Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.02.2010 Лариса, 45 лет, Москва Два с половиной месяца назад я упала и сильно ушибла голень. Сделала рентген - трещины нет. Однако до сих пор голень сильно отекает и болит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что Вы можете посоветовать в данной ситуации. Заранее спасибо за ответ!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Подобная ситуация, по-видимому, связана с ушибом, отеком надкостницы. Возможна также травма вены... Нужен осмотр. Диагноз можно уточнить при УЗИ. Приглашаю Вас на консультацию в наш Центр.
16.12.2009 Светлана, 49 лет, Москва Моя мама сломала шейку бедра 2,5 месяца назад. Ей 78 лет. Операцию не делали. Она передвигается с ходунками по комнате. Я хотела бы узнать, нужно ли ей делать упражнения? Можно ли опираться на больную ногу при ходьбе? Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Посоветую сделать рентгенограмму - оценить теперешнее положение шейки бедра, консолидацию. Стабилизация сустава может произойти при несращении перелома за счет фиброза, рубца. ЛФК, упражнения нужно делать обязательно! По поводу опоры на ногу - в каждом конкретном случае все решается индивидуально, если нет выраженного болевого синдрома, если больная способна, то пробуйте нагружать с небольшим усилием. Но конкретные рекомендации можно давать только после осмотра.
07.12.2009 Галина, 19 лет, Санкт-Петербург Cколько на данный момент стоит операция ХАЛЮС-ВАЛЬГУС? Какой реабилитационный срок? Мне 19 лет, стоит ли делать сейчас, или подождать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Стоимость операции зависит от сложности (от 40000 до 75000 рублей) - эта информация есть на сайте. Насчет объема операции и, соответственно, послеоперационной реабилитации - об этом можно говорить после осмотра, по данным рентгенографии. Дело в том, что можно ограничиться относительно небольшим вмешательством - убрать костный нарост, подправить палец, и сразу наступать на стопу, прихрамывая первое время... Можно исправить положение 1 плюсневой кости - это сложнее и реабилитация может быть дольше. Ждать можно, но нужно все-таки прийти к врачу, поговорить, посмотреть, договориться. И... носите ортопедические стельки!
03.12.2009 Евгений Петрович, 50 лет, Рязань 17 дней назад - травма колена. По результату МЯР - повреждение передней крестообразной связки, внутреннего(3 b ст. по Stoller) и наружного(2-ой ст.) менисков, синовит. Гонартроз 1 ст. Каков предполагаемый объем оперативного вмешательства, оптимальные сроки его проведения, возможна ли одномоментная операция и какова её ориентировочная стоимость? С уважением к Вам и вашему труду.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Провести одномоментно резекцию менисков и пластику передней крестообразной связки (или стабилизацию) коленного сустава возможно. Ориентировочную стоимость можно посмотреть на нашем сайте, цена зависит от сложности повреждения. А вот выполнить операцию сейчас не получится (доктор Марина Виталий Семенович, который этим занимается, в отпуске, выходит только 15.12.09.). Какой метод, объем операции - это вы с доктором выберете, решать эти вопросы можно только при осмотре...
30.11.2009 Наталья, 32 года, Екатеринбург У моей мамы, 63 года, гоноартроз 3 степени, врач рекомендовал эндопротез коленного сустава, но в НИИ им. Чаклина провели более тщательное обследование и в операции отказали, т.к. у нее диабет 2 типа и масса других заболеваний. Недавно узнали про препарат ОСТЕНИЛ, но отзывы о нем разные. Скажите, пожалуйста, что Вы думаете про этот препарат и если есть риск - не превышает ли он лечебный эффект? Заранее большое спасибо!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
При гонартрозе подобный препарат показан, но эффект от него при тяжелом артрозе, разрушенном хряще, деформации будет не столь отчетливым, как при остеоартрозе 1 ст. Поэтому и отзывы разные. Риск при введении препарата в полость сустава практически никакой. Это гиалуроновая кислота (аминокислота)- густой гель. Аллергические реакции теоретически возможны (сырье, насколько я знаю, может быть с куриным белком, пептидами). По опыту - переносится нормально, без осложнений. Аналогичные препараты - остенил, ферматрон, ортолур, дьюралан (он вводится однократно).
30.11.2009 Ольга, 33 года, Москва Три месяца назад мой муж при прыжке с небольшой (0,5 м) высоты почувствовал щелчок и резкую боль в подколенной ямке. Колено распухло. В травмапункте ему наложили гипс на 2 недели. После осмотра через 2 недели была рекомендована операция. Диагноз на основе осмотра и УЗИ - разрыв заднего рога внутреннего мениска. В больнице была сделана артроскопическая операция. При артроскопической ревизии выявлено, что УЗИ неправильное - внутренний мениск цел, а повреждён наружный в области тела и переднего рога. Произведена резекция наружного мениска. Через несколько дней мой муж обратил внимание доктора на то, что нога по-прежнему подгибается - нет устойчивости. При подгибании возникает прежняя боль. На что получил ответ, что ещё мало времени прошло после операции. Порекомендовал через месяц сделать МРТ, чтобы исключить или подтвердить повреждение связок. И назначил физеопроцедуры - УВЧ, массаж поясницы. Муж был выписан с теми же симптомами, что и до операции. Прошёл месяц. Муж сделал МРТ. Заключение: состояние после удаления повреждения заднего рога наружного мениска, послеоперационные изменения, полный разрыв заднего рога внутреннего мениска, синовит. Вопросы: - по какой причине врач мог не заметить повреждение внутреннего мениска (ведь есть УЗИ), - возможна ли операция при полном разрыве заднего рога внутреннего мениска артроскопическим методом или возможна только полостная операция, - в данном случае необходимо удаление части мениска или его сшивание, если сшивание, то чем - нитями или стрелами, - какими могут быть послеоперационные осложнения, - синовит нужно вылечить (если он излечим) до операции или можно после операции, как вылечить синовит?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Скорее всего, предстоит повторная артроскопическая операция, дожидаться исчезновения синовита необязательно. Почему на первой операции не замечен указанный разрыв - комментировать сложно. Возможен сложный, нестандартный разрыв, субъективное мнение врача... По поводу шва мениска, резекции, каких-либо осложнений - лучше задать вопросы при встрече с оперирующим хирургом, так правильнее. У нас проводит такие операции Марина Виталий Семенович.
30.11.2009 Александр, 21 год, Москва Обращаюсь к Вам в связи со следующей ситуацией: Моя бабушка вчера споткнулась и очень неудачно упала... Известно на данной момент: 1) Перелом руки в районе предплечья + выбит сустав (сам шарнир цел). При этом нужно хирургическое вмешательство? 2) Возраст у нее уже почтенный, 83 года. Из существенных заболеваний: диабет и порок сердца. Состояние у нее стабильное, ходит сама. Ее по скорой отвезли в районную больницу (36), где от нее по сути отмахиваются, все, что сделали - прикрепили руку к корпусу. Мы решили ее переводить, вопрос - куда. Возьмутся ли врачи из Вашей клиники за ее лечение? Заранее большое спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Не могу ответить точно - без рентгенограммы, осмотра. Судя по изложенному вами, возможно, речь может идти о репозиции, наложении гипсовой повязки. Хирургическое вмешательство, конечно, нежелательно...
20.11.2009 Оксана, 34 года, Ташкент Я не знаю точный свой диагноз, и честно не знаю, к какому врачу мне обратиться! А причина моя такова - болят сильно ноги, а именно стопы и пятки, переломов не было, работа стоячая, нет-нет - побаливает спина и от этого мне тяжело ходить. На левой ноге болит сильно пятка, что больно наступать, на правой ноге болит большой палец, и из-за этого прихрамываю. Спина болит сильно, если я стираю в полусогнутом состоянии и боли такие, как будто жжёт, а иногда боли в левом плече, и все боли жгучие. И из-за этого у меня проблемы с мужем, вечно на меня ворчит и приговаривает, что я старая и меня пора менять на молодуху, а я что могу поделать, если мне тяжело ходить. Помогите, пожалуйста, советом. Заранее благодарна!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Совет давать непросто - ведь действительно я не знаю причину, диагноз... Предположительно такая ситуация может быть при плоскостопии (пяточная шпора, остеоартроз 1 плюсне-фалангового сустава стопы), при остеохондрозе, нарушении осанки (сколиоз, например) с неврологическими осложнениями. Все это нужно выяснять на приеме у врача, при обследовании - тогда и будет назначено лечение. Совет - обратиться к врачу очно.
19.11.2009 Наталья , 32 года, Чапаевск Моей дочери 12 лет. Ей ставят поперечное плоскостопие 1 степени. Болевые симптомы слабо выраженные. Шишки небольшие на обоих ногах. Предлагают операцию. Стельки и вкладыши до этого мы не использовали ни разу. На правой ноге большой палец находит на второй. Стоит ли нам соглашаться на операцию или все же попробовать консервативные методы лечения?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Деформацию (если первый палец заходит на второй) исправить до конца консервативными методами невозможно, для этого предлагают операцию. Я не видел пациента, но думаю, что надо оценить ригидность пальцев, возможность их выведения межпальцевыми корректорами и т.п., попробовать лечить консервативно. Операция же может заключаться лишь в рассечении, сшивании тканей с целью выведения пальцев (это проще), и в манипуляциях на костях - остеотомиях (что опаснее, сложнее). В вашем варианте (12 лет) еще не закончено формирование, рост скелета, окостенение зон роста - могут быть последствия. Обычно это делается в взрослом возрасте.
12.11.2009 Тимур, 26 лет, Москва 11 октября я получил травму левого колена, занимаясь на батуте. Врач-ортопед в травмпункте по месту жительства поставил диагноз - частичный разрыв внутренней боковой связки, гемартроз. Пункцию делали дважды, на первом приеме в пунктате кровь, во второй раз, через две недели трансудат. Во вторую неделю травмы ходил на маагниты, стало только хуже. Три недели отходил в ортозе, на ногу наступить не мог. Сейчас ортоз снял и должен разрабатывать. Но не могу ни разогнуть полностью ногу, ни согнуть меньше чем на 90 градусов, наступаю с трудом, при этом боли нет, но колено подкашивается. Скажите, пожалуйста, возможны ли у меня более серьезные нарушения? Может стоит сделать узи или мрт?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Обязательно сделайте МРТ, это наиболее точный метод диагностики из доступных. Нужно исключить другие повреждения в суставе. Если понадобится, обращайтесь на консультацию, будем рады помочь.
09.11.2009 Дмитрий, 72 года, Москва Неожиданно появились боли в области правого колена. Хирургом рекомендован прием Phlebodia 600 длительно. Плюс супинаторы. После 3-х месяцев боли в колене несколько уменьшились. Однако, теперь во время ходьбы стала подламываться правая нога. Почти сажусь. Плюс в покое ломит нога - от бедра до щиколотки. В прошлом сильно беспокоил радикулит. Проясните, пожалуйста, ситуацию. Возможно, я пациент невропатолога?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Информации для постановки диагноза мало. Нужен осмотр. Возможна ситуация с одновременным сочетанием нескольких диагнозов - и ортопедического, и неврологического, и сосудистого (флебодиа - препарат для лечения варикозной болезни). А уже от диагноза и будет зависеть тактика лечения. Вы можете обратиться в наш Центр с данными обследования, в нашем штате есть и ортопед, и невролог, и сосудистый хирург, и другие специалисты. При необходимости, дообследование можно провести здесь.
09.11.2009 Альбина, 40 лет, Уфа Чем можно помочь моей маме. 4 года назад ей ставили диагноз - Полиостеоартроз, медленно прогрессирующее течение, 2-х сторонний гоноартроз Rст3. Сейчас маме 60 лет. Сейчас рекламируют колламин 80 плюс, есть ли смысл вообще его приобретать, я позвонила им после рекламы, теперь каждый день донимают - начали с 25 тысяч теперь дошли до 16.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Альбина! Я считаю, что навязываемый вам препарат не поможет, и поэтому не советую тратить большие деньги на пищевые добавки.

« ‹ 67 68 69 70 71 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться