Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.08.2009 Нина, 31 год, В.Салда Маме 60 лет, сдала анализы на гормоны: Анти-ТПО21,7 МЕ/мл

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Нина. В данном случае речь идет о наличии субклинического гипертиреоза. Это может быть связано как с аутоимунным заболеванием щитовидной железы, так и с наличием гиперфункционирующих узлов в ней. Судя по данным сцинтиграфии - гипертиреоз связан с наличием аутоимунного заболевания щитовидной железы (скорее всего хронический аутоимунный тиреоидит). С операцией я бы не торопилась. Никаких препаратов (особенно содержащих йод) принимать не нужно. Через 4-6 мес. повторите УЗИ щитовидной железы, св.Т4 и ТТГ.
18.08.2009 Елена, 28 лет, Великий Новгород Подскажите, что означает результат анализа ТТГ (чувствительный) - 4,46, при норме 0,35-4,2. Другие анализы не назначены. УЗИ щитовидной железы показало: Щитовидка не увеличина, но рыхлая. Что мне делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Повышение уровня ТТГ при наличии признаков хронического аутоимунного заболевания щитовидной железы свидетельствует о гипотиреозе (недостатке выработки гормонов щитовидной железой). Через 2-3 месяца повторите исследование уровней св.Т4, ТТГ, АТкТПО. Если уровень ТТГ будет повышен, необходима заместительная терапия гормоном щитовидной железы, т.к. гипотиреоз у молодых женщин может привести к нарушению менструального цикла и к бесплодию.
11.08.2009 Анна, 27 лет, Тула 1-й ДИАГНОЗ: аутоимунный тиреоидит. Титеотоксикоз, впервые выявленный. Лечение: мерказолил 15 мг в сутки, с дальнейшим понижением дозы. После перехода на 5 мг в сутки состояние ухудшилось, анализ крови тоже (Т3 свободный - 13,8; Т4 свободный - 34,28; антитела к тиреопероксидазе - 1300,0). 2-й ДИАГНОЗ: дифузный токсический зоб 1 степени средней тяжести, не компенсированный. Исследование крови: свободный тироксин с Т4 - 16,9 (с учетом приема тирозола 20 мг в сутки); АТ к рецепторам ТТГ(АТ-рТТГ) - 7,82МЕ/л. Назначение: тирозол 20 мг в сутки, 10 недель (лечусь 4 недели). Узи: 11,2 мм, узлов нет. Лечащий врач говорит, что тирозол принимаю максимум 2 года, затем, либо радиоактивный йод, либо операция по удалению ЩЖ и всю жизнь на L-тироксине. Проблемы c ЩЖ начались после родов (ребенку 1 год), хочу еще родить. Мой вопрос: есть ли вероятность того, что функция нормализуется после окончания курса лечения, что эффективней и безопасней - РЙ или хирургическое вмешательство, как мне в дальнейшем планировать беременность?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Действительно, лечение тиреостатиками при диффузном токсическом зобе проводится не более 1,5-2-х лет. Вероятность нормализации функции щитовидной железы на фоне терапевтичекого лечения есть. Однако, при отсутствии нормализации структуры щитовидной железы, несмотря на нормализацию функции щитовидной железы, возможно обострение заболевания во время беременности, что потребует лечения тиреостатиками. При отсутствии стойкой компенсации тиреотоксикоза за это время показано радикальное лечение: либо хирургическое, либо лечение радиоактивным йодом. Хирургическое лечение чревато осложнениями. Лечение радиоактивным йодом - бескровная операция. В обоих случаях после радикального лечения потребуется пожизненная заместительная терапия гормоном щитовидной железы. Оба вида лечения не являются противопоказанием для наступления беременности в дальнейшем.
11.08.2009 Мария Суворова, 25 лет, Пудем Меня беспокоит сердцебиение, одышка, слабость, нервозность, трудоспособность понижена. Часто беспокоят приступы сердцебиения по ночам и в утреннее время. Обращалась к аритмологам, причину не выявили, велели обследоваться у эндокринолога. Сдала анализы на гормоны: ТТГ - 2,18; СТ3 - 4,45; СТ4 - 18,58. Прошла УЗИ: расположение обычное, размеры увеличены, правая доля: 1,9-1,6-4,5; левая доля: 1,9-1,8-4,5; перешеек - 0,7 см, общий объем железы - 14 л. Эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная, крупнозернистая. В правой доле группа изоэхоген. узлов. образований диаметром до 7 мм. Заключение: дифузно - узловая форма зоба. В течении 6 лет принимаю атенолол из-за постоянного сердцебиения. Какое лечение вы могли бы мне посоветовать? И какая у лечения длительность?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. Описанные Вами симптомы не связаны с патологией щитовидной железы, т.к. уровни ее гормонов в пределах нормы. Необходимо исключить аутоимунное заболевание щитовидной железы: исследование крови на АТкТПО, АТкТГ. После этого решить вопрос о возможности према препаратов йода. Кроме того, необходимо исследование клинического анализа крови для исключения анемии.
06.08.2009 Кристина, 27 лет, Барнаул Год назад родила ребенка, во время беременности пила йодомарин. 28 июля прошла УЗИ щитовидной железы. Локализация обычная. Размеры левой доли: 21*20*52, объем - 10,5 мм; правой доли - 23*22*54, объем - 13,1 мм; перешеек - 7 мм; общий объем - 24,6 мм. Контуры ровные, четкие. Эхогенность пониженная. Эхоструктура однородная. При ЦДК васкуляризация повышена резко. Заключение: Увеличение объема щит. железы. Усиленная васкуляризация ткани щит. железы. Сдала кровь на гормоны: ТТГ - 0,01(норма: 0,23-3,4 мкМЕ/мл) и тироксин свободный - 109,4 (норма: 10-23 нмоль/л). Щитовидка не беспокоит, может быть гормональный баланс не пришел в норму после беременности. Подскажите, пожалуйста.

Уважаемая Кристина! В настоящее время у вас тиреотоксикоз. Необходимо срочно обратиться к эндокринологу для дообследования и назначения терапии.
06.08.2009 Елена, 43 года, Ухта У меня повышен уровень АНТИ-ТГ - 45,69 МЕ/мл, АНТИ-ТПО - 1467,96 МЕ/мл и тиротропина - 9,5209 мкМЕ/мл, при нормальных остальных показателях, что это значит и как мне лечиться?

Уважаемая Елена! У вас, скорее всего, имеет место хронический аутоиммунный тиреоидит. Специфического лечения не существует, просто требуется динамическое наблюдение - контроль УЗИ щитовидной железы, анализ крови на ТТГ, св. Т4 1 раз в год. Но окончательное решение принимает врач после очной консультации на основании не только данных обследования, но и жалоб, данных осмотра.
03.08.2009 Анна, 17 лет, Харьков ПОМОГИТЕ разобраться! Мне полных 17 лет. Проблемы со ЩЗ начались не знаю когда, но увидели в ноябре 2008 года. Поставили диагноз - аутоиммунный тиреодит, зоб 1 ст. Курс лечения: пить L-тироксин по 200 мм/с. Полгода назад (24.12.08), вот эти анализы: КРОВЬ: T3 - 1,69 (норма: 1,0-2,8); Т4 - 132,6 (норма: 60-160); ТТГ - 0,78 (норма: 0,23-3,4); Антитела к ТГ - 0,349 (норма: 0,294); антитела к МСА-0,478 (норма: 0.302). УЗИ: Размеры уменьшены. Левая доля (3,9 х 1.0 х 1.0); V = 1.96 (норма: 3,38-6,58); Правая доля (3,5 х 0,9 х 1,2); V = 1.76 (норма: 3,03-5,75); Перешеек - 2,3; Контуры ровные, четкие, эхогенность - не изменна, эхоструктура - однородная, васкуляризация обычная. Объемных образований нет. Заключение: гипоплазия ЩЗ ПРОШЛО ПОЛГОДА, контрольные анализы: 21.07.09 г. Возраст - 17 лет 3 мес. КРОВЬ: Тироксин (Т-4) - 99,09 нмоль/л (норма: 60-100 - старше 10 лет, 53-158 - взрослые); Тиреотропный гормон (ТТГ) – 1,29 мкМЕд/мл (норма: 0,23-3,4). УЗИ: Размеры увеличены. Правая доля - 1,5 х 1,6 х 3,0; V = 8,3 (норма: 7,9); Левая доля - 1,4 х 1,5 х 3,0; V = 7,9 (норма: 7,1); Перешеек - 3 мм; Контуры ровные, четкие. Эхогенность не изменена. Эхоструктура однородная. Объемных образований нет. Заключение: гиперплазия ЩЗ 1 ст. Теперь нет детского эндокринолога, что мне делать - не знаю. Усталость есть, хочется спать, конечности немеют, волосы выпадают, месячные идут нормально, нервничаю меньше, уже поступила в университет. Рост - 171, вес - 53. Можно ли мне ехать в Крым на целый месяц. Купаться в море, загорать. Что кушать, а что нет. Как помочь самой себе?

Уважаемая Анна! По современным международным рекомендациям Л-тироксин не назначается при эутиреозе. В настоящее время вам можно порекомендовать лишь не загорать под открытым солнцем с 11.00 до 16.00. Гормоны щитовидной железы в настоящий момент у вас в пределах нормы, поэтому работа щитовидной железы не влияет на ваше самочувствие. У вас все в порядке. Удачного вам отдыха!
03.08.2009 Мария, 27 лет, Москва Заболела в марте 2007 г. - резкое ухудшение самочувствия. Диагноз: диффузный токсический зоб II ст. Тиреотоксикоз средней степени тяжести. ТТГ - 0,01 мЕд/л; Св. Т3 - 18,73 нг/мл; Св. Т4 - 172,65 нмоль/л. Назначено лечение Тирозолом. Июнь 2008 г. УЗИ: правая доля - 6,6 х 2,3 х 1,3 см; левая доля - 6,0 х 2,2 х 1,4 см; объем - 19,11 мл; узлов нет. Заключение УЗИ: эхографические признаки аутоиммунного поражения щитовидной железы. ТТГ - 3,6 мЕд/л; Св. Т4 - 10,1 пмоль/л. Декабрь 2008 г. ТТГ - 0,964 мЕд/л; Св. Т4 - 11,3 пмоль/л. Январь 2009 г. – отмена Тирозола. Апрель 2009 г. ТТГ - 0,068 мЕд/л; Св. Т3 - 4,8 пмоль/л; Св. Т4 - 13,2 пмоль/л. Июнь 2009 г. ТТГ - 0,009 мЕд/л; Св. Т3 - 6,3 пмоль/л; Св. Т4 - 15 пмоль/л. Несмотря на анализы, самочувствие нормальное (в отличии от 2007 года). Возможно ли продолжить лечение без удаления щитовидной железы?

Уважаемая Мария! Определение дальнейшей тактики ведения пациента очень сложно без очной консультации. Существует множество тонкостей, которые влияют на выбор лечения. В настоящий момент вам необходимо коррекция гормонального фона. Приезжайте на консультацию для определения дальнейшей стратегии и назначения терапии.
03.08.2009 Ольга, 31 год, Шымкент Прокоментируйте, пожалуйста, мои результаты анализа. Привожу результат с нормами лаборатории: пролактин - 875(mMEml), IФ - 57-600, IIф - 120-900, муж. - 62-630; ТТГ - 14,1(0,3-4,0) Свободный Т4 - 3 пмольл(10,0-35,0). АНтитела к ТПО - 162(кМЕл) до 30.

Уважаемая Ольга! Вам необходима консультация эндокринолога, т.к. по данным вашего обследования у вас нарушение функции щитовидной железы - гипотиреоз. Помимо этого, необходимо исключить наличие пролактиномы. После дообследования врач обязательно назначит лечение.
03.08.2009 Ирина, 35 лет, Старый Оскол Помогите. пожалуйста, сегодня получила результаты анализов на гормоны и ужаснулась: ТТГ - 5,07; Т3 - 1,25; Т4 своб. - 11,16; АТ к ТГ - 3,6; а вот АТ к МСФ - 434,3 при норме до 30! Очень Вас прошу разъяснить, что со мной, состояние постоянной дипрессиии, панических атак, и состояние постоянно ухудшается. Подскажите, пожалуйста, что со мной?

Уважаемая Ирина! По всей видимости у вас гипотиреоз на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита. Но для уточнения диагноза и назначения правильного лечения необходимо дообследование у эндокринолога.
03.08.2009 Карина, 20 лет, Москва У меня в правой доле щитовидной железы обнаружили узел - 8*6*6 мм. Скажите, пожалуйста, возможно ли это вылечить лекарствами и есть ли возможность того, что он рассосется? Или нужно его удалить?

Карина, приведённых Вами данных недостаточно для постановки точного анализа и определения тактики, советую обратиться к врачу очно.
03.08.2009 Татьяна, 53 года, Волгоград Здравствуйте, объясните пожалуйста, эндокринолог поставил диагноз - Многоузловой нетоксич. зоб 2 ст., направил на пункцию и результат следующий: Коллоид, элементы крови, группа тиреоцитов с укрупненными ядрами, макрофаги с включениями гемосидерина. Это онкология, нужна ли операция (узел до 2,5 см).

Нет, это не онкология. Операция, судя по этим анализам, не нужна.

« ‹ 67 68 69 70 71 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться