Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн
В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено
Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.
Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:
Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.
-
07.08.2006 Татьяна, 43 года, Москва УЗИ выявило увеличение щитовидной железы и наличие узла 2 см. Анализ на антитела к тиреопероксидазе - 162. Остальные гормоны в №. Требуется ли прием гормональных средств при таком уровне антител? Т.к. хочу родить ребенка, очень беспокоит этот вопрос. Спасибо.Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Повышение уровня антител к тиропероксидазе свидетельствует лишь о наличии у Вас аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Прием тиреоидных препаратов на уровень АТ к ТПО не влияет. Нормальные показатели уровня гормонов свидетельствуют о пока еще хорошей функции щитовидной железы. Однако, это заболевание в конечном итоге приводит к снижению функции щитовидной железы. Поэтому необходимо наблюдение эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, определение в крови уровня свободного Т4 и ТТГ каждые 6 месяцев. Узел на фоне аутоиммунного заболевания щитовидной железы необходимо пунктировать, тем более, что Вы собираетесь беременеть. Во время беременности образования в щитовидной железе увеличиваются, поэтому необходимо знать структуру узла (результаты гистологического исследования пунктата). Если это коллоидный узел, беременейте на здоровье. Если аденома любого строения, то лучше от нее избавиться хирургическим путем до развития беременности, т.к. эти образования склонны к перерождению в злокачественные. Во время беременности необходим контроль уровня св.Т4 и ТТГ каждые 3 месяца, т.к. для нормального развития плода необходим достаточный уровень гормонов щитовидной железы у матери. Желаю Вам удачи. Подробную консультацию, обследование, а также динамическое наблюдение возможно получить в нашем Центре (расписание приема).
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Алишер. По-видимому, у Вашей мамы рецидивирует коллоидный зоб. Если диагноз подтверждается данными пункционной биопсии, повторная операция показана только при наличии больших размеров узлов, вызывающих сдавление трахеи и смещение пищевода. Если этих симптомов нет, и данные пункционной биопсии подтверждают наличие именно коллоидного зоба, можно наблюдаться и принимать препараты йода или гормон щитовидной железы (Л-тироксин или эутирокс) под контролем уровня гормонов в крови и наблюдением врача-эндокринолога. В случае наличия аденомы (доброкачественные опухоли, но способные к перерождению в злокачественные) показана повторная операция. Чтобы избавиться совсем от проблемы, можно удалить всю железу полностью, но для этого должны быть показания. Еще раз уточняю - наблюдение эндокринологом и правильное поведение (прием гормональных препаратов) может предупредить рост узлов.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Вопрос о необходимости хирургического лечения можно решить только после получения результатов пункционной биопсии узлов щитовидной железы.
-
03.08.2006 Наташа, 34 года, Москва Мой друг подвергался лучевой терапии для лечения рака щитовидной железы. Сможет ли он зачать здорового ребенка, ведь известно, что облучение может спровоцировать генетическую мутацию.Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наташа. По данным литературы при исследовании потомства больных, перенесших лечение радиоактивным йодом, продолжавшееся более 30 лет, не выявлено повышения частоты рака щитовидной железы, лейкозов и аномалий развития.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лена. Во-первых, необходимо знать точные результаты Ваших аналиов крови на ТТГ и св. Т4 и их соответствие нормам. Насколько я поняла, Вам сообщили, что Ваши показатели в норме. Советую Вам пересдать кровь на св.Т4, ТТГ, АТ к ТПО, обязательно сделать УЗИ щитовидной железы, т.к. у Вашей мамы хронический аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом, а это заболевание иногда наследуется. Если уровень ТТГ будет выше верхней границы нормы при нормальном уровне св.Т4, то это свидетельствует о субклиническом гипотиреозе. В этой ситуации при беременности принимать Л-тироксин необходимо для нормального развития плода. Однако, лечением должен заниматься врач-эндокринолог. В период беременности необходимо посещать эндокринолога раз в 2-3 месяца и контролировать вышеперечисленные гормоны. Есть можно все. Препараты йода, если подтвердится аутоиммунный тиреоидит, Вам принимать не нужно. Продукты, содержащие йод есть можно. Где Вы будете обследоваться, решать Вам.
-
03.08.2006 Александр, 27 лет, Новотроицк У меня было выявлено увеличение щитовидной железы 2-ой степени, при этом мне очень трудно удается набрать вес, хотя аппетит нормальный. Врач рекомендовал приходить ежегодно на прием для обследования. Подскажите, как влияет увеличение щитовидной железы на набор веса.Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Александр. Увеличение щитовидной железы может препятствовать увеличению веса только в случае повышенной выработки ею гормонов. Вам необходимо сдать кровь на св.Т4, св.Т3 и ТТГ - натощак.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Ручной лимфодренаж лица не должен повредить узлу в щитовидной железе. Коллоидные узлы не склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Они могут увеличиваться, несмотря на прием каких-либо препаратов (тиреоидные гормоны или препараты йода). При значительных размерах узла (4,0 и более см в диаметре) показано хирургическое лечение из-за возможного механического давления узла на трахею и пищевод, к которым прилежит щитовидная железа. Думаю, что в данном случае доверять результатам пункционной биопсии щитовидной железы можно, т.к. коллоидный зоб трудно спутать с каким-то другим.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ксения. Данные обследования, приведенные Вами, не подтверждают диагноз - субклинический гипотиреоз. Во-первых, уровень ТТГ в пределах нормы (при субклиническом гипотиреозе уровень ТТГ всегда превышает верхнюю границу нормы), во-вторых, объем щитовидной железы у Вас на нижней границе нормы (5,75 мл при средних нормальных размерах у жэенщин от 6 до 18,0 мл). Я еще раз повторяю, при средних нормальных размерах. Женщины по росту и весу очень разные. Вероятно, Ваша щитовидная железа при таком объеме вырабатывает достаточное количество гормонов, поэтому в настоящее время Вы не нуждаетесь в приеме эутирокса (препарат назначается при различных формах гипотиреоза в качестве заместительной терапии - восполняем то, чего не хватает). Помимо объема щитовидной железы большую роль играет ее структура. Так, при наличии хронического аутоиммунного тиреоидита или диффузного токсического зоба, несмотря на нормальный объем щитовидной железы, она может вырабатывать соответственно либо мало, либо много гормонов, поэтому оба состояния нуждаются в лечении. Рекмендую Вам контролировать уровень свободного Т4, ТТГ и УЗИ щитовидной железы каждые полгода.
-
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Надежда. Прием тиреоидных препаратов Вам крайне необходим, т.к. некомпенсированный гипотиреоз приводит к развитию раннего атеросклероза. Россия закупает 2 препарата (гормон щитовидной железы) - Л-тироксин и эутирокс. Они идентичны. Если Вы на фоне приема тиреоидных гормонов прибавляете в весе, уменьшите количество принимаемой пищи, исключите все мучное, сладкое и жирное, больше двигайтесь (ходьба до 2-х часов в день со скоростью 5-6 км/час). Вам 48 лет, возможно, не за горами климакс, что тоже приводит к прибавке в весе. Не торопитесь увеличивать дозу препарата, увеличьте интервал с 7 дней до 2-х недель, постепенно привыкайте к этой дозе, но, в конечном итоге до 100 мкг. необходимо ее довести. Если уровень ТТГ на фоне приема 100 мкг. Л-тироксина нормализуется, то это Ваша доза. Если головные боли при этих условиях будут продолжаться, обратитесь к невропатологу.
-
28.07.2006 Екатерина, 50 лет, Тараз Скажите, пожалуйста, что означает размер щитовидной железы 19х14х52 мм. Укажите, пожалуйста, размер щитовидной железы в нормальном состоянии.Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Екатерина. Оценивается не размер, а объем щитовидной железы. Вы, по-видимому, предоставили размеры одной из долей щитовидной железы, а их две. Объем одной доли Вашей щитовидной железы - 6,9 мл, соответственно обеих долей (если они одинаковые) - 13,8 мл, что является нормой. Нормальный объем щитовидной железы у женщин составляет от 6,0 до 18,0 мл.
-
27.07.2006 Натик, 45 лет, Баку В последние дни у меня наблюдается большая потливость в основном на затылке! А ночью всё тело потеет и очень обильно, даже если дома прохладно! После пота всё тело холодное. Если можно, посоветуйте, что мне делать и какому врачу надо обратиться?Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Натик. Возможно, Ваше состояние связано с климактерическим ангионеврозом. Обратитесь, пожалуйста, к гинекологу-эндокринологу.
-
27.07.2006 Елена, 46 лет, Москва У меня коллоидный зоб. Узел 3 мм. Функция щитовидной железы не нарушена. Можно ли мне делать ручной лимфодренаж лица или это может вызвать рост узла?Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Ручной лимфодренаж лица в Вашем случае, скорее всего, не противопоказан (я не могу этого утверждать на 100%, так как не видела Вас и не знаю подробностей истории болезни, наличия сопутствующих заболеваний). Вам показано наблюдение эндокринологом (при желании можете наблюдаться в нашем Центре (расписание приема)) и контроль УЗИ щитовидной железы 2 раза в год.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Выберите специальность
- Врач-терапевт
- Хирург
- Кардиолог
- Гинеколог
- Травматолог
- Уролог
- Флеболог
- Сердечно-сосудистый хирург
- Анестезиолог-реаниматолог
- Нейрохирург
- Аллерголог-иммунолог
- Стоматолог
- Врач ультразвуковой диагностики
- Рентгенолог
- Трансфузиолог
- Офтальмолог
- Оториноларинголог
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
- Врач-невролог
- Нефролог
- Эндокринолог
- Пластический хирург
- Проктолог
- Онколог
- Дерматовенеролог
- Психиатр
- Мануальный терапевт
- Гематолог
- Ревматолог
- Врач-педиатр
- Пульмонолог
Выберите врача
- Акимов Н. П.
- Бабунашвили А. М.
- Базарнова А. А.
- Бекузаров Д. К.
- Бугун В. В.
- Варун Ш. А.
- Викулова С. В.
- Власов Р. С.
- Глушко Р. А.
- Гордина О. В.
- Гришунина О. Е.
- Дебрянский В. А.
- Демборинский О. И.
- Елизарова Н. О.
- Закарян Г. Г.
- Зубиков В. С.
- Игнатова Т. М.
- Колендо С. Е.
- Колодко И. М.
- Костикова О. И.
- Кочетов С. А.
- Кузина В. В.
- Луцевич О. Э.
- Малахов Ю. С.
- Маренич В. Ф.
- Мартынов А. Н.
- Марченко В. К.
- Матвеев С. Ю.
- Новикова Л. В.
- Орлинская И. Н.
- Орлова Т. В.
- Перепечай Д. Л.
- Подистова Е. А.
- Поливанов К. А.
- Полтавский Д. И.
- Попов Р. И.
- Прохоров Ю. А.
- Пузырев А. Н.
- Разумова С. А.
- Резван В. В.
- Сегельман В. С.
- Сейку Ю. В.
- Сейфуллаев Р. В.
- Серебро Л. А.
- Ситанов А. С.
- Словеснова Т. А.
- Стасева И. В.
- Стрельникова Ю. Н.
- Тараторкин В. В.
- Тюкалова Н. Р.
- Усачева Л. С.
- Ференец М. М.
- Ходневич А. А.
- Хромов Д. В.
- Шульга Н. В.
- Шульженко С. С.
- Щербенков И. М.
- Эпштейн С. Л.
- Юнин С. А.
- Ярочкина М. И.
- Яценко О. Ю.
- Яшков Ю. И.
Выберите тему
- Аблация
- Аборт
- Аденоиды
- Аденома
- Аденомиоз
- Аднексит
- Алкоголизм
- Аллергический бронхоспазм
- Аллергия
- Алопеция
- Анальная трещина
- Ангина
- Аневризма
- Анемия
- Анорексия
- Аппендицит
- Аритмия
- Артрит
- Артроз
- Астма
- Атерома
- Атеросклероз
- Базальная температура
- Бактериальный вагиноз
- Баланопостит
- Бартолинит
- Беременность
- Бесплодие
- Болезни уха
- Болезнь Бехтерева
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Болезнь Крона
- Болезнь Пейрони
- Болезнь Рейно
- Болезнь Рота - Бернгардта
- Боль в горле
- Боль в животе
- Боль в ногах
- Боль в паху
- Боль в руках
- Боль в спине
- Бородавки
- Бронхит
- Булимия
- Варикозная болезнь
- Варикоцеле
- Вегето-сосудистая дистония
- Вздутие живота
- Вирус папилломы человека
- ВМС
- Внематочная беременность
- Водянка яичка
- Вопросы медиков
- Воспаление придатков
- Вросший ноготь
- Вульвовагинит
- Вывих
- Выпадение матки
- Выскабливание
- Гайморит
- Галакторея
- Гарднереллез
- Гастрит
- Гастродуоденит
- Гастроскопия
- Гемангиома
- Гематома
- Геморрой
- Гепатит
- Герпес
- Гигрома
- Гидроколонотерапия
- Гидронефроз
- Гидросальпингография
- Гидроцефалия
- Гинекомастия
- Гиперандрогения
- Гипергидроз
- Гиперпролактинемия
- Гипертензия
- Гипертоническая болезнь
- Гипоплазия
- Гипотиреоз
- Гирсутизм
- Гистеросальпингография
- Гистероскопия
- Глазные болезни
- Гланды
- Гломерулонефрит
- Головная боль
- Головокружение
- Гранулема
- Грибок
- Грыжа
- Грыжи межпозвоночного диска
- Демодекоз
- Депрессия
- Дерматит
- Дермографизм
- Детские болезни
- Дефект стопы
- Диабет
- Дивертикулез
- Дизентерия
- Дисбактериоз
- Дисгидроз
- Дискинезия
- Дисплазия
- Дисфункция яичников
- Дуоденит
- Желчнокаменная болезнь
- Жировик
- Запах изо рта
- Запор
- Зубы
- Избыточный вес
- Изжога
- Импотенция
- Инсульт
- Инфаркт
- Искривление носовой перегородки
- Ишемическая болезнь сердца
- Кандидоз
- Карбункулы
- Кератомы
- Киста
- Климакс
- Колит
- Колоноскопия
- Кольпит
- Кольпоскопия
- Компьютерная томография
- Кондилома
- Контрактура Дюпюитрена
- Контрацепция
- Коронарография
- Красная волчанка
- Крипторхизм
- Кровотечение
- Ксантоматоз
- Лапароскопия
- Ларингит
- Лейкоз
- Лейкоплакия
- Лекарственная зависимость
- Лекарственные препараты
- Лимфаденит
- Лимфогранулематоз
- Лицевой клещ
- Лишай
- Малярия
- Маммография
- Мастодиния
- Мастопатия
- Маточные трубы
- Менструальный цикл
- Мерцательная аритмия
- Мигрень
- Микоплазмоз
- Миозит
- Миома
- Моллюск
- Молочница
- Мочекаменная болезнь
- Мультифолликулярные яичники
- Наркомания
- Нарушение сна
- Насморк
- Невралгия
- Неврит
- Невроз
- Недержание мочи
- Недоразвитие яичек
- Нейродермит
- Нефроптоз
- Новообразования носа
- Ногти
- Облысение
- Обследование
- Овуляция
- Опухолевидные образования
- Опухоль толстого кишечника
- Опущение матки
- Остеохондроз
- Отек Квинке
- Отит
- Отравление
- Панкреатит
- Печеночный знак
- Пиелонефрит
- Пищевое отравление
- Плазмаферез
- Планирование рождения здорового ребенка
- Пластическая хирургия
- Плекситы
- Плоскостопие
- Пневмоторакс
- Повреждение сосудов
- Подагра
- Позвоночник
- Полиартрит
- Поликистоз
- Полипоз
- Полипы
- Поллиноз
- Половые инфекции
- Порок сердца
- Почки
- Предменструальный синдром
- Проктит
- Пролапс митрального клапана
- Простатит
- Протезирование зубов
- Псориаз
- Пузырчатка
- Пупочная грыжа
- Пяточная шпора
- Разное
- Растяжки
- Ревматизм
- Рентген
- Рефлюкс
- Ринит
- Родинки
- Сальмонеллез
- Свищи
- Синдактилия
- Синдром ВПВ
- Синдром Жильбера
- Синдром Кальмана
- Синдром эритремии
- Синусит
- Сифилис
- Склеродермия
- Склероз
- Сколиоз
- Слух
- Сосудистые звездочки
- Спайки
- Спид
- Стафилококк
- Стентирование (стенты)
- Стоматит
- Стресс
- Стриктура уретры
- Судороги
- Суставы
- Тахикардия
- Термоневроз
- Тиреодит
- Тонзиллит
- Тонзиллэктомия
- Травмы
- Трихомоноз
- Тромбоз
- Тромбофлебит
- Туберкулез
- Угри
- Уреаплазмоз
- Фарингит
- Фарингомикоз
- Фиброаденома
- Фибролипома
- Фиброма
- Фимоз
- Фолликулит
- Фронтит
- Фурункулёз
- Халязион
- Хеликобактер
- Хламидиоз
- Холецистит
- Холецистэктомия
- Хорея Гентингтона
- Храп
- Цистит
- Чесотка
- Шунтирование
- Щитовидная железа
- ЭКГ
- Экзема
- Эндометриоз
- Энурез
- Энцефалопатия
- Эпидермофития
- Эпидидимит
- Эпикондилит
- Эпилепсия
- Эпителиальный копчиковый ход
- Эпицистостом
- Эритема
- Эритремия
- Эрозия
- Эрозия шейки матки
- Язвенная болезнь
- Яичники
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста