Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн | страница 7

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.12.2011 Алла, 38 лет, Москва 5 недель назад удалена одна доля щитовидной железы. На фоне приёма эутирокса 50 мкг по истечении 14 дней уровень ТТГ 2.9, Т4 св. 14.43. Вес 52 кг. Прокомментируйте значения - следует ли изменить дозу препарата?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла. ТТГ-2,9 на фоне приема 50 мкг л-тироксина - абсолютная норма. Что касается дозы препарата, то этот вопрос решает только лечащий врач, который знает причину данного объема хирургического лечения.
23.12.2011 Надежда, 52 года, Нефтеюганск У меня гипотиреоз, ТТГ-6,86, Т4 св-12,26, антитела к ТПО-0,29, узловой зоб на последнем УЗИ показало увеличение узла 18,5х11,3х10,8 мм, по протоколу ТАБ - клеточный зоб 1 стекло-лимфоциты единич, эритр много, тироц и макрофаги единич, 2 стекло-лимф единич, эритр немного, тероц и макрофаги един, нити фибрина немного, 3-4 стекло-лимфоц. и эритр. немного, тироцит и макроф единич. Что это означает? Доктор ничего не объяснила, пить тироксин 50. Можно ли узнать, что означают анализы и как можно улучшить состояние щитовидной железы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Надежда. Л-тироксин 50 мкг принимать придется. Так как у вас не хватает собственных гормонов щитовидной железы (о чем свидетельствует повышение уровня ТТГ до 6,86). Данные ТАБ свидетельствуют о наличии пролиферирующего узла со старым кровоизлиянием. Надо наблюдаться.
20.12.2011 Лариса, 43 года, Донецк Сыну 17 лет, диагноз - гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит (диагноз поставлен с 6 лет). Постоянно принимает эутирокс 112,5 мг. Последние анализы: ТТГ - 2,7 мкМЕ/мл, Т4 св - 22,2 пмоль/л, АТ к ТПО 403,7 пмоль/л. УЗИ щитовидной железы- VD 6,2 см куб, VS 6,2 см куб, перешеек 7 мм, паренхима неоднородная, участки пониженной эхогенности, капсула не уплотнена. В последние несколько месяцев стали очень сильно выпадать волосы. Связано ли это с его заболеванием и что можно предпринять в таком случае?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса. У Вашего сына полностью компенсирован гипотиреоз, поэтому выпадение волос может быть связано либо с аутоиммунным поражением луковиц волос (сочетание нескольких аутоиммунных заболеваний), либо с нашей экологией. В любом случае необходимо обратиться к трихологу.
19.12.2011 Анна, 34 года, Касимов Огромное спасибо Вам за прошлый ответ (18.04.2011)! Все это время я выполняла Ваши рекомендации и забеременела, срок 28 недель. Снова обращаюсь к Вам, потому что уже много лет для меня нет большего авторитета в области эндокринологии. Помогите пожалуйста понять, все ли я делаю правильно? Я забеременела на фоне L-Тироксина 100 по 1 таблетке. В 1 месяц беременности: Т4 св. - 1.11 нг/дл (0.70 - 2.00) ТТГ - 26.80 мкМЕ/мл (0.20 - 3.50) В 2 месяца: Т4 - 1.40 нг/дл (0.70 - 2.00) ТТГ - 10.50 мкМЕ/мл (0.20 - 3.50) В 4 месяца: Т4 - 1.11 нг/дл (0.50 - 1.60) ТТГ - 15.79 мкМЕ/мл (0.20 - 3.50) После этого стала принимать 125 L-Тироксина. В 5 месяцев: Т4 - 1.21 нг/дл (0.50 - 1.60) ТТГ - 11.85 мкМЕ/мл (0.20 - 3.50) Подскажите, пожалуйста: 1.Нужно ли еще повышать дозу L-Тироксина? Опасен ли чем-то для формирования ребенка постоянно повышенный ТТГ? 2.Нужно ли было в моем случае с начала беременности принимать какой-нибудь препарат йода (например, Йод-Актив)? И, если да, то не поздно ли еще? 3.Прочитала в интернете, что формированию ЩЖ ребенка могут повредить тиреоидные антитела матери. Правда ли это, ведь я их даже не проверяла, а за 2 месяца до беременности АТ-ТПО, правда до начала лечения, у меня были около 2 тысяч (Т4 св. 6,08 (7,86-14,41); ТТГ 82,30 (0,34-5,60); АТ-ТПО 1979,0 (0-35)). Если я все делала неправильно, можно ли как-то до рождения малыша понять, есть ли для него последствия?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Повышение уровня ТТГ у матери на ранних сроках беременности - не очень благоприятно для плода в плане возможности увеличения у него щитовидной железы. Сейчас необходимо увеличить дозу л-тироксина до 150 мкг в день и через 3 недели исследовать ТТГ. Почему Вы не наблюдаетесь у местного эндокринолога? Немедленно обратитесь к нему! Необходимости в приеме йодактива нет. Главное, сейчас - оценить степень развития плода при УЗИ.
12.12.2011 Эдуард, 26 лет, Деревня Биохимия гликогемоглобин=9,86 процент (реф.значен=4-6), ИФА с-пептид=0,396 нгмл.реф. (знач=0,9-4), что это значит с поджелудочной? Чем лечить? Больных родных нет.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Эдуард. По предоставленной информации у пациента сахарный диабет (некомпенсированный), который требует наблюдения эндокринологом (обязательна срочная очная консультация для дообследования и лечения).
09.11.2011 Светлана, 61 год, Киев Д-з Cr правой доли щитовидной железы. Прооперирована в 2003 году, показатели на 09.09 2011 года ТТГ -0.66. Один раз за этот период было ТТГ14(в следствие уменьшения дозы Л-тироксина). Скажите, как правильно рассчитать дозу на вес? Вес 80 кг доза 125.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. У взрослых людей доза л-тироксина не расчитывается по весу и росту. Необходимо принимать препарат в той дозе, при которой уровень ТТГ будет в пределах 1,0-2,0.
08.11.2011 Наталья, 32 года, Астрахань Мой рост 180 см, вес 87 кг, после 2 родов никак не могу похудеть, всегда весила 69 кг. Обратилась к диетологу, эндокринологу, сдала кучу анализов, никаких отклонений не выявлено, эндокринолог для коррекции веса мне назначил препарат глюкофаж 500 мг, но я всегда думала, что это препарат для диабетиков, у меня мама диабетик, она принимает Сиофор 500, если у меня нет диабета, не наврежу ли я своему организму употребляя Глюкофаж? Не вызовет ли это развитие этого самого диабета? Консультировалась у 2 врачей, мнения расходятся, один за, другой категорически против. Как мне быть?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Прием сиофора не противопоказан при избыточном весе и ожирении, так как эти заболевания чреваты скрытым нарушением углеводного обмена (тем более, что у Вашей мамы сахарный диабет). Препарат способствует снижению аппетита и веса. Однако, главным остается диета и дозированные физические нагрузки.
21.10.2011 Александра, 22 года, Москва Скажите мне всю жизнь придется сидеть на гзт? возможно ли бросить пить препарат и продолжать лечиться гомеопатией? ВОПРОС № 72065 14.10.2011 александра, 22 года, москва Мне 22 года, девушка. Я пью гормоны по назначению эндокринолога - эутирокс 50 и йодбаланс для лечения субкл.гипотиреоза, (ТТГ - 4,38, т3своб - 3,90, т4своб - 10,40, небольшие узелки по узи) 3 месяца как прохожу лечение. Недавно (спустя 3 месяца лечения) сдала гормоны опять - ттг -1,46, т4своб - 9,49. По узи все в норме. Врач говорит, что пока рано слезать с гормонов, нужно, чтобы ттг опустился до 1,2. Возможно ли самостоятельно постепенно снизить и отменить прием гормонов? Врач - эндокринолог Татьяна Алексеевна Словеснова Уважаемая Александра. Ваш врач абсолютно прав. Дело в том, что прием эутирокса не приводит к излечению заболевания щитовидной железы. Этот препарат назначается в качестве заместительной терапии при недостаточной выработке собственных гормонов. В настоящее время Вам подобрана адекватная доза препарата. Отменять препарат нельзя, иначе все вернется к прежнему состоянию.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Александра. При наличии гипотиреоза (недостаточной выработки гормонов щитовидной железы) необходим пожизненный прием препарата (на то она и заместительная терапия). Тем не менее на данной стадии (субклинического гипотиреоза) Вы можете попробовать перейти на гомеопатию (главное, чтобы уровень ТТГ на этой терапии был в пределах нормы).
14.10.2011 Лилия, 45 лет, Нальчик Моему сыну 23 года. Он прошел УЗИ щитовидной железы общий объем щитовидной железы 28,3куб.см, перешеек 4мм, правая доля 22х22х56мм, левая 24х21х53мм, подвижность при дыхании-да; капсула уплотнена, контуры меткие ровные, дифференцируются от мышечных структур, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура паренхимы однородная, очаговых изменений в паренхиме щитовидной железы нет. Результаты анализов ТТГ=1,14; Т4 свободный=12,5; АТ-ТПО=2,6. Врач поставил диагноз-диффузионный эндемический зоб 1-ой степени. Назначила лекарство йодомарин 100 (1таб. утром после еды, пить длительно 6 месяцев), затем пройти УЗИ. Подскажите в течении 6 месяцев нужно ли пройти какие-то анализы для контроля, и не слишком ли долго пить йодомарин 100 в течении 6 месяцев?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лилия. Врач абсолютно прав. Йодомарин можно и нужно принимать годами (как пищевую добавку). В промежуточных исследованиях пока нет необходимости.
14.10.2011 александра, 22 года, москва Мне 22 года, девушка. Я пью гормоны по назначению эндокринолога - эутирокс 50 и йодбаланс для лечения субкл.гипотиреоза, (ТТГ - 4,38, т3своб - 3,90, т4своб - 10,40, небольшие узелки по узи) 3 месяца как прохожу лечение. Недавно (спустя 3 месяца лечения) сдала гормоны опять - ттг -1,46, т4своб - 9,49. По узи все в норме. Врач говорит, что пока рано слезать с гормонов, нужно, чтобы ттг опустился до 1,2. Возможно ли самостоятельно постепенно снизить и отменить прием гормонов?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Александра. Ваш врач абсолютно прав. Дело в том, что прием эутирокса не приводит к излечению заболевания щитовидной железы. Этот препарат назначается в качестве заместительной терапии при недостаточной выработке собственных гормонов. В настоящее время Вам подобрана адекватная доза препарата. Отменять препарат нельзя, иначе все вернется к прежнему состоянию.
10.10.2011 Светлана, 28 лет, Москва Я сдавала исследования на гормоны щитовидной железы 02.07.2011, результаты ТТГ 0,059, Т4 свободный - 12,97, Т3 свободый 2,39, АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) - больше 500, АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину) - 1,16, Пролактин -308,13 спустя месяц я пересдала гормоны, результат ТТГ-0,0404, Т3 свободный - 3,14, Т4 свободный 12,10. Скажите нужно ли мне назначить лечение и какое? Такие результаты могут повлиять на зачатие и вынашивание ребенка?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Вам необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и исследование крови на АТ к рецепторам ТТГ. С этими результатами обратиться к эндокринологу очно. Заочно принимать решение о лечение некорректно, нужен осмотр.
07.10.2011 Cветлана, 38 лет, Магнитогорск Скажите, пожалуйста, у мужа (38 лет) несколько месяцев болела шея. Врач предложил сделать узи щитовидки и сдать анализы на гормоны. Результат УЗИ: "Объем 14.5см3. Положение-обычное. Контуры - ровные, четкие. Эхоструктура диффузно неоднородная, в с/з левой доли по переднему контуру лоцируется изоэхогенное образование с нечетким контуром размером 4.0х3.0 мм. В правой доли лцируются аналогичные образования размером от 2.0 мм до 6.0 мм. Эхогенность средняя. Правая доля: передне-задний размер 19мм, ширина 17 мм, длина 49 мм. Объем правой доли 7.6 см3. Левая доля: передне-задний размер 17 мм, ширина 18 мм, длина 47 мм. Объем правой доли 6.9 см3. Результаты анализов такие: Т3св - 5.07 пмоль/л(норма М 4.0-7.4), Т4св - 14.7 пмоль/л(норма М 10,3-24,5), ТТГ - 1.08 мМе/мл (норма М: 0,4 - 4,0), анти-ТПО - 21.5 Е/мл (норма М:0-35) Скажите, пожалуйста, что это значит и на сколько серьезно?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии многоузлового эутиреоидного зоба (с нормальной функцией щитовидной железы). Боли могли быть связаны с кровоизлиянием в узел или с миозитом. В любом случае, необходимо провести пункционную биопсию щитовидной железы.

« ‹ 5 6 7 8 9 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться