Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.12.2008 Ольга, 31 год, Москва У меня - Многоузловой зоб II, колоидный узел (по результатам пункции), размер - 4,2 см. Гормоны в норме. Скажите, насколько необходима операция? И что можно предпринять для предотвращения дальнейшего роста узла.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Конечно, узел не маленький. Поскольку он, по результатам пункционной биопсии, коллоидный, то срочности в операции нет, при условии, что он не смещает трахею и не сдавливает пищевод. Если этого нет, то можно наблюдаться. При дальнейшем росте узла его надо удалять. К сожалению, способов затормозить рост узлов щитовидной железы не существует.
22.12.2008 Марина, 37 лет, Москва Обследование УЗИ: расположение обычное, размер правой доли - 19*15*44, объём - 6 мл. Левая доля - 18*15*43, объём - 5.6 мл, перешеек - 4 мл, общий объём - 11.6. Контуры нечёткие, эхогенность несколько понижена, несколько неоднородна. Объёмные образования в правой доле в среднем сегменте и ближе к верхнему полюсу определяются, сливающиеся друг с другом участки пониженной зхогенности неправильной формы без чётких границ, общим размером около 2.5*1.0 см.Узлы без видимых изменений, диффузное повышение васкуляризации правой доли. Заключение: признаки правостороннего очагового тиреоидита. Очень ли это серьёзно?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Описание УЗИ щитовидной железы соответствует картине хронического аутоимунного тиреоидита. Необходимо исследование крови на гормоны щитовидной железы: св.Т4, ТТГ, АТкТПО для того, чтобы решить вопрос о необходимости заместительной терапии.
22.12.2008 Лариса, 38 лет, Ишим Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу моего УЗИ. На приём к специалисту попасть невозможно. Правая доля - 16*19*42,5, объём - 7,0; левая доля - 16,5* 15* 41, объём - 5, 28. В центре левой доли образование снижен. Эхо - 12 на 7 мм. Перешеек - 5,5 мм. Контур ровный, расположение нормальное. Эхогенность нормальная. Эхоструктура неоднородная. Диагноз - узел левой доли. Стоит ли беспокоиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса. Думаю, что беспокоиться не стоит. Необходимо исследование крови на св.Т4, ТТГ, АТкТПО и контроль УЗИ щитовидной железы в динамике через полгода. При росте образования в щитовидной железе показана пункционная биопсия узла. Обратите внимание специалиста по УЗИ: отсутствуют данные о состоянии регионарных лимфоузлов.
19.12.2008 Татьяна Михайловна, 62 года, Ивантеевка , МО На основании УЗИ и данных по лабораторным исследованиям на гормоны, мне поставили в МОНИКИ диагноз - диффузно-очаговые изменения Щ.Ж., по типу - хронический тиреоидит без отрицательной динамики. Год спустя: АТ-ТПО - 47 (N меньше 35), остальные показтели в норме. Но я понимаю, что эта, даже хроническая болезнь, меня в покое не оставит. Пила капли гомеопатические - ТИРЕОСАН, перестала пить, т.к. нет мнения врача по ним для меня: долго ли их пить и нужно ли это именно мне... какого результата ждать. В Интернете вышла на бальзам "Возрождение" от компании, занимающейся производством йодосодержащих препаратов. Но в одном из Ваших ответов, для случая, похожего на мой, Вы сказали, что йод, ни йодосодержащие Бады принимать не нужно... почему? разве у меня не дефицит йода в организме? Рыбу просто не люблю, консервы иногда еще проглочу, а везде только и говорят об употреблении рыбы 2-3 раза в неделю. Я уже здесь вижу угрозу для ухудшения того, что у меня есть с Щ.Ж. Что мне делать, пока не случились осложнения? Или сиди и жди... Диагноз - жизнь, увы, самый смертельный...

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна Михайловна. Самая большая "неприятность", которая может быть при хроническом аутоиммунном тиреоидите - это постоянный прием гормона щитовидной железы в качестве заместительной терапии, т.к. заболевание приводит, в конечном итоге, к снижению выработки гормонов щитовидной железой. Поскольку в настоящее время уровень гормонов щитовидной железы у Вас в норме, Вы в заместительной терапии не нуждаетесь, и когда еще будете нуждаться - неизвестно! Препараты, содержащие йод, принимать не стоит, а йодсодержащие продукты - пожалуйста, на здоровье!
17.12.2008 Ольга, 49 лет, Москва Моей маме сделали биопсию щитовидной железы. Место прокола заклеили, но не объяснили, как долго надо, чтобы оно было заклеено? Можно ли это место мочить? Маме - 78 лет, как долго надо соблюдать осторожность - её вчера предупредили, что возможно повышение температуры, давления и т.д.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Место пункции сегодня можно освободить и вести обычный образ жизни.
10.12.2008 Нина, 47 лет, п. Любытино Щитовидная железа расположена типично, треугольной формы, контуры ровные, четкие, изоэхогенная, неодноролная. Суммарный объем - 14 см3, в нижнем сигменте лоцируются гипоэхогенный узел - 1,1х1,5х1,8 см, с неоднородной структурой, за счет кистозной дегенерации. Кровоток перинодулярный. Результаты биопсии: цитологическая картина коллоидного узла. Заключение сцинтиграфии: сцинтиграфические признаки гиперфункционирующего образования левой доли щитовидной железы. Гормоны в норме. Нужно ли хирургическое вмешательство? Обращалась к трем эндокринологам, все говорят по-разному.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Нина. Коллоидные узлы не подвергаются малигнизации (перерождению в злокачественные), поэтому необходимости в хирургическом лечении нет. Нужно наблюдаться, т.к. узел может увеличиваться за счет накопления жидкостного компонента. При больших размерах узла (около 4 см) или при признаках сдавливания трахеи и (или) смещения пищевода показано хирургическое лечение. Желательно делать узи щитовидной железы 1 раз в 6-8 месяцев. При отсутствии ультразвуковых признаков роста образования - 1 раз в год.
09.12.2008 Алина, 1977 лет, Мурманск У моей мамы проблемы с щитовидной железой, плохое самочувствие, она 1952 г.р., недавно сдала анализы крови на гормоны (это после консультации и УЗИ эндокринолога), в анализах - антитела свыше 1000, хотя норма - 60. Врач ничего не посоветовал, очень волнуемся.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алина. Повышение титра антител свидетельствует лишь о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Главное, чтобы св.Т4 и ТТГ были в пределах нормы. Прием гормона щитовидной железы необходим только в случае снижения функции щитовидной железы (повышение уровня ТТГ и (или) снижение уровня св.Т4). Если эти показатели в норме, то ни в какой заместительной терапии гормоном щитовидной железы Ваша мама не нуждается. Необходимо контролировать уровни св.Т4 и ТТГ каждые полгода для того, чтобы не пропустить то время, когда будет необходим прием препарата.
09.12.2008 Джулиана, 31 год, Санкт-Петербург Нашли по УЗИ небольшой узел в щитовидке, подскажите, какие надо сдать анализы и что сделать для дальнейшего выявления характера узла, и вообще какие дальнейшие действия, чтобы не запускать здоровье щит. железы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Джулиана. Небольшой узел щитовидной железы - это узел до 1,0 см в диаметре. Если при УЗИ щитовидной железы он не вызывает никаких сомнений у врача, то можно наблюдать, т.е. повторить контрольное УЗИ щитовидной железы через полгода. Если будет расти, необходимо проводить пункционную биопсию щитовидной железы. Кроме того, необходимо исследование крови на гормоны щитовидной железы: св.Т4, ТТГ, АТ к ТПО.
08.12.2008 Александр, 20 лет, Иваново Моей маме недавно удалили одну долю щитовидной железы. Как нужно себя вести после операции? Какие ограничения следует ввести (например, можно ли греться в русской бане)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Александр. Поведение после операции зависит от того, по какому поводу (диагноз?) была удалена доля щитовидной железы. Если по поводу злокачественного новообразования, то тепловые процедуры и процедуры, связанные с ультрафиолетовым облучением (солярий, загар) противопоказанны. Если аденома (доброкачественное образование без признаков малигнизации - перерождения в злокачественное, или коллоидный узел, то баня не противопоказанна, а от ультрафиолетовых лучей следует воздержаться.
04.12.2008 Олеся, 25 лет, Москва Год назад выявили ДТЗ, лечили мерказолилом, с сентября ТТГ упал до 0, добавили эутирокс - 25 мг. Сейчас все анализы в норме, ТТГ - 3,0. Самочувствие отличное, на УЗИ все в норме, сцинтиграфия показывает ДТЗ (размеры нормальные, уровень захвата выше нормы - 5,25%). Единственное что беспокоит - сотояние глаз, веко одного отстает и это становится заметно, взгляд как будто испуганный. И еще хочется планировать беременность, а на фоне лечения врач запрещает. Скажите, пожалуйста, какое лечение, на Ваш взгляд, сейчас оптимально - оперативное или консервативное?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Олеся. Во первых, необходимо показаться окулисту в Институте глазных болезней им. Гельмгольца (д-р Жирякова) для лечения эндокринной офтальмопатии. Сейчас, когда уровень гормонов щитовидной железы нормализовался - самое время. Если речь идет о радикальном лечении ДТЗ, то глаза необходимо подготовить к нему, и окулист должен дать "добро" на радикальное лечение, в противном случае состояние глаз после этого лечения может ухудшиться. Если речь идет о планировании беременности, то необходимо избавиться от ДТЗ, т.к. заболевание во время беременности может обостриться и Вы вынуждены будете принимать тиреостатики во время беременности, последнее совсем нежелательно для плода. Я не поняла: ТТГ - 3,0 - это на фоне приема только эутирокса или в сочетании с какой-то дозой мерказолила? Если только на фоне приема эутирокса, то, может быть речь идет о трансформации ДТГ в аутоиммунный тиреоидит. Тогда тактика должна бюыть совершенно другой. Если есть возможность, лучше прийти на консультацию для того, чтобы грамотно разобраться в сложившейся ситуации.
04.12.2008 Мария, 29 лет, Москва У меня резко стало скакать давление вместе с тахиардией. Врачи хотят исключить опухоль надпочечников. Что информативней сделать - КТ надпочечников или МРТ? А если сделать то и другое, не будет ли это вредно для организма?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. Можно, конечно, сделать то и другое, но не нужно - не потому, что вредно для организма, а потому, что достаточно информации от одного из исследований. Лучше сделать мультиспиральную компьютерную томографию надпочечников, исследование крови на альдостерон, ренин, ангиотензин, адреналин, норадреналин.
01.12.2008 Оля, 20 лет, Кострома Сделала УЗИ щитовидной железы. В левой доле лоцируются гипоэхогенные гиповаскулярные узлы, диаметром: 3-4 мм. Что это значит? Последнее время стали частыми носовые кровотечения. Может ли быть это связано?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Оля. Не видя данных УЗИ щитовидной железы, можно предположить, что множественные гипоэхогенные образования в ней могут быть проявлением начальных изменений при хроническом аутоиммунном тиреоидите, либо это фокальные изменения, связанные с йоддефицитом, либо множественные узловые образования (коллоидные). Желательно исследование крови на свободный Т4, ТТГ и антитела к ТПО. С результатами исследований советую обратиться к эндокринологу.

« ‹ 60 61 62 63 64 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться