Главная
Конференция
Ответы Яшкова Юрия Ивановича

Яшков Юрий Иванович — задать вопрос онлайн | страница 63

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.03.2009 Людмила, 46 лет, Новосибирск Здравствуйте Юрий Иванович, у моего сына проблемы с лишним весом в возрасте 16 лет и росте - 176 см, он весит 130 кг, вес постоянно увеличивается, мы перепробовали всё, диеты помогали, но вес возвращался в тройном размере, а занятие спортом при таком весе превращаются в пытку. Вот и решились на операцию, что в этом случае вы можете посоветовать?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Людмила! С учетом возраста Вашего сына прежде, чем предлагать хирургические методы лечения (информация о них есть на нашем сайте), я бы предложил попытаться решить проблему с помощью внутрижелудочного баллона. В случае неэффективности баллона будем предлагать одну из хирургических методик (бандажирование, продольную резекцию желудка, билиопанкреатическое шунтирование). Сообщите о Вашем решении на мой эл. адрес: yashkov@celt.ru или yu.yashkov@mtu-net.ru.
18.03.2009 Светлана, 41 год, Нефтеюганск Здравствуйте, моему сыну 16 лет. Вес - 220 кг. Можно ли в этом возрасте делать бандажирование желудка если это по жизненным показаниям?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Светлана: Можно рассматривать только бандажирование, но и другие виды операций, представленные на нашем сайте. Для более полного представления о ситуации напишите мне на один из адресов : yu.yashkov@mtu-net.ru или yashkov@celt.ru Вам будет направлена анкета для заполнения.
02.03.2009 Евгения, 27 лет, Москва Во время беременности набрала 25 кг, на животе скопился приличный слой жира, после кесарево живот практически не убрался, можно ли согнать жир диетой и упражнениями или теперь поможет только липосакция?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Евгения: Если Вас больше беспокоит проблема избыточного веса, можете прийти на консультацию ко мне в часы моего приема. В случае, если речь идет о чисто косметической коррекции (не о снижении веса), Вам лучше проконсультироваться с нашим пластическим хирургов В.Ф.Мареничем.
02.03.2009 Александр, 55 лет, Алматы От избыточного веса постоянные проблемы с давлением. Рост - 174, вес - 130 кг. На сайте прочитал о внутрижелудочном баллоне. Сколько стоит такая операция, есть ли возможность сделать ее в Казахстане, в городе Алматы? И если нет, то как можно консультироваться у врача после установки баллона, ведь наблюдаться надо 2 раза в месяц... Входит ли в стоимость установки баллона стоимость предоперационное обследование. Сколько стоит процедура удаления баллона? Как встать на очередь?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Александр. В настоящее время Ваш индекс массы тела свыше 42. В этом случае мы можем рассматривать все хирургические методы, имеющиеся в нашем арсенале. Информацию о них можно получить из моих статей на сайте. Если Вы на этом этапе настроены на установку внутрижелудочного баллона, стоимость составляет от 60000 до 71000 рублей в зависимости от вида используемого баллона. Обследование в стоимость не входит. Можете пройти обследование по месту жительства. О применении баллонов в Казахстане мне неизвестно. Для получения конкретной информации и согласования даты можете написать мне по адресам yashkov@celt.ru или yu.yashkov@mtu-net.ru
02.03.2009 Константин, 23 года, Бердск Мне 23 года, вес - 140 кг, рост - 191 см. Интересно ваше мнение по поводу моего ожирения и способах лечения. Недавно были сделаны анализы на гармоны: Сахар в крови - 4,4; ТТГ - 2.22; Кортизол - 441; Пролактин - 144; Инсулин - 30.0.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Константин: Ожирение действительно имеет место. Вам необходимо ограничить количество пищи и ее калорийность + увеличить физическую активность. Обратите внимание на недопустимость переноса основной пищевой нагрузки на вечернее время. Если образ жизни и питания изменить не удастся, возможно, в скором времени можно будет вести речь о применении хирургических методов лечения. Как эффективный метод консервативной терапии можем предложить установку внутрижелудочного баллона.
16.02.2009 Ирина, 28 лет, Тихвин Мой ИМТ - 51,9. Решилась на БПШ, но живу далеко от Москвы. Возможно, ли, приехать на консультацию и сразу сделать операцию. Как нужно подготовиться? Как записаться на консультацию. И сколько будет стоить для меня БПШ?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ирина! Напишите мне по адресу - yashkov@celt.ru либо yu.yashkov@mtu-net.ru и сообщите желательную для Вас дату проведения операции. Я вышлю Вам анкету, после получения мной заполненной анкеты Вам будет выслана дальнейшая информация и план обследования. Если Вы будете обследоваться у нас, приехать в Москву нужно будет за 2-3 дня до планируемой операции. При сверхожирении (индекс МТ более 50) стоимость операции составит 210000 рублей (3 категория сложности). Если Вам удастся до операции уменьшить вес, цена может быть снижена до 180000 рублей (2 категория сложности). Жду Вашей анкеты.
11.02.2009 Антон, 27 лет, Пенза Уважаемый Юрий Иванович! Мне 27 лет, вес - 154 кг, рост - 176 см, я не могу похудеть самостоятельно, но лишний вес очень мешает мне в жизни. Я бы хотел похудеть на 50-60 кг - уже не имеет значения каким способом, возможно ли это? Можете ли вы мне помочь? Прошу также выслать анкету, т.к. проживаю не в Москве.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Антон: Вам показано хирургическое лечение. Внимательно ознакомьтесь со всеми видами операций. Поскольку Вы проживаете далеко от Москвы, вряд ли Вам показано бандажирование, т.к. придется часто ездить к нам для регулирования бандажа. Все остальные варианты рассматриваются. На Ваш электронный адрес будет направлена анкета.
11.02.2009 Эльмира, 31 год, Москва Подскажите, пожадуйста, можно ли мне поставить внутрижелудочный баллон при том, что у меня паническое расстройство (принимаю паксил) и полтора года назад я перенесла операцию кесарева сечения?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Эльмира: Показания к установке баллона определяются Вашими росто-весовыми показателями. Для оценки ситуации с позиции возможных противопоказаний необходимо очное собеседование и заключение Вашего психоневролога. Внимательно ознакомьтесь с моей статьей по баллонам на нашем сайте. Ждем Вас у нас в клинике.
04.02.2009 Наталья, 57 лет, Москва Уважаемый Юрий Иванович! Скажите пожалуйста: 1. Чем отличаются операции гастрошунтирование и билиопанкреатическое шунтирование с резекцией желудка; гастрошунтирование и лапароскопическая продольная резекция желудка? 2. Сколько на сегодняшний день стоят эти операции по принципу "всё включено"? Стандартное количество койко-дней на данные операции -это сколько? Спасибо.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Наталья! Если кратко (более подробнее можно обсудить на очной консультации): БПШ с продольной резекцией желудка, по сравнению с ГШ, обеспечивает более стабильные результаты при более комфортном питании, практически не вызывает т.н. демпинг-синдрома и язв, эффективнее излечивает сахарный диабет 2 типа. Побочные явления возможны при любой операции. ГШ трудно сравнивать с ПРЖ, т.к. ПРЖ - сравнительно "молодая" операция, ее результаты после 5 лет практически неизвестны. Ранние результаты этих операций вполне сопоставимы. Могу предположить, что после ПРЖ со временем будет больше пациентов, чем при ГШ, нуждающихся в дополнительных вмешательствах. При ПРЖ, в отличие от гастрошунтирования, не требуется пожизненной заместительной терапии. По стандартной категории цена ГШ и БПШ у нас -180000 рублей (в стоимость включено все, в т.ч. 7 дней в клинике, но анализы перед операцией - не включены), Продольная резекция желудка- 150000-170000 рублей (в зависимости от длительности пребывания от 3 до 7 дней, дооперационные анализы не включены). Повышение категории сложности операции возможны у пациентов со сревхожирением (индекс МТ > 50), а также, если эти операции выполняются в качестве повторных. Цены указаны на сайте.
04.02.2009 Елена, 35 лет, Конаково Здравствуйте, уважаемый Юрий Иванович! Мне 35 лет. В настоящее время мой вес составляет 102-105 килограмм при росте 169 см. Пробовала множество способов похудеть - эффекта или нет или он достаточно кратковременный, серьезно- на 20 кг за полгода- худела один раз на фоне сильного стресса. После этого похудеть не удавалось. В детстве и юности серьезно занималась плаванием, имею телосложение по гипертоническому типу. Около 2 лет назад поставили диагноз - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При любых физических нагрузках(даже наклонах), а также иногда в положении лежа испытываю неприятные ощущения в желудке, появляется изжога, боли. Подскажите, пожалуйста, может ли при таком сопутствующем диагнозе проведена хирургическая операция на желудке для снижения веса, и если возможно - то какая? Огромное спасибо за внимание к моей проблеме!

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Елена! При Вашем индексе массы тела (36,7) и наличии связанных с ожирением заболеваний можно ставить показания к хирургическому лечению - бандажированию желудка, либо продольной резекции желудка. Информация об этих операциях есть в моих статьях на сайте. Одновременное устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возможно, но перед операцией необходимо будет уточнить ее размеры, локализацию и на этом основании сделать вывод о целесообразности операции по устранению грыжи. Приезжайте на консультацию, либо напишите письмо на адрес yu.yashkov@mtu-net.ru либо: yashkov@celt.ru Вам будет направлена анкета.
04.02.2009 Татьяна, 24 года, Москва Здравствуйте, у моего папы (56 лет) над пупком (внутри живота) какая-то шишка размером с кулак. При нажатии на нее, говорит, что болит, и говорит, что эта шишка булькает... Он весьма тучный человек, за питанием не следит. Скажите, пожалуйста, что это может быть и вообще к какому врачу обращаться? Заранее спасибо.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Татьяна! Скорее всего, речь идет о наличии грыжи. В связи с тучностью Вашего отца необходимо будет уточнить степень имеющегося у него ожирения. У нас успешно применяются операции, направленные на снижение веса (см информацию службы " Хирургия ожирения" на этом сайте). Такую операцию можно сочетать с грыжесечением. Для получении более подробной информации о Вашем отце напишите мне по адресу yashkov@celt.ru, либо yu.yashkov@mtu-net.ru. Вам будет выслана анкета. Можно также приехать на консультацию в часы моего приема. По поводу уточнения диагноза грыжи - необходим осмотр хирургом.
04.02.2009 Елена, 38 лет, Москва Уважаемый Юрий Иванович! Помогите мне вернуть саму себя. Мой вес - 130 кг при росте - 170 см. Набор веса произошел за 2 года (+ 50 кг). Уже 4 года борюсь с ожирением. Диеты помогают скинуть до 15 кг, не больше, но вес возвращается. Устала бороться самостоятельно. Очень нужна квалифицированная помощь. Можете ли вы мне помочь, я уже на все согласна.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Елена! Вам показано хирургическое лечение. С учетом быстрого набора веса, операцию не следует откладывать надолго. Информация о применяемых нами операциях имеется на сайте. Наиболее эффективна операция билиопанкреатического шунтирования. Есть смысл приехать ко мне на консультацию в часы приема. Можете написать мне по эл. адресу yashkov@celt.ru или yu.yashkov@mtu-net.ru, Вам будет выслана анкета для заполнения.