Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.03.2010 Юрий Львович, 58 лет, СПб За 2009 г. я потерял в весе 12 кг, обратился к врачу. У меня два коллоидных узла (2,5х5,2х2,0 и 1,8х4,6х1,8). Врач назначил мне таблетки и мазь Эндокринол, принимать 3 месяца и Йодактив. Повторное УЗИ и анализ крови через год. Через какое время необходимо повторить курс лечения? И можно ли принимать Йодосодержащие лекарства (т.к. другой врач посоветовал ограничить потребление йода)? Спасибо!

Уважаемый Юрий Львович! При таких размерах узлов (если речь идет о см) необходимо провести пункционную биопсию. Вы ничего не написали про гормональное обследование. Нужно сдать анализ крови на ТТГ, св Т4, АТ-ТПО, АТ-ТГ, АТ к микросомальной фракции. А далее уже принимать решение о дальнейшем лечении. Помимо этого, вам необходимо обследоваться не реже 1 раза в 6 месяцев. Ну и конечно, лечиться следует только под руководством грамотного специалиста.
15.03.2010 Ольга, 33 года, Ярославль В 2008 году была операция - резекция щитовидной железы. Находилась на заместительной терапии - полтаблетки эльтироксина дозой 50 мг, ТТГ был в норме. Сейчас у меня 6-7 неделя беременности. ТТГ - 3,7. Опасаюсь за то, что он будет повышаться с увеличением срока беременности. Нужно ли увеличить дозу эльтироксина? Заранее благодарна.

Уважаемая Ольга! Во время беременности потребность в Л-тироксине увеличивается. Поэтому вы можете увеличить дозу до 50 мкг/сут, но обязательно под контролем гормонов. Но это только совет, лечение должен утвердить только врач при очной консультации, особенно во время беременности. Обратитесь за консультацией к своему эндокринологу.
12.03.2010 Наталья, 41 год, Актобе Уважаемая Татьяна Алексеевна. Мама никогда не обращалась к эндокринологу и вот результат УЗИ: гиперплазия обеих долей ЩЖ. Тиреоидит. Кальцинат в правой доли ЩЖ. Общий объем - 55,02см3. ТТГ - 0,01; Т4- 23,540; Анти ТПО - 52,96; Анти ТГ - 151,9. В лечении отказали, только операция, мама не хочет оперироваться, ей 67 лет, можно ли лечить это заболевание. Заранее благодарю.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. По представленным данным трудно поставить диагноз и, тем более, дать Вам практический совет по лечению. Во-первых, что маму беспокоит? Во-вторых, без осмотра врача такие вопросы не решаются. При таких показателях можно думать или о наличии диффузного токсического зоба (который, прежде, чем оперировать, нужно попытаться полечить в течение не менее 1 года), или о хаш-токсикозе на фоне хронического аутоимунного тиреоидита. Советую Вам, если это возможно, сдать кровь на титр суммарных антител к титеотропному гормону. Возможно, это поможет Вашим врачам разобраться в диагнозе.
10.03.2010 Ирина, 57 лет, Москва Сделали пункцию узла щитовидной железы. Получила заключение: "Пунктирован узел коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба с аденоматозом, фокусами дисплазии! тиреоцитов, лимфо-гистиоцитарной инфильтрацией стромы и регрессивными изменениями". Прием у врача только через неделю. Помогите, пожайлуста, не могли бы объяснить что это такое и как это лечить? Необходимо ли хирургическое вмешательство или есть какие-то другие методы лечения в моей ситуации.

Уважаемая Ирина! Вероятно, вам действительно потребуется хирургическое вмешательство. Но с тактикой дальнейшего лечение можно будет определиться только после очной консультации у эндокринолога с учетом других данных анамнеза. При желании вы можете приехать к нам в клинику (расписание приема) , у нас также принимает эндокринный хирург (расписание приема) .
10.03.2010 Светлана, 45 лет, Лисаковск Добрый день, мне 45 лет, в апреле месяце 2009 г. я прошла УЗИ, там мне поставили вот такие данные: перешеек - 3 мм, правая доля - 15х35х14 мм, V=3.5 см. Левая доля - 12х40х15 мм, V-3,5см, V-6,8 см, кист и узлов нет, а результат на гормоны показал: ТТГ-5,44, Т3-1,9, Е4-109, потом назначили эутирокс, после полугода я сдала повторные анализы, щитовидка осталась без изменений, а вот анализы показали следующие результаты: ТТГ знак меньше 0,001,Т3-2,3, Т4-146, Антитела к тиреоглобулину - 7,97, Антителла к тиреоидной пероксидазе - 3,27, св.Т4-21,2, врача нет, ехать надо за 100 с лишним километров, будьте добры, скажите, что у меня с щитовидкой. Светлана.

Уважаемая Светлана! У вас развился медикаментозный тиреотоксикоз. Необходимо отменить Эутирокс и обязательно очно проконсультироваться у эндокринолога.
10.03.2010 Елена, 45 лет, Рязань У сына 17 лет по результатам УЗИ: гиперплазия правой доли ЩЖ (узел правой доли). Правая - 7.2 см3, Левая - 5.6 , ф. V общ. - 12.8 см3 ( gV общ-10.9 +-0.4), контуры ровные, эхоструктура однородная повышенной эхогенности. Диф-е изменения ЩЖ. Что это значит? К эндокринологу записались, но это не скоро, хотелось бы узнать, не дотерплю. Спасибо!

Уважаемая Елена! Вы не описали размеры узла щитовидной железы (и есть ли он?). Учитывая картину УЗИ, можно предположить хронический аутоиммунный тиреоидит. Перед консультацией у эндокринолога сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, АТ к ТПО, АТ к микросомальной фракции. Этого должно быть достаточно, чтобы врач смог на очной консультации установить диагноз и при необходимости назначить лечение.
04.03.2010 Татьяна , 31 год, Куйбышев НСО У меня нашли в 2003 г. атипичную кисту левой доли щитовидной железы. Анализ на ТТГ в норме; назначили лечение L-тироксином. Через полгода киста преобразовалась в узел, Узи делаю ежегодно, есть еще узлы. Узиолог говорит, что это связано с дефицитом Йода, нужно пить калия йодид. Действительно ли это так? Что мне еще делать? Эндокринолога в нашей больнице как такового нет. Мне сказали также, что если ТТГ в норме, то L-тироксин пить не нужно было. Я поправилась на 23 кг. Есть ли в этом вина L-тироксина? И что мне делать с узлами? Узиолог говорит, что нужно просто делать ежегодно УЗИ и следить за динамикой. Спасибо.

Уважаемая Татьяна! Во-первых, не очень понятно, что такое атипичная киста, которую лечили Л-тироксином. Во-вторых, чтобы давать какие-то рекомендации, необходимо знать размеры узлов. Если узлы больше 1 см, рекомендовано проведение пункционной биопсии. Дальнейшее ведение зависит от результатов. Если гормональный статус в норме, то принимать Л-тироксин нет необходимости. По поводу препаратов йода, сначала надо исключить аутоиммунный тиреоидит. Конечно, вам все таки необходимо найти эндокринолога, а не заниматься самолечением. Это не всегда хорошо заканчивается. Удачи!
04.03.2010 Ольга, 36 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! У меня была беременность после ЭКО (первая попытка), после родов прошло почти 8 месяцев. При плановой проверке у эндокринолога полулены следующие результаты: Т3 - 3,13 pmol/l, T4 - 13 pmol/l, ТТГ - 0,0047 mlu/ml (результаты повторены с интервалом 3 недели практически без изменений). AT-ТГ - 40,87 АТ-ТРО - более 1000 АТ РТТГ также повышены На УЗИ диффузные изменения, узлов нет, усиленный кровоток, не увеличена. Может ли это быть транзиторным гипертиреозом после беременности или же это уже патологическое состояние требующее лечения? Является ли наличие АТ РТТГ свидетельством наличия ДТЗ? Заранее благодарна!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Скорее всего, речь идет о диффузном токсическом зобе (повышение титра АТ к рецепторам ТТГ, повышение васкуляризации паренхимы щитовидной железы). Все-таки в Вашем случае необходимо очное посещение эндокринолога, т.к. только по этим данным без осмотра нельзя поставить точный диагноз. Приходите на консультацию, будем рады помочь Вам.
04.03.2010 Лилия, 27 лет, Москва Добрый день! У меня тиреотоксикоз возник после первых родов (2,5 года назад), лечила его год пропицилом, гормоны пришли в норму, после отмены препарата прошло 6 месяцев, и я забеременела. Сдала первые анализы в 5 недель - все в норме, было ТТГ - 1,78 (норма 0,27-4,2), Тзсв - 5,84(норма 3,95 - 6,8), Т4св - 16,82(норма 12-22). Через три недели сдала повторно, картина оказалась другой ТТг - 0,13, Тзсв - 6,79, Т4св - 17,10 нормы те же. Я переживаю, что это опять рецидив болезни, и нужно пить пропицил хотя бы в маленькой дозировке по половинке в день. Мнение врачей разделилось, одни говорят - лучше пропить по половинке, чтоб в норму привести гормоны, а другие говорят, что все нормально и пить не надо, что - это нормально, когда в первом триместре ттг снижается. А волнуюсь за малыша, помогите, пожалуйста!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лилия. Советую Вам сделать узи щитовидной железы. Если при узи есть снижение эхогенности паренхимы щитовидной железы и гиперваскуляризация, то лучше начать принимать небольшие дозы пропицила и наблюдаться у эндокринолога во время беременности.
04.03.2010 Наталья, 24 года, Тюмень Чем опасен результат анализа на наличие антител к териоидной пероксидазе = 537 при планировании беременности и вынашивании ребенка?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Повышение титра антител к тиропероксидазе может свидетельствовать о наличии хронического аутоимунного тиреоидита. Важно исследование уровней свободного Т4 и ТТГ, особенно перед беременностью и в течение всей беременности с интервалами в 3 месяца. Уровень ТТГ в течение беременности должен приближаться к нижней границе нормы. Возможно, потребуется прием гормона щитовидной железы для вынашивания беременности.
03.03.2010 Марина, 45 лет, Вологда У меня гипотиреоз. ТТГ - 6.15 было. Выписали L-тироксин по 1/2 табл. в день. Через месяц приема ТТГ - 3. Но у меня стала очень сухая кожа и зуд, на груди прыщики появились, и я за этот месяц прибавила в весе. Хочу прекратить прием тироксина, или это нормальная реакция организма на препарат? Еще вопрос: Моя сестра (50 лет) несколько лет назад ставила у вас Т-петлю (лечение недержания). Сейчас стала жаловаться на отеки, образовались камни небольшие в почках, может ли это быть из-за петли? Наши врачи говорят, что удалять камни не надо, т.к. маленькие. Но может нужно что-то делать с петлей?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Л-тироксин необходимо принимать пожизненно, в противном случае гипотиреоз будет прогрессировать, что приведет к раннему атеросклерозу. По второму вопросу: с петлей ничего делать не нужно, если она функционирует нормально. Но надо обратиться к урологу для решения вопроса о необходимости лечения или профилактики камнеобразования.
03.03.2010 Наталия, 35 лет, Анадырь Татьяна Алексеевна, я ваша пациентка с Чукотки (Слугина Н. - в 2006 году прооперированный рак щитовидной железы, радиоактивный йод) по Вашей рекомендации сдала здесь(на Чукотке) анализы в декабре 2009, вплоть до настоящего времени нет результата (отсутствие реактивов), в этой связи утратила надежду на скорое получение ответа здесь и планирую свой приезд в Москву 30 апреля 2010 года, сообщите, пожалуиста: планируете ли Вы вести прием в период с 30 апреля по 10 мая? Какие мне необходимо сдать анализы перед визитом к Вам, так, чтобы было видно общую картину в том числе кальций, сердце...? Собираюсь сразу по прилету сдать кровь в Инвитро, чтобы ко встрече с Вами была комплексная картинка "меня". С уважением, Н. Слугина

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наташа. Пока еще не знаю, буду ли я работать в этот период. В любом случае, Вам необходимо сдать кровь на ТТГ, тиреоглобулин, АТ к ТГ, ионизированный кальций. Эти анализы вы можете сдать и у нас, когда приедете. Расписание на начало мая будет известно в конце апреля. Перед вылетом уточните расписание приема на нашем сайте, записаться можно по телефону: (495)788-33-88. До встречи!

« ‹ 59 60 61 62 63 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться