Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.09.2010 Михаил, 48 лет, Москва Мама (ей 76 лет) в конце 2006 г. получила тяжелую травму - оскольчатый перелом правой плечевой кости в верхней трети. Она перенесла две операции - сначала поставили титановую пластину, которую затем из-за миграции фиксаторов удалили и руку укрепили титановым штифтом с блокированием. Внешне все нормально: перелом сросся и вид как у здоровой руки. Но уже четыре года она испытывает сильную боль, которая особенно невыносимой становится в неблагоприятные дни. Не помогают ни НПВС, ни катадалон, ни лирика. Можно ли победить боль?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Такие боли возникают обычно при нарушении иннервации, в т.ч. вегетативной нервной системы, при нарушении микроциркуляции... Иногда требуется операция, иногда достаточно блокад. Нужен осмотр, диагностика, заочно говорить о способах лечения невозможно...
14.09.2010 Олег, 47 лет, Москва Меня беспокоит состояние моей жены (32 года). У неё с рождения немного выпирает копчик (небольшая костная твердая шишка около 1 см). Это в повседневной жизни ей не очень мешает, но мешает при занятии фитнесом. Некоторые упражнения приносят боль и иногда травмирует кожу в районе копчика, натирает до крови. Можно ли решить эту проблему? И какие есть возможные пути решения этой проблемы?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Врожденная деформация (если это она) исправляется только хирургическим путем. Нужно ли это делать - большой вопрос. Желательно пройти обследование (КТ, я думаю). "Шишка" может оказаться экзостозом или еще чем-то. Нужен осмотр.
10.09.2010 Антон, 38 лет, Самара Используется ли при коксартрозе внутрисуставное введение искуственной синовиальной жидкости и насколько это эффективно?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Внутрисуставные инъекции таких препаратов используются (Дьюралан, например). Эффект есть, можно пробовать, но зависит от состояния сустава. Допустим, при отсутствии или грубом поражении хряща эффективность мала или кратковременна. И болевой синдром может зависеть от поражения, воспаления околосуставных тканей, соответственно, эта жидкость не поможет... Лечение должно быть обоснованным, адекватным и комплексным.
09.08.2010 Любовь, 43 года, Уфа Здравствуйте. Хотела бы узнать, исправляют ли у вас неразвитый четвертый палец стопы, на обеих ногах. Делали ли когда-нибудь такие?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
У нас подобные операции пока не делают...
04.08.2010 Мельничук Елена Владимировна, 35 лет, Сафоново, Смроленской области Возможна ли постановка диагноза - Хондрома на лучезапястной кости при наличии твердого с горошину величиной уплотнения на кости и полном отсутствии изменений костей на рентгеновском снимке?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Вполне возможна. Для уточнения сделайте УЗИ мягких тканей - характер ткани будет виден, поможет исключить гигрому (ганглий). Лечение в любом случае хирургическое, и еще после операции диагноз будет уточняться.
04.08.2010 Валерий, 39 лет, Ставрополь У моей жены (37 лет) остеоартроз 1-2 степени, сделали рентген и МРТ: на РГ костей таза и б/бедренных суставов опред-ся склероз суставных поверхн. и краевые костные разрастания, на РГ к/с опред-ся сужение суставной щели со склерозом суставных проверхн. МРТ патологических изменений не выявила, помимо остального лечения (мовалис, детралекс, витамин Е, артра, диклозан, карипаин гель) был назначен ферматрон в/с. Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли применение ферматрона на данной стадии остеоартроза. Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Мне сложно судить о диагнозе без опроса, осмотра, проверки объема движений... Вы проверялись у ревматолога на предмет полиартрита? По поводу внутрисуставных инъекций - ферматрон для коленных суставов, для тазобедренных - дьюралан, применение их при остеоартрозе вполне оправдано.
28.07.2010 Петр, 62 года, Таганрог Келлоидные рубцы на ладони в месте прохождения сухожилия безымянного пальца на обеих руках. Происхождение неизвестно.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Скорее всего, речь идет о "контрактуре Дюпюитрена", а не о келоидном рубце... Лечение хирургическое.
15.07.2010 Елена, 50 лет, Москва В феврале сильно упала на лестнице. Правая рука ниже локтя попала между прутьями перил и вывернулась вверх. Когда я высвободила руку, то сильных повреждений не обнаружила и за медпомощью не обратилась. Болело только место передавливания, я решила - пройдет. В мае начались работы на дачном участке и правая рука перестала двигаться назад и вверх, сначала боли не было, но потом рука стала болеть и сейчас при малейшем движении невыносимая боль в правом плече. Третью неделю лечусь у невролога, ноль эффекта. Рентген показал, что возможно был перелом большого бугорка, который прирос сам по себе. Врачи советуют разрабатывать руку, но как это делать, если я от нестерпимой боли типа "прострелов" чуть не теряю сознание. Прописали массаж, тоже не смогла делать из-за боли. Подскажите. что делать? Боюсь потерять правую руку. С уважением, Елена.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Судя по рассказанному Вами, кроме перелома большого бугорка, скорее всего, пострадали сухожилия мышц-ротаторов плеча, отвечающих за движения в плечевом суставе. Нужно посмотреть. Возможно дообследование (например, МРТ), нужно посмотреть Вашу шею, некоторые мышцы; возможно, потребуются блокады-уколы в сустав... Приходите, посмотрим, разберемся...
09.07.2010 Кирилл, 19 лет, Чебоксары У меня врожденное поперечное плоскостопие 3 степени, ноги никогда не болели, можно ли без операции исправить это, хотя бы до 2 степени, делая упражнения на ноги, носить ортопедич. стельки? Заранее спасибо!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Исправить плоскостопие вряд ли получится, я таких случаев не знаю. ЛФК занимайтесь обязательно, используйте ортопедические стельки, чтобы не возникли осложнения с возрастом...
09.07.2010 Шамиль, 27 лет, Москва Нужно ли делать операцию при таком диагнозе: Признаки частичного разрыва медиальной коллатеральной связки, тендосиновит наружной коллатеральной связки, разрыв заднего рога медиального мениска. В области коллатеральной связки ограниченное подсвязочное скопление небольшого кол-ва жидкости. Костной патологии не выявлено.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Четко можно ответить только при осмотре больного, но могу предположить, что потребуется операция - артроскопия коленного сустава для резекции мениска. Шов связки менее вероятен. Приходите на консультацию (расписание приема) .
23.06.2010 Николай, 47 лет, Новокузнецк 7 лет живу с диагнозом - коксартроз. За это время не пришёл к однозначному отношению к операции по эндопротезированию, по следующим причинам: 1. Очень туманны перспективы в отношении восстановления функциональности (насколько, хотя бы приблизительно в %-м отношении). Везде сплошная реклама - клиник, протезов, докторов... А здоровье у меня таки одно! 2. Периодически (в основном, в порядке сенсаций), появляются сообщения о новых методах лечения, более продвинутых и щадящих (лазеры, стволовые клетки, эндоскопия, пересадка тканей и т.д.), но должны же быть и серьёзные исследования в этом направлении. Почему-то, такой информации мало. Надеюсь, всё-таки должно быть ещё что-то более обнадёживающее, нежели это эндопротезное варварство (немного утрирую тут). Так вот, не могли бы Вы, как-то более убедительно развеять, или наоборот - поддержать, мои сомнения на этот счёт. С уважением, Николай.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Сомнения ваши вполне понятны... На данном этапе эндопротезирование - самый эффективный и доступный метод лечения коксартроза. Поскольку удаляются суствные анатомические структуры в пределах здоровых тканей, т.е. субстрат болей, проходит боль. Поскольку устанавливается эндопротез с учетом укорочения бедра - компенсируются нарушения походки, движений. Поскольку объем движений практически ничего не ограничивает - улучшается состояние окружаюших мышц, их эластичность, подвижность сустава... Естественно, минусы тоже есть: большой объем операции, необходимость соблюдать двигательный, нагрузочный режим (допустим, теннис противопоказан, перенос больших тяжестей, не рекомендуется максимальная амплитуда сгибания, ротации в суставе...), существует износ эндопротеза, возможность осложнений. Но пока что плюсы перевешивают. Ни один из наванных вами сенсационных методов такого эффекта, как эндопротезирование, дать не может. И информации на эту тему действительно мало.
15.06.2010 Лена, 22 года, Каменск-уральский Как выявить источник ахиллобурсита? физиолечение не помогает, сказали ищите инфекцию, сдавали на гонококки и хламидии-отрицательно. Какие ещё нужно сдать анализы?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Не уверен в инфекционной причине бурсита этой локализации, это большая редкость. Чаще это ортопедическая патология. Анализы, если они действительно нужны, вам подскажет ревматолог (ревмопробы, клинический анализ крови, анализ крови на мочевую кислоту и некоторые антитела)...

« ‹ 64 65 66 67 68 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться