Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.04.2010 Дюдмила, 37 лет, Донецк Здравствуйте! УЗИ показало, что у меня диффузный зоб 1 ст. Сдавала анализы на гормоны Т4 - 1,2, ТТГ - 1,0, кровь на сахар - 8,3 м/моль, а повторный через три дня - 3,9. Через четыре дня сдавала анализ крови с нагрузкой, натощак - 5,0, через два часа - 8,0. В моче сахар не обнаружен. Мне непонятен такой скачок, и доктор сказал, что у меня все в норме, лечения не требуется. Скажите, нужно ли лечить как-то этот зоб или нет? Спасибо.

Уважаемая Людмила! Гормоны щитовидной железы у вас в норме, заместительная гормональная терапия не требуется. Однако странно, что вас беспокоит зоб, а не беспокоит повышенный сахар крови. По данным глюкозотолерантного теста у вас имеет место нарушенная толерантность к глюкозе. Считаю, что необходимо дообследование у эндокринолога и назначение лечения.
13.04.2010 Людмила, 45 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! Хотела бы записаться к Вам на приём для проведения обследования щитовидной железы. Ранее необходимости лечения у эндокринолога, слава Богу, не было. Но этой зимой я 2 раза в течение недели или 2-х чувствовала удушье, т.е. давление в области шеи. Пожалуйста, укажите, какие анализы мне надо сдать, чтобы прийти к Вам уже с какой-то информацией. Спасибо!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила. Необходимо сделать узи щитовидной железы (записаться к Гординой или Артемовой), св.Т4, ТТГ, АТкТПО (желательно в условиях нашего Центра).
07.04.2010 Ирина, 47 лет, Подмосковье Здравствуйте, Игорь Владимирович! Ирина, 47 лет. Получила результаты биопсии, сделанной Вами 31.03.10. Результат: кл. диагноз - правосторонний узловой эутиреоидный зоб 2 степени. Пропунктирован пролиферирующий кистозный коллоидный узловой зоб с массивным старым кровоизлиянием. Размер узла - 13,6х20х31, киста - 8х8х10. т3,т4, ттг,ат-тг, ат-тпо - все в пределах референсных значений. Общий анализ крови: анизоцитоз и гипохромия. Уважаемый Игорь Владимирович! Если это возможно, прокомментируйте эти результаты и подскажите мои дальнейшие действия. Заранее благодарю!

Вам нужно лечиться у эндокринолога консервативно (лекарствами). Операция Вам не нужна.
07.04.2010 Ирина, 33 года, Москва Добрый день, у меня узловой зоб, причем узел более 2 см. Ходила на пункцию щит. железы, повторно, первый мазок оказался неинформативен. По второму следующий рез-т - мазок скудный и малоинформативный, представлен следами коллоида, единичными "голыми" ядрами, разрозненными и тремя небольшими группами тиреоцитов, образующих одну фолликулярную структуру, категорично судить по которым о характере процесса не представляется возможным. Понятно, что надо идти на консультацию к специалисту, но хотелось бы спросить - можно что-то сказать по данному заключению, либо нужно еще раз проводить пункцию. Заранее спасибо за ответ. Ирина, 33 года.

Нужно сделать пункцию в 3 раз (чтобы была информативной).
07.04.2010 Наталья, 19 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! Диагноз - аутоимунный тиреоидит поставлен осенью 2009 г. на основании анализов на гормоны ЩЖ: ТТГ-14,5; Т4 снижен; АТПО и АТ-ТГ не делали; пролактин - 17,5 (норма до 13,4). На фоне приема 75 мг эутирокса гормоны ЩЖ нормализовались: ТТГ - 1,5, пролактин по данным одной лаборатории в норме, в другой без изменений. Титры АТПО - 2348 (до 20), АТ-ТГ - 96(норма до 60). Что делать? Заранее спасибо за ответ.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. В первую очередь, необходимо еще раз исследовать уровень пролактина (кровь сдается на 5-7 день менструального цикла натощак)- кстати, Вы можете это сделать в нашем центре (с понедельника по субботу с 8ч.30 мин. до 16 час.). Если уровень пролактина окажется повышенным, несмотря на нормализацию уровня ТТГ, то необходимо сделать МРТ (магнитно-резонансная томография) гипофиза с контрастированием. Что касается повышения титров антител к тиропероксидазе и тироглобулину, то это лишь подтверждает диагноз хронического аутоимунного тиреоидита. Впоследствии необходимо исследовании только уровня ТТГ, т.к. именно он является единственным кретерием достаточности дозы принимаемого эутирокса.
07.04.2010 Ольга, 29 лет, Курск Здравствуйте, доктор! Сдавала анализ 16.09.09 на ТТГ - 0,2 ммоль/л (норма 0,3-0,4). Проходила узи 10.09.09 результат: размеры - перешеек - 0,5; правая доля - 2,1*4,7*1,9, объем - 8,98 см.куб.; левая доля - 2,1*4,8*2,1, объем - 10,14 см. куб; эхогенность паренхимы обеих долей нормальная, структура паренхимы обеих долей неоднородная, очаговые изменения не выявлены, заключение: гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями в ней. Эндокринолог отправил через два месяца повторно сдать анализ на ТТГ и СвТ4, пришли такие результаты ТТГ - 0,05 МкМе/Мл (норма 0,25-3,3), СвТ4 - 48 пМоль/л (норма 10,0-25,2). Поставили диагноз - тиреотоксикоз, назначили мерказолил 3 раза в день по 10 мг, 10 дней, затем опять также пропила 10 дней; затем дозу сбавили по 20 мг в день, пила 10 дней; затем 10 дней 15 мг в день; сейчас пью по 10 мг в день. Эндокринолог послал на узи, вот сегодня 30 марта такой результат: размеры - перешеек - 0,5 см; правая доля - 2,6*5,3*2,1 объем - 13,86 см куб., левая доля - 2,5*5,5*2,1, объем - 13,83 см куб.; эхогенность паренхимы обеих долей нормальная, структура паренхимы обеих долей неоднородная с мелкими гипоэхогенными включениями, очаговые изменения не выявлены; заключение: признаки диффузного поражения обеих долей щитовидной железы. Еще сдавала на гормоны, но результаты еще не готовы. Вопрос: почему у меня так увеличилась щитовидная железа, хотя эндокринолог сказала, что при лечении она должна уменьшиться? Это нормально ли? Еще врач мне сказала, что надо пропить мерказолил где-то год и, если я собираюсь беременеть, то часть щитовидной железы надо удалить? У меня детей нет. Заранее спасибо!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. К сожалению, при лечении токсического зоба тиреостатиками (мерказолилом) мы периодически видим зобогенный эффект (увеличение объема щитовидной железы). Это может быть связано с передозировкой препарата (очень важно знать уровни св.Т4 и ТТГ на фоне лечения). Если передозировки не окажется (уровень ТТГ будет оставаться низким), то, скорее всего, придется решать вопрос о радикальном лечении (хирургическое или радиойодтерапия). Беременеть в настоящее время нельзя, т.к. щитовидная железа плода будет угнетаться мерказолилом. Если до беременности не провести радикальное лечение, то это чревато обострением заболевания во время беременности и, соответственно, приемом тиреостатика.
26.03.2010 Ольга, 30 лет, Бендеры Я беременна, 7-8 недель, гипотериоз, сдала анализы: ттг - 0,1 при норме: 0,4-6,2.... я на дозе 125 L-тироксина.... Скажите, что делать с дозой, чтоб ттг было в норме?

Уважаемая Ольга! Вам необходимо уменьшить дозу Л-тироксина до 100 мкг/сут., т.к. в настоящий момент у вас не гипотиреоз, а тиреотоксикоз. Контроль гормонов каждые 4 недели. Ну и конечно под строгим очным(!) наблюдением эндокринолога. Самостоятельное лечение очень опасно для вас и вашего будущего малыша. Удачи!
26.03.2010 Татьяна, 55 лет, Москва У меня с 1999 г. левосторонний узловой эутиреоидный зоб. Размер узла все эти годы - 1,5х2,0х2,9. Пункция - узел "коллоидный". Принимаю эльтироксин 75 мг в сутки и йодомарин 100 мг в сутки. В этом году УЗИ: размер - 1,8х2,4х3,7 см. Впервые обнаружены переднешейные лимфоузлы размером около 1 см. Размеры долей и объем ЩЖ - норма. Пункция - многоузловой эутиреоидный зоб 3 степени. В пунктате правой доли - участки коллоидного зоба, левой доли - участки коллоидного зоба с признаками кистообразования. Анализ на гормоны - норма. Кроме заболевания ЩЖ болею 10 лет астмой (гормон. зависимой), в 2008 г. был малый инсульт. Жалобы на сердце. Речь идет об удалении всей ЩЖ. Насколько это необходимо? Можно ли жить без операции? Велика ли возможность возникновения рака? Перерождения коллоидного зоба? С уважением, Татьяна.

Уважаемая Татьяна, к сожалению, однозначно ответить на Ваш вопрос заочно нельзя. Требуются уточнения, в том числе надо разобраться с увеличенными лимфатическими узлами (причина?). Рекомендую повторить УЗИ органов шеи (запишитесь по телефону (495)788-33-88 к доктору Гординой О.В.) и пункционную биопсию у нас в Центре (расписание приема) .
26.03.2010 Наталья, 37 лет, Омск Данные цитологического исследования - биопсия из узла щитовидной железы: микроскопическое описание: кистозная жидкость, измененные эритроциты, гемосидерофаги, клетки фолликулярного эпителия с дистрофическими изменениями. Заключение: зоб узловой кистозный (раньше был коллоидный - или это одно и то же?), ТТГ - 2, превышение АТ к ТПО в 4 раза, размер узла - 2х1,8х2,9 Вопрос: процесс в узле и его размеры позволяют не делать операцию по его удалению или возможно дальнейшее наблюдение и удаление доли ЩЖ в случае роста узла? Может ли узел переродиться в злокачественный? Спасибо.

Учитывая приведенную информацию, я не вижу показаний к операции в настоящее время.
26.03.2010 Алеся, 20 лет, Саратов Уважаемый Игорь Владимирович! Результаты УЗИ: щитовидная железа расположена обычно. Размер правой доли - 11х13х45 мм. Объём правой доли - 3,1 куб.см. Размер левой доли - 22х27х55 мм. Объём левой доли - 15,7 куб.см. Перешеек - 3 мм. Общий объём железы - 18,8куб.см. Структура однородная. Эхогенность средняя. Цитологическое заключение: Сплошь макрофаги, содержащие гемосидерин, пласты эпителия выстилки стенки кисты. Узловой кистозный зоб. Мне всего 20 лет, врачи направили на операцию. Можно ли обойтись без операции и вылечить?

Алеся, Вы не приводите УЗ-данных об узле (размеры, локализация и т.д.), а это главный вопрос. Еще важны результаты исследования крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ.
24.03.2010 Юрий, 58 лет, С. Петербург Дополнение к вопросу №57596. Карповой Екатерине Владимировне. Екатерина Владимировна, здравствуйте! Биопсию я сделал. Результаты: Цитологическая картина коллоидного узла. ТТГ - 1.1195 мкМЕ/мл, Т4 - 16,69 пмоль/л, А/Т ТПО - 11,07 ед/мл, Трийодтиронин Т3 - 2,08. У меня два коллоидных узла (2,5х5,2х2,0 и 1,8х4,6х1,8). Врач назначил мне таблетки и мазь Эндокринол, ПРИНИМАТЬ ТРИ МЕСЯЦА и Йодактив. Повторное УЗИ и анализ крови через год. Через какое время необходимо повторить курс лечения? Какое Ваше мнение: "Что мне необходимо делать дальше?" С увжением, Юрий Львович.

Уважаемый Юрий! С точки зрения доказательной медицины и официальных рекомендаций применение мази не оправдано. В вашей ситуации я рекомендую сделать повторное УЗИ через 6 месяцев, сдать анализ крови на ТТГ. С повторными результатами обратиться к эндокринологу для оценки ситуации и выбора дальнейшей тактики лечения (может быть стоит поменять врача). Медикаментозного лечения, направленного на значительное уменьшение узлов щитовидной железы, нет.
22.03.2010 Юлия, 36 лет, Москва На УЗИ 13.03.10 обнаружена миома размер - 1,6 см. За год до этого на последнем УЗИ вообще все было в порядке. Ничего не беспокоит по гинекологии. Обратилась к врачу маммологу из-за зеленых выделений из груди. Я так понимаю, размер миомы небольшой. Что нужно сейчас делать? Я просто не понимаю, зачем ждать и чего ждать - пока она станет большого размера и ...? Кроме миомы - ЖКМ молочных желез и, видимо, нарушения в щитовидке (Т3, Т4, ТТГ в норме), но УЗИ неоднозначно... С чего же сейчас нужно начать - и с каким врачом: маммологом, гинекологом или эндокринологом?

Врач — гинеколог Пузырев Алексей Николаевич
При отсутствии роста миомы матки показано динамическое наблюдение гинекологом. На данном этапе советую Вам обратиться с данными обследования к эндокринологу (расписание приема) и маммологу (расписание приема) .

« ‹ 58 59 60 61 62 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться