Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.07.2016 Александр, 30 лет, Побужье Здравствуйте, у меня гепатит TTV , болею более 5лет. Чем можно попробовать его вылечить. Заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Александр. На сегодняшний день не доказана роль ТТV в развитии хронического гепатита, поэтому лечение не назначается.
08.07.2016 Светлана, 34 года, Уфа Добрый день, Татьяна Михайловна! Можно ли поставить диагноз ХВГС неактивная фаза по анализу на антитела: к CORE белкам постоянно выявлено, а к неструктурным белкам NS-то выявлено, то не выявлено. ПЦР кач.в течение 3 лет стабильно отрицательный, с интервалом в 6 мес. Каков мой диагноз? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана. По антителам диагноз гепатита С не ставится. При стойко отрицательном анализе на РНК вируса диагноз - здорова. Антитела свидетельствуют о перенесенном гепатите в прошлом.
07.07.2016 Алла, 53 года, Надым Добрый день. Помогите разобраться и назначить лечение, у нас нет узких специалистов в городе. На учете по гепатиту 10-15 лет. Инфекционист говорил лечение не требуется. Услышала по ТВ, что лечить можно и нужно. Сдали в отпуске анализы, а к гепатологу так и не попали. Узи проверили, печень не увеличена. Вот результаты свежих анализов: БИОХИМИЯ Общий белок 70.1 г/л Холестерин общий 5.80 ммоль/л Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 50.0 Ед/л Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 32.4 Ед/л Гамма-ГТ 41 Ед/л Фосфатаза щелочная 74 Ед/л Билирубин общий 10.3 мкмоль/л Билирубин прямой 3.5 мкмоль/л Билирубин непрямой 6.8 мкмоль/л ГЕМОСТАЗ Протромбиновое время 9.6 сек. Протромбиновый индекс по Квику 136 % ПЦР-ДИАГНОСТИКА Вирус гепатита C - колич. 1.6х10*6 копий /мл МЕ= количество копий в мл/2,5 Комментарий: 6,4х10*5 МЕ/мл. Вирус гепатита С 2 подтип РНК не обнаружена

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алла! РНК вируса, по-видимому, обнаружена, так как определили генотип и количество вируса. Важно сделать фиброэластометрию для определения стадии болезни. 2 генотип вируса гепатита С лечится проще, чем другие генотипы. Но по переписке лечение назначить невозможно, приезжайте на консультацию.
07.07.2016 Вячеслав, 36 лет, Кушва Свердловская область Здравствуйте! У меня хронический гепатит В. С июня 2012 по май 2016 проходил курс противовирусной терапии (себиво 600 мг в сутки). На данный момент ПЦР отрицательный, биохимия в норме). По консультации гастроэнтеролога в данный момент в лечении не нуждаюсь, контроль ПЦР через полгода. У моей жены гепатит В был в острой форме много лет назад. Она неоднократно сдавала анализ HBs Ag; при беременности, когда у меня обнаружили вирус. Анализ всегда был отрицательный. У меня вопрос, возможно ли повторное заражение вирусом, если человек им уже переболел? Просто инфекционист посоветовала сдать ей анализ на ПЦР. Есть ли в этом смысл?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если она действительно болела гепатитом В (у нее должны обнаруживаться антитела к HBcor антигену), то повторно она не заболеет. Смысла делать ПЦР нет.
07.07.2016 Александр, 24 года, Москва Здравствуйте! Я проходил противовирусную терапию в течение 48 недель с лета 2007 г. по лето 2008 г. ПЦР стал отрицательным в течение первого месяца, с тех пор ежегодно провожу мониторинг, всегда "-". В анализе так же даются КП (коэффициенты позитивности): КП (core) и КП (NS3-5) и, как мне сказали, они должны постепенно падать. Динамика за 2016 г: Январь: КП (core) - 10.5, КП (NS3-5) - 6.4 Апрель: КП (core) - 10.5, КП (NS3-5) - 6.2 Июнь: КП (core) - 15.3, КП (NS3-5) - 5.7 Настораживает нарастание КП (core) в июне, т.е за 2 месяца почти в полтора раза. О чем это может говорить? Последний контакт с девушкой, чей статус неизвестен, был 5 месяцев назад, защищенный (но у нее пошли месячные, как увидел сразу половой акт прекратили, так что насколько я могу судить, прямого контакта со слизистой не было). Но даже в случае с реинфекцей разве может ПЦР через 5 месяцев быть отрицательным? Кроме того, я сделал анализ в апреле (на тот момент после контакта прошло 3 месяца) и тогда никакого возрастания КП (core) не было. Тем более непонятно, почему одновременно с этим КП (NS3-5) за 2 месяца все же снизился... Стоит упомянуть, что у меня на данный момент обострение поллиноза, т.е. иммунная система работает активно, возможно это как-то взаимосвязано. Скажите пожалуйста, стоит ли мне волноваться из-за увеличения КП (core)? С чем это может быть связано, раньше вроде бы такого не было, хотя во время обострения аллергии, кажется, не сдавал. Понятно, что через 3 месяца лучше сдать еще один ПЦР. И еще скажите пожалуйста, эти показатели действительно должны снижаться со временем? Стоит на них обращать внимание или важно только отсутствие РНК? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! Смотреть все эти антитела не имеет никакого смысла. Во всем мире их давно никто не определяет. Важно только отсутствие РНК при исследовании методом ПЦР.
07.07.2016 Светлана, 34 года, Уфа Здравствуйте Ув.Татьяна Михайловна! У меня такая ситуация: 17 лет назад я переболела острым Гепатитом С, лежала в стационаре. Спустя всё это время я забеременела. В первом триместре у меня обнаружились антитела к гепатиту С, я сразу же сдала ПЦР кач.-отрицательный, перед родами так же ИФА-полож., ПЦР кач.-отриц. Благополучно родила. И вот теперь на протяжении трёх лет я сдаю все эти анализы с интервалом в 6 мес. и картина не меняется ИФА-полож., ПЦР кач.-отриц, биохимия и Узи всё в норме. Инфекционист ставит мне диагноз ХВГС неактивная фаза. Скажите пожалуйста правомерен ли такой диагноз в моём случае? И можно хотя бы добиться переформулировки в диагноз Носитель антител? Ведь ПЦР стабильно отрицательный! Просто в связи с этим педиаторы мучают моего ребёнка с анализами, в годик мы сдали ИФА-отрицательный! Каков мой диагноз и что вы мне посоветуете? Заранее большое спасибо! С Ув.Светлана

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Диагноз хронического гепатита у Вас неправомочен. Ваш диагноз - здорова. В наблюдении и лечении не нуждаетесь. Выявляемые антитела - это след перенесенной инфекции.
07.07.2016 Алевтина, 54 года, Лосино-Петровский М.о. Стою на учете с 2000 г.с гепатитом С генотип 1в. Инфекционист выписывает: фосфоглив 3 таб.в день(месяц), потом расторопшу (2 нед.) 2 раза в год капельницы фосфоглива, холензим, галстена (полипы желчного), урсодезоксихолевая и липоевая кислоты, витамины (В, С, Е и Д и фолиевую кислоту) пиколинат хрома. При биохимическом анализе АСТ и АЛТ иногда зашкаливают далеко за 300, гамма-ГФТ 140. Спрашивала врача о другой схеме лечения: пегасисе и рибавирине и др., но она машет руками и отрицательно качает головой, намекая, что на эти-то лекарства я едва набираю средства. Я подозреваю, что все назначения пустышка. Что думаете Вы по этому поводу?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Конечно, Алевтина, Вам необходима противовирусная терапия. Приглашаю Вас на прием к гепатологу (в августе) с данными имеющихся исследований (расписание приема).
07.07.2016 Лиза, 21 год, Алмата Помогите пожалуйста, сдали анализ пцр на количество вирусов, прислали результат, но сказали считать самим гепатологам... 6,8 умножить на 10 в ^ 5 степени

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вирусная нагрузка у Вас невысокая. Тяжесть болезни печени не определяется вирусной нагрузкой. Более важным являются показатели биохимического анализа крови и результаты фиброэластометрии.
03.07.2016 Виктор, 23 года, Новочеркасск Здравствуйте, у меня обнаружили гепатит В, у меня есть готовый анализ на количество, сможете проконсультировать меня?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Виктор, Вы можете обратиться на консультацию к врачу-гепатологу Игнатовой Татьяне Михайловне (расписание приема). Заочных консультаций мы не осуществляем, это некорректно.
03.07.2016 Надежда, 30 лет, Москва Здравствуйте, у меня обнаружен гепатит С. Мне предложили сдать кровь на более развернутый анализ, я сдала, а из результатов мне не все понятно. Как бы гепатит у меня есть, но на очень маленькой стадии, и он спит и лечить его бесполезно. Мой мужчина здоров, мы предохраняемся, а я хочу детей, мне уже 30 лет. Мне сказали, что гепатит не лечится, а если лечится то очень дорого. Подскажите я обречена? И не видать мне детей от любимого человека? Я просто с каждым днем теряю смысл жизни.. Помогите мне, пожалуйста....

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Надежда, нет причин для отчаяния! К сожалению, не имея данных обследования, не видя Вас, трудно сказать что-то конкретное. Но я Вас приглашаю на консультацию в наш Центр к гепатологу Игнатовой Татьяне Михайловне (расписание приема), возьмите с собой все имеющиеся данные обследования. Татьяна Михайловна - один из ведущих гепатологов нашей страны, она давно и много занимается проблемой лечения гепатитов, в том числе у беременных. Все будет хорошо, я уверена.
28.06.2016 Ольга, 35 лет, Екатеринбург Здравствуйте! Я профессиональная спортсменка. Занимаюсь пауэрлифтингом.. Во время подготовки употребляла стероиды и вообще была любителем самостоятельного лечения аптечными препаратами. Осенью прошлого года начались проблемы с печенью. Был высокий билирубин и другие печеночные показатели. Лечилась самостоятельно по советам знакомых врачей. Капала 5 ампул гептрал, вит С и физраствор. Показатели снизились, не до нормы правда, и я благополучно забыла обо всем. В конце февраля этого года я пожелтела, показатели были общ билирубин 269 Алт 3000 Аст 2000. Диагноз поставили хронический криптогенный гепатит неясного генеза. Подозревали что медикаментозный. Лежала в больнице капали преднизолон, потом перевели на метипред, и еще капали гепа мерц. Делали фгс, там все нормально, узи и мрт тоже ничего криминального не показали. После больницы еще до конца мая пила метипред. Два месяца пила гепа мерц и дюфалак. Сейчас еще продолжю пить урсосан и недавно врач назначила витамин Е. не ем жареное острое соленое. Общий билирубин сейчас 10, но Алт 120 и аст 70. они почему то после хорошего снижения немного опять повысились. У меня следующе вопросы: надо ли мне сдать анализ на аутоимунный гепатит? Есть ли в этом смысл? Даст ли мне что то этот анализ? Следующий вопрос: можно ли мне загорать? Хотя бы 2-3 минуты в солярии. Можно ли мне сделать татуировку? Мастер проверенный, все стерильно. И конечно вопрос по спорту: смогу ли я вернуться к своему тяжелому виду спорта? И можно ли мне уже сейчас заниматься хотя бы фитнесом без тяжелых нагрузок? Да и вообще меня интересует как я могу вылечиться окончательно? Буду благодарна если ответите на мои вопросы, так как мой лечащий врач мне не отвечает.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Исходя из предоставленной Вами информации, могу предположить, что гепатит, скорее всего, токсический (лекарственный). Речь идет о развитии хронической формы заболевания. Нельзя исключить, что лекарственный фактор подействовал на предшествующее заболевание печени, которое нужно исключить (аутоиммунный гепатит - уровень гамма-глобулинов, полный спектр аутоантител, болезнь Вильсона - уровень церулоплазмина, консультация офтальмологом для уточнения наличие кольца Кайзера-Флейшера). Необходимо также проведение эластометрии для уточнения стадии фиброза. Загорать и употреблять алкоголь, а также лекарства без назначений врача - категорически нельзя. Более подробные рекомендации можно получить при очной консультации.
28.06.2016 Алла, 31 год, Нижний Новгород Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Спасибо за ответ. Я забыла указать, что форма заболевания HBeAg-отрицательная. Сколько оптимально необходимо продолжить лечение? Сын наблюдается у инфекциониста по месту жительства, а она не компетентна, к сожалению, по данному вопросу.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При HBeAg-отрицательной форме хронического гепатита В оптимальная длительность лечения бараклюдом в мировой практике не определена. Чем более длителен прием, тем больше шансов стойкого ответа на лечение.

« ‹ 64 65 66 67 68 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться