Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Хирург — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.12.2009 Cанжидма, 58 лет, Улан-Удэ Олег Зммануилович! Просьба большая, помогите мне, пожалуйста! У меня снова образовались камни в желчном пузыре, дело в том что - я инвалид 1 гр., диагноз - миастения генерализованная, форма с 1986г. ЖКБ с 1995 г. Окклюзия подключичной вены слева с 1998 г. Мне делали котактный химический литолиз в 1995 г. в областной клинической больнице г. Иркутска, и с тех пор не беспокоило, в апреле этого года делали мне УЗИ, там полный пузырь, и вот приступы участились. Минздрав Бурятии хотели направить в Иркутск, Новосибирск, но везде нет такой лаборатории, где делают литолиз, отправили в Санкт-Петербург НИИ Джанелидзе, так тоже там мне помочь не могут, как к вам попасть? Есть ли возможность вызвать меня к вам. Я очень жду помощи от вас, больше не знаю, к кому обращаться.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Уважаемая Санжидма! К сожалению, единственный радикальный способ лечения желчнокаменной болезни - удаление желчного пузыря. Все остальные виды вмешательств (растворение, дробление камней) - шарлатанство, не дающее эффекта. Пузырь, полный камней, подлежит удалению. Других вариантов нет! Такие операции делают практически везде, и у нас тоже, через микропроколы, без разреза. Приезжайте, поможем. О. Луцевич.
10.12.2009 Айжана, 38 лет, Казахстан, Алматы Добрый день, Юрий Иванович! В 2007 году во время беременности у меня обнаружился сахар в крови. Тогда натощак около 7 ммоль. После - нормализовался. Но в 2008 г., в результате ДТП, я с различными переломами перенесла ряд операции. В тот же день я поняла, что-то не то, жажда была невыносимой. Сахар поднялся до 26 ммоль. В настоящее время принимаю препараты, но натощак составляет - 16 ммоль, а при приеме пищи до 26 ммоль, сделали пробно инсулин, реакции никакой. Мой вес - 97 кг, рост - 164. Все анализы остальные в норме. Хочу поправить здоровье, но как? Прочитала все ваши статьи. Но у меня сомнение. Какова статистика выздоровления после хирургического вмешательства, и были ли в Вашей практике осложнения? Что мне подойдет? Заранее Вам спасибо. Айжан.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Айжан! Вам необходимо убедиться в том, что это диабет 2 типа. Нужно провести необходимое обследование у эндокринолога. Скорее всего, если при травме не была повреждена поджелудочная железа, так оно и есть. Для уточнения прогноза устранения диабета после операции необходимо сделать следующие анализы: инсулин натощак, С-пептид, гликированный гемоглобин. В случае, если эти и другие тесты подтвердят наличие СД 2 типа, вероятность устранения диабета после билиопанкреатического шунтирования составляет около 95%. Осложнения после операции у больных диабетом встречаются несколько чаще (12% против 4% у больных без диабета). Тем не менее, помните о том, что сам некомпенсированный диабет быстро приводит к осложнениям.
03.12.2009 Ольга, 46 лет, Москва Моему сыну 18 лет, вес - 140, рост - 178, ИМТ - 44, серьезных осложнений ожирения пока не возникло. Образ жизни малоподвижный. Изучив весь спектр предлагаемых услуг, склоняюсь к лапароскопическому шунтированию желудка. Насколько срочно необходима операция в нашем случае? Каковы сроки возникновения отдаленных метаболических последствий? Так же прошу объяснить разницу между шунтированием желудка и билиатрическим шунтированием без резекции желудка. Спасибо!

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ольга! Если Ваш сын не справляется с задачей снижения веса путем самоограничений в еде и путем увеличения физической активности, ему показано хирургическое лечение. Операция не носит срочного характера, мы дадим время на то, чтобы он попытался справиться с проблемой самостоятельно. Вы можете обратиться на консультацию в наш Центр для составления индивидуального плана питания (расписание приема) . Тем не менее, если уже ясно, что с этой задачей он не справляется, и Вы уже рассматриваете варианты хирургического лечения, можете приехать ко мне на консультацию в часы приема. Дадим полную информацию обо всех методах. Я не являюсь сторонником БПШ без резекции желудка, и ее мы применяем в очень редких случаях, когда ранее уже была сделана операция по уменьшению объема желудка. БПШ без резекции желудка имеет потенциальный риск развития язвы в зоне ниже желудка. БПШ с продольной резекцией желудка дает очень хорошие результаты, Ваш сын может пообщаться на эту тему со своими сверстниками, уже перенесшими такую операцию. Метаболические сдвиги чаще наблюдаются в течение первого года как после ГШ, так и БПШ, более отдаленные последствия могут быть связаны с нарушениями обмена кальция, особенно у тех, кто его не принимает. Говоря о последствиях, помните, что последствия прогрессирующего ожирения более серьезны и опасны для жизни, чем риск, связанный с операцией.
30.11.2009 Александр, 33 года, Москва У моей мамы камень в желчном пузыре, но она боялась операции - даже не операции, а наркоза, т.к. перенесла много вмешательств - 5 лет назад был рак молочной железы, 4 года назад была операция по поводу варикозного расширения вен на ногах, а также 3 года наблюдается по поводу пролактиномы головного мозга. Неделю назад был сильный приступ холецистита, и она решилась на лапароскопию желчного пузыря. Уже в утро операции анестезиолог отказал в операции, сказав буквально, что "он не хочет, чтобы она умерла на их столе", т.к. пролактинома/хроническая гематома близко к сонной артерии и наркоз может на нее повлиять. По поводу пролактиномы она пьет лекарство, и опухоль подтвержденно уменьшается. Вопрос - действительно при наличии такого диагноза нельзя делать лапароскопию? Камни множественные, мелкие и подвижные, могут в любой момент закупорить протоки. Можно ли ей помочь в вашей клинике? Дополнительно анестезиолог посоветовал делать анестезию с ксеноном, якобы так эффект более щадящий - но в их клинике в Ростове-на-Дону не делают этого. В вашей клинике делаются анестезии с ксеноном?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Уважаемый Александр! Для решения вопроса об операции необходимо привезти маму в клинику. Здесь ее посмотрят специалисты, и, я думаю, вопрос об операции решится положительно. Что касается ксенонового наркоза, то это только один из вариантов общей анестезии. Есть и более щадящие виды обезболивания (перидуральная анестезия, например). Имеющееся у нас современное анестезиологическое оборудование позволяет рассматривать наркоз, как "лечебный сон".
25.11.2009 Олег, 40 лет, Минск Подскажите, пожалуйста, как попасть на операцию по шунтированию желудка жителю другой страны, точнее Белоруссии. Мой вес - 190 кг. Рост - 180 см и как следствие, повышенное давление, сахарный диабет 2-го типа и повышенный холестерин. Так же имеется эзофагит. Реально ли мне сделать операцию? Если да, то сколько будет стоить эта услуга в комплексе со всеми необходимыми анализами, а так же до и после операционными расходами. Готов к операции в январе-феврале.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Олег: При сверхожирении стоимость операций гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования с соответствующими расходами составляет 210000 рублей. Стоимость предоперационного обследования может составить у нас 15-18 тысяч рублей, но обследование Вы можете пройти и по месту жительства. В некоторых ситуациях при тяжелом состоянии пациентов мы прибегаем к установке внутрижелудочного баллона в качестве первого этапа, после чего делаем основной этап операции. Напишите мне письмо на один из адресов: yu.yashkov@mtu-net.ru или yashkov@celt.ru. Я направлю Вам анкету для заполнения.
25.11.2009 Мария, 41 год, Саратов Уважаемый Юрий Иванович! После операции ГШ можно ли принимать кардиомагнил или тромбо-АСС ежедневно по рекомендации кардиолога, или воздержаться от их приёма? Благодарю за ответ!

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Мария: После ГШ имеются ограничения на прием крупных капсул, либо крупных таблеток в не размельченном виде. В случае, если принимаемые Вами препараты имеют небольшие размеры, их можно принимать.
25.11.2009 Александр, 45 лет, Москва У меня камень в желчном пузыре - неподвижный (ранее был подвижный), около 2,5 см. Оперироваться не хочу. Как я могу проверить состояние стенки за камнем? Не хочу делать плановую операцию желчного пузыря, поэтому можно ли быть гарантированным, что если прихватит, смогу у вас сделать ее экстренно?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Экстренную хирургическую помощь по поводу обострения холецистита мы можем оказать в рабочие дни (пон. - пят.) с 9.00 до 14.00. В ночное время и выходные дни операционная не работает. Что касается Вашего случая, то плановая операция лучше экстренной.
25.11.2009 Сергей, 45 лет, Москва Первый раз обнаружили камень несколько лет назад, но он меня не беспокоит. Периодически делаю УЗИ. Вчерашние результаты: Желчные протоки: внутрипеченочные протоки до 1 мм, холедох не расширен - до 4 мм прослеживается до поджелудочной железы. Желчный пузырь: неправильной формы, имеется перегиб в области дна, стенка не утолщена (до 2,5 мм), однородной структуры, содержимое анэхогенное. Ближе к дну определяется конкремент, повышенной эхогенности, с заметной акустической тенью, размером до 25 мм, при изменении положения тела не смещается. --- У меня вопрос. Не приобрету ли я большие проблемы, удалив желчный пузырь? Тем более, что питание нерегулярное. И еще вопрос. Есть ли риск того, что камень продырявит пузырь? Вообще, какие риски здесь?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Уважаемый Сергей! Безопасных камней не бывает, и когда-нибудь он себя проявит. Тем более, что камень у Вас достаточно крупный. Совершенно очевидно, что Ваш желчный пузырь работает плохо (раз образовались камни), и уже Вы живете практически без него. Я рекомендую избавиться от него до развития осложнений (обострение холецистита, перфорация пузыря и т.п.). Как правило, на качестве дальнейшей жизни удаление ж/пузыря не отражается. Просто меньше проблем... С уважением, проф. Луцевич О.Э. тел. для консультации: 766-62-36.
25.11.2009 Юлия, 35 лет, Долгопрудный, Московская облас У меня камень в желчном пузыре размером - 23 мм. После приступа сделала УЗИ, на котором обнаружили его местонахождение в шейке. Можно ли в Вашей клинике сделать операцию по удалению желчного пузыря? Как срочно нужно это сделать? (у меня грудной ребенок). Можно приехать на консультацию к вам? Как записаться? Что с собой необходимо привезти из медицинских документов? Какой срок пребывания в стационаре при проведениии такой операции?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Уважаемая Юлия! Учитывая локализацию камня в шейке, операцию откладывать надолго не следует. Мы готовы Вам помочь. После операции пациенты выписываются домой на 2-3 сутки. О предварительной консультации можно договориться по тел.: 766-62-36. Олег Эммануилович.
25.11.2009 Ольга, 58 лет, Бологое Дополнительные данные по вопросу № 55775 доктору Олегу Эммануиловичу Луцевичу. Добрый день! Высылаю дополнительные данные: Магнитно-резонансная томография: Анализ на гормоны (заранее извините за возможные ошибки, передавали по телефону): Гидрокортизон - 12,80 мкг/дл, Альдоcтерон - 168 пг/мл. Дополнительно: Гипертония II степени. Работа сердца с перебоями. С уважением, Оксана.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Оксана! Показатели гормонов надпочечников в крови нормальные. Опухоль небольшая, обычно мы оперируем или опухоли более 3,5 см, или гормонально-активные опухоли. В Вашем случае, очевидно, гипертония не связана с опухолью надпочечника. От операции можно воздержаться. Рекомендовано наблюдение ( 1 раз в год КТ и кровь на гормоны). Если опухоль будет расти, сделаем операцию.
24.11.2009 Галина, 49 лет, Москва Недавно у моего отца (78 лет, страдает болезнью Альцгеймера) обнаружили паховую грыжу размером с кулак. Возможно ли прооперироваться в Вашем центре? Так как, его невозможно оставлять одного, то каковы будут минимальные сроки проведения операции и послеоперационной реабилитации? Какова общая стоимость оказываемых услуг по интересующему меня вопросу?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Уважаемая Галина! Мы можем сделать операцию Вашему отцу, необходимо только показать его анестезиологу для выбора метода обезболивания. Также для операции необходим стандартный набор анализов, выполненных в любой лаборатории. Пребывание в стационаре - 2-3 дня, Вы можете находиться в палате с ним. Стоимость операции - 89000 рублей. На предварительную консультацию можете подъехать 25 или 27.11.09 с 10.00 до 14.00. С уважением, проф. Луцевич О.Э.
24.11.2009 Генадий, 48 лет, Сухум Ув. Олег Эммануилович! У моей матери, 74 года, желчнокаменная болезнь с наличием воспалительного процесса. К врачу обратились после приступа. Ясно, что нужна операция. Современные способы ее проведения доступны. Но... Мать 40 лет назад проходила химиотерапию на предмет злокачественной опухоли матки. Хирург поначалу рекомендовал воздержаться от хирургического вмешательства. А потом, за давностью лет, все же допускает операцию. Предварительный курс лечения проходит нормально. Что посоветуете?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Уважаемый Геннадий! Если желчный пузырь беспокоит, надо его удалить. Мы готовы помочь Вашей маме, сделав операцию без разреза, через проколы (лапароскопическая операция). Для консультации вы можете позвонить по тел.: 788-33-88. О.Э.Луцевич

« ‹ 67 68 69 70 71 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться