Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Орлинской Ирины Николаевны

Орлинская Ирина Николаевна — задать вопрос онлайн | страница 7

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.11.2005 Ирина, 47 лет, Губкин, Белгородской обл. 20 лет состою на учете с диагнозом: ревматоидный полиартрит, 21.10.05 была сделана томограмма правого коленного сустава. Вот результат: на серии томограмм получены изображения правого коленного сустава. Суставная щель резко сужена, больше в латеральных отделах. Определяется подвывих: болышеберцовая кость смещена латерально. Отмечается выраженная пролиферация синовиальной оболочки с множественными хондроматозными включениями и перикапсулярным отеком мягких тканей. В латеральном мыщелке б/б кости и медиальном мыщелке бедренной кости видны обширные костные эрозии. Костная структура периартикулярных отделов мыщелков изменена по типу остеопороза, более выраженного в латеральных отделах. Мениски разрушены, видны лишь их отдельные фрагменты. Суставные хрящи также грубо разрушены с вовлечением в процесс субхондральных отделов бб и бедренной костей. Костные поверхности с достаточно глубокими узурами, заполненными фрагментами разрушенного хряща. Определяются грубые изменения передней и задней крестообразных связок, а так же коллатеральных связок. Визуализируются признаки тендовагинита собственной связки надколенника. В мягких тканях передних отделов сустава, в ретропателлярном пространстве видна гигрома в виде "виноградной грозди" с четкими контурами размерами 2,3 х 1,8 см. Заключение: выраженные МР-признаки ревматоидного артрита правого коленного сустава. Вторичный деформирующий остеоартроз коленного сустава IV ст. Тендовагинит собственной связки надколенника. Гигрома ретропателлярного пространства. Синовиальный хонроматоз. Патологический подвывих правого коленного сустава. Как дальше лечиться? Продолжать колоть уколы, пытаясь восстановить разрушающийся сустав или взять курс на протезирование сустава?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Уважаемая Ирина, описания МРТ коленного сустава недостаточно, чтобы дать однозначные рекомендации. Необходимо представлять степень активности воспаления, функциональные возможности сустава, иметь сведения о медикаментозной терапии, которую Вы проводите. Если же ориентироваться только на Ваши данные, то необходимость протезирования достаточно велика. При желании Вы можете обратиться в наш Центр на консультацию к врачу-ревматологу (расписание приема) и травматологу-ортопеду (расписание приема).
26.09.2005 Борис, 58 лет, Новосибирск У моей жены диагноз "системная склеродермия" уже 10 лет. Сейчас проблемы с сердцем и начинают барахлить почки. А главное трофические язвы на ногах. Проводили раз в год капельницу Вазопростана, принимает Купренил и пр. С язвами боремся различными кремами и мазями рекомендованными при ТЯ. Может уже существуют современные методы лечения или всё и в самом деле так безнадёжно?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Уважаемый Борис! Действительно существуют методы лечения, более активные, чем применяемые вашей супругой, но решение об их назначении их принимает только врач. К сожалению, сложно дать какие-либо рекомендации без очной консультации. Рекомендую Вам обратиться на сайт Института Ревматологии, где, возможно, Вашей жене смогут порекомендовать какое-то лечение. Сайт Института - http://www.rheumatolog.ru/.
24.09.2005 Татьяна, 51 год, Лондон Полтора года назад у меня обнаружили повышенный ревматоидный фактор крови (68). Поход к врачу ничего не дал - он не обнаружил никаких изменений. Однако вот уже несколько месяцев болят кистевые суставы. Прописали диклофинак, который снимает боль, но пить его все время невозможно. Повторный анализ крови опять показал повышенный ревматоидный фактор, однако как и в прошлый раз остальные "воспалительные" показатели в норме. Суставы не опухают, но боль остается. Недавно назначили ультразвук для проверки костной деформации. До сих, что свойственно английским врачам - членам всевозможных королевских обществ - не поставили точного диагноза. Не могли бы Вы высказать свои предположения и дать совет, что делать дальше.

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Вероятнее всего речь идет о дебюте ревматоидного артрита, хотя РФ обнаруживается в крови и при других хронических процессах. Иногда развитие процесса очень вялое, много месяцев, а иногда и лет, могут быть минимальные изменения , в том числе и показателей воспалительной реакции. Необходимо, конечно же, при подтвержденном ревматоидном артрите, проведение ранней активной противовоспалительной терапии, что решает врач. Вам же я могу посоветовать на сегодняшний день прием препаратов из ряда противовоспалительных средств с минимальными побочными проявлениями: мелоксикам, нимесулид, целекоксиб и местные средства в виде мазей и гелей.
24.09.2005 Галина, 58 лет, Москва Мне поставили диагноз "ревматоидный артрит" и прописали прием Сульфасалазина. При приеме данного препарата сразу проявились побочные действия: сильная головная боль, слабость, отек суставов, усилилась боль в суставах сильно скачет давление. На мой вопрос врачу о замене препарата было сказано, что надо несмотря на симптоматику пить препарат 2 месяца, так как идет накопление в организме данного лекарства, необходимого для дальнейшего лечения. Но с данными симптомами очень проблематично продержаться 2 месяца. Вопрос - продолжать ли прием или все таки существуют другие методы лечения?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Уважаемая Галина! Существуют другие средства базисной терапии РА. Замена одного на другое определяется лечащим врачом при оценке общего состояния больной. Так что рекомендую вновь посоветоваться с ревматологом, который вас лечит, или обратиться к другому, при желании приглашаю Вас к себе на прием (расписание приема).
24.09.2005 Светлана, 22 года, Киев В возрасте 18 лет мне поставили диагноз "болезнь Бехтерева" на Украине. Приезжала в Москву в НИИ Ревматологии, там диагноз поставили под вопросом. Повторно отвозила снимки два года назад, снова ничего определенного. У меня есть остеохондроз, сколиоз, есть боли в спине. Возможно ли, что заболевание все же присутствует? Сколько может длиться эта неопределенность? Если диагноз трудно поставить, какая достоверность его подтверждения? Расскажите, пожалуйста, вылечивается ли эта болезнь на 100%?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Уважаемая Светлана! Возможность такого заболевания у Вас имеется. Диагноз устанавливается на основании определенной клиники, рентгенологических изменений в позвоночнике. Требуется лечение, направленное на снятие болей, скованности в спине. Очень важен активный образ жизни: плавание, ЛФК, массажи, физиопроцедуры. Т.е. необходимо сохранить подвижность и гибкость суставов в позвоночнике. При таком подходе прогноз, как правило, благоприятный.
24.09.2005 Марина, 43 года, Москва Моему родственнику в институте Ревматологии РАМН, поставили диагноз "ревматоидный артрит" и назначили таблетки Арава. Через месяц таблетки закончились и теперь мы не можем их купить. Подскажите, где можно их купить и есть ли другие таблетки, которые по своему составу не отличаются от таблеток Арава, но более доступны, в том числе и по цене?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Уважаемая Марина! К сожалению, аналогичных препаратов нет. Информацию о наличие препарата Арава можно получить в справочной аптек или в Интернете. Существуют другие базисные средства, применяемые при РА, которыми можно заменить ваше лечение, но это решает только лечащий врач- ревматолог.
24.09.2005 Гаяна, 23 года, Самарканд Здравствуйте, моей маме ставят болезнь Рейно, скажите пожалуйста, насколько это серьезно и излечимо ли это?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Уважаемая Гаяна! Болезнь Рейно (если это болезнь!) требует просто определенной сосудорасширяющей терапии, Вашей маме следует избегать переохлаждений и т.д. Но иногда это- синдром Рейно, который присутствует при многих, часто при довольно - таки серьезных состояниях. Рекомендую обратиться к квалифицированному ревматологу для проведения более полного обследования.
12.07.2005 Татьяна Николаевна, 50 лет, г.Москва У меня увеличился сустав между пальцем указательным и ладонью на правой руке. Появилась маленькая шишечка на внешней стороне ладони под суставом, если сжать руку в кулак. Суставы на руке не болят. На ногах косточки у больших пальцев в норме. Если это заболевание суставов, посоветуйте, пожалуйста, какие нужны анализы сдать для определения заболевания и чем воздействовать на суставы для профилактики, чтобы заболевание не прогрессировало? Я думаю, что с возрастом передо мной станет вопрос о лечении суставов, так как родители страдали артритом и артрозом. Очень не хочется запустить процесс.

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Для уточнения состояния сустава необходимо в первую очередь сделать рентгенологическое обследование и показаться ревматологу, а затем уже определяться с диагнозом и лечением. Если у Вас есть возможность и желание, пройти полной обследование и получить консультацию высококвалифицированного специалиста (расписание приема) Вы всегда можете в нашей клинике.
12.07.2005 Сима , 47 лет, Москва У моего мужа псориатический артрит. Припухают суставы на руках. Псориаз по всему телу и голове. Подскажите, пожалуйста, можно ли лечить его пиявками и (или) иглотерапией? Дело в том, что он принимает Нимесил от болей в суставах. Мази и шампуни помогают плохо. Нужно ли соблюдать какую-нибудь диету? Летом стараемся выезжать к морю, и это ненадолго помогает. Как еще можно облегчить суставные боли?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Поражение суставов при псориазе может быть очень серьезным, вплоть до полного разрушения. Как правило, назначается очень активное лечение, включающее в себя серьезные препараты, например, Метотрексат. Объем лечения определяется по совокупности многих факторов врачом-ревматологом (расписание приема). Лечение пиявками и (или) иглотерапией может быть рассмотрено только как сопутствующее основной терапии, которую Ваш муж, судя по письму, не получает. Диета здесь большой роли не играет.
12.07.2005 Гульнара, 25 лет, Москва Посоветуйте, пожалуйста, хорошего специалиста-ревматолога. В какую клинику лучше обратиться?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
В принципе, в Москве достаточно много медицинских учреждений ревматологического профиля, но, думаю, что Вам лучше всего обратиться в Институт ревматологии РАМН.
17.05.2005 Юля, 22 года, Москва Помогите, пожалуйста. Я в положении, ребенок желанный, в Институте им. Сеченова, по результатам анализа крови поставили диагноз "антифосфолипидный синдром", врач рекомендовал пить Метипред, но так как там огромные противопоказания при беременности, порекомендовал проконсультироваться с врачом-ревматологом. Очень надеюсь на Вашу помощь, подскажите, насколько эти результаты плачевны, чем это все грозит именно для моего положения, стоит ли употреблять препарат или все же можно справиться и без него?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Для уточнения диагноза и, соответственно, необходимости лечения, я рекомендую Вам обратиться в Институт Ревматологии РАМН, расположенный по адресу: Каширское шоссе, д. 34 "А".
26.04.2005 Елена, 25 лет, Воскресенск М.область Здравствуйте Ирина Николаевна! У меня на протяжении длительного времени частые внезапные боли в спине, в позвоночнике, особенно к вечеру, причем мигрирующие - отдающие то в руку, то в ногу, теперь колени словно "горят", ломота кистей и стоп, иногда учащенное сердцебиение, судороги мышц. Сдала анализы (общая кровь в норме, с-реактивный белок - полож., ДФА - 0,280., ревматоидный фактор - положит., кровь на калий и магний - норма; снимки стоп и кистей без патологии; на кардиограмме заключение: неполная блокада правой ножки пучка, изменения в миокарде желудочков; на ЭХО - пролапс 1ст.) Сделала МРТ гр. отдела, заключение: дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. У врача-невролога в местной поликлинике поставлен диагноз - остеохондроз грудного отдела позвоночника, назначенное лечение (НПС, витамины, массаж, физиопроцедуры) не приносят желаемого результата, действуют лишь на короткое время, потом начинает болеть снова спина. Посоветуйте, куда мне обращаться, какие обследования пройти, какие сдать анализы для уточнения моего диагноза.

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Данные симптомы могут быть проявлением различных заболеваний, в том числе напрямую не связанных с патологией костно-мышечной системы (например, различные нарушения деятельности щитовидной железы, хронический тонзиллит и т.д.) Иногда это может быть проявлением депрессивного синдрома и т.д. Я рекомендую обратиться к опытному и квалифицированному терапевту (расписание приема) для обозначения круга обследований.

« ‹ 5 6 7 8 9 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться