Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

17.11.2008 Наталья , 52 года, Москва Меня уже 3 недели беспокоит "ком в горле". Терапевт назначил гастроскопию. Лор заболеваний не выявлено. Осмотрена эндокринологом, у меня узловой зоб (узи по сравнению с 2007 г. без динамики). Была назначена денситометрия, выявлена остеопения. Гормоны щитовидной железы в норме, только паратгормон повышен в 3 раза (224пг/мл при норме 8-74), кальций общий - норма, ТТГ и АТ ТПО - норма. Это гиперпаратиреоз? Какие обследования ещё нужны? Какое лечение? Какой прогноз?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Необходимо исследование в крови ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, повторить паратгормон, советую Вам повторить УЗИ щитовидной железы в нашем Центре у Артемовой Аллы Михайловны (расписание приема) , желательна сцинтиграфия щитовидной железы в Московской медицинской академии (тел. для записи: (499)248-75-19). Если будет найдена аденома околощитовидной железы, то, скорее всего, необходимо хирургическое лечение, т.к. она гормональноактивная, судя по уровню паратгормона. Прогноз благоприятный. Приглашаю Вас с данными обследования на очную консультацию, буду рада помочь.
17.11.2008 Наталья, 19 лет, Магнитогорск Уважаемая Татьяна Алексеевна! УЗИ: обьем железы - 8,1 см3, диагноз - гипоплазия 1 ст. Есть ли необходимость предпринимать какие-либо меры?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Нормальный объем щитовидной железы у женщин от 6,0 до 18,0 мл или куб. см, поэтому ни о какой гипоплазии щитовидной железы речь не идет.
17.11.2008 Александра, 28 лет, Москва У меня такой вопрос: с детства у меня проблемы с лишним весом, периодически ограничиваю себя в питании, но результат незначительный (рост 164, вес 86 кг), никак не удается похудеть и еще очень часто отекают руки, особенно в жару. Хочу обратиться за помощью к эндокринологу. Я верно выбрала врача?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Александра. Действительно, для того, чтобы исключить эндокринные причины излишнего веса, необходимо обследоваться и начать с консультации эндокринолога, приходите, будем рады Вам помочь (расписание приема) .
12.11.2008 Жанна, 39 лет, Одесса Уважаемая Татьяна Алексеевна! Хотелось бы знать Ваше мнение по поводу моего УЗИ щитовидной железы: Правильной формы, контуры неровные, четкие, размеры увеличены. Прав. доля - 23,6*23,3*53,6(объем - 14,1); Лев. доля - 19,5*18,6*49,6(объем - 8,6); Общий объем - 22,7(возрастная норма - 13)Структура железы диффузно-неоднородная, эхогенность снижена. Толщина перешейка - 5,8. В правой доле по передней пов-ти, ближе к перешейку - овальное образование однород. структуры повышенной эхогенности - 14,6*12,2*20,9, окружено тонким гипоэхогенным венчиком, регионарные узлы не увеличены.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Жанна. По-видимому, имеет место хронический аутоиммунный тиреоидит с узлом в правой доле. Необходимо исследование крови на свободный Т4, ТТГ, антитела к ТПО. Контроль УЗИ щитовидной железы через полгода. При росте образования в правой доле - пункционная биопсия узла.
12.11.2008 Мария, 27 лет, Анапа Прошла обследование щитовидной железы: ТТГ - 0,01; Т4 св. - 30, другие гормоны в норме. По УЗИ: объем - 20, выявлена неоднородность, других отклонений нет. На основе этих данных врач поставил диагноз - ДТЗ и прописал Мерказолил, Эгилок. Другой врач, на основе сцинтиграфии, ДТЗ исключил, поставил диагноз - АИТ и рекомендовал контролировать гормоны, лечение пока не прописал. Какой все же диагноз может быть при таких данных или необходимо дополнительное обследование? Что может произойти с организмом, если я буду принимать Мерказолил и Эгилок, а у меня все-таки нет ДТЗ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. Судя по представленным Вами данным обследования, имеет место гипертиреоз. Он может быть сязан как с наличием диффузного токсического зоба, так и с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (Хаси-токсикоз). Для уточнения диагноза необходимо исследование титра суммарных антител к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рецепторам ТТГ) и титр антител к тиропероксидазе (АТкТПО).
12.11.2008 Ольга, 46 лет, Анадырь Необходимо ли мне применять гормональное лечение по следующим показаниям. Аутоимунный тиреодит с 2004 года, но гормональное лечение не назначалось. В августе 2008 г. находилась на отдыхе в Анапе и сдала анализы Т4 - 12,8 (норма пмоль/л 10-27), ТТГ - 4,4 (норма мМЕ/л 0,2-3,2), АТ-ТПО - 263 (норма МЕ/мл до 100), ФСГ - 63,5 мМЕ/мл, результаты УЗИ: размеры щитовидной железы в норме, диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Предложено: эутирокс 50 по 1/2 таблетки 1 раз в день, селен актив, вобэнзим и БАД ферст фуд (на основе коровьего молозива). По возращению в Анадырь местный эндокринолог (по результатам анализов) предлагает не принимать гормоны. Как быть, ведь на материке сказали, что гормоны - единственно правильное лечение.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Повышение уровня ТТГ при нормальных значениях св.Т4 свидетельствует о наличии субклинического гипотиреоза (снижение выработки гормонов щитовидной железой). Гипотиреоз приводит к раннему атеросклерозу (повышению уровня общего холестерина и липидов низкой плотности). Если Ваш липидный спектр в норме, то пока можно не принимать гормон щитовидной железы в качестве заместительной терапии, повышение уровня ФСГ свидетельствует о климаксе.
11.11.2008 Ирина, 27 лет, Асрахань Помогите, пожалуйста, понять, что творится с моим организмом. В сенябре 2008 г. закончила лечение гипертиреоза (лечение 1 год и 4 мес.) Анализы на последней дозе ( 2,5мг через день) были ТТГ = 2,6, АтТпо = 39,9, АтТТГ = 260. По окончании лечения стали резко выпадать волосы, вес не изменился. УЗИ: правая доля - 1,78х2,0х3,92, левая - 1,74х1,9х3,86, перешеек - 0,56, объем общий - 12,08. Структура однородная, обычной эхогенности, без образований. ТТГ = 0,6 (N = 0,23-3,4), св.Т4 = 12,9 (N = 10,2-23,2), АтТПО = 529,6 (N = 0-30). Половые гормоны на 4 день цикла: прогестерон - 1,7, тестостерон - 1,1. Из-за чего я теряю волосы? Может это реакция организма на отмену препарата? Почему антитела взлетели?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Выпадение волос может быть связано с длительным приемом мерказолила. В настоящее воремя достигнут эутиреоз (нормальная функция щитовидной железы). Титр антител свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы, которое никуда не делось (и не должно было).
11.11.2008 Марина, 29 лет, Киев Сдала анализ на ТТГ. Результат - 60 (норма 0.2-3.2). Три месяца не принимала эутирокс, потому что перед этим был результат - 0.0155, это случилось после родов. Во время беременности принимала эутрирокс 100, результат всегда был в пределах нормы. Начала принимать эутирокс перед беременностью с показателем ТТГ в 49. Скажите, пожалуйста, какую дозу мне начинать принимать сейчас? И почему такие резкие скачки уровня ТТГ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Повышение уровня ТТГ свидетельствует о наличии гипотиреоза, требующего постоянной заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы возрастает, после родов снижается, но не исчезает совсем. Начните с 50 мкг эутирокса перед завтраком ежедневно, через месяц контроль уровня ТТГ. Вас должен наблюдать эндокринолог.
11.11.2008 Василиса, 26 лет, Москва Гипертиреоз ДТЗ 2 ст. Лечусь две недели атенололом и тирозолом 30мг/день, снизились: пульс, давление, t тела, появилась внеочередная мажущая менструация (вероятно связанная с еще более сниженным ТТГ, т.к. три года назад часто было такое при ТТГ - 0.001 и Т4св. - 120, потом ТТГ колебался от 0.05-0.01 и цикл был нормальным!). Гормоны теперь: Т3 св. - 9 (2.6-5.7), Т4 св. - 20.1 (9-22), до лечения оба показателя были в 3 раза выше! Но ТТГ почему-то стал еще меньше, был - 0.01 (0.4-4), а теперь < 0.0025! Ведь ТТГ должен был вырасти при снижении остальных! Как и почему такое возможно, на что обратить внимание? Другая терапия? Другие железы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Василиса. 2 недели лечения тиреостатиками недостаточно для оценки уровня гормонов щитовидной железы. Лечение тиреостатиками продолжается не менее 1,5 лет. Уровень ТТГ на фоне лечения может нормализоваться через 3-6 месяцев. Главное, нормализация уровня св. Т4 и св. Т3, после чего можно снижать дозу тирозола. Последнее решает наблюдающий Вас эндокринолог.
01.11.2008 Галина, 45 лет, Санкт-Петербург У меня с октября 2005 года выявили ДТЗ, тиреотоксикоз. Лечилась мерказолилом. Через три месяца - гипотиреоз. Добавили L-тироксин. Лечилась два года, периодически врач корректировал дозировку, ТТГ и Т4 своб. то в норме, то в сторону гипертиреоза. На УЗИ весной 2007 года - слева небольшой узелок(при повторных УЗИ то появляется, то не находят). Биопсия щитовидной железы - нельзя исключить АИТ. На сегодня из лекарств ничего не принимаю(уже год), в июле этого года: ТТГ - 0,02, Т4 своб. - 13,2. Эндокринолог поставила - эутиреоз, ДТЗ, АИТ. Лекарства сказала не принимать. Сказала, что ТТГ восстановится сам постепенно. На сегодня: беспокоят боли в области щитовидной железы, зрительно увеличена, боли в горле, постоянно знобит, утром просыпаюсь от того, что "колбасит", замерзаю, ранние пробуждения, потливость, кожные покровы нормальные, ногти ломаются, головные боли, жуткая нервозность и плаксивость(у меня ещё невроз на фоне длительного стресса). У меня такой вопрос - можно ли мне принимать мелатонин с АИТ? Могут ли мои жалобы быть связаны с заболеванием щитовидки? Правильно ли то, что я не принимаю лекарства? Как я должна действовать дальше? Может сменить врача?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. ТТГ - 0,02 при нормальном уровне св.Т4 свидетельствует о субклиническом гипертиреозе. Думаю, что необходимо принимать небольшие дозы тиреостатиков (тирозол по 5 мг. 1 раз в день после завтрака). Через 2 месяца контроль уровней св.Т4 и ТТГ.
01.11.2008 Ирина, 46 лет, Санкт-Петербург Можно ли использовать ГЗТ при установленном диагнозе - АИТ, если имеются тяжелые проявления паталогического климакса? Гомеопатические средства не помогают.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Хронический аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием для заместительной гормональной терапии при тяжелом течении климакса.
01.11.2008 Ольга, 35 лет, Набережные Челны После лечения грыжи диска блокадами с кетналогом и дипроспаном появились побочные эффекты в виде повышенного оволосения на лице и бедрах, запоры, потливость. Это временно(каково время выведения препарата из организма?) или стоит показаться эндогринологу?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Если все перечисленные Вами симптомы не исчезнут через 2-3 месяца после окончания лечения кортикостероидами, необходимо обследование у эндокринолога.

« ‹ 62 63 64 65 66 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться