Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

12.02.2007 Екатерина, 21 год, Москва Я сдавала глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа. Результат такой: натощак - 6,1, после принятия глюкозы через 2 часа - 4,9. Что может означать такой результат? Есть ли у меня диабет или какое-то еще нарушение? И что такое нарушение гликемии натощак?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Екатерина. По представленным Вами данным глюкозо-толерантного теста, у Вас нет ни сахарного диабета, ни гипергликемии натощак. Есть гиперинсулинизм, т.е. избыточная выработка инсулина в ответ на прием глюкозы, что часто бывает, например, при избыточном весе. Вывод - уменьшить прием с пищей легкоусвояемых углеводов: попытаться исключить все сладкое, чтобы сохранить секрецию инсулина.
12.02.2007 Наталья, 26 лет, Москва Сдала анализы: ТТГ=7,41 (норма от 0,27 до 4,2), Т4 св.=12,86 (12-22 норма), АТ к ТПО =257,2 (норма до 34). УЗИ показало: толщина правой доли =19мм, левой =16мм, толщина перешейка =1,7. Объем щит.железы - 4,4+4,9=9,3 куб.см. Объемных образований не выявлено. Врач назначил Эутирокс 50. Могу ли я попробовать нормализовать ситуацию, принимая суточную норму йода в виде витаминов и прибавив в рацион пищу, богатую йодом (в разумных пределах)? Просто до этого я, как теперь понимаю, вообще не употребляла йодосодержащую пищу и витамины. Зато прочитала, что синтетический гормон может затормозить работу моей щит. железы по выработке собственных гормонов, не говоря уже о скрытых опасностях синтетическх гормонов вообще. Мой врач единственным доводом против моего предложения сказал, что "сублиматич. гипотиреоз йодом не лечат!!!". Я осознаю серьезность последствий в случае беременности, но пока не планирую и буду еще тщательнее предохраняться. Хотелось бы вылечиться не быстрее, а безопаснее. Заранее большое спасибо!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Ваш эндокринолог абсолютно прав. Дело в том, что у Вас имеет место заболевание щитовидной железы, именуемое хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Оно развивается вовсе не от недостатка йода, а в связи с дефектом Вашей иммунной системы и, в конечном итоге, приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой, что и произошло у Вас (об этом свидетельствует повышение уровня ТТГ). Гормон щитовидной железы Вам предложен в качестве замещения того, чего не хватает в организме, а именно гормонов щитовидной железы. Чтобы не произошло угнетения работы щитовидной железы, необходим тщательный подбор дозы препарата под контролем уровня ТТГ в крови. Йод стимулирует развитие аутоиммунного процесса в щитовидной железе, т.е. ухудшает ее функцию, именно поэтому препараты йода при хроническом аутоиммунном тиреоидите не назначаются. Должна Вас предупредить, что при некомпенсированном гипотиреозе нередко развивается бесплодие и невынашивание беременности. Делайте выводы сами! Если у Вас остаются сомнения, приглашаю Вас на прием (расписание приема), мы можем обсудить более подробно Вашу ситуацию после осмотра.
12.02.2007 Галина, 35 лет, Москва Моей дочери 12 лет. Сегодня сделали УЗИ щитовидной железы, где поставили диагноз СТРУМА 2 степени. Можно ли подробнее узнать об этом заболевании, и как оно лечится?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина! Струма 2 степени - это увеличение щитовидной железы 2 степени. В этой ситуации, скорее всего, показан прием препарата йода. Доза подбирается индивидуально под наблюдением эндокринолога.
09.02.2007 Аксенова Екатерина Анатольевна, 24 года, Москва В этом году, а именно 12 января, мне удалили полностью левую долю щит.железы, т.к. был усиленный рост узла. Гистология показала, что был макро-микромолекулярный узел с фиброзными и кистообразованиями. Сейчас пью эутирокс 75 мг. Правая доля полностью здорова. Хотела задать вопросы: можно ли делать массаж воротниковой зоны? Можно ли будет ездить на море, например, в Черногорию и в октябре? Как долго воздерживаться от физ. занятий? Как долго пить эутирокс, и не влияет ли это на массу тела? Можно ли будет рожать (у меня есть один ребенок). И последний вопрос - как может операция повлиять на грудь женщины и заболевания по гинекологии? Спасибо за ответы.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Екатерина Анатольевна! В Вашей ситуации прием эутирокса необходим только в том случае, если после операции были признаки гипотиреоза (снижения выработки гормонов щитовидной железой), т.е. повышение уровня ТТГ и снижение уровня свободного Т4 и свободного Т3. В противном случае прием эутирокса необязателен, т.к. правая доля щитовидной железы, судя по Вашим данным, "полностью здорова", т.е. правая доля щитовидной железы может полностью взять на себя функцию утраченной левой доли. От физических упражнений желательно воздержаться в течение 2-3-х месяцев после операции. Массаж воротниковой зоны делать можно, отдыхать на юге тоже, только не перебарщивайте с солнцем (загорать под открытыми лучами солнца не следует). Операция (при отсутствии гипотиреоза) не влияет на состояние молочных желез и гинекологический статус. Рожайте на здоровье!
07.02.2007 Анжела, 37 лет, саратов.обл. У меня был ДТЗ, была операция в 1998 году. Сейчас аутоимунный тиреоидит и высокие антитела от + 600 до + 1000. В последнее время были скудные месячные и нет овуляции. Мне назначили фемостон 2/10. Какова вероятность после лечения забеременеть? Мои гормоны на 7 день FSH-37.7; LH-28.3; На 14 день FSH-34.1; LH-38.1; На 21 день FSH-27.5; LH-37.0. Остальные гормоны в норме.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анжела! В настоящее время функция щитовидной железы у Вас нормальная. Высокий уровень антител свидетельствует лишь о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы и никак не отражается на менструальном цикле. Высокий уровень ЛГ и ФСГ в Вашем возрасте является признаком раннего истощения яичников. Вероятность беременности мала, как на фоне приема фемостона, так и без него.
07.02.2007 Виктория, 36 лет, Москва С недавнего времени наблюдаюсь у эндокринолога по поводу болезни - первичный гипотиреоз. Диагноз был поставлен после УЗИ щитовидной железы (небольшое увеличение, узлов нет), ТТГ 11мЕд/л. После проведения лечения препаратом Л-тироксин в течение 3-х месяцев ТТГ поднялся до 29мЕд/л. Отчего такое могло произойти? Насколько это серьезно? Где можно получить консультацию высококлассного специалиста?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Виктория. Не совсем понятно, повторное исследование уровня ТТГ (29) проводилось на фоне приема Л-тироксина или после его отмены? Если после отмены препарата, то повышения уровня ТТГ следовало ожидать. Если на фоне приема Л-тироксина, то это означает, что доза принимаемого препарата недостаточна. Можете обратиться в наш Центр на консультацию (расписание приема), с удовольствием помогу Вам.
05.02.2007 Анна, 68 лет, Ганновер Уважаемые товарищи, прошу пояснить, как нужно принимать тироксин - до еды, во время еды или после еды? И обязательно ли утром?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Тироксин принимается только за 30 минут до завтрака, не позднее 12 часов, 1 раз в день, в противном случае этот препарат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте.
05.02.2007 Людмила, 31 год, Москва Мне назначили приём Л-тироксина, но я принимаю регулон. Можно ли принимать эти препараты одновременно?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила. Прием Л-тироксина можно сочетать с приемом регулона.
05.02.2007 Марина, 25 лет, Королёв Моей маме 51 год. В январе 2007г. у неё был обнаружен коллоидный регрессивный узел на границе левой доли и перешейка и поставлен диагноз: левосторонний зоб щитовидной железы. Она сдала анализы, сделала пункцию, УЗИ. Гормоны, по расшифровке врача, в норме, пункция показала, что образование доброкачественное. Но никакого лечения вообще не было назначено. Это немного настораживает, так как определённые сипмптомы этого заболевания всё-таки беспокоят, да и возникает вопрос: может ли это образование продолжить рост и принять большие размеры, которые могут повлечь за собой нехорошие последствия без врачебного вмешательства?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. К сожалению, узлы щитовидной железы не рассасываются, несмотря на прием каких-либо лекарственных препаратов (препаратов йода или гормона щитовидной железы). При коллоидных узлах щитовидной железы часто назначают препараты, содержащие йод, т.к. наличие коллоидных узлов является симптомом йод-дефицита. Прием йодсодержащих препаратов, в какой-то мере, препятствует образованию новых коллоидных узлов в щитовидной железе. Независимо от приема лекарств, коллоидные узлы могут увеличиваться в размерах за счет накопления в них жидкости или уменьшаться в связи с всасыванием последней. Беспокоить подобные узлы могут только при больших их размерах, когда отмечается сдавление или значительное смещение трахеи и пищевода. В этом случае необходимо хирургическое лечение.
02.02.2007 Татьяна, 41 год, Москва Моему сыну 15,6 лет. Рост 160, вес 42. УЗИ щитовидки показало объем долей 3,9 и 2,3. Какие выводы из этого можно сделать? Что предпринять?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Из приведенных Вами данных никакого вывода сделать нельзя. Обратитесь, пожалуйста, к эндокринологу очно (помимо анализов необходим осмотр мальчика), дополнительно исследовав гормоны щитовидной железы в крови (свободный Т4, ТТГ и антитела к ТПО). При желании Вы можете пройти обследование в нашем Центре (расписание приема).
02.02.2007 Наталья, 46 лет, Санкт-Петербург Моей дочери 10 лет, врач поставил диагноз АИТ (ТТГ – верхняя граница нормы) и назначил лечение йодомарином, но я слышала, что препараты йода при АИТ принимать нельзя. Пожалуйста, проясните эту ситуацию.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Действительно, при хроническом аутоиммунном тиреоидите препараты йода принимать нежелательно. При этом заболевании происходит постепенная гибель клеток щитовидной железы, которые вырабатывают гормоны. Считается, что йод "губит" еще сохранные фолликулы и, тем самым, ускоряет наступление гипотиреоза (снижение выработки гормонов щитовидной железой).
01.02.2007 Viktoriya, 46 лет, Israel Уважаемая Татьяна Алексеевна, я очень благодарна Вам за ответ. Но я забыла Вам написать данные ТТГ для большей полноты картины. Итак, анализ от 26.09.05 ТТГ--0,03 при норме 0.35-5.50, анализ от 25.04.06 ТТГ--0.04 при норме 0.35-5.50, анализ от 28.01.07 ТТГ--0.71 при норме 0.35-5.50. Да, еще я сделала УЗИ. Вот результаты: правая доля - 18-17-44 мм; левая доля - 16-18-43 мм. Васкуляризация немного усилена. Это все, что было написано в результате. Я очень прошу извинить меня, что сразу не полностью написала все данные. Я также сделала УЗИ органов пищеварения и у меня обнаружили камни в желчном пузыре. Это по поводу других аутоимунных заболеваний. Татьяна Алексеевна, как Вы считаете, могут ли вышеперечисленные данные влиять на выпадение волос? И по поводу щитовидной железы - нужно ли сейчас что-либо предпринимать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Здравствуйте! По-видимому, у Вас хронический аутоиммунный тиреоидит, который манифестировал с Хаси-токсикоза (низкий уровень ТТГ и, насколько я помню, умеренное повышение уровня св.Т4). Подобная ситуация связана с гибелью части фолликулов щитовидной железы и выбросом содержащихся в них гормонов в кровь. Постепенно (к настоящему времени) уровень гормонов самостоятельно нормализовался, т.к. сохранной ткани щитовидной железы еще вполне достаточно для того, чтобы она вырабатывала достаточное количество гормонов. В настоящее время Ваша щитовидная железа имеет нормальный объем и вырабатывает нормальное количество гормонов, поэтому никаких препаратов принимать не нужно. Однако, каждые полгода необходимо делать УЗИ щитовидной железы (могут появляться узлы) и исследовать кровь на св.Т4, св.Т3 и ТТГ, чтобы не пропустить появление гипотиреоза, когда надо будет принимать гормон щитовидной железы в качестве заместительной терапии. Настоящее состояние Вашей щитовидной железы на процесс выпадения волос не влияет.

« ‹ 59 60 61 62 63 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться