Эндокринолог — задать вопрос онлайн
В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено
Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.
Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:
Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Зинаида Васильевна. Прием л-тироксина (или эутирокса - гормонов щитовидной железы) никак не воздействует на уровень антител к тиропероксидазе и тироглобулину. Повышение титра антител подтверждает лишь наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Пока она существует в Вашем организме, к ней будут вырабатываться антитела. Самое главное в этой ситуации, это уровень гормонов щитовидной железы, который отражает ее функцию. У Вас уровень гормонов щитовидной железы на фоне приема 25 мкг эутирокса - нормальный, продолжайте принимать ту же дозу препарата.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. В первую очередь необходимо исследование уровней ТТГ, ЛГ, ФСГ, тестостерона, ДГА, 17-оксипрогестерона, кортизола и пролактина на фоне приема 100 мкг Л-тироксина. Кровь необходимо сдавать на 5-7 день менструального цикла. Если все гормоны в пределах нормальных зачений, то вряд ли возможно бесплодие. С результатами анализов необходимо показаться как эндокринологу, так и гинекологу-эндокринологу.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Рая. С учетом приведенных даных(в том числе цитологического исследования) срочности в хирургическом лечении не вижу. Можно наблюдаться. Что касается повышения артериального давления, одышки, то эти симптомы с патологией щитовидной железы, скорее всего, не связаны. Обратитесь к кардиологу и пульмонологу.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Александр. Ваше заболевание связано с недостаточной продукцией гормона гипоталамуса, поэтому Вы нуждаетесь в постоянной! заместительной терапии этим гормоном.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Приглашаю Вас в наш Центр эндохирургии и литотрипсии, мы сделаем все, что необходимо в данной ситуации. Вы абсолютно правы в том, что узи и пункционную биопсию щитовидной железы необходимо делать высоко профессионально, т.к. от этого зависит достоверность информации и выбор метода лечения.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Несмотря на отсутствие отрицательной динамики при узи щитовидной железы в плане роста образований в ней, пункционную биопсию лучше сделать. Имея узлы в щитовидной железе, необходимо знать их морфологическую структуру, т.к. некоторые образования в щитовидной железе могут малигнизироваться(перерождаться в злокачественные). В нашем Центре можно выполнить эту процедуру расписание приема .
-
20.10.2008 Марина, 34 года, Москва Можно ли у вас в клинике сдать анализ крови на ТТГ активный? А то врач назначил, а никак не могу найти лабораторию, где выполняются такие анализы.Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Термина "активный" ТТГ не существует. Во всех лабораториях, в том числе и в лаборатории нашего Центра, исследуется уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Приходите - ежедневно, кроме воскресенья, утром натощак Вы можете сдать кровь на этот гормон.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Вера. Несмотря на небольшие размеры узла, пункционную биопсию нужно обязательно! сделать под контролем УЗИ. Данные морфологического исследования помогут решить вопрос о необходимости и объеме операции.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. У Вашей мамы, действительна есть заболевание щитовидной железы - хронический аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание и привело к первичному гипотиреозу (недостатку выработки гормонов щитовидной железой), о чем свидетельствует умеренно повышение уровня ТТГ (5,29), при этом собственно гомоны щитовидной железы оставались в пределах нормы (уровни Т4 и Т3). Такое состояние называется - субклиническим гипотиреозом, т.е. клинических проявлений гипотиреоза в этой ситуации мы не видим, поэтому даже на фоне приема небольшой дозы л-тироксина (эутирокса) удалось быстро добиться компенсации гипотиреоза (нормализация уровня ТТГ). Все, что Вы описали, может быть связано и с возрастом, и с другими заболеваниями. Маму необходимо обследовать в стационаре. Что касается увеличения, а затем уменьшения щитовидной железы при хроничеком аутоимунном тиреоидите, то это вовсе не связано с приемом гормона щитовидной железы, так течет заболевание. Препараты йода и БАДы, содержащие йод, при наличии аутоимунного заболевания щитовидной железы лучше не принимать.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Карина. У Вашей мамы - диффузный токсический зоб, тяжелый тиреотоксикоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железой), осложнившийся тиреотоксическим сердцем (приступы сердцебиения, которые Вы описываете). В данном случае необходимо радикальное решение проблемы. Судя по представленным Вами данным, на фоне лечения тиреостатиками (мерказолилом и пропицилом) удалось добиться нормализации уровня гормонов щитовидной железы (св.Т3 и св.Т4). Есть 2 варианта дальнейшего радикального лечения: 1. хирургическое, 2. лечение радиоактивным йодом. Лечение радиоактивным йодом было бы предпочтительней в связи с небольшим объемом щитовидной железы (доза радиоактивного йода необходима меньше) и возрастом. Однако, перед приемом радиоактивного йода необходимо не менее, чем на 3-4 недели отменять тиреостатики, в противном случае щитовидная железа будет заблокирована ими и не будет поглощать этот препарат. Думаю, что в Вашем случае необходимо хирургическое лечение: субтотальная резекция щитовидной железы с последующей заместительной терапией гормоном щитовидной железы. Должна Вас предупредить, что подбор дозы тиреоидного препарата будет трудным из-за проблем с сердцем, поэтому делать это необходимо совместно с кардиологом.
-
13.10.2008 Алена, 21 год, Белгород Помогите, пожалуйста, расшифровать мои результаты анализа крови. Я сдавала анализы на ТТГ - 1,94 (норма 0,3-4,0) и на Ант-ТПО - 41,7 (норма до 30). Что это означает? И что можно принимать?Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алена. Уровень ТТГ в пределах нормы, т.е. щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. Умеренное повышение титра антител к тиропероксидазе может свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Для исключения этого заболевания необходимо сделать узи щитовидной железы. В любом случае, в настоящее время Вы не нуждаетесь в приеме тиреоидных препаратов. При подтверждении диагноза - хронический аутоиммунный тиреоидит необходимо каждые полгода исследовать уровни св.Т4 и ТТГ в крови для того, чтобы не пропустить тот момент, когда настанет необходимость заместительной терапии гормоном щитовидной железы.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Необходимость хирургического лечения определяется только по результатам пункционной биопсии (желательно получить морфологию гиперваскуляризированного узла в центре правой доли). В данном случае, пункционную биопсию необходимо проводить под контролем УЗИ.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Выберите специальность
- Врач-терапевт
- Хирург
- Кардиолог
- Гинеколог
- Травматолог
- Уролог
- Флеболог
- Сердечно-сосудистый хирург
- Анестезиолог-реаниматолог
- Нейрохирург
- Аллерголог-иммунолог
- Стоматолог
- Врач ультразвуковой диагностики
- Рентгенолог
- Трансфузиолог
- Офтальмолог
- Оториноларинголог
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
- Врач-невролог
- Нефролог
- Эндокринолог
- Пластический хирург
- Проктолог
- Онколог
- Дерматовенеролог
- Психиатр
- Мануальный терапевт
- Гематолог
- Ревматолог
- Врач-педиатр
- Пульмонолог
Выберите врача
- Акимов Н. П.
- Бабунашвили А. М.
- Базарнова А. А.
- Бекузаров Д. К.
- Бугун В. В.
- Варун Ш. А.
- Викулова С. В.
- Власов Р. С.
- Глушко Р. А.
- Гордина О. В.
- Гришунина О. Е.
- Дебрянский В. А.
- Демборинский О. И.
- Елизарова Н. О.
- Закарян Г. Г.
- Зубиков В. С.
- Игнатова Т. М.
- Колендо С. Е.
- Колодко И. М.
- Костикова О. И.
- Кочетов С. А.
- Кузина В. В.
- Луцевич О. Э.
- Малахов Ю. С.
- Маренич В. Ф.
- Мартынов А. Н.
- Марченко В. К.
- Матвеев С. Ю.
- Новикова Л. В.
- Орлинская И. Н.
- Орлова Т. В.
- Перепечай Д. Л.
- Подистова Е. А.
- Поливанов К. А.
- Полтавский Д. И.
- Попов Р. И.
- Прохоров Ю. А.
- Пузырев А. Н.
- Разумова С. А.
- Резван В. В.
- Сегельман В. С.
- Сейку Ю. В.
- Сейфуллаев Р. В.
- Серебро Л. А.
- Ситанов А. С.
- Словеснова Т. А.
- Стасева И. В.
- Стрельникова Ю. Н.
- Тараторкин В. В.
- Тюкалова Н. Р.
- Усачева Л. С.
- Ференец М. М.
- Ходневич А. А.
- Хромов Д. В.
- Шульга Н. В.
- Шульженко С. С.
- Щербенков И. М.
- Эпштейн С. Л.
- Юнин С. А.
- Ярочкина М. И.
- Яценко О. Ю.
- Яшков Ю. И.
Выберите тему
- Аблация
- Аборт
- Аденоиды
- Аденома
- Аденомиоз
- Аднексит
- Алкоголизм
- Аллергический бронхоспазм
- Аллергия
- Алопеция
- Анальная трещина
- Ангина
- Аневризма
- Анемия
- Анорексия
- Аппендицит
- Аритмия
- Артрит
- Артроз
- Астма
- Атерома
- Атеросклероз
- Базальная температура
- Бактериальный вагиноз
- Баланопостит
- Бартолинит
- Беременность
- Бесплодие
- Болезни уха
- Болезнь Бехтерева
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Болезнь Крона
- Болезнь Пейрони
- Болезнь Рейно
- Болезнь Рота - Бернгардта
- Боль в горле
- Боль в животе
- Боль в ногах
- Боль в паху
- Боль в руках
- Боль в спине
- Бородавки
- Бронхит
- Булимия
- Варикозная болезнь
- Варикоцеле
- Вегето-сосудистая дистония
- Вздутие живота
- Вирус папилломы человека
- ВМС
- Внематочная беременность
- Водянка яичка
- Вопросы медиков
- Воспаление придатков
- Вросший ноготь
- Вульвовагинит
- Вывих
- Выпадение матки
- Выскабливание
- Гайморит
- Галакторея
- Гарднереллез
- Гастрит
- Гастродуоденит
- Гастроскопия
- Гемангиома
- Гематома
- Геморрой
- Гепатит
- Герпес
- Гигрома
- Гидроколонотерапия
- Гидронефроз
- Гидросальпингография
- Гидроцефалия
- Гинекомастия
- Гиперандрогения
- Гипергидроз
- Гиперпролактинемия
- Гипертензия
- Гипертоническая болезнь
- Гипоплазия
- Гипотиреоз
- Гирсутизм
- Гистеросальпингография
- Гистероскопия
- Глазные болезни
- Гланды
- Гломерулонефрит
- Головная боль
- Головокружение
- Гранулема
- Грибок
- Грыжа
- Грыжи межпозвоночного диска
- Демодекоз
- Депрессия
- Дерматит
- Дермографизм
- Детские болезни
- Дефект стопы
- Диабет
- Дивертикулез
- Дизентерия
- Дисбактериоз
- Дисгидроз
- Дискинезия
- Дисплазия
- Дисфункция яичников
- Дуоденит
- Желчнокаменная болезнь
- Жировик
- Запах изо рта
- Запор
- Зубы
- Избыточный вес
- Изжога
- Импотенция
- Инсульт
- Инфаркт
- Искривление носовой перегородки
- Ишемическая болезнь сердца
- Кандидоз
- Карбункулы
- Кератомы
- Киста
- Климакс
- Колит
- Колоноскопия
- Кольпит
- Кольпоскопия
- Компьютерная томография
- Кондилома
- Контрактура Дюпюитрена
- Контрацепция
- Коронарография
- Красная волчанка
- Крипторхизм
- Кровотечение
- Ксантоматоз
- Лапароскопия
- Ларингит
- Лейкоз
- Лейкоплакия
- Лекарственная зависимость
- Лекарственные препараты
- Лимфаденит
- Лимфогранулематоз
- Лицевой клещ
- Лишай
- Малярия
- Маммография
- Мастодиния
- Мастопатия
- Маточные трубы
- Менструальный цикл
- Мерцательная аритмия
- Мигрень
- Микоплазмоз
- Миозит
- Миома
- Моллюск
- Молочница
- Мочекаменная болезнь
- Мультифолликулярные яичники
- Наркомания
- Нарушение сна
- Насморк
- Невралгия
- Неврит
- Невроз
- Недержание мочи
- Недоразвитие яичек
- Нейродермит
- Нефроптоз
- Новообразования носа
- Ногти
- Облысение
- Обследование
- Овуляция
- Опухолевидные образования
- Опухоль толстого кишечника
- Опущение матки
- Остеохондроз
- Отек Квинке
- Отит
- Отравление
- Панкреатит
- Печеночный знак
- Пиелонефрит
- Пищевое отравление
- Плазмаферез
- Планирование рождения здорового ребенка
- Пластическая хирургия
- Плекситы
- Плоскостопие
- Пневмоторакс
- Повреждение сосудов
- Подагра
- Позвоночник
- Полиартрит
- Поликистоз
- Полипоз
- Полипы
- Поллиноз
- Половые инфекции
- Порок сердца
- Почки
- Предменструальный синдром
- Проктит
- Пролапс митрального клапана
- Простатит
- Протезирование зубов
- Псориаз
- Пузырчатка
- Пупочная грыжа
- Пяточная шпора
- Разное
- Растяжки
- Ревматизм
- Рентген
- Рефлюкс
- Ринит
- Родинки
- Сальмонеллез
- Свищи
- Синдактилия
- Синдром ВПВ
- Синдром Жильбера
- Синдром Кальмана
- Синдром эритремии
- Синусит
- Сифилис
- Склеродермия
- Склероз
- Сколиоз
- Слух
- Сосудистые звездочки
- Спайки
- Спид
- Стафилококк
- Стентирование (стенты)
- Стоматит
- Стресс
- Стриктура уретры
- Судороги
- Суставы
- Тахикардия
- Термоневроз
- Тиреодит
- Тонзиллит
- Тонзиллэктомия
- Травмы
- Трихомоноз
- Тромбоз
- Тромбофлебит
- Туберкулез
- Угри
- Уреаплазмоз
- Фарингит
- Фарингомикоз
- Фиброаденома
- Фибролипома
- Фиброма
- Фимоз
- Фолликулит
- Фронтит
- Фурункулёз
- Халязион
- Хеликобактер
- Хламидиоз
- Холецистит
- Холецистэктомия
- Хорея Гентингтона
- Храп
- Цистит
- Чесотка
- Шунтирование
- Щитовидная железа
- ЭКГ
- Экзема
- Эндометриоз
- Энурез
- Энцефалопатия
- Эпидермофития
- Эпидидимит
- Эпикондилит
- Эпилепсия
- Эпителиальный копчиковый ход
- Эпицистостом
- Эритема
- Эритремия
- Эрозия
- Эрозия шейки матки
- Язвенная болезнь
- Яичники
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста