Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

01.08.2008 Лариса, 57 лет, Хабаровск Антитела к тиреоглобулину - 721.80. Что это значит?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Повышение титра антител к тиреоглобулину свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
01.08.2008 Инна, 53 года, Нижний Новгород У меня почти нижняя граница Anti - TPO 0.5, что это значит?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Инна. Низкий уровень титра антител к тиреогобулину - это норма.
01.08.2008 Марина, 28 лет, Киев Как правильно отменять эутирокс или снижать его дозу? Сдала анализы ТТГ - 0.0115 при норме 0.4 - 4.2. Получается, у меня гипертериоз. Принимала последние две недели эутирокс 75 (снизила на лето дозу), перед этим 11 месяцев эутирокс 100, перед беременностью поставили диагноз - аутоимунный гипотериоз (ТТГ был 49), во время беременности на фоне приема эутирокса 100 анализ был нормальным. Два месяца тому назад родила, грудное вскармливание, мне постоянно жарко - не от избытка ли гормона? И не повлиял ли этот избыток на ребенка через молоко? Мне сказали проверится только через 6 - 8 недель после родов, так и сделала, но оказалось, что результат слишком плох. Врач посоветовала снизить дозу до 50 мг. Но мне кажется, что это все равно будет много при таком результате? Можно и может надо отменить его вообще? И как это правильно сделать, постепенно или же сразу прекратить прием?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Попробуйте отменить эутирокс на 3 - 4 недели сразу, без постепенного уменьшения дозы. Через 4 недели повторите исследование уровня ТТГ. Если он окажется нормальным, то, не принимая препарат, повторите исследование крови на ТТГ еще через 1 месяц. Если он окажется повышенным, то начните вновь подбирать дозу препарата с 25 мкг в день под контролем уровня ТТГ в крови каждый месяц (лучше это делать вместе со своим эндокринологом).
01.08.2008 Лида, 32 года, Москва У меня гипотиреоз. Принимаю Л - тироксин в течение 2 с половиной лет. Содержание гормонов то нормализуется, то отклоняется от нормы. Не хочу принимать эти таблетки всю жизнь. Тем более, что из - за этого увеличивается дрожь в теле, в сердце появляется беспокойство, в течение дня бывает учащенное сердцебиение. Можно ли бороться с гипотиреозом с помощью других средств без побочных эффектов?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лида. Гипотиреоз или недостаточная выработка гормонов щитовидной железой компенсируется только приемом гормона щитовидной железы (эутирокса или Л-тироксина). Описанные Вами симптомы возникают, как правило, при передозировке препарата. В связи с этим нужна тщательная коррекция дозы принимаемого препарата, которая осуществляется лечащим эндокринологом.
01.08.2008 Лариса, 57 лет, Хабаровск 2 года назад мне поставили диагноз - аутоиммунный тиреоидит. На днях сдала анализы на гормоны, антитела к тиреоглобулину - 721.80.Что это значит, насколько плохо? Чувствую себя очень плохо - слабость, ломота в суставах и мышцах, тошнота. Как лечиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса. Повышение титра антител к тиреоглобулину свидетельствует лишь о наличии аутоиммунного тиреоидита. Ухудшение самочувствия может быть связано только с нарушением выработки гормонов щитовидной железой. Прежде, чем лечиться, необходимо исследовать уровни свободного Т4 и ТТГ в крови. С результатами этих анализов обратиться к эндокринологу по месту жительства.
30.07.2008 Катерина, 29 лет, Москва Результаты УЗИ: размер правой доли - 1,7х2,6х4,9 см, размеры увеличены, левой доли - 1,3х1,4х4,2 см, не увеличены, эхоструктура неоднородная, эхогенность нормальная, контуры ровные, четкие. Есть узел на правой доли, оральной формы - 1,2х4,3х2,2 см, контуры ровные, четкие, перешеек 0,3 см. Предложили сделать биопсию. Скажите, как быть в данной ситуации. Сказали, что нужна консультация хирурга - эндокринолога.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Катерина. Общий объем щитовидной железы не увеличен - 14,6 мл.( при нормальных значениях от 6,0 до 18,0 мл). Относительно увеличена левая доля за счет наличия в ней образования. Пункционную биопсию щитовидной железы делать обязательно, т.к. от ее результатов зависит тактика лечения, а в случае хирургического лечения - объем операции.
30.07.2008 Татьяна, 64 года, Волгоград В 2000 году поставлен диагноз - подострый струмит. Назначено лечение: л -териксин по 1 таблетки в течение 3 лет, потом - 1 таблетка тиреотом. Узлы значительно возросли за последний год, возможно в результате стресса. Результаты последнего узи: правая доля: 24*55*22; левая доля: 19*52*15; перешеек: 4,2. Структура неоднородная. В правой доли многокамерное жидкостное образование - 22*15 мл и жидкостное образование - 5 мл. Лоцируются узлы пониженной эхогенности диаметром 4 мл, 3 мл и множественные зоны пониженной эхогенности. В левой доли узел неоднородной структуры - 16*7 мл, узлы пониженной эхогености диаметра 4 мл, 3,5 мл и множественные зоны пониженной эхогенности. Лоцируется жидкостное образование - 2.5 мл. Врач предложил вообще отказаться от приема гормонов, поскольку узлы и так возросли. Но у меня сомнения на этот счет. Хотелось бы услышать Ваше мнение.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. В Вашем случае, вероятно, речь идет о сочетании многоузлового зоба с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (подострый тиреоидит или струмит лечится только преднизолоном и вылечивается). В данной ситуации прием синтетических гормонов щитовидной железы (Л-тироксина или тиреотома) показан только при наличии гипотиреоза (сниженной выработки гормонов щитовидной железой) в качестве заместительной терапии. Узлы в щитовидной железе при этом, как правило, не уменьшаются и могут увеличиваться в объеме.
30.07.2008 Татьяна, 34 года, Ставрополь Мне хотелось бы получить консультацию. У меня по результатам УЗИ: щ/ж - общий объем - 17 куб/см, в правой доли образования - 1,6*1,25*1,3 , 1,8*1,5*1,5 и 1,5*1,15*1,25 см с нечеткими контурами. ТТГ - 2,06 мм/л. СТ4 - 0,99. АТ - МСФ более 1000. ПРЛ - 246. 17 ОНП - 1,11. Кортизол - 274. ТСТ - 65. ДГЭА - 54.Заключительный диагноз: Аутоиммунный тиреоидит, диффузноузловая форма в сочетании с послеоперационным гипотиреозом (субтотальная тиреодэктомия в 1998г.), легкая форма, субкомпенсация. Рекомендовано оперативное лечение(тотальная тиреодэктомия). Мне было отказано в медикаментозном лечении, сказали, что уже ничего не поможет. Скажите - это форма действительно уже не лечиться медикаментами? Насколько опасно это заболевание? Можно ли в таком состоянии планировать беременность?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Очень трудно оценить результаты УЗИ щитовидной железы, не видя снимков. Единственное, что могу сказать, анализируя представленные Вами данные, что имеет место хронический аутоиммунный тиреоидит (титр АТк МСФ более 1000), участки измененной ткани щитовидной железы с нечеткими контурами могут быть не узлами, а проявлением хронического аутоиммунного тиреоидита. Если Вы в настоящее время не принимаете заместительной терапии гормоном щитовидной железы (ничего об этом не пишите), то функция щитовидной железы у Вас нормальная, о чем свидетельствуют нормальные показатели ТТГ и св.Т4. Если Вы получаете заместительную терапию тиреоидными препаратами (Л-тироксин или эутирокс), то этой дозы препарата Вам хватает. Прежде, чем оперироваться, в Вашей ситуации, лучше сделать пункционную биопсию щитовидной железы (именно, так называемых, узлов). При наличии в этих "узлах" аутоиммунного процесса или при получении картины коллоидного зоба, необходимо дальнейшее наблюдение. Я Вам советую, если есть такая возможность, прежде, чем оперироваться приехать в наш Центр.
23.07.2008 Алла, 43 года, Дмитров Случайно, во время допплер. исслед. сосудов шеи выявили в правой доле щитовидной железы объемное образование: справа структура неоднородна за счет округлого гипоэхогенного образования в подкапсулярной зоне на 5 мм выше ОСА с активным экстра и интранодулярным кровотоком (признаки неоангенеза). Рекомендовали срочно делать пункцию - биопсию. Вероятно, подозревают либо рак, либо аденому щитовидки. Не может ли это быть картоидная хемодекома? Если так -не повредит ли пункция? Можно ли обойтись без операции, наблюдая за образованием? Насколько все опасно? Как возможно (срочно) записаться на прием к Вашим специалистам?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла. Для того, чтбы не произошло ошибки в диагностике, необходимо сделать грамотное УЗИ щитовидной железы у нашего специалиста по заболеваниям артерий и щитовидной железы - Гординой О.В. Можно записаться по телефону (495)788-33-88. После чего решать вопрос о необходимости пункционной биопсии щитовидной железы. На все остальные вопросы можно ответить только после установления окончательного диагноза.
23.07.2008 Юля, 33 года, Чита Уважаемые специалисты. Будьте добры, прокомментируйте анализ, так как врач мой в отпуске до сентября. Могут ли отклонения в нем быть основной причиной отсутствия более года беременности? Результаты: Кортизол - 191 (норма 100-200) Кортизон - 21 (норма 14-50) 17 Гидроксипрогестерон - 10 (норма 10-20) Тестостерон - 12 (норма 2-10) ДГЭА - сульфат - 1831 (норма 200-1800)

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юля. Вполне возможно, т.к. у Вас повышены уровни андрогенов (мужских половых гормонов) яичникового (тестостерон) и надпочечникового (ДГЭА-S) происхождения.
01.07.2008 Алина, 24 года, Нльчик Во время беременности (6нед.) сдала анализы, но к моменту их готовности моя беременность замерла, результаты были таковы: тиреотропный гормон 2,77(норма0,35-4,94); Т4свободный 0,91(н-ма 0,7-1,48); антитела к ТПО 59,78(0-5,61); антитела к тиреоглобулину 184,63(0-4,11); хориональный гонадотропин 2853,22(10000-100000). После, как оклемалась, гинеколог направила к эндокринологу, сделали УЗИ щитовитки, диагноз хронический аутоиммунный тиреодит, по назначению пересдала ТТГ и Т4своб., все в норме. Так же нашли и инфекции и гинеколог говорит, что аутоиммунный тиреодит может быть из-за инфекций, а эндокринолог, что аутоиммунный тиреодит и инфекции наоборот не зависят друг от друга. кто прав??? и еще, эндокринолог говорит ,что аутоиммунный тиреодит не надо лечить, что он не влияет на беременность, главное ТТГ и Т4св. в норме, а в интернете читаю, что от аутоиммунного тиреодита беременность замирает, где правда???

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алина. Ваш эндокринолог прав. Если хронический аутоиммунный тиреоидит не привел еще к снижению выработки гормонов щитовидной железой (нормальный уровень гормонов в крови), то в приеме препаратов Вы не нуждаетесь. Однако, в связи с состоявшимся выкидышем необходимо исследование уровней пролактина, тестостерона, ДГА-S, 17-оксипрогестерона и кортизола в крови (на 5-7 день менструального цикла). Нередко повышение уровня этих гормонов приводит к бесплодию или выкидышам.
30.06.2008 Юлия, 28 лет, Москва Сдала анализ крови на гормоны щитовидной железы. Результаты следующие: ТТГ 1,0 при норме 0,25-3,40 мк МЕ/мл Т4св 17,5 при норме 10-23,2 Н моль/л Атк ТПО 2240 при норме до 30 Ед/мл. Все в норме, кроме Атк ТПО.. Что это означает? И еще, сделала анализ крови на ХБП, результат ХБП обнаружена в титре 1: 80 Не могу понять 80, это хорошо или плохо?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Представленные Вами данные означают наличие у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита (заболевание щитовидной железы, которое в конечном итоге приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой или к гипотиреозу). В настоящее время гипотиреоза у Вас нет, поэтому Вы не нуждаетесь в заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Повышение титра антител лишь свидетельствует о наличии этого заболевания. Конечно, необходимо этот диагноз подтвердить данными УЗИ щитовидной железы.

« ‹ 66 67 68 69 70 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться