Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.03.2007 Юрий, 31 год, Набережные Челны Самостоятельно сходил на УЗИ щитовидной железы: перешеек 4.6 мм, однородный. Правая доля: ширина 16 мм, глубина 18,2 мм, длина 57,6 мм, объем 8,53 см. куб. контуры ровные, структура однородная, гиперэхогенность не изменена. Левая доля: ширина 15,3 мм, глубина 16,1 мм, длина 55,4 мм, объем 6,86 см. куб., контуры ровные, структура однородная, гиперэхогенность не изменена. Васкуляризация обеих долей повышена. Общий объем щ.ж. - 15,39 см. куб (норма по возрасту и полу 13,40 +/- 0,68 см. куб). Заключение: увеличение объема щитовидной железы. По этим результатам есть необходимость обращаться к эндокринологу и сдавать анализ на гормоны (достаточно дорогой) или достаточно обойтись какими-то общими рекомендациями?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Юрий. По данным УЗИ - щитовидная железа не увеличена (нормальный объем у мужчин до 25 мл.). Несколько смущает повышение васкуляризации (кровоснабжения) щитовидной железы. В связи с этим, лучше сдать кровь на гормоны щитовидной железы (свободный Т4, ТТГ, АТкТПО).
02.03.2007 Светлана, 40 лет, Москва В декабре 2006г. сдавала анализы на гормоны Т4 св - 20,2 (норма 10,3 - 24,5), ТТГ - 3,59 (норма 0,4 - 4), анти ТПО - 360 (норма 0 - 35) и УЗИ, которое показало: структура железы диффузно неоднородная, эхогенность снижена, без узловых образований. Щит. железа оперирована в 1997 г. (узел в фиброзной капсуле), после операции прошло 10 лет, никаких гормонов не принимала. Скажите, пожалуйста, после последних исследований в 2006 г. насколько моя железа справляется со своей работой (анти ТПО выше нормы) и надо ли принимать какие-нибудь лекарства?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. В настоящее время никаких препаратов Вам принимать не нужно, т.к. Ваша щитовидная железа вырабатывает достаточное количество гормонов, о чем свидетельствуют нормальные уровни св.Т4 и ТТГ. Титр антител к тиропероксидазе лишь подтверждает наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Прием гормонов щитовидной железы не оказывает никакого влияния на уровень АТкТПО.
27.02.2007 Юлия, 26 лет, Краснодар При удалении образований из щитовидной железы удаляют всю ЩЖ, почему не оставляют здоровую ткань? Мне объяснили, чтобы в будущем не было риска появления кист и узлов в оставшейся части. Это так?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Если в окружающей узлы ткани щитовидной железы имеют место очаговые зобные изменения, то при недостаточном объеме операции в дальнейшем возможен рецидив узлового зоба.
27.02.2007 Oльга, 43 года, Мариуполь Добрый день, Татьяна Алексеевна! Полгода назад обратилась к эндокринологу, на узи обнаружили узел 22,4*17,2 мм., анализы на тот момент составили ТТГ 1,07 мМЕл при норме 0,27-4,2, Т4св.-16,09 пмоль/л при норме 12-22. Антитела к В-клеткам положительно. Полгода принимала эутирокс 0,25- 0,50-0,70 (нарастающим). Биопсия показала коллоидный узловой зоб. Сдала сейчас анализы ТТГ-0,167 и Т4св.-23,44 при тех же нормах. Подскажите, пожалуйста, происходит ухудшение или это нормально при лечении?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Ничего страшного Ваш узел щитовидной железы из себя не представляет. Коллоидные узлы, как правило, не склонны к перерождению в злокачественные. Можно спокойно наблюдаться и лечиться терапевтически, т.е. эутироксом. Однако, судя по представленным Вами данным, доза эутирокса великовата, т.е. имеет место передозировка препарата, о чем свидетельствует снижение уровня ТТГ ниже нижней границы нормы -0,167 и повышение уровня св.Т4 выше верхней границы нормы-23,44. Поэтому лучше снизить дозу эутирокса до 50 мкг. в день и через 1 месяц проконтролировать уровень ТТГ и св.Т4.
22.02.2007 Ирина, 31 год, Щелково В декабре я сильно заболела, бронхит, долго лечилась, но никак не проходила тахикардия и аритмия, а также я сильно задыхалась. Врач посоветовал обследовать щитовидку. Мне поставили диагноз: аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, гиперпролактин (микроаденома гипофиза) - все это по результатам анализов на гормоны, УЗИ ЩЖ и МРТ головного мозга и гипофиза. Два года назад у меня был выкидыш и замершая беременность, скорее всего именно из-за этих проблем. Уже месяц я принимаю L-тироксин по 0,25 утром натощак, делаю курс уколов Иммунофан, пью витамин Е. Самочувствие немного улучшилось, но не надолго. Тахикардия, провалы в сердечном ритме, общая слабость, нарушение зрения, сухость кожи, резкое похудение - все это сохраняется. Сделала новый анализ крови: антитела так и остались более 500, ТТГ пришел в норму - 2,42. Доктор назначил еще таблетки Сонапакс 10 дней и Афобазол 4 недели, чтобы снять нервное напряжение, раздражительность, а также Парлодел в течение 6 месяцев. Принимаю их 3 дня, состояние пока не улучшается. Наоборот, сердечко тарахтит как трактор, провалы в сердце участились, общая вялость, вечером еду с работы разбитая, лишь бы до кровати добраться. Невозможно так жить, как инвалид какой-то. Больше всего напрягает тахикардия и провалы в сердце. Хочу снова жить в полную силу и радоваться жизни. Подскажите, может что-то нужно еще попринимать, или я просто слишком спешу и через какое-то время все наладится?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина! Ваши проблемы заочно решить невозможно, надо подробно разбираться в ситуации. Желательно появиться на приеме (расписание приема) со всеми исследованиями, которые Вам делали.
22.02.2007 Юлия, 26 лет, Краснодар Что такое коллоидный узел? Он образуется из тканей щитовидной железы? Или это образование рядом с щитовидной железой?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Коллоидный узел - это образование щитовидной железы неопухолевого характера, состоящее, главным образом, из коллоида (консистенция геля), который является составной частью щитовидной железы и небольшого количества клеток щитовидной железы, пролиферирующих в той или иной степени. Коллоидные узлы всегда доброкачественные и, как правило, не перерождаются в злокачественные.
22.02.2007 Юлия, 26 лет, Краснодар У меня обнаружили узел в левой доле 27 мм, показана операция. Почему хирург говорит об удалении доли? Объясните, пожалуйста, узел - это отдельно от ЩЖ, почему нельзя удалить узел, не удаляя долю (часть доли) щитовидной железы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Этот вопрос Вы должны были задать хирургу, который предложил Вам операцию. Вопрос о хирургическом лечении узлов щитовидной железы решается только на основании результатов пункционной биопсии щитовидной железы. Если узел коллоидный, не смещает и не сдавливает жизненноважные органы - пищевод и трахею - можно наблюдаться. Если это аденома, любого строения, кроме фетальной, необходимо хирургическое лечение, т.к эти образования склонны к малигнизации (озлакачествлению). Вопрос об объеме операции решает оперирующий хирург.
21.02.2007 Лилия, 27 лет, Магнитогорск Я 3 года наблюдалась у эндокринолога по поводу бесплодия. У меня был повышен уровень пролактина 1040-1080 (при норме 67-726). Все остальное в норме. В связи с этим мне делали МРТ 17.05.06), в протоколе которого написано "в правых отделах передней доли гипофиза определяется образование округлой формы d=3,5 мм, с четким неровным контуром, однородной гиподенсивной по отношению к тканям аденогипофиза, структуры, имеющее тенденцию к субселлярному росту...". Поставили диагноз - микроаденома гипофиза. Принимала бромкриптин 2,5 мг по 1 таб. на ночь в течение года. Пролактин на фоне лечения был 199,6 (25.06.06); 142,8 (06.10.06). Нейрохирург назначил контроль МРТ через год. Сейчас у меня беременность 21-22 недели (последние месячные были 25.09.06). Нейрохирург сказал теперь МРТ делать после родов. Эндокринолог назначила раз в 3 мес. проверять глазное дно и поля зрения. Бромкрептин с 8-9 недели не принимаю. В консультации ставят высокую группу риска, отправили на комиссию. А те в свою очередь отправляют в областной эндокринологический диспансер в г. Челябинск, а это 7 часов на автобусе. Я и так лежала 3 раза на сохранении и сейчас рисковать не хочу. Но у нас в городе никто не хочет брать на себя ответственность. Даже главный эндокринолог города. Посоветуйте, как быть. На комиссии чуть ли не ультиматум ставят. Заранее Вам благодарна.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лилия. Я не очень поняла, на какую комиссию Вас отправляют. Что там будут решать? Беременность состоялась. В приеме бромкриптина Вы сейчас - до родов - не нуждаетесь. МРТ действительно нужно делать после родов. Наверное, Вам неоднократно делали УЗИ плода. О какой ответственности идет речь? Вам предлагают прервать беременность? Если параметры и развитие плода соответствуют сроку беременности, ничего прерывать не надо. Как поведет себя Ваша пролактинома, никто не знает. Поля зрения и глазное дно необходимо исследовать во время беременности 2-3 раза. Не падайте духом и не расстраивайтесь!
21.02.2007 Лариса, 39 лет, Москва Более полугода назад у меня начал болеть левый бок в подреберье, я обследовалась у всех врачей, но результатов не было - все нормально. Сделала даже гастроскопию, проверила щитовидную железу, все гормоны в норме, щитовидка нормальных размеров. Но боль не проходила, а стала отдавать даже в спину и поясницу, в область сердца. Появилось учащенное сердцебиение, усталость усилилась, появилась слабость страшная, мочеиспускания частые, боли в области почек. Давление могло быть 110/85, при том, что я гипотоник, и нижнее давление обычно не выше 70. Кардиолог посоветовала обследовать надпочечники. Сделала КТ надпочечников, результат: гиперплазия левого надпочечника 7 мм. Сдала анализы на гормоны, результат: адреналин и норадреналин (моча) в норме, альдостерон 819, ренин около 4-х. Эндокринолог сказал, что операция наверняка. Правда ли это? Есть ли другие методы лечения. Что мне делать? Чувствую себя очень плохо. Заранее спасибо за консультацию.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса! Прежде, чем соглашаться на операцию, необходимо тщательное обследование в квалифицированном медицинском учереждении, там, где занимаются конкретно патологией надпочечников, например, - Эндокринологический научный Центр - ул. Дм. Ульянова, д.11.
21.02.2007 Виктория, 25 лет, Мурманск Моей маме рекомендуют сделать склерозирование щитовидной железы. 12 лет назад ей оперировали щитовидную железу, но тогда узел был с другой стороны. Эффективно ли в данном случае склерозирование, если первое удаление узла было оперативно?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Виктория. Какие-то конкретные рекомендации по лечению можно дать только при осмотре пациента и с учетом всех объективных данных обследования. В принципе, склерозирование узла щитовидной железы возможно после операции на щитовидной железе.
20.02.2007 Наталья, 31 год, Москва Мне поставлен диагноз - тиреотоксикоз 1 степени. Объем щитовидки 39,2 мл. Назначен препарат тирозол 5 мг 1т. 3 раза в день, через 2 недели лечения врач рекомендовал сдать анализ на уровень ТТГ. Анализ показал снижение уровня гормона до 0,02 (до начала лечения 0,112) при референтном значении 0,4-4. Появилось чувство тяжести в области щитовидки. Врач сказала принимать тирозол еще 3 месяца, потом появиться на приеме. Прокомментируйте, пожалуйста ситуацию.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. В Вашей ситуации прием тирозола необходим. Однако, контролировать уровень гормонов щитовидной железы через 2 недели от начала приема препарата (тем более в дозе 15 мг) нецелесообразно (слишком рано). Думаю, что при таком объеме щитовидной железы назначенная доза тирозола мала. Приходите на прием в нашу Клинику (расписание приема), с удовольствием поможем Вам.
20.02.2007 Анна, 68 лет, Ганновер После приёма Тироксина у меня началось вздутие живота и сильные боли в желудке, хотя раньше я от этого не страдала. Убедительно прошу ответить: может ли указанное лекарство вызывать такие симптомы. Возможно, это лекарство нужно запивать молоком или содовой водой?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна! Прием тироксина может давать боли в животе и вздутие. Попробуйте принимать препарат не менее, чем через 2 часа после еды, можно запивать молоком.

« ‹ 58 59 60 61 62 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться