Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.07.2006 Марина, 38 лет, Москва После цитологического исследования у папы, ему 68 лет, обнаружили клеточный зоб с атипией части клеток. Он также страдает сахарным диабетом 2 типа (назначен диабетон МВ по 1 т. утром). Рекомендовано оперативное вмешательство на щитовидной железе в объеме тиреоидекомии. Сообщите, пожалуйста, насколько важна операция и какие могут быть последствия после нее?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Рекомендую Вам проконсультировать стекла пункционной биопсии в нашем Центре у врача-морфолога - Бронштейн М.И. (среда, пятница с 11 до 17 час., тел. 788-33-88, добавочный номер 179). Только после ее консультации можно решить вопрос о необходимости тиреоидэктомии. Нередко после тиреоидэктомии больные нуждаются в долечивании радиоактивным йодом (последнее будет зависить от гистологического исследования удаленной ткани щитовидной железы) помимо постоянной заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Что касается осложнений после оперативного лечения, то это зависит, главным образом, от квалификации хирурга (расписание приема).
25.07.2006 Татьяна, 59 лет, Златоуст Неделю назад удалена левая доля щитовидной железы. Гистологическое заключение: узловой коллоидный зоб. Какое нужно сейчас лечение, что такое коллоидный зоб?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Коллоидный зоб - это доброкачественный узел в щитовидной железе, который, как правило, не перерождается в злокачественный. Необходимость послеоперационного лечения определяется уровнем гормонов щитовидной железы в настоящее время. Если они в пределах нормы, то Вы не нуждаетесь в заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Профилактически можно принимать маленькие дозы препаратов йода (не более 100 мкг в день). Если есть снижение функции щитовидной железы, то необходим прием гормона щитовидной железы в качестве заместительной терапии. Это должен решить врач после проведенного обследования.
24.07.2006 Игорь, 42 года, Минск У меня внезапно, у всех на глазах, умерла супруга. Вскрытие ничего не показало, более месяца делали анализы. Ничего не нашли, за исключением - аутоимунный тиреодит Хашимото. Поставили причину смерти - острая сердечно-сосудистая недостаточность. Мог ли аутоимунный тиреодит Хашимото привести к такой мгновенной смерти? У меня остался сын 5-ти лет. Что нужно и нужно ли проверить у него?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Игорь. Зоб Хасимото или хронический аутоиммунный тиреоидит к внезапной смерти привести не мог. Это заболевание развивается постепенно, медленно, хорошо диагностируется и компенсируется приемом гормонов щитовидной железы. Нередко оно наследуется, поэтому сына обследовать нужно. Необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и, если это необходимо (решит педиатр - эндокринолог), сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
20.07.2006 Светлана, 34 года, Москва У меня беременность 16 недель. Сдала анализы на гормоны: тестостерон - 0.11, Т-4 свободный - 16.63, ТТГ - 3.06, ДЭА-С - 42.16, Т-3 свободный - 3.56, пролактин - 14.3. УЗИ щитовидной железы: Правая доля 16x15x40мм. Левая доля 16x14x44мм. Толщина перешейка 2,5мм, структура: диффузно-неоднородная, васкуляризация активна. В передних отделах правой доли изо-эхогенная структура 6x4мм, с гиперэхогенным включением внутри (кальцинат) - киста? Диагноз:эхопризнаки тиреоидита. Подскажите, пожалуйста, о чем свидетельствует данный диагноз, нужно ли перед посещением эндокринолога сдать какие-то еще

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Все необходимые данные для посещения эндокринолога у Вас есть. Уровень гормонов в пределах нормы. Необходимо УЗИ щитовидной железы в динамике через 3-4 месяца. Состояние Вашей эндокринной системы ничем не угрожает Вашему малышу. При наличии аутоиммунного тиреоидита во время беременности необходимо 1 раз в 2 месяца проводить исследование уровня гормонов щитовидной железы. При желании и необходимости Вы можете прийти на консультацию в нашу Клинику, с удовольствием поможем Вам (расписание приема).
20.07.2006 Светлана Ивановна, 51 год, Москва Мне сделали УЗИ щитовидной железы и выяснилсь, что правая доля уменьшилась в размерах, а левая несколько увеличилась. Сравнение с УЗИ 1997 г. Лечения никакого не проводилось, никаких симптомов не было. Полгода назад появились проблемы: сердцебиение, отёки под глазами и небольшая "выпученность" глаз, на что мне стали указывать родственники. Вот размеры: 1997г. Прав. д. - 39*14мм, лев.д. - 42*14мм, перешеек 3мм, структура однородная, узлов нет. 2006г. Прав.д. - 23*13*12мм, лев.д. - 46*22*21мм, перешеек 6мм, структура диффузно-неоднородная зернистая, эхогенность паренхимы понижена. Вопрос такой: какую опасность это представляет и нужно ли лечение? От чего уменьшилась доля? Какой прогноз этого заболевания и как оно называется?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана Ивановна, сравнивать данные УЗИ щитовидной железы в динамике можно при уловии их исполнения у одного и того же врача, на одном аппарате. При этом оценивается объем всей щитовидной железы. В первом случае определить объем щитовидной железы невозможно, т.к. представлены только 2 размера долей. Представленные Вами данные можно комментировать только при наличии уровня гормонов щитовидной железы (свободного Т4, ТТГ и АТкТПО и АТ к рецептору ТТГ). В данном случае, не видя пациента, и не зная уровня гормонов щитовидной железы, можно думать либо о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита, либо диффузного токсического зоба. Приходите на консультацию, с удовольствием помогу Вам (расписание приема).
30.06.2006 Лариса, 24 года, Н.Новгород У меня такая проблема - не могу забеременеть уже 2 года. Врачи ставят диагноз - аутоимунный тиреоидит. Гинеколог требует от эндокринолога справки, что мне можно беременеть. А эндокринолог такой справки не дает, т.к. я еще не вылечилась. УЗИ ухудшилось - правая доля: длина 75 мм, толщина 18 мм, ширина - 21 мм, Объем доли - 13,6 см.куб. Общий тиреоидный объем - 21,1 см.куб. Гормоны - ТТГ - 4,0; АНПО - 4502,0. Скажите, что делать. Я пью L-тироксин (50).

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса. К сожалению, вылечить хронический аутоиммунный тиреоидит пока невозможно. Однако, это не является препятствием или противопоказанием для беременности. Беременейте и рожайте и не по одному разу. К гинекологу Вы должны обратиться уже с нормальным уровнем ТТГ (на фоне приема Л-тироксина), с исследованием уровня пролактина на 5-7 день менструального цикла, графиком ректальной температуры за последние 2 цикла. Уровень антител к ТПО не имеет значения для возможности забеременеть и выносить ребенка. Желаю Вам удачи!
30.06.2006 Елена, 46 лет, Москва Моей дочери 22 года. Менструации начались вовремя и до 16 лет проходили без задержек. Отмечалось несколько избыточное оволосение - щеки (отдельные волоски), над верхней губой, на пояснице, ноги и руки. В нашей семье и семье моего мужа все женщины имеют этот недостаток, хотя и не так резко выраженный. В 16 лет она решила похудеть (вес был 65кг при росте 168см), ограничила себя в еде, похудела до 55 кг. Менструации прекратились. Гинеколог поставила диагноз - поликистоз яичников и избыток мужского гормона (не помню название) по данным УЗИ и анализа крови. После приема Диане-35 в течение 6 мес. цикл восстановился. Сейчас Диане-35 не принимает, менструации регулярные. Меня беспокоит, во-первых, избыточное оволосение - есть ли возможность его уменьшить? Во-вторых, ее постоянная борьба с весом. Дело в том, что худеет она с большим трудом, вес трудно удержать в пределах 56-57 кг. Набирает вес очень легко и быстро, может быть, за счет избытка жидкости в организме. В-третьих, достаточно долго заживают царапины и порезы. Могут ли все эти симтомы свидетельствовать об эндокринных нарушениях?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Все, о чем Вы написали, свидетельствует об эндокринных нарушениях. Ваша дочь должна быть под наблюдением гинеколога-эндокринолога.
30.06.2006 Лариса, 41 год, Новосибирск Помогите разобраться! После сдачи анализа на гормоны: ТТГ-1,79 (N), АТ к ТПО - 115 (N

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса. Прием эутирокса (гормон щитовидной железы) необходим при данном заболевании (хронический аутоиммунный тиреоидит) только при недостаточной выработке гормонов. Нормальный уровень ТТГ свидетельствует о нормальной функции Вашей щитовидной железы. Уровень антител к тиропероксидазе на фоне приема эутирокса не снижается. Думаю, что в настоящее время в приеме эутирокса Вы не нуждаетесь (правда, Вы ничего не написали об объеме щитовидной железы). Каждые 6 месяцев Вы должны обследоваться (УЗИ щитовидной железы и уровень св.Т4 и ТТГ в крови) для того, чтобы не пропустить тот момент, когда прием эутирокса будет необходим. Желаю Вам здоровья.
30.06.2006 Алла, 35 лет, Тула Мне поставили диагноз - аденома правой доли щитовидной железы. Размер узла 3,3х2,5. Очень ли это опасно? Обязательно ли нужна операция, если да - то какие могут быть последствия после операции. Через сколько можно будет выйти на работу и вести привычный образ жизни?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла. Если диагностирована аденома щитовидной железы (диагноз ставится на основании данных пункционной биопсии узла щитовидной железы), то хирургическое лечение необходимо, тем более, что узел в щитовидной железе немаленький. Последствия, как правило, связаны с объемом операции. При полном или частичном удалении одной доли щитовидной железы обычно необходимости в приеме заместительной гормональной терапии нет. Если удаляется большая часть щитовидной железы, необходима заместительная гормональная терапия. Больничный лист оформляется на 1 месяц. Однако, как правило, пациенты приступают к работе раньше. Операции успешно выполняются в нашей Клинике (расписание приема), при желании и возможности - приезжайте.
26.06.2006 Виталий, 25 лет, Санкт-Петербург Я очень сильно потею, особенно в жару. Лицо, спина, паховая область. С чем это может быть связано, какому врачу обратится для решения этой проблемы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Виталий. Избыточная потливость может быть связана с заболеванием или вегето-сосудистой дистонией. Для начала, обратитесь к терапевту, а врач решит, какие виды исследования Вам необходимо провести и каким специалистам Вас показать.
22.06.2006 Вера, 32 года, Королев Сделала УЗИ щитовидной железы, обнаружили узел размером 3см, сделала пункцию, выяснилось что у меня не узел, а киста. Назначили таблетки L-тироксина 25 мг пить полгода, потом снова сделать УЗИ. Я забыла спросить у врача, какой образ жизни мне вести, что можно, а что нельзя, море, солнце можно?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Вера. Нужно вести обычный образ жизни. Отдыхать на юге можно, но загорать нежелательно - на пляже можно находиться до 10 и после 18 часов.
22.06.2006 Алим, 35 лет, Пенза У моей жены (30 лет) врачи определили предварительно аутоиммун. тиреодит (по результатам УЗИ). Сдали все анализы. Излечима ли эта болезнь, насколько долгий этот процесс?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Алим. Хронический аутоиммунный тиреоидит, к сожалению, не излечивается. Но переживать поэтому поводу не стоит, т. к. при правильном лечении этого заболевания никаких особых неприятностей Вашу жену не ожидает. Нет и противопоказаний для беременности и родов.

« ‹ 67 68 69 70 71 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться