Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Синдром Жильбера — задать вопрос онлайн

Синдром Жильбера — задать вопрос онлайн | страница 7

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.07.2012 Ваня, 16 лет, Днепропетровск В 14 лет мне поставили диагноз - Синдром Жильбера, подскажите пожалуйста, можно ли мне заниматься спортом и что мне принимать из лекарств?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Ваня, синдром Жильбера не требует специального лечения. В ряде случаев, в зависимости от клинической ситуации (уровня билирубина, самочувствия пациента) могут быть даны конкретные рекомендации, для этого надо обратиться к врачу очно.
12.05.2012 Тая, 27 лет, Москва Проходила лечение у гастроэнтеролога и мне поставили диагноз синдром Жильбера. Я сомневаюсь в диагнозе. Билирубин у меня несколько лет повышенный. У меня дискинезия желчевыводящих путей уже несколько лет, не могу есть жирное и яйца, от них тошнит. Вес не могу набрать: рост 172, вес 53 кг. Принимала Гепабене месяц-полтора, особых изменений не почувствовала. Другой врач назначил Одестон и Афобазол, Одестон - принимала месяц, кроме Афобазола. Не стала пить, так как я не нервничаю каждый день. Перед приемом у меня Билирубин был: Общий-43,8 мкмоль/л (норма 1,7-21) Прямой-8,8 (норма 0,4-3,4) Непрямой-35 (норма 1,3-17,6). После курса Одестона я анализы не видела, но врач сказал, что у меня все равно повышенный билирубин и поставила мне этот диагноз. И посоветовала полечиться у невролога. Сейчас наблюдаюсь у невролога, сосуды головного мозга буду проверять. У меня нет желтой кожи, склеры глаз и слизистых оболочек как у всех людей. Скажите пожалуйста, стоит ли мне сдавать анализ на наличие этого синдрома? Проверить этот ген или врач правильно поставил диагноз?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Тая, для подтверждения диагноза Вы можете сдать генетический анализ на синдром Жильбера. Выполнить это исследование можно в нашем Центре. Анализ сдается без предварительной подготовки в любое время в часы работы клиники. Справки - по телефону (495)788-33-88.
25.04.2012 Людмила Яковлевна, 70 лет, Сергиев Посад Внуку 27 лет. Билирубин общий 32,5. Билирубин прямой 10,2. После того, как в течение недели пропил Валокордин, показатели стали 17,5 и 5,9 соответственно. Прошло полтора месяца, пока кровь на анализы не сдавал. Скажите, пожалуйста, симптомом какого заболевания могут быть такие показатели билирубина?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Людмила Яковлевна, такие данные могут свидетельствовать о доброкачественной гипербилирубинемии (например, синдроме Жильбера). Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний печени советую обратиться к гепатологу для дообследования.
08.11.2011 Александр , 18 лет, Москва Может ли синдром Жильбера влиять на набор мышечной массы? Что приводит к снижению функциональной активности белка UDPглюкозилтрансферазы?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Нет, не может.
04.08.2011 Ирина, 42 года, Москва Какие антибиотики и вообще группы лекарств лучше избегать при синдроме Жильбера?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
При синдроме Жильбера желательно избегать ДЛИТЕЛЬНОГО приема лекарственных препаратов, которые метаболизируются в печени (это указано в инструкции к любому препарату). При необходимости применения медикаментов необходимо проводить контроль анализов крови на печеночные ферменты и билирубин под наблюдением лечащего врача.
17.06.2011 Наталия, 32 года, Москва При проведении общего обследования перед гинекологической операцией делала биохимический анализ крови, который показал повышенный Билирубин общий = 33,6 (3,4-21,0), Билирубин прямой=5,1 (0,0-3,4), Билирубин непрямой=28,5 (3,4-19,0). Дополнительно была направлена на анализ АЛТ и АСТ, оба показателя в норме. Скажите, пожалуйста, являются ли нормальные показатели АЛТ и АСТ в моем случае подтверждением наличия Болезни Жильбера и можно ли исключить гепатиты? Какие доп.исследования вы бы посоветовали? Заранее спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Для исключения вирусных гепатитов следует сдать кровь на соответствующие маркеры (минимум - HBsAg, a-HBs, a-HCV). Для подтверждения диагноза "синдром Жильбера" можно сдать генетический анализ крови. Нормальные показатели печеночных ферментов не подтверждают и не исключают этот диагноз. Анализы можете сдать в нашем Центре.
11.05.2011 Наталья, 43 года, Челябинск Моему сыну 21 год. С 15 лет ставят синдром Жильбера; 2 года назад подтвердили генетически. Есть желтушность склер и кожи. Жалоб нет. Общий билирубин 62, прямой 11. А в апреле этого года - 83, прямой - 12. АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ в норме. Вирусы гепатита В и С отрицательные. Обнаружены Ig G к цитомегаловирусу (211 Ед. в мл при норме менее 6). Антитела к ВЭБ отрицательные. Церулоплазмин 17 мг на дл при норме 20-60. Медь в моче и крови в норме. Мочу почему-то сказали сдать утреннюю (достоверно ли это)? Эластография 2 года назад 5,5 кПа (F0). УЗИ 2 года назад - диффузные изменения печени; в 2010 и в 2011 годах - в норме. Скажите, пожалуйста, делать ли ему биопсию печени, повторить ли эластографию? Может ли Ц.М.В. повлиять на состояние печени, нужно ли проводить лечение? Сдать ли повторно церулоплазмин?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Скорее всего, повышение уровня билирубина связано с обычными причинами - несоблюдением режима дробного питания (5-6 раз в сутки), ограничением жидкости (надо пить не менее 2 литров), возможно, приемом каких-либо лекарств, ОРВИ или физическими перегрузками. Показаний к биопсии и какому-либо дообследованию я не вижу. При высоком уровне билирубина пусть принимает препараты фенобарбитала (например, валокардин на ночь).
27.01.2011 Татьяна, 38 лет, Химки У моей 16 летней дочери с детства желтеют глаза и всегда повышен билирубин, несколько раз проходили обследование, ничего, кроме дискинезии желчевыводящих путей не находят, ничего, кроме хофитола не назначают. Какие анализы нужно сдать, нужна биопсия печени?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Возможно, речь идет о синдроме Жильбера. Для уточнения диагноза можно сдать генетический анализ крови. Анализ крови можно сдать в нашем Центре в любой день, кроме воскресенья. Для исключения других заболеваний печени и решения вопроса о необходимости проведения пункции советую вам обратиться с данными обследования (в том числе проведенными ранее) к гепатологу.
22.12.2010 Неля, 32 года, Москва Мне был поставлен диагноз синдром Жильбера. Сейчас значение биллирубина - 41, раньше были значения больше, но при приеме валокардина показатели уменьшались. Сейчас нахожусь на 17 неделе беременности и хочу знать, как моя болезнь может отразиться на ребенке и чем можно снизить биллирубин? Валокардин и фенобарбитал гинекологи пить не разрешают.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Неля! Синдром Жильбера (при уровне билирубина, не превышающем 60 ммоль/л) не влияет на течение беременности и ребенка. Прием препаратов фенобарбитала противопоказан. Билирубин снижается при дробном (5-6 раз в день) приеме пищи, достаточном употреблении жидкости.
20.12.2010 Элла, 30 лет, Москва Какие анализы нужно досдавать перед приемом гепатолога? Мне 30 лет, рост 166, вес 47-48. Сделала общий ан.крови - эритроциты 3,6 (норма 3,9-4,7), гематокрит 34 (н. 35-47), ср.содерж.гемогл. в эритр.34,2 (н.27-31). Биохим.анализ крови - билирубин общ. 42,8 (н.3,4-21), билирубин прям. 7,5 (н.0-3,4), билирубин непр. 35,3 (н.3,4-19). АЛТ, АСТ,ГГТП, альфа-амилаза, общ.белок, мочевина,креатинин, глюкоза, холестерин общ., железо, желчн.к-ты 9 (н.0-10), ненас.железосвяз. спос-ть, ОЖСС, вит.В12, фолиевая к-та - все в норме, тест на геп. В,С - отриц. УЗИ брюшн.полости - Печень лев.доля - 66 мм (н. до 60) - увеличена, прав.124 (н. до 125). Контуры ровные, четкие. Паренхима однородн., эхогенность средн. Печен. протоки не расширены. Сосуды норм. Холедох норм. Желчн. пузырь норм., Поджел. железа норм., Селезенка норм.И на первый взгляд, насколько это серьезно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вам надо сдать генетический анализ на синдром Жильбера (анализ делается в нашем центре), а также анализ крови на церулоплазмин. Наиболее вероятна доброкачественная гипербилирубинемия. С результатами приходите на консультацию.
07.12.2010 Сергей, 45 лет, Мурманск Уважаемая Татьяна Михайловна! Я писал Вам ранее. У моего сына в 14 лет (2006г.) обнаружили антитела к гепатиту С (Анти ВГС+, Ns+, corel-отриц. IgM-отрицательно.) РНК на ПЦР не обнаружено. Узи - без каких либо отклонений. Биохимия крови показала повышенный билирубин общий - 36, остальные показатели в норме. Ему поставили синдром Жельбера. Прописали карсил 2 таблетки 3 раза в день и поливитамины 1 раз в полгода. В течении 4 лет каждые полгода мы сдаем анализы. Они практически не меняются. Последние анализы показали Анти ВГС+, Ns+(сомнительн.слабый), corel+(слабый), IgM-отрицательною. РНК на ПЦР не обнаружено. Билирубин общий - 29. Прошу сообщить есть у нас надежда, что вируса гепатита С в организме сына нет. За 4 года РНК на ПЦР не разу не проявился. Могут ли какие то другие заболевания давать такой результат анализов. К сожалению других анализов у нас в городе не делают.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Еще раз отвечаю Вам, что если РНК вируса гепатита С не выявляется при повторных исследованиях, то гепатита С у Вашего сына нет (наличие антител свидетельствует о перенесенном гепатите С с выздоровлением). Вероятен синдром Жильбера, который желательно подтвердить с помощью генетического анализа крови.
26.10.2010 Вероника, 31 год, Архангельск У меня в 2003г. был удален желчный пузырь (ЖКБ), после этого никаких проблем не было, сейчас повышен билллирубин общий - 50, непрямой - 42, АСТ - 15.50, АЛТ - 16.58 и ГГТ - 19.33, альфа-амилаза - 50.20, биохимия в норме, гемоглобин - 138, общий анализ крови хороший, гепатитов нет, узи - печень не увеличена, правая доля - 11,7, краниокаудальный размер - 4,7, левая доля - 6,4. Край печени острый, поверхность печени ровная, эхоструктура ткани печени изоэхогенная, однородная. Сосудистый рисунок сохранен. Воротная вена - 0,9 см, опп - 0,3 см. Поджелудочная железа: головка - 1,9 см, тело - 1,0 см, хвост не виден, эхоструктура ткани уплотнена, однородна. Селезенка: размеры 8,5х4,2 см, форма обычная, площадь - 28,0, селезеночная вена - 0,6 см, эхоструктура однородная, фгдс все хорошо. Наблюдается общая слабость, повышенная утомляемость, несильное подташнивание утром и днем, пониженный аппетит, к вечеру все проходит, легкая эктеричность склер. Вечером (не каждый день) появляется зуд (плечи, шея) - при почесывании возникают небольшие 2-3 см в длину волдыри как у крапивницы, которые сами проходят в течение часа, кожа шеи и декольте стала раздражительной (при механическом раздражении сразу краснеет). Терапевт и гастроэнтеролог склоняются к синдрому Жильбера (у папы и дедушки то же самое). Назначили хофитол, фламин, корвалол и тенотен - сильно нервничаю и переживаю по поводу билирубина. Но ведь при синдроме Жильбера не бывает зуда вообще? Сейчас самочувствие улучшилось, тошнота в последние дни совсем почти прошла, возникает иногда, аппетит улучшился, но зуд сохраняется. Может это что то серьезное, а не Жильбер? Нужны ли еще какие-то обследования?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Вероника! Целесообразно проведение генетического теста на синдром Жильбера. Важно также исследование щелочной фосфатазы - она повышается при холестазе. Если все биохимические показатели, включая щелочную фосфатазу и ГГТ, нормальные, значит, холестаза нет. Целесообразно исключить прием гормональных контрацептивов. Обязателен дробный (5-6 раз в день) прием пищи.

« ‹ 5 6 7 8 9 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться