неприятный запах изо рта. Желудочно-кишечный тракт не беспокоит, зубы и дёсны также в порядке (консультировалась со стоматологом). Недавно у лора сдала анализ на БАК-посев ротовой полости на флору и грибы, обнаружили гриб Candida albicans. Пролечилась мирамистином, микофлюкан 50 (7 таблеток), но при повторном анализе снова обнаружили кандиду. На ФГДС ничего кроме ГЭР не выявили, врач выписала омепразол 10 дней 2 раза в день и сказала, что больше ничего не нужно. Однако таблетки пропила, а симптомы сохраняются. Читала, что при рефлюксе омепразол принимается длительное время. Нужно ли продолжать принимать таблетки? Могут ли привкус и запах быть связаны с кандидой? И как избавиться от грибка, возможно ли повторное применение микофлюкана?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Елена! Грибковое поражение полости рта, конечно, может быть причиной неприятного запаха. Лечение этого состояния, как правило, длительное, трудное. Повторно принимать тот же препарат не всегда оправдано: надо выполнить исследование чувствительности выделенного у вас грибка с противогрибковым препаратам. Лечение обычно комбинированное - применяются противогрибковые препараты (в том числе и местные), иммуномодулирующие препараты, общеукрепляющие. Лечение конкретное заочно никто не назначит. Ищите врача (узкий специалист, который занимается лечением грибковых заболеваний, называется миколог). То же касается и лечения рефлюксной болезни - не назначается заочно. Надо убедиться в том, что рефлюкс кислый (тогда применяются препараты из группы ингибиторов протонной помпы), что нет рефлюкса желчи. И лечение также может быть комбинированным (т.е. состоять не из одного препарата).
17.06.2011 Тамара, 42 года, Можга Как лечить рефлюкс-эзофагит, возможна грыжа ПОД при нормальной кислотности желудка, к тому же еще ленивого желудка? У нас гастроэнтерологов нет только терапевт да и то ушла в отпуск. Омепразол и фосфалюгель ведь не подойдут? Только диета наверно мало, может травы какие-то. Все лекарства при этих болезнях понижают кислоту, у меня изжоги нет только заброс жидкостью, особенно лежа голос охрипает, даже дышать тяжело, отрыжка воздухом и пищей, быстрое насыщение и тяжесть в желудке. Не будет ли так что кислотность совсем упадет и как быть потом.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Тамара, на основании каких исследований установлен диагноз ГЭРБ-ГПОД (проводилась ли гастроскопия или рентгенологическое исследование)? Антациды (Фосфалюгель) принимать, скорее всего, можно (заочно мы не рекомендуем лечение). В лечении рефлюксной болезни применяются прокинетики (мотилиум, ганатон и т.д.). Помимо диеты самое большое внимание уделяется соблюдению режима питания - необходим частый дробный прием пищи, надо исключить употребление еды перед сном и т.п.
03.06.2011 Сергей, 26 лет, Крым У меня был обнаружен полип 0,5*1,5см гребешковой формы на широком основании, в нижней части пищевода. Может ли этот полип провоцировать боли в горле (диагноз гранулированный фарингит).

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Сергей, гранулематозный фарингит нередко развивается на фоне рефлюксной болезни (при забросе содержимого желудка в пищевод). На этом же фоне могут образовываться т.н. гранулемы или полипы в пищеводе. Необходимо лечение у отоларинголога и гастроэнтеролога, обязательное наблюдение в динамике с контрольной гастроскопией через полгода. Лечение должно быть длительным и включать противорефлюксные препараты и, скорее всего, антисекреторные (ингибиторы протонной помпы).
26.05.2011 Ольга, 35 лет, Старый Оскол Вот уже 2 года мучаюсь болями в желудке. За это время перенесла гастриты, эрозии антрального отдела, язва привратника, язва антрального отдела, гастробульбит, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, пептический катаральный эзофагит, язва рубец в антруме, рубцовая деформация луковицы ДПК, эрозивный гастробульбит, язвы дпк, эрозионный гастрит, гоморрагический гастрит. Практически все время в течение года пью ультоп без него "захлебываюсь" кислотой. Часто мучают боли, ем потому что надо, нет аппетита, ремиссии короткие. Можно ли мне сделать ваготомию? Мой отец так же болел, "не вылазил из больниц" пока ему не сделали проксимальную ваготомию в возрасте около 30 лет. После этого он забыл о существовании своего желудка.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Конечно, можно, в лапароскопическом варианте. Звоните т. (985)766-62-36, Олег Эммануилович.

« ‹ 4 5 6 7 8 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться