Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

01.02.2007 Юля, 22 года, Пушкино Уважаемая Татьяна Алексеевна! По результатам стероидного профиля мочи: Дегидроэпиандростерон - 14,6%, 11-Кетоандростерон - 8,9%, Андростерон- 38,5%, Et/Ch - 2,07%. По результатам анализа крови ЛГ (лютеинизирующий) - 17,20 мЕд/мл, ACU (фоллик.стимул.) - 5,31 - день сдачи анализа 3 д.м.ц. Гинеколог поставил диагноз - внутренний, внешний эндометриоз, назначил Диане-35. 3 года назад был выкидыш во II триместре, причину не выявили. В течение года планирую беременность. Подскажите, пожалуйста, какой курс лечения нужно пройти.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Советую Вам обратиться на очную консультацию к гинекологу-эндокринологу (расписание приема) в нашу клинику или в Эндокринологический научный центр с результатами Ваших анализов, исследованием уровня тестостерона и пролактина в крови на 5-7 день цикла, УЗИ органов малого таза и ректальной температурой за 2 менструальных цикла. Возможно, речь идет о недостаточности 2-ой фазы менструального цикла (гиполютеинизме). Только оценив все данные, можно принять правильное решение.
31.01.2007 Вика, 46 лет, Израиль Обращаюсь с большой надеждой на русских врачей, так как "великая израильская медицина" ничего серьезного не находит и считает, что у меня все в порядке. Некоторое время назад я обратилась к дерматологу по поводу выпадения волос. Врач послал на анализы. Анализы от 26.09.05 показали: Thireoid Peroxidase Ab -106.0, при норме 0.00-35.0 FT 4-24.4 при норме - 10.30-19.7 FT-3 - 7.52 при норме 3.50-6.50 Обратилась к эндокринологу. Послал на анализы. Итак вот результат следующего анализа от 25.04.06: Thiroid Peroxidase Ab--51.1 (норма см.предыдущ.), FT-4 - 13.0 в пределах нормы, FT-3 - 4.22 в пределах нормы. Врач опять сказал: все в порядке. Я сделала еще анализы, уже от 17.01.07. Вот результат: Thiroid Peroxidase Ab-64.1 норма 0.00-35.0, FT-4--13.8, в пределах нормы; FT-3--4.32 в пределах нормы. Кроме всего прочего сделала кучу анализов на наличие витаминов, минералов и т.д. Все показатели в пределах нормы. Усиленно ухаживаю за волосами - маски, всевозможные стимулирующие препараты для волос. Выпадение не интенсивное, но и роста не наблюдается. Ищу причину в сбое организма, в замедлении процесса обмена веществ. Немного набрала в весе за последнее время - 5 кг. Наблюдается небольшая отечность лица, а также конечностей. Мой рост 163 см. Вес - 68-69 кг. Обычный для меня вес был 60-63 максимум. Помогите разобраться, есть ли у меня гипотиреоз, если кроме вышеперечисленных симптомов, нет абсолютно ничего.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Вика. Судя по результатам последних анализов крови на св.Т4 и св.Т3, гипотиреоза у Вас в настоящее время нет, поэтому выпадение волос с патологией щитовидной железы не связано. Все-таки, для уточнения диагноза необходимо исследование уровня ТТГ (TSH) - тиреостимулирующего гормона, который нередко при первичном гипотиреозе бывает повышен на фоне нормального содержания св.Т4 и св.Т3. Повышение уровня АТ к ТПО свидетельствует лишь о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Первоначальное повышение уровня св.Т4 и св.Т3 обусловлено гибелью части клеток щитовидной железы и выходом этих гормонов в кровь. Именно с этого нередко начинается клинически хронический аутоиммунный тиреоидит. К сожалению, это заболевание рано или поздно приведет к гипотиреозу. Нередко хронический аутоиммунный тиреоидит сочетается (но не является причиной) с другими аутоиммунными заболеваниями. Возможно, в Вашем случае имеет место аутоиммунное поражение волосяных луковиц. Однако, этой патологией занимаются трихологи.
29.01.2007 Нина, 57 лет, Южно-Сахалинск Уважаемая Татьяна Алексеевна, анализ - антитела к тиропероксидазе отр. Это хорошо или плохо?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Нина. Антитела к тиропероксидазе отсутствуют - это хорошо.
29.01.2007 Юлия, 20 лет, Москва Щитовидная железа. УЗИ обнаружило в левой доли по задней поверхности неоднородное образование размером 0,6*0,8*0,9 см. Анализ гормонов: Т4с=20 пмоль/л, ТТГ=0.18 мМЕ/л. Что необходимо предпринять в данном случае? Питание, БАДы, лекарства?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии у Вас активно функционирующего образования в щитовидной железе. Прежде, чем принимать какие-либо препараты, необходимо сделать пункционную биопсию и сцинтиграфию щитовидной железы для исключения автономного образования -токсической аденомы. Прием перечисленных Вами препаратов, в данном случае, нежелателен, т.к. даже при приеме малых доз возможна передозировка. Более подробно обсуждать Вашу ситуацию можно при очной консультации, приходите ко мне на прием (расписание приема).
29.01.2007 Элла, 37 лет, Павлодар Мне анализ показал уровень а/т ТПО 601 при норме 30. Левая доля щитовидной железы увеличена. Врач прописал принимать 25mkg эутирокс. Я его принимаю второй день, и при этом у меня ухудшилось самочувствие. Врач сказал, что прием таблеток следует продолжать, временное ухудшение при начальном приеме допустимы. Подскажите, следует ли мне и дальше принимать таблетки или прием прекратить и показаться другому врачу.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Элла. В Вашей ситуации прием эутирокса необходим только в случае снижения функции щитовидной железы. Повышение титра антител к тиропероксидазе (АТкТПО) свидетельствует лишь о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита. Эутирокс на этот показатель не оказывает никакого действия. Для того, чтобы решить, нуждаетесь ли Вы в приеме заместительной терапии гормоном щитовидной железы, необходимо исследование уровня гормонов щитовидной железы - свободного Т4 и ТТГ. Если эти показатели в пределах нормы, то в настоящее время в приеме эутирокса Вы не нуждаетесь. Однако, через полгода необходимо повторить УЗИ щитовидной железы и исследование гормонов для того, чтобы не пропустить тот момент, когда Вам будет необходим прием препарата.
29.01.2007 Любовь Сергеевна, 57 лет, Москва О себе: 4 года назад была онкология, удалена правая грудь. В 2005 удалена щитовидная железа. Своё состояние сегодня: слабость во всём организме, немеют ноги и поясница, озноб, иногда подташнивает, пропал аппетит, периодически трудно дышать. Не знаю, что делать. Жизненный тонус неважный. Пожалуйста, не откажите в консультационной помощи. Буду признательна, если укажете, как можно оплатить услуги в рамках консультации.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Кважаемая Любовь Сергеевна, Вам показано обследование. Приходите к нам на консультацию (расписание приема), стоимость консультации 2000 рублей. Желательно при себе иметь УЗИ щитовидной железы (несмотря на ее удаление), органов брюшной полости, рентгенограмму грудной клетки и исследование крови на гормоны - свободный Т4, ТТГ, ТГ (тиреоглобулин). Эти исследования Вы можете сделать в нашей клинике. В этом случае нужно приехать натощак и все исследования оплатить дополнительно. Дополнительную справочную информацию Вы можете получить по многоканальному телефону (495)788-33-88. Приезжайте, будем разбираться.
29.01.2007 Оля, 55 лет, першотравенск Как народными средствами лечить узловой зоб?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Оля. Прежде чем "лечить" узловой зоб, необходимо знать природу конкретно Вашего узла. Для этого необходимо обратиться к эндокринологу и, при необходимости, сделать пункцию щитовидной железы. К сожалению, узлы в щитовидной железе не рассасываются. Если узел коллоидный, можно принимать препараты йода или пищевые добавки, содержащие йод, и употреблять в пищу продукты, богатые йодом (морская рыба, морская капуста, йодированная соль - в тарелку по вкусу, не подвегая термической обработке, йодированный хлеб, фейхоа, хурма, грецкие орехи). Если это аденома, то она подлежит хирургическому лечению, т.к. может переродиться в злокачественное образование.
29.01.2007 Рузанна, 48 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! В мае 2006 г. мне поставили диагноз - подострый тиреоидит. Лечилась 2 месяца преднизолоном. Через месяц после лечения произошел рецидив, после которого пролечилась еще 3 месяца преднизолоном. В январе 2007 г. опять увеличение СОЭ - 53, боли и опять рецидив. Принимать преднизолон не хочется, так как от него мне еще хуже. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Рузанна. К сожалению, кроме приема кортикостероидных препаратов (преднизолон, метипред) ничем это заболевание вылечить нельзя. Думаю, что обострение заболевания у Вас вызвано несвоевременной отменой преднизолона. Этот препарат можно прекращать принимать только на фоне полного отсутствия признаков подострого тиреоидита при УЗИ щитовидной железы. Кроме того, желательно на фоне 2-х таблеток прединзолона начать прием нестероидных противовоспалительных препаратов и продолжать их прием, по крайней мере, в течение 1 месяца после отмены преднизолона. Корректировать лечение необходимо, конечно, под контролем врача.
24.01.2007 Инна, 26 лет, Ярославль Я на 11 неделе беременности, врач посоветовал сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ на 2 гормона ТТГ и св.Т4. УЗИ показало один небольшой узелок 0.3 мм, а анализы: ТТГ 0,9 (при норме 0,6-4,6), св.Т4 3,8 (при норме 0,9-1,9). Как это может отразиться на здоровье малыша?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Инна! Уровень гормонов щитовидной железы у Вас такой, какой может быть во время беременности. В этот период щитовидная железа матери работает с большой нагрузкой, т.к. для нормального развития плода необходимо много гормонов щитовидной железы. Здоровью Вашего малыша ничего не угрожает. УЗИ щитовидной железы необходимо повторить после родов (нужно следить за узлом в щитовидной железе) и наблюдаться у эндокринолога. Желаю Вам здоровья и удачи!
24.01.2007 Галина, 45 лет, Ставрополь С 1996 года у меня заболевание щитовидной железы - аутоиммунный тиреоидит. УЗИ щитовидной железы (1996 год) показало, что в верхнем сегменте левой доли киста диаметром 0,5 см. Назначили лечение: Л-тироксин-50 и до настоящего времени. Результаты УЗИ 2006 года следующие: в верхнем сегменте левой доли, деформируя передний контур лоцируется негомогенная киста, размерами 1,2*1, 0*1,0 см (0,62 мл), содержит мелкие гиперэхогенные включения линейной формы в периферических отделах. Аналогичное образование диам. 0,6 см, снизу, тесно примыкая к описанному. Результаты иммунологического исследования (декабрь 2006 год): антитела-ТГ-166,2 Ед/мл (норма 0-100), МСф-83,10 мг/мл (норма 0-48).; гормоны СТ4-15,15, ТСГ-0,990, ТГ-10,50. Какое лечение мне посоветуете, так как каждый раз мне назначают только L-тироксин или необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству? О чем свидетельствует превышение показателей антител? Необходимы ли дополнительные исследования? Заранее благодарна за ответ.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина! Аутоиммунный тиреоидит - это хроническое заболевание, которое приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой, т.е. к гипотиреозу. Л-тироксин Вы принимаете в качестве заместительной терапии, т.к. не хватает своих гормонов. Повышение уровня антител к ТГ, МСФ, ТПО пусть Вас не пугает, оно лишь подтверджает наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Раньше назначали кортикостероидные препараты (гормоны коры надпочечников) для снижения уровня антител в крови. Но эти препараты бесконечно принимать нельзя, т.к. прекращают работать собственные надпочечники, поэтому от этой методики отказались. Что касается хирургического лечения, то этот вопрос можно решить только после пункционной биопсии узла щитовидной железы.
24.01.2007 olg3029, 58 лет, Череповец Моей свекрови сделали УЗИ щитовидной железы и выдали такое заключение: Щитовидная железа расположена типично, значительно увеличена в размерах. Правая доля размеры больше нормы - 62х31х34 мм, объем 31,3см., контуры четкие, неровные. Эхоструктура неоднородная за счет чередования участков повышенной и пониженной эхогенности, без четких контуров, анэхогенных включений и мелких кальцинатов. По задней поверхности в в/з определятся изоэхогенное гомогенное образование, с хало, размерами 9*12 мм, с перенодулярным типом кровотока. Эхогенность неравномерно снижена. Кровоток в доле усилен. Левая доля: размеры больше нормы 78х34х37мм, объем 47,2см. Контуры четкие, неровные. Эхоструктура неоднородная, с аналогичными диффузными изменениями, в с/з определяется гипоэхогенная зона без четких контуров, размерами 14*45мм/узел/, без четкого кровотока. Эхогенность снижена, кровоток усилен. Перешеек утолщен, 21 мм, с гипоэхогенными образованиями от 8 до 14 мм с перенодулярным кровотоком. Объем железы 73,5 см, справа выявляется увеличенный шейный лимфоузел размерами 8*14 мм, овальной формы с четкими ровными контурами, дифференциация слоев в нем сохранена. Заключение: Гиперплазия, выраженные диффузно узловые изменения щитовидной железы /на данном фоне сложно дифференцировать узлы. Косвенные признаки тиреотоксикоза/.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Здравствуйте, к сожалению, Вы не сформулировали свой вопрос. Но могу сказать, что для того, чтобы поставить диагноз и лечить Вашу свекровь необходимо провести исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови: свободный Т4, ТТГ, АТкТПО (антитела к тиропероксидазе), АТ к рецептору ТТГ (антитела к рецептору ТТГ).
22.01.2007 Джемма, 36 лет, Москва Пожалуйста, подскажите, можно ли при аутоиммунном тиреоидите принимать Арбидол, ИРС-19 и Имудон в случае острого фаринго-трахеита?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Джемма. Противопоказаний для приема перечисленных Вами препаратов при хроническом аутоиммунном тиреоидите нет.

« ‹ 60 61 62 63 64 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться