Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

30.06.2008 Олеся, 33 года, Новороссийск Моей маме 55 лет, не первый год плохое самочувствие, приступы удушья, лечили легкие и астму, но только сейчас, случайно сделали УЗИ щитовидной железы. Результаты: контуры: ровные, эхострукт:изменена, правая доля: дл.54, шир.24, толщ.22 , обьем 13.6 см.куб лев. доля: не увел., дл.65, шир.16, толщ.13, обьем 6.4 см.куб толщ перешейка: 3.5 мм, общ обьем 20 0 куб.см, эхоген. норм. В прав. доле визуализир. изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком, неоднородной структуры, размером 33* 16* 22 мм. При ЦДК кровоток смешанный,RI 0.7 В нижнем полюсе левой доли визуализир. изоэхогенное образование со слабовыраженным эхогенным ободком d до 7мм и изогенное с гипоэхогенным ободком, неоднородной структуры, размерами 31*18*19 мм. При ЦДК кровоток смешан., RI -0.7 Лимфоуз. не визуализир. Рекомендовали ТАПБ, анализы на гормоны. Скажите,пожалуйста, что вы можете сказать по результату, что значит гипоэхогенный ободок, можно ли обойтись без биопсии, сдав анализы на онкомаркеры (т.к. мама страдает от приступов удушья, которые могут наступать непредсказуемо на любой раздражитель и одна мысль об игле в горле...) Какие вы можете дать рекомендации?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Олеся. Думаю, что приступы удушья у Вашей мамы с патологией щитовидной железы не связаны. Пункционную биопсию сделать необходимо (можно одного из узлов, т.к. они идентичны по структуре по данным УЗИ). Манипуляция проводится очень быстро в течение 10-15 секунд, а информации можно получить много. Рекомендации можно давать только после получения данных морфологического исследования щитовидной железы.
26.06.2008 Надежда, 24 года, Петрозаводск Полгода назад, после того, как я поступила в больницу в предкоматозном состоянии, у меня выявили гипогликемию. Сахар на тот момент составлял всего 0,6. Около месяца проводилось обследование, но причину заболевания так и не обнаружили. В качестве лечения порекомендовали лишь частое питание, богатое сложными углеводами. Возможно ли обследование в вашей клинике, с тем, чтобы найти, наконец, причину и устранить ее? Что бы Вы порекомендовали для поддержания уровня сахара, может быть какие-то витамины или БАД?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Надежда. Рекомендую Вам обратиться в Эндокринологический научный центр (г. Москва, ул. Дм. Ульянова д.11) с подробной выпиской из стационара. Возможно, необходимо провести пробу с голоданием в течение 3-х дней с исследованием сахара крови, инсулина. А пока - дробное частое питание (каждые 3 часа) преимущественно белковой пищей.
24.06.2008 Антонина, 55 лет, Ухта У меня 8 лет диффузный зоб, была киста ЩЖ, сейчас УЗИ показало гипоэхогенный узел размером 10*9*9мм. Диагноз-мононодозный узловой зоб. Скажите, пожалуйста, чем это опасно, какие пройти обследования, как лечить, можно ли посещать солярий и какие прогнозы течения заболевания?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Антонина. Прогнозировать заболевание невозможно, не зная результатов пункционной биопсии узла. Поэтому, в первую очередь, необходимо сделать пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ, если узел не пальпируется. Если узел коллоидный, то прогноз благоприятный, т.к. такие узлы не подвергаются перерождению, с ними можно долго и счастливо жить. Операция необходима только в случае роста узла до 4-5 см. Если это аденома любого строения (кроме фетальной, при наличии которой можно наблюдаться), то необходимо хирургическое лечение, т.к. подобные узлы могут малигнизироваться (перерождаться в злокачественные). К сожалению, узлы в щитовидной железе не рассасываются при любых видах терапевтического лечения. Прямые ультрафиолетовые лучи (солярий, загары) щитовидная железа не любит.
23.06.2008 Юлия, 27 лет, Санкт-Петербург У меня диагноз гипотериоз. Поставлен был еще при беременности. Скажите, пожалуйста, в каком возрасте можно (или нужно) проверить моего сына (4 года) на этот же диагноз. И чем грозит ребенку гипотериоз.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Гипотиреоз в детском возрасте в первую очередь приводит к задержке в росте и в умственном развитии. Исследовать уровень ТТГ можно в любом возрасте, особенно, если Вы замечаете, что ребенок стал вялым, менее подвижным, может быть сонливым. Для исключения гипотиреоза достаточно исследования только уровня ТТГ в крови.
23.06.2008 Юлия, 27 лет, Санкт-Петербург Мой диагноз - гипотериоз (ТТГ 13,40). Лечение назначено Эутироксом. Но я еще принимаю противозачаточные таблетки (сначала Ярину, потом перешла на Три-мерси). Дело в том, что я у гинеколога и эндокринолога консультировалась, можно ли их принимать Этирокс с одним из этих препаратов? как принимать? и т.д. Обе ответили, что они друг на друга никак не влияют. А тут я сама прочитала инструкцию эутирокса и обнаружила, что при употреблении эстрогенсодержащих препаратов дозу Эутирокса надо повышать. Так все-таки надо повышать дозу при приеме Ярины (там содержится дроспиренон) или Три-мерси (там содержится дезогестрел - в качестве эстрагена)? Очень надеюсь услашать от Вас ответ, т.к. те врачи, к которым я обращалась, никакого вразумительного ответа мне не дали (кроме того, что можно пить что угодно....).

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Эта проблема должна решаться строго индивидуально. Предже всего необходимо исследование крови на ТТГ на фоне приема той дозы эутирокса, которую назначил Ваш эндокринолог. Если уровень ТТГ будет в пределах нормы, то дозу препарата увеличивать нет необходимости. Если уровень ТТГ превышает верхнюю границу нормы, то дозу препарата нужно постепенно увеличить на 25 мкг в день и через 1 месяц - вновь контроль уровня ТТГ в крови, и так до тех пор пока уровень ТТГ не достигнет нормы.
20.06.2008 Сергей, 30 лет, Сыктывкар У меня вот такие симптомы - все начинается внезапно, все тело бросает в жар, как-то немного становится дурно. Могу чувствовать работу сердца, что оно работает как-то не так, непонятные удары в груди, проверяю пульс на руке-норма..затем на кончиках пальцев как тысячи иголок, и в заключении все это проходит и все тело кидает в озноб с мурашками. и так все по несколько раз в день, плюс ко всему я набрал в весе около 15 кг лищних, стал очень раздражительным. При тишине, если что-то хрустнуло, то дух зазватывает, в глазах появились или мурашки или песок, и все это началось около 1 года назад. Мне 32 года рост 178 вес 90. 1)проверил сердце-норма 2)мрт гол.мозга-норма 3)фгс-норма 4)глазное дно-норма 5)имуноглобулин 160 при норме 100 6)ттг 4 при норме 3.4 пью грандоксин, но все без толку. Подскажите, может все эти симптомы связаны с эндокринной системой и надо что-то еще сдать (анализы)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Сергей. Очень может быть, что прибавка в весе связана со сниженной функцией щитовидной железы (ТТГ-4,0). Необходимо повторить исследование крови на свободный Т4, ТТГ, антитела к ТПО и сделать УЗИ щитовидной железы. С этими исследованиями обратиться к эндокринологу по месту жительства. Кроме того, желательно в течение 2-х недель контролировать артериальное давление (по утрам и вечерам между 18 и 19 часами).
20.06.2008 Тамара, 39 лет, Подольск У меня вопрос по заболеванию щитовидной железы. Врач по результатам обследования сказал, что ничего страшного нет, но лучше сделать операцию. Результаты обследования: ТТГ- 1,1мкед/мл(0,2-3,2), Т4 св. -14,5пМоль/л(10,0-25,0), Ат-МФТ-0,0(0-30). УЗИ- Щитовидная железа с четкими ровными контурами, увеличена, неоднородна. В правой доле имеется гипоэхогенное узловое образование 24х15мм. с четкими, ровными контурами. Правая доля-28х21х52 мм., перешеек-5мм., левая доля-20х13х50мм. По результатам УЗИ -диффузно-узловой зоб. Проведена пункция узла правой доли, заключение: Цитологическая картина более всего соответствует коллоидному активно пролиферирующему зобу с аденоматозом, формированием вакуолей резорбции коллоида и с признаками умеренной дисплазии фолликулярного эпителия. Не знаю как поступить правильно. Может мне принимать сейчас какие-нибудь препараты?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Тамара. Действительно, страшного ничего нет, тем не менее узел щитовидной железы (судя по данным пункционной биопсии) склонен к росту и функционально активен. Никакие препараты не приведут к уменьшению его размеров. При отрицательной динамике (увеличении размеров узла) следует провести хирургическое лечение (расписание приема) .
02.06.2008 Ольга, 33 года, Москва Мне поставили диагноз гипотериоз. Принимала Эутирокс-50, после 2-х месяцев приема сдала анализ ТТГ 6,78 (n до 4,05). Врач увеличил дозу через день 0,75/0,50. После месяца приема ТТГ 16,2. Скажите, пожалуйста, как такое возможно? и почему уровень гормона поднялся?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Скорее всего, речь идет о недостаточной дозе эутирокса. Попробуйте под котролем врача принимать эутирокс по 75 мкг ежедневно в течение 4-х дней, затем необходимо увеличить дозу до 100 мкг ежедневно, через 1 месяц (не отменяя препарат) повторите исследование уровня ТТГ. Если нормализации уровня ТТГ не произойдет, переходите на Л-тироксин в той же дозе.
29.05.2008 Ирина, 50 лет, Москва Я сделала УЗИ щитовидной железы и мне написали: -перешеек 0,6 см, -правая доля 2,3х1,91х4,43 см Объем прав.доли 10,19см куб., -левая 2,42х1,50х4,04 см Объем лев.доли 8,15 см.куб. Объем железы общий 18,34 см.куб. Паринхима: структура неоднородная, эхогенность смешанная(гипер. и гипоэл.), контуры ровные, нече...... зоны. Наличие доп.образований: в прав.доле два гипоэхогенных неоднородных обр-я 0,97х1,3 см и 0,46х0,43 см в левой доле два гипоэхогенных образования 0,84х0,48см и 0,7х0,61 см. Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: ХАИТ(?) узловая форма. (кровь еще не сдавала) Объясните пожалуйста: "Что это такое и почему, на ск. это страшно, лечится ли совсем или уже на всю жизнь. И сколько при этом мне осталось жить?"

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Жить Вам долго и счастливо! Судя по представленным Вами данным УЗИ щитовидной железы, скорее всего, речь идет о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита, может быть с наличием узлов, а, может быть, это участки более измененной ткани щитовидной железы, которые принимаются нередко за узлы. Необходимо исследование гормонов щитовидной железы (св.Т4, ТТГ, АТкТПО), т.к. это заболевание, в конечном итоге, приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреозу) и к необходимости заместительной терапии гормоном щитовидной железы (принимается 1 раз в день натощак). Снижение функции щитовидной железы может произойти через много лет, а может наступить довольно быстро. Исходя из этого, необходимо каждые полгода исследовать кровь на указанные параметры, чтобы не пропустить то время, когда возникнет потребность в приеме препарата. Жизнь Ваша к худшему от этого не изменится. При наличии снижения функции щитовидной железы заместительная терапия необходима, т.к. гипотиреоз приводит к повышению уровня холестерина, т.е. атеросклерозу, и повышению артериального давления.
27.05.2008 Татьяна, 43 года, Москва У меня миома матки. Врач сказал проследить гемоглобин до и после месячных. Сдала анализ на гемоглобин 2 раза, как мне сказали. Оказалось, что анализ мне сделали на гликозилированный гемоглобин с результатом: до - 9,5%, после - 5,2%. Не значит ли это, что у меня диабет? Какие анализы надо сдать, чтобы подтвердить наличие диабета? Никаких симптомов диабета я у себя не ощущаю. Лечусь в вашей клинике.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Для начала необходимо исследование глюкозы в венозной крови натощак. Если натощак уровень глюкозы будет превышать 10,0 ммольл, то это свидетельствует о наличии сахарного диабета. Если этот показатель выше 6,1 ммольл, то необходимо провести тест толерантности к глюкозе (исследование глюкозы в венозной крови натощак и через 2 часа после приема раствора 75 грамм сухой глюкозы, растворенной в 300 мл. питьевой воды без газа). С результатами приходите на консультацию.
21.05.2008 Ольга, 41 год, Волгоградская область Мне проведена операция по поводу многоузлового нетоксического зоба щитовидной железы (один из узлов был около 4 см, еще два мелкие). Удалена полностью щитовидная железа. Принимаю баготирокс - 100 мкг/сутки. После операции прошел почти месяц, но по-прежнему беспокоит одышка (при даже небольшой физической нагрузке и при речи) и затрудненность при глотании. С чем это связано?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Затрудненность при глотании может быть связана либо с еще сохраняющимся послеоперационным отеком мягких тканей шеи, либо с парезом возвратного гортанного нерва. Для разрешения этой проблемы необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Что касается одышки, позникающей даже при небольшой физической нагрузке, которая, по-видимому, беспокоила Вас и до операции, то она, возможно, вообще не связана с патологией щитовидной железы и, соответственно, с операцией. Обратитесь, пожалуйста, к кардиологу или терапевту.
21.05.2008 Любовь Попова, 49 лет, Новомосковск Моему сыну сейчас 7л 8 мес.Данные УЗИ от 14.09.2007г.: ЩЖ расположена традиционно, добавочных долей нет.Передняя поверхность не выбухает, трахея не смещена. Правая доля размеры 12*11*34 мм объем 2,14 контуры четкие,ровные, структура паренхимы однородная. Левая доля размеры 14*12*37 мм объем 2,97 контуры четкие ровные, структура паренхимы неоднородная за счет гипоэхоген.участка в центре доли с нечеткими контурами 3х3 мм.Регионар. л/узлы не изменены. Заключение: Общий объем 5,11.Образование левой доли. После УЗИ были на приеме у врача-эндокринолога 9.10.2007 г. Вес 34,8 кг Рост 132 см Рекомендации-прием йодомарина 100 по 1 т после завтрака до 12 лет. Принимаем йодомарин с 10.10.2007г. Сделали УЗИ 14.05.2008 г.- ЩЖ расположена традиционно, добавочных долей нет.Передняя поверхность не выбухает, трахея не смещена Правая доля размеры 13*10*33 мм объем 2,05 N до 0,96-2,32 контуры четкие,ровные, структура паренхимы однородная эхогенная. Левая доля размеры 10*12*32 мм объем 1,84 N до 0,79-2,17 контуры четкие ровные. структура паренхимы однородная эхогенная в среднем сегменте изоэхоген.участок 6х4 мм. Контур нечеткий, в просвете микрокальцинаты Регионар. л/узлы не визуализ. Заключение Общий объем 3,89. N 1,79-4,45 Узел левой доли. У врача мы еще не были. Скажите, пожалуйста, что нам делать, куда обращаться, я прочла про микрокальцинаты – мне страшно. Скажите, что нас ждет?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Любовь. Ничего трагичного в предоставленной Вами информации я не вижу. Советую Вам обратиться к эндокринологу-педиатру в Московский Эндокринологический центр для более тщательного обследования (возможно, повторения УЗИ щитовидной железы и, при необходимости, пункционной биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ). Контактный телефон ЭНЦ - (495)500-00-90.

« ‹ 67 68 69 70 71 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться