Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.06.2006 Елена, 25 лет, Екатеринбург Мне поставили диагноз - клеточный зоб. Сдала анализы на гормоны: FT4 - 12.2; TSH - 1.3321. Прошла УЗИ щитовидки, результаты: контур железы - четкий, ровный; эхоструктура - неоднородная; эхогенность - обычная; размеры перешейка - 3 мм.; объем правой доли - 6.3 см3 (16х16х47 мм); объем левой доли 7.9 см3 (17х18х48 мм); в ср/сечении слева по задней поверхности гипоэхогенное образование с нечетким контуром 8х7х9 мм. Заключение УЗИ: V-14.2 мл. Диффузные изменения в ткани щитовидной железы. Нельзя исключить узел левой доли. Так же сделала биопсию. Заключение - клеточный зоб. В данный момент меня очень беспокоит боль в области зоба, и я задыхаюсь (как-будто кто-то душит), все это сопровождается головокружением и нехваткой воздуха. Клеточный зоб - это лечится или нужна операция? Что мне сейчас делать? Бежать к эндокринологу или сдавать может еще какие-нибудь анализы? Могут ли нервные срывы быть следствием клеточного зоба?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Ваша щитовидная железа не может вызвать чувства нехватки воздуха и головокружения, т.к. она не увеличена в объеме и вырабатывает нормальное количество гормонов. Что касается "клеточного" зоба, то необходимо пересмотреть стекла пункционной биопсии щитовидной железы у более грамотного морфолога. Вы можете прислать их в нашу Клинику на имя Бронштейн Марии Эликовны. По Вашим данным тактику лечения узла выработать невозможно.
21.06.2006 Галина, 41 год, Москва Обострение хронического аутоимунного тиреоидита. Гормоны в норме. АТ к тиреоглобулину - 248, АТ к микрос. фракции - 1226. Это можно как-то лечить? И о чем это говорит? Врач сказал, что это нечто вроде аллергии на пыльцу, мое личное состояние организма. Но я себя чувствую очень плохо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Судя по предоставленными Вами данным, у Вас есть заболевание щитовидной железы, которое называеется хроническим аутоиммунным тиреоидитом (об этом свидетельствует повышение титра антител к микросомальной фракции и тиреоглобулину). Уровень антител никак не отражается на Вашем самочувствии, это лишь подтверждение диагноза. Если у Вас нет увеличения щитовидной железы и нормальный уровень гормонов (св.Т4 и ТТГ), то в приеме препаратов Вы не нуждаетесь. Однако, каждые 6 месяцев Вам необходимо проходить исследование уровня св.Т4 и ТТГ и делать УЗИ щитовидной железы, т.к. данное заболевание, в конечном итоге, приводит к снижению функции щитовидной железы (т.е. к гипотиреозу). Важно не пропустить этот момент для того, чтобы назначить лечение.
21.06.2006 Александра, 22 года, Одинцово Мне сделали УЗИ щитовидной железы. Правая доля: ПЗР-1,6 см Шир-1,3 см Дл-5,0 см(1,9*2,0*5,0 см), структура по задней поверхности вс3-ти, под капсулой анэхогенный узел-0,8*0,5*0,6 см с ровными четкими контурами. Перешеек 0,2 см (до 0,5 см). Левая доля: ПЗР-1,3 см Шир-1,3 см Дл-(1,9*1,9*5,0 см) 4,2 см, лимфоузлы не увеличены, эхогенность обычная, объем правой доли: 4,3 см куб; объем левой доли: 4,0 см куб. Заключение - ЭХО-признаки: узел правой доли щитовидной железы. Что это значит и насколько все серьезно?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Александра. Все вышеописанное свидетельствует о том, что у Вас правосторонний узловой зоб без увеличения объема щитовидной железы. Необходимо наблюдение эндокринолога и контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6-8 месяцев. При росте образования в щитовидной железе необходима пункционная биопсия узла щитовидной железы.
21.06.2006 Мария, 24 года, Москва Мне поставили диагноз первичный гипотериоз. Но помимо него, у меня поликистоз яичников. Могу ли я забеременеть с этими диагнозами?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. При правильном лечении у эндокринолога и гинеколога-эндокринолога Вы можете беременеть.
19.06.2006 Алина, 25 лет, Тверь У меня в первом триместре беременности обнаружили гипотиреоз. Содержание в крови гормона Т4 превышало норму в 10 раз. Врач назначил L-тироксин (75 мг в сутки). Сейчас уже второй триместр, анализы в норме. Однако, недавно я прочла, что Левотироксин не проникает через плаценту матери и это может отразиться на развитии плода. А также, что целесообразно при йододефиците принимать йодид калия.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алина. Превышение содержания гормона Т4(собственного тироксина) в 10 раз, как Вы пишете, свидетельствует не о гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы), а о гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы). Зачем тогда нужно было принимать Л-тироксин? Может Вы что-то перепутали? Препараты йода можно принимать и во время беременности, если нет аутоиммунного заболевания щитовидной железы у матери.
19.06.2006 Олеся, 30 лет, Чита Месяц назад у моего мужа обнаружили 2 узла в щитовидной железе. 11 мм в левой и правой долях. Несколько дней назад он лег в госпиталь на операцию, УЗИ показало 2 узла в только правой доле размером 14 мм. Узлы увеличились, что это значит? На сколько опасны операции на щитовидной железе? Сколько длится восстановительный период? И как потом жить, какие ограничения в еде, в жизненной активности. Есть ли вероятнось что это рак?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Олеся. Для того, чтобы решить вопрос о необходимости оперативного лечения, необходимо произвести пункционную биопсию узлов щитовидной железы. Если узлы щитовидной железы коллоидные, то при таких размерах необходимости в операции нет. Если это аденомы (кроме фетальных) или аденокарцинома - показано хирургическое лечение. Только с помощью пункционной биопсии можно поставить диагноз. Ограничений в еде после операции на щитовидной железе нет. Все остальное зависит от объема операции.
15.06.2006 Белла, 47 лет, Ташкент У меня гиперпролактинемия и диффузный зоб с признаками гипотиреоза. МРТ (без контраста) аденомы не выявила. Пролактин на 5-й день цикла 104 нг/мл при норме лаб. 4-33 нг/мл, ТТГ-5 ме/мл при норме 0,23-3,4 ме/мл. Были назначены Эутирокс-100 и Достинекс по 2 таблетки в неделю, с 7 по 21 день цикла, с измерением БТ в течение трех циклов. Месячные регулярные на фоне приема Достинекса, и овуляторные, по данным БТ. Молозиво из груди не выделяется. Пролактин после 2 цикла 61,9 нг/мл ( 4-33 нг/мл). Мнения лечащих врачей разделились, гинеколог-эндокринолог считает, что нужно оставить прежнюю схему лечения еще на месяц и резко прекратить прием Достинекса, а эндокринолог - дозу Достинекса увеличить вдвое и принимать по иной схеме, а именно, каждый четвертый день по таблетке в течении трех месяцев, затем проверить пролактин в крови, и он против резкой его отмены, считает, что отменять надо постепенно. Как мне поступить? Беременность не планирую.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Белла. Я бы оставила прием 100 мкг. Эутирокса ежедневно и по 0,5 Достинекса 2 раза в неделю еще на 1 месяц. Достинекс принимать независимо от дней менструального цикла (т.е не только с 7 по 21 день цикла). Через один месяц (не отменяя препаратов) сдать кровь на пролактин и ТТГ на 5-7 день менструального цикла. Резко отменять Достинекс не следует. Вы ничего не пишите об уровне ТТГ на фоне приема 100 мкг. Эутирокса. Желательно повторить МРТ гипофиза с контрастированием.
09.06.2006 Наталья, 30 лет, Архангельск Здравствуйте,Мне 30 лет. Обратилась к гинекологу по поводу очень обильных месячных и неудачных попыток забеременеть в течение 4 месяцев. Подозрения на эндометриоз не подтвердились, по гинекологии все в норме. Сдала кровь на гормоны: TSH 2.63 mlU/l, FT4 17.42pmol/l, A-TPO > 600 lU/ml. УЗИ - перешеек 0,3 см, эхогенность изменена, структура однородная, очаговые образования не выявлены. Правая доля: 4,5*2,3*2,0, структура неоднородная, с участками повышенной и пониженной эхогенности без четких контуров, контуры доли V=11 куб.см. Левая доля: 4,6*2,3*2,0, структура идентичная прав.доли, контуры доли V=11 куб.см. Два года назад сдавала кровь на гормоны: TSH 0.650 mlU/l, FT4 15.0 pmol/l, A-TPO 690 lU/ml. УЗИ - перешеек 0,73 см, структура диффузно-неоднородная, крупнозернистая, с зонами гипоэхогенности, кальцинатами. Правая доля: 2.1*2,1*4,0, контуры доли V=9.2 куб.см. Левая доля: 2.0*2.3*4.0, контуры доли V=9.5 куб.см. Эндокринолог прописал L-тироксин 50, по 0,5 таб. Через 2 мес повторный анализ на гормоны: TSH 1,238 mlU/l, A-TPO 31,6 lU/ml. L-тироксин 50 продолжала пить. Через полгода опять анализы - гормоны были в норме. Сейчас планирую беременность. Можно ли при сегодняшнем состоянии щитовидки предпринимать попытки забеременеть? Если да, то как повлияет на беременность?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Беременеть Вам можно, состояние Вашей щитовидной железы плоду ничем не грозит. Во время беременности необходим контроль уровня гормонов щитовидной железы (св.Т4 и ТТГ) каждые 3 месяца. L-тироксин продолжать принимать во время беременности.
09.06.2006 Наталья, 29 лет, Челябинск Дочери поставлен диагноз врожденный гипотериоз с рождения, сейчас ей 4 года. Ведется заместительная терапия, L-тироксин, дозировка - 50мкг. Очень часто болеет простудными заболеваниями. Хотим съездить на юг (Черное море), но бабушка наша говорит, что ее нельзя туда везти, т.к. там в воздухе и в воде много йода. Мы находимся в замешательстве, ведь всегда считалось, что часто болеющих детей рекомендуют вывозить на море. Подскажите, можно ехать или нет.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Противопоказаний для поездки на юг в данном случае нет. Вам лучше посоветоваться с педиатром, стоит ли вывозить на юг такого маленького ребенка и на какое время. Может получиться, что после возвращения в Челябинск ребенок будет болеть еще чаще. Последнее может отразиться на состоянии щитовидной железы.
09.06.2006 Мария, 34 года, Москва У меня хаит, беременность 11 недель, до беременности был эутиреоз, УЗИ щит. железы в норме (признаки ХАИТ). Сейчас по анализам от 04.05.06: ТТГ 6,91 (0,27-4,20), св.Т4 1,48 (0,93-1,7), ТГ 0,1 (1,4-78), анти ТПО больше 600 (меньше 34). Эндокринологом мне было назначено следующее лечение: Эутирокс 75 мг, Йодомарин 150 мг. Насколько целесообразно в моем случае назначение препаратов йода, ведь при хаит препараты йода противопоказаны?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. Прием Йодомарина в Вашем случае нежелателен, Эутирокс - обязателен. Контроль уровня св.Т4 и ТТГ через 1 месяц от начала приема 75 мкг. Эутирокса. Уровень ТТГ во время беременности желательно держать близким к нижней границе нормы. Исследование уровня этих гормонов необходимо каждые 3 месяца на протяжении всей беременности.
07.06.2006 Наиля, 45 лет, Баку Уважаемый доктор, я понимаю, что лечиться по интернету неправильно, но хотелось бы на приеме у эндокринолога понимать о чем идет речь. Читая ваши ответы, я поняла, что норма на показатели анализов разная. Мои анализы - ТТГ-3.87(0.25-50), свободный Т3-4.86(4-8.3), свободный Т4-10.52(9-20). УЗИ - правая доля 17х17х49мм, левая 16х14х44мм, перешеек - 4мм, паренхима не гомогенна. Что это значит?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наиля. В настоящее время ничего плохого у Вас нет: объем щитовидной железы нормальный,кроме того, она вырабатывает нормальное количество гормонов. Неоднородность структуры щитовидной железы может быть связана с йододефицитом, который характерен для г.Баку. Советую Вам ежегодно делать УЗИ щитовидной железы и сдавать кровь на св.Т4, ТТГ. Препараты йода можно принимать только после исследования крови на АТкТПО, АТкТГ, АТкМСФ (в том случае, если эти показатели будут в пределах нормы).
06.06.2006 Марина Эдуардовна, 40 лет, Канск Моему сыну 15 лет, поставили диагноз: первичный гипогонадизм на фоне синдрома Кляйнфельтера, т.е у моего сына развитие яичек на уровне 11-летнего, детей у него не будет, и половой жизнью, возможно, жить сможет, но при употреблении каких-то поддерживающих эрекцию препаратов. Очень Вас прошу, может есть способы мне помочь, он у меня единственный сын.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина Эдуардовна. Заочно этот диагноз поставить трудно. Необходимо видеть пациента, провести исследование уровня гормонов ЛГ, ФСГ, тестостерона. Кроме того, необходимо исследование кариотипа. Если действительно подтвердится этот диагноз, то Ваш сын будет нуждаться в проведении заместительной гормональной терапии мужскими половыми гормонами (андрогенами) для развития вторичных половых признаков: увеличения наружных половых органов, появления оволосения по мужскому типу, увеличения мышечной массы, а затем и для появления полового влечения. К сожалению, эти пациенты страдают бесплодием.

« ‹ 68 69 70 71 72 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться