Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Ярочкиной Марины Игоревны

Ярочкина Марина Игоревна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

12.01.2015 Екатерина, 22 года, Москва В начале декабря на приеме у гинеколога обнаружена киста правого яичника, никакие боли не беспокоят, цикл примерно 33 дня. Половых контактов нет. По УЗИ матка 4,22-3,28-3,0, контуры ровные, m.эхо 3х сл 0,56, узлов нет, далее (почерк у врача неразборчивый)- фолл аппарат с внутр перегородками 7,6x4,39 (это вроде в см) малоподв. Левый яичник 3,21x2,55. были сданы анализы. СА-125 в норме, днк вируса папилломы типа 16 и 18 не обнар, хламидии/уреаплазма/микоплазма не обнар, лютеинизир гормон 4,90; фолликулостим гормон 5,15; пролактин 450,50; тестостерон 0,67; дегидроэпиандростерон сульфат 4,02; карбоантиген са125 7,80. Врач рекомендовала прийти через месяц на 6 день цикла, записалась, но месячные задерживаются, пока на 3 дня. Скажите пожалуйста, может ли такая киста рассосаться или обязательна операция, как быстро надо принимать решение если не болит и может ли она лопнуть? Сколько стоит подобная операция и насколько она серьезна? Спасибо

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Как правило, вопрос о удалении кисты решается после повторного обследования через 3 месяца после первого обнаружения при условии нормального значения маркера Са-125.
12.01.2015 Рита, 45 лет, Рига, Латвия В 2011 году из-за сильных болей у меня обнаружили эндометриоз. На препараты Zoladeks и Vissanette у меня оказалась непереносимость. В сентябре 2011 года мне сделали лапароскопию, удалили кисту размером примерно 3x3см с содержанием эндометриоза вместе с частью левого яичника и обнаружили, что толстая кишка приросла к матке, ближе к шейке матки. После лапароскопии боли стали меньше, но не исчезли. Мне сказали, что больше ничем не могут помочь, эндометриоз будет развиваться дальше. Единственная возможность для меня – это удалить матку, но так как она приросла к кишке, в Латвии это невозможно. Я обращалась и к хирургам-гинекологам, и к хирургам-онкологам, которые занимаются кишечником, но получила отказ. В мае 2012 года сделали магнитный резонанс, который подтвердил спайку и обнаружил новообразование около 1см в диаметре. Три года я принимала Lindenette-30 и, во время месячных, обезбаливающее. Летом этого года боли снова стали сильными. В декабре мне сделали ультрасонографию (УЗИ). Попробую перевести заключение с латышского языка. Правда, некоторые слова сокращенные медицинские термины, их буду писать как в оригинале. "Матка antefl. , малоподвижна 44x43x48мм, полость матки не деформирована, эндометрий – 6мм. Правый яичник – 36x17мм со многими ehoneg. фокусами, яичник малоподвижен из-за притянутой кишки. Левый яичник – 23x14мм. За маткой – со стороны спины (возможно в районе толстой кишки), в изгибе между маткой и яичником, но в сторону спины образование inhomog. содержания – диаметром 27x20мм. Заключение: Эндометриома в районе прямой кишки. Adenomiosis. Уважаемые доктора, прошу Вас ответить, если в Вашей клинике мне могут помочь. Напишите, пожалуйста, сколько это могло бы стоить вместе со стационаром для негражданина России. Я видела расценки на Вашем сайте, но я не знаю, какая конкретно операция (или операции) мне нужна, какая анестезия и сколько дней займёт пребывание в клинике. К сожалению, не могу записаться сначала на приём к врачу, потом ждать результатов консультации, так как нужно приобретать визу на конкретный срок. Очень жду Вашего ответа! С надеждой и уважением, Рита.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Рита! Еще раз попробуйте Золадекс в/м № 6 1 инъекция через 28 дней. Первую инъекцию нужно сделать с 1 по 5 день менструального цикла. Операции на кишечнике при прорастании его эндометриозом очень сложные с непредсказуемым результатом. Профессор Баскаков из военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге, который был лучшим в этой области и всю жизнь этой проблематике посвятил, и то предлагал удалять яичники, но при этом не "связываться" с хирургией. Просто тогда еще не было релизингов и нельзя было подавлять гормональную функцию медикаментозно. Перетерпите приливы! Ни одна моя пациентка с аналогичной ситуацией от лечения не отказалась, хотя всем было плохо. Нужно потерпеть, стараясь по возможности избежать операции. Золадекс можно заменить Бусерелином для в/м введения, т.к. он есть и для назального введения. Бусерелин 3,75 в 2 раза дешевле Золадекса, т.к. выпускается в России без ущерба качеству. Подобной хирургией в Москве занимаются только в ФГНУ Научный центр Акушерства и гинекологии. Но и там вас будут от операции отговаривать сначала. Потому что после операции все равно назначат на 6 месяцев релизинги, иначе операция будет бессмыленной и бесполезной.
14.12.2014 Светлана, 41 год, Воронеж Можно ли оставить матку при субмукозном узле, если узел растет в полость матки. Узел размером 0,12 см. Врачи говорят, что узел удалять придется вместе с маткой. Пока сделали гистероскопию, удалили полипы. Заранее благодарна.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Светлана. Для удаления субмукозного узла 12 мм применяется гистерорезектоскопия. Это специальная насадка к гистероскопу, при помощи которой узел "откусывается". Матка сохраняется. Но обсуждать конкретную тактику можно только очно.
07.12.2014 Ольга, 52 года, Анадырь Гормональные расстройства начались с 38 лет на фоне истощения яичников после гормонального противозачаточного средства Норплант, вшитого подкожно в руку и спаечного процесса после двух кесарких сечений. Последние месячные были в 2005 году, т.е. постменопауза 9 лет. Когда только начались сбои в месячном цикле был назначен регивидон в 2000 году, но после года приема был отменен, так как начались скачки артериального давления и рекомендован прием климадинона и крем геля овестин. На сегодняшний день приливов нет( собственно от них я и не страдала вовсе), но есть урогенитальные расстройства(сухость, боли при половом контакте и т.п.), нарушения кровообращения и сосудистые расстройства (головокружение, постоянно холодные ноги и руки и т.п.), боли в суставах -остеопения 1 степени ( была поставлена при обследовании костей на остеопороз), прибавка веса на 10-12 кг за 9 лет ( мой рост 162 см, вес 77 кг) У меня гипотериоз с 2004 года, переходящий периодически в ХАТ, принимаю гормоны щитовидной железы (на сегодня это новотирал 75 мг), в 2000 году удален желчный пузырь(УЗИ поджелудочной - эхо признаки хронического панкреатита). Врач назначил следующую схему ЗГТ для снятия вышеуказанных расстройств на сегодняшний день дивигель 1 мг на низ живота ежедневно и через 14 дней утрожестан 200мг вагинально 10 дней и на грудь мазать прожестожель во время приема утрожестана. Так в течении 6 месяцев, а после 6 месяцев дивигель 1 мг +утрожестан 100 мг вагинально один раз в три месяца. Не могу никак решиться, на то что на фоне приема ЗГТ у меня должна появиться ментруальноподобная реакция после утрожестана. При такой устойчивой постменопаузе не опасна ли такая схема приема препаратов ЗГТ? Может быть достаточно один раз в три месяца и нужно ли вообще чтобы так называемые месячные снова появились? Читала в интернете, что при постменопаузе более двух лет ЗГТ либо вообще не назначается, либо назначается не циклическая схема, а постоянная схема в малых дозах. Вместо этого назначаются фитоэстрогены. Но получается мой фитоэстроген Климидинон и крем гель овестин не справился с появившимися несколько лет назад неприятными явлениями при постменопаузе. Лечение начала с октября, но первая менструальнопободная реакция после утрожестана не появилась, а на второй месяц приема утрожестана появилась и продолжается третий день. Не могу сказать, что обильно, даже обхожусь ежедневной гигиенической прокладкой, но на второй день были даже небольшие выделения в виде сгустков, что меня и напрягает о целесообразности дальнейшего приема ЗГТ. Из других побочных - появилось напряжение в груди. Данные УЗИ органов малого таза матка 37мм28мм34мм Эндометрий однородной структуры, толщина в виде гиперэхогенной полоски, миометрий неоднороден. Шейка матки 34мм левый яичник 14мм13мм18мм правый яичник 13мм13мм16мм Струтура не изменена, паталогии не выявлено, УЗИ в динамике. УЗИ молочных желез- эхо признаки не резко выраженного фиброзного изменения желзистой ткани обеих молочных желез на фоне инволютивных изменений). Все остальные анализы в норме. Анализ на половые гормоны перед назначением ЗГТ тестостерон 1,85 (норма 0,5-4,3 нмоль/л) фолликулостимулирующий гормон 101,8 (норма 31,0-130,0 мМЕ/мл) лютеинизирующий гормон 24,9 (норма 18,6-72 мМЕ/мл) пролактин 619 (норма 67-726 мМЕ/мл) эстрадиол 48,0 (норма фол.фаза 77-921 пмоль/л, менопауза 36,7-102,8 пмоль/л) Врачом подчеркнута фол.фаза в моем анализе, только разве это относится ко мне, не понятно. Анализ на свертываемость крови протромбиновый индекс 104% (норма 90-105) Пожалуйста помогите разобраться в правильности назначенной ЗГТ при устойчивой постменопаузе, в которой я нахожусь 9 лет. После первого кесарского сечения в 1984 году( всего двое детей, оба кесарских) был эндометриоз.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Ольга! Если прошло более 5 лет с момента наступления менопаузы, то для Вас "закрылось окно" для приема гормонов в виде таблеток и мазей. Я думаю, что единственное, что Вам доступно и нужно - это крем или свечи овестин.
07.12.2014 Эльвира, 30 лет, Москва Добрый день!подскажите стоимость прижигания небольшой эрозии.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Стоимость лечения эрозии радиохирургическом способом от 3000 до 7500 (если нужно гистологическое исследование) рублей. При условии отсутствия ВПЧ 16 и 18 типов вопрос о необходимости вмешательства обсуждается. Приглашаю Вас на консультацию в наш Центр (расписание приема).
07.12.2014 Мария, 29 лет, Симферополь Пожалуйста, подскажите насколько опасен результат ПАП-теста: Тип 2 Признаки пролиферации железистого эпителия? При этом цитологическая картина в норме.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Пролиферация железистого эпителия - доброкачественный процесс, лечения не требует. Конкретные рекомендации можно дать только после осмотра, очной консультации.
23.11.2014 Людмила, 48 лет, Воронеж УЗИ показало субмукозный узел 2.0 *1.6 cм по передней стенке матки, насколько это серьезно и как лечить? Заключение узи = уз признаки внутреннего эндометриоза, миома матки. Эндометриоз лечу Визанной 4 мес.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Людмила, субмукозный узел матки можно убрать путем гистерорезектоскопии. Мы выполняем такие операции в клинике.
18.11.2014 Нина, 45 лет, Уланбатор У меня субмукозная миома, менструация с обильным кровотечением, а из-за этого головокружение, одышка. Запор. Хочу чтоб удалили мне. Но в Монголии не делают лапароскопию. У меня вопрос сколько будет стоить в России? Размер миомы 2,6 cm.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Нина, лапароскопическое удаление матки в нашем Центре стоит от 115000 рублей.
05.11.2014 Александра, Якутск Заключение мое по МРТ - множественные миомы тела матки (субмукозная, субмукозная на ножке, интамуральные), МР-признакм аденомиоза, наботовы кисты шейки матки. И еще у меня Диффузный токсический зоб. Мне 47 лет, поэтому по месту жительства настаивают на полосной операции по удалению матки. Что Вы могли б мне предложить?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Александра, субмукозные миоматозные узлы можно удалить путем резектоскопии, не удаляя матку. Но для выбора метода лечения предоставленной Вами информации мало. Каков общий размер матки, т.е. сколько недель? Как проходят менструации? И т.д.
24.10.2014 Алена, 30 лет, Москва Здравствуйте! У меня обнаружили тяжелую дисплазию 3 ст, срок 20 недель. Врач настаивает на биопсии. Очень боюсь, тк опасно для ребенка. Не знаю что делать, помогите пожалуйста хоть советом или к какому доктору могу обратиться?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Алена, обратитесь к онкогинекологу.
09.10.2014 Елена, 48 лет, Ростов Была сильная задержка месячных, потом длительные месячные 21 день мазались, беременности не было, сделали чистку, были полипы и гиперплазия эндометрия. На 14 день после чистки начались необильные кровянистые выделения. Сделали узи - сказали все нормально. Ждала результатов гистологии для назначения лечения. После результатов гистологии назначили нарколут с 5 по 25 день цикла, но месячных не было, поэтому нарколут так пить и не начала. Опять была длительная задержка 2,5 месяца. Затем началось месячные с очень обильным кровотечением 8 дней, сделали еще одну чистку. Начала на 5 день принимать нарколут, принимала 21 день как назначено, месячные начались еще при приеме нарколута на 17 день приема, не обильные. Курс таблеток допила. Сделала узи после окончания. Эндометрий 4 мм. Начала новый курс нарколута, пропила 21 день. И вот уже 5 день после окончания приема препарата, а месячных нет. К врачу и на узи назначено через цикл. Что делать?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Как правило, если эндометрий менее 6 мм, то Норколут может не сработать, т.е. не вызвать менструациий. Считается, что если после окончания приема Норколута прошла неделя, а месячные так и не пришли, то ждать их уже нет смысла. Пойдете на прием к врачу, как вам назначено, через месяц. Целесообразно сдать анализ крови на гормон ФСГ.
09.09.2014 Даша, 41 год, Курган У меня на 40 году жизни наступила менопауза. Сейчас мне 41. Врач сказал, что это рано. Я чувствую себя нормально. Приливы не беспокоят, лишь изредка, правда кожа заметно состарилась. Потеряла эластичность. И развился атопический дерматит. От гормональных нарушений ли, от тяжелых физических и психических нагрузок ли (которые имели место), так и не ясно. В интернете один врач ответил что нужно делать заместительную гормоно-терапию. Продлить молодость конечно хочется. Но читала что нормальный возраст для климакса 45 лет. Осталось 4 года. Стоит ли бороться с природой, насиловать свою эндокринную систему, предполагаю что любые гормональные изменения тяжелы для организма, начнется перестройка, приливы... Все для того чтобы отсрочить климакс на 4-5 лет? И действительно менопауза стремительно старит женщину, или я себя накручиваю?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Напрямую от ранней менопаузы не умирают. Но качество жизни страдает и раннее старение тоже здоровья и оптимизма не добавляет. Мое мнение - ЗГТ полезна. Но для того, чтобы получить конкретные рекомендации, обратитесь к врачу очно. Ни одна заочная консультация с помощью Интернета не может заменить все нюансы личной беседы и, главное, объективного осмотра.

« ‹ 64 65 66 67 68 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться