Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн | страница 69

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.02.2010 Лариса, 45 лет, Москва Два с половиной месяца назад я упала и сильно ушибла голень. Сделала рентген - трещины нет. Однако до сих пор голень сильно отекает и болит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что Вы можете посоветовать в данной ситуации. Заранее спасибо за ответ!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Подобная ситуация, по-видимому, связана с ушибом, отеком надкостницы. Возможна также травма вены... Нужен осмотр. Диагноз можно уточнить при УЗИ. Приглашаю Вас на консультацию в наш Центр.
16.12.2009 Светлана, 49 лет, Москва Моя мама сломала шейку бедра 2,5 месяца назад. Ей 78 лет. Операцию не делали. Она передвигается с ходунками по комнате. Я хотела бы узнать, нужно ли ей делать упражнения? Можно ли опираться на больную ногу при ходьбе? Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Посоветую сделать рентгенограмму - оценить теперешнее положение шейки бедра, консолидацию. Стабилизация сустава может произойти при несращении перелома за счет фиброза, рубца. ЛФК, упражнения нужно делать обязательно! По поводу опоры на ногу - в каждом конкретном случае все решается индивидуально, если нет выраженного болевого синдрома, если больная способна, то пробуйте нагружать с небольшим усилием. Но конкретные рекомендации можно давать только после осмотра.
07.12.2009 Галина, 19 лет, Санкт-Петербург Cколько на данный момент стоит операция ХАЛЮС-ВАЛЬГУС? Какой реабилитационный срок? Мне 19 лет, стоит ли делать сейчас, или подождать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Стоимость операции зависит от сложности (от 40000 до 75000 рублей) - эта информация есть на сайте. Насчет объема операции и, соответственно, послеоперационной реабилитации - об этом можно говорить после осмотра, по данным рентгенографии. Дело в том, что можно ограничиться относительно небольшим вмешательством - убрать костный нарост, подправить палец, и сразу наступать на стопу, прихрамывая первое время... Можно исправить положение 1 плюсневой кости - это сложнее и реабилитация может быть дольше. Ждать можно, но нужно все-таки прийти к врачу, поговорить, посмотреть, договориться. И... носите ортопедические стельки!
03.12.2009 Евгений Петрович, 50 лет, Рязань 17 дней назад - травма колена. По результату МЯР - повреждение передней крестообразной связки, внутреннего(3 b ст. по Stoller) и наружного(2-ой ст.) менисков, синовит. Гонартроз 1 ст. Каков предполагаемый объем оперативного вмешательства, оптимальные сроки его проведения, возможна ли одномоментная операция и какова её ориентировочная стоимость? С уважением к Вам и вашему труду.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Провести одномоментно резекцию менисков и пластику передней крестообразной связки (или стабилизацию) коленного сустава возможно. Ориентировочную стоимость можно посмотреть на нашем сайте, цена зависит от сложности повреждения. А вот выполнить операцию сейчас не получится (доктор Марина Виталий Семенович, который этим занимается, в отпуске, выходит только 15.12.09.). Какой метод, объем операции - это вы с доктором выберете, решать эти вопросы можно только при осмотре...
30.11.2009 Наталья, 32 года, Екатеринбург У моей мамы, 63 года, гоноартроз 3 степени, врач рекомендовал эндопротез коленного сустава, но в НИИ им. Чаклина провели более тщательное обследование и в операции отказали, т.к. у нее диабет 2 типа и масса других заболеваний. Недавно узнали про препарат ОСТЕНИЛ, но отзывы о нем разные. Скажите, пожалуйста, что Вы думаете про этот препарат и если есть риск - не превышает ли он лечебный эффект? Заранее большое спасибо!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
При гонартрозе подобный препарат показан, но эффект от него при тяжелом артрозе, разрушенном хряще, деформации будет не столь отчетливым, как при остеоартрозе 1 ст. Поэтому и отзывы разные. Риск при введении препарата в полость сустава практически никакой. Это гиалуроновая кислота (аминокислота)- густой гель. Аллергические реакции теоретически возможны (сырье, насколько я знаю, может быть с куриным белком, пептидами). По опыту - переносится нормально, без осложнений. Аналогичные препараты - остенил, ферматрон, ортолур, дьюралан (он вводится однократно).
30.11.2009 Ольга, 33 года, Москва Три месяца назад мой муж при прыжке с небольшой (0,5 м) высоты почувствовал щелчок и резкую боль в подколенной ямке. Колено распухло. В травмапункте ему наложили гипс на 2 недели. После осмотра через 2 недели была рекомендована операция. Диагноз на основе осмотра и УЗИ - разрыв заднего рога внутреннего мениска. В больнице была сделана артроскопическая операция. При артроскопической ревизии выявлено, что УЗИ неправильное - внутренний мениск цел, а повреждён наружный в области тела и переднего рога. Произведена резекция наружного мениска. Через несколько дней мой муж обратил внимание доктора на то, что нога по-прежнему подгибается - нет устойчивости. При подгибании возникает прежняя боль. На что получил ответ, что ещё мало времени прошло после операции. Порекомендовал через месяц сделать МРТ, чтобы исключить или подтвердить повреждение связок. И назначил физеопроцедуры - УВЧ, массаж поясницы. Муж был выписан с теми же симптомами, что и до операции. Прошёл месяц. Муж сделал МРТ. Заключение: состояние после удаления повреждения заднего рога наружного мениска, послеоперационные изменения, полный разрыв заднего рога внутреннего мениска, синовит. Вопросы: - по какой причине врач мог не заметить повреждение внутреннего мениска (ведь есть УЗИ), - возможна ли операция при полном разрыве заднего рога внутреннего мениска артроскопическим методом или возможна только полостная операция, - в данном случае необходимо удаление части мениска или его сшивание, если сшивание, то чем - нитями или стрелами, - какими могут быть послеоперационные осложнения, - синовит нужно вылечить (если он излечим) до операции или можно после операции, как вылечить синовит?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Скорее всего, предстоит повторная артроскопическая операция, дожидаться исчезновения синовита необязательно. Почему на первой операции не замечен указанный разрыв - комментировать сложно. Возможен сложный, нестандартный разрыв, субъективное мнение врача... По поводу шва мениска, резекции, каких-либо осложнений - лучше задать вопросы при встрече с оперирующим хирургом, так правильнее. У нас проводит такие операции Марина Виталий Семенович.
30.11.2009 Александр, 21 год, Москва Обращаюсь к Вам в связи со следующей ситуацией: Моя бабушка вчера споткнулась и очень неудачно упала... Известно на данной момент: 1) Перелом руки в районе предплечья + выбит сустав (сам шарнир цел). При этом нужно хирургическое вмешательство? 2) Возраст у нее уже почтенный, 83 года. Из существенных заболеваний: диабет и порок сердца. Состояние у нее стабильное, ходит сама. Ее по скорой отвезли в районную больницу (36), где от нее по сути отмахиваются, все, что сделали - прикрепили руку к корпусу. Мы решили ее переводить, вопрос - куда. Возьмутся ли врачи из Вашей клиники за ее лечение? Заранее большое спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Не могу ответить точно - без рентгенограммы, осмотра. Судя по изложенному вами, возможно, речь может идти о репозиции, наложении гипсовой повязки. Хирургическое вмешательство, конечно, нежелательно...
20.11.2009 Оксана, 34 года, Ташкент Я не знаю точный свой диагноз, и честно не знаю, к какому врачу мне обратиться! А причина моя такова - болят сильно ноги, а именно стопы и пятки, переломов не было, работа стоячая, нет-нет - побаливает спина и от этого мне тяжело ходить. На левой ноге болит сильно пятка, что больно наступать, на правой ноге болит большой палец, и из-за этого прихрамываю. Спина болит сильно, если я стираю в полусогнутом состоянии и боли такие, как будто жжёт, а иногда боли в левом плече, и все боли жгучие. И из-за этого у меня проблемы с мужем, вечно на меня ворчит и приговаривает, что я старая и меня пора менять на молодуху, а я что могу поделать, если мне тяжело ходить. Помогите, пожалуйста, советом. Заранее благодарна!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Совет давать непросто - ведь действительно я не знаю причину, диагноз... Предположительно такая ситуация может быть при плоскостопии (пяточная шпора, остеоартроз 1 плюсне-фалангового сустава стопы), при остеохондрозе, нарушении осанки (сколиоз, например) с неврологическими осложнениями. Все это нужно выяснять на приеме у врача, при обследовании - тогда и будет назначено лечение. Совет - обратиться к врачу очно.
19.11.2009 Наталья , 32 года, Чапаевск Моей дочери 12 лет. Ей ставят поперечное плоскостопие 1 степени. Болевые симптомы слабо выраженные. Шишки небольшие на обоих ногах. Предлагают операцию. Стельки и вкладыши до этого мы не использовали ни разу. На правой ноге большой палец находит на второй. Стоит ли нам соглашаться на операцию или все же попробовать консервативные методы лечения?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Деформацию (если первый палец заходит на второй) исправить до конца консервативными методами невозможно, для этого предлагают операцию. Я не видел пациента, но думаю, что надо оценить ригидность пальцев, возможность их выведения межпальцевыми корректорами и т.п., попробовать лечить консервативно. Операция же может заключаться лишь в рассечении, сшивании тканей с целью выведения пальцев (это проще), и в манипуляциях на костях - остеотомиях (что опаснее, сложнее). В вашем варианте (12 лет) еще не закончено формирование, рост скелета, окостенение зон роста - могут быть последствия. Обычно это делается в взрослом возрасте.
12.11.2009 Тимур, 26 лет, Москва 11 октября я получил травму левого колена, занимаясь на батуте. Врач-ортопед в травмпункте по месту жительства поставил диагноз - частичный разрыв внутренней боковой связки, гемартроз. Пункцию делали дважды, на первом приеме в пунктате кровь, во второй раз, через две недели трансудат. Во вторую неделю травмы ходил на маагниты, стало только хуже. Три недели отходил в ортозе, на ногу наступить не мог. Сейчас ортоз снял и должен разрабатывать. Но не могу ни разогнуть полностью ногу, ни согнуть меньше чем на 90 градусов, наступаю с трудом, при этом боли нет, но колено подкашивается. Скажите, пожалуйста, возможны ли у меня более серьезные нарушения? Может стоит сделать узи или мрт?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Обязательно сделайте МРТ, это наиболее точный метод диагностики из доступных. Нужно исключить другие повреждения в суставе. Если понадобится, обращайтесь на консультацию, будем рады помочь.
09.11.2009 Дмитрий, 72 года, Москва Неожиданно появились боли в области правого колена. Хирургом рекомендован прием Phlebodia 600 длительно. Плюс супинаторы. После 3-х месяцев боли в колене несколько уменьшились. Однако, теперь во время ходьбы стала подламываться правая нога. Почти сажусь. Плюс в покое ломит нога - от бедра до щиколотки. В прошлом сильно беспокоил радикулит. Проясните, пожалуйста, ситуацию. Возможно, я пациент невропатолога?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Информации для постановки диагноза мало. Нужен осмотр. Возможна ситуация с одновременным сочетанием нескольких диагнозов - и ортопедического, и неврологического, и сосудистого (флебодиа - препарат для лечения варикозной болезни). А уже от диагноза и будет зависеть тактика лечения. Вы можете обратиться в наш Центр с данными обследования, в нашем штате есть и ортопед, и невролог, и сосудистый хирург, и другие специалисты. При необходимости, дообследование можно провести здесь.
09.11.2009 Альбина, 40 лет, Уфа Чем можно помочь моей маме. 4 года назад ей ставили диагноз - Полиостеоартроз, медленно прогрессирующее течение, 2-х сторонний гоноартроз Rст3. Сейчас маме 60 лет. Сейчас рекламируют колламин 80 плюс, есть ли смысл вообще его приобретать, я позвонила им после рекламы, теперь каждый день донимают - начали с 25 тысяч теперь дошли до 16.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Альбина! Я считаю, что навязываемый вам препарат не поможет, и поэтому не советую тратить большие деньги на пищевые добавки.

« ‹ 67 68 69 70 71 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться