Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 70

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.07.2016 Лиза, 21 год, Алмата Помогите пожалуйста, сдали анализ пцр на количество вирусов, прислали результат, но сказали считать самим гепатологам... 6,8 умножить на 10 в ^ 5 степени

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вирусная нагрузка у Вас невысокая. Тяжесть болезни печени не определяется вирусной нагрузкой. Более важным являются показатели биохимического анализа крови и результаты фиброэластометрии.
28.06.2016 Ольга, 35 лет, Екатеринбург Здравствуйте! Я профессиональная спортсменка. Занимаюсь пауэрлифтингом.. Во время подготовки употребляла стероиды и вообще была любителем самостоятельного лечения аптечными препаратами. Осенью прошлого года начались проблемы с печенью. Был высокий билирубин и другие печеночные показатели. Лечилась самостоятельно по советам знакомых врачей. Капала 5 ампул гептрал, вит С и физраствор. Показатели снизились, не до нормы правда, и я благополучно забыла обо всем. В конце февраля этого года я пожелтела, показатели были общ билирубин 269 Алт 3000 Аст 2000. Диагноз поставили хронический криптогенный гепатит неясного генеза. Подозревали что медикаментозный. Лежала в больнице капали преднизолон, потом перевели на метипред, и еще капали гепа мерц. Делали фгс, там все нормально, узи и мрт тоже ничего криминального не показали. После больницы еще до конца мая пила метипред. Два месяца пила гепа мерц и дюфалак. Сейчас еще продолжю пить урсосан и недавно врач назначила витамин Е. не ем жареное острое соленое. Общий билирубин сейчас 10, но Алт 120 и аст 70. они почему то после хорошего снижения немного опять повысились. У меня следующе вопросы: надо ли мне сдать анализ на аутоимунный гепатит? Есть ли в этом смысл? Даст ли мне что то этот анализ? Следующий вопрос: можно ли мне загорать? Хотя бы 2-3 минуты в солярии. Можно ли мне сделать татуировку? Мастер проверенный, все стерильно. И конечно вопрос по спорту: смогу ли я вернуться к своему тяжелому виду спорта? И можно ли мне уже сейчас заниматься хотя бы фитнесом без тяжелых нагрузок? Да и вообще меня интересует как я могу вылечиться окончательно? Буду благодарна если ответите на мои вопросы, так как мой лечащий врач мне не отвечает.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Исходя из предоставленной Вами информации, могу предположить, что гепатит, скорее всего, токсический (лекарственный). Речь идет о развитии хронической формы заболевания. Нельзя исключить, что лекарственный фактор подействовал на предшествующее заболевание печени, которое нужно исключить (аутоиммунный гепатит - уровень гамма-глобулинов, полный спектр аутоантител, болезнь Вильсона - уровень церулоплазмина, консультация офтальмологом для уточнения наличие кольца Кайзера-Флейшера). Необходимо также проведение эластометрии для уточнения стадии фиброза. Загорать и употреблять алкоголь, а также лекарства без назначений врача - категорически нельзя. Более подробные рекомендации можно получить при очной консультации.
28.06.2016 Алла, 31 год, Нижний Новгород Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Спасибо за ответ. Я забыла указать, что форма заболевания HBeAg-отрицательная. Сколько оптимально необходимо продолжить лечение? Сын наблюдается у инфекциониста по месту жительства, а она не компетентна, к сожалению, по данному вопросу.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При HBeAg-отрицательной форме хронического гепатита В оптимальная длительность лечения бараклюдом в мировой практике не определена. Чем более длителен прием, тем больше шансов стойкого ответа на лечение.
22.06.2016 Алла, 31 год, Нижний Новгород Сын лечится Бараклюдом 3 года. Лечение назначено обосновано. Консультировался в 2013 году с Вами и был на консультации у Рейзис А.Р. ДНК- отриц. через 11 месяцев после начала лечения. Фиброз с 7,8 стал 4,5. А вот HBsAg был в 2013 году - 75760,00 , а сейчас 31340,00. Дальнейшая тактика лечения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Был ли положительным HBeAg? Если был и исчез (то есть произошла сероконверсия), то может обсуждаться отмена лечения, если форма заболевания HBeAg-отрицательная, то следует продолжить лечение под контролем врача-гепатолога.
21.06.2016 Сергей, 34 года, Первоуральск С 2000 года по настоящее время(2016 год) следующие анализы: антитела к гепатиту С - положительные ПЦР С - отрицательный. Печеночные пробы в норме. каков диагноз? исчезнут ли антитела?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! Антитела к вирусу гепатита С в отсутствии вируса в крови свидетельствую о перенесенном гепатите с самоизлечением (такое наблюдается примерно в 20% случаев инфицирования). Болезни печени у Вас нет. Лечение не требуется. Антитела, как правило, сохраняются в течение многих лет или на протяжении всей жизни.
21.06.2016 СИСЕНБАЙ, 1973 года, Казахстан Здравствуйте, у моей мамы гепатит С генотип 1, мы лечим таблетками Софосбувир с ледипасвиром, до лечения сдали анализы после 15 дней повторно, пошло на улучшение, кроме афп, он очень высокий 2938 до было 2525. Подскажите, пожалуйста, как улучшить или уменьшить афп, чем лечить и как чтобы снизился до уровня, спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сисенбай. Высокий уровень АФП свидетельствует о возможном развитии опухоли печени. Если УЗИ это не показывает, имеет смысл сделать магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием, чтобы в случае подтверждения опухоли своевременно обратиться к онкологу.
20.06.2016 Юрий, 29 лет, Минск Здравствуйте. Очень нужна Ваша помощь. Гератит G - ПЦР - выявлено. Гератит B - HBsAg (aвстралийский антиген) 0,328 - отрицательный результат (до 0,9 отрицательный, бишьше или = 1 - положительный). Гератит В - HBcorAg антитела суммарные -2,03 отрицательный (> 1 отрицательный <1 положительный). Гепатит С антитела суммарные 0.04 - отрицательный результат (<0,9 отрицательный больше> 0,9 положительный). У меня в месте мало кто слышал за гератит G, говорят что он сам практически не бывает только в паре с В, С, Д. Гепатит D антитела суммарные - не обнаружены Вопросы: 1. Этих анализов достаточно, чтобы исключить гепатиты В, С, Д? Нужно дополнительные и какие лучше? 2. Гепатит G нужно лечить и насколько он опасно по сравнению с В, С, Д? Спасибо наперед, надеюсь на Вашу помощь.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Юрий. Вирусные гепатиты у Вас исключены. Если заражение могло быть недавно и имеется повышение печеночных ферментов, то следует сделать РНК вируса гепатита С методом ПЦР, так как антитела к вирусу гепатита С начинают вырабатываться и определяться месяца через 3 после заражения. Значение вируса G в развитии поражения печени не доказано. Лечение не рекомендуется.
16.06.2016 Юлия, 23 года, Кривой Рог Здравствуйте! Нужна Ваша помощь. У меня беременность 15 недель. Сдала на Гепатиты В и С. С гепатитом В мне все понятно там отрицательно, а вот Гепатит С: Anti-HCV IgG cor 0.12 (отрицательно) Anti-HCV IgG NS3 7,13 (положительно) Anti-HCV IgG NS4 0,11 (отрицательно) Anti-HCV IgG NS5 0,09 (отрицательно). Подскажите стоит ли мне переживать? Мне врач говорит что это гормоны беременные. А мне не спокойно. Что делать дальше? Кровь и пробы печени в норме. Муж сдавал анализы все в норме тоже.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Сдайте просто суммарные анти-HCV и анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР.
16.06.2016 Надежда, 37 лет, Москва Добрый день. Мой партнёр болеет гепатитом В. Когда я узнала об этом, то тоже проверилась на гепатит В. Результат отрицательный. Тогда я сделала прививку от гепатита В. Могу ли я заниматься сексом с партнёром без презерватива, и не заболею ли я при этом? Прививка ведь защищает меня, верно? Но могу ли я при этом быть просто переносчиком этого вируса? То есть, если у меня будет незащищенный секс с кем-то другим, помимо моего нынешнего партнёра, то не заразится ли этот другой человек через меня? Спасибо, Надежда.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! Проверьте наличие и титр защитных прививочных антител - анти-HBs. Если они есть, и в количестве более 10ед, то Вы защищены от гепатита В и сами тоже никого не можете заразить.
16.06.2016 Михаил, 34 года, Москва Здравствуйте, хотел задать вопрос, можно ли заболеть гепатитом Д, если являешься носителем гепатита Б. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Да, можно заразиться вирусом дельта (так называемая суперинфекция вирусом дельта), имея носительство вируса гепатита В.
16.06.2016 Елизавета, 31 год, Калининград Здравствуйте, вопрос такой. Начался зуд ладоней и ступней где-то на 24 неделе беременности. Сдала анализы: АлАТ = 228 (норма 31) АсАТ = 112 (норма 31) Альбумин = 34 (норма 37.5-50.1) Билирубин общ = 14.4 (норма 3.4-20.5) Билирубин прямой = 6.5 (норма меньше 7.9) Билирубин непрямой = 7.9 (норма меньше 19) Общий белок = 60 (норма 64-83) Холестерин 7.64 (норма 3.37 - 5.96) Фосфата щелочная = 103 (норма 40-150) Так же анализы свертываемости Протромбиновое время = 9,6 (Норма 9-15) Протромбин по квику = 134% (норма 78-142) МНО = 0,85 АЧТВ = 26сек (норма 25.4-36.9) Фибриноген = 5.3 (норма 2-) Тромбиновое время= 11.7 (норма 10.3-16.6) После данных анализов делала в/в вливания струйно Гептрал 800, 10 шт Пью по 2 таб Урсосан на ночь. Зуд не прошел После в/в вливаний Гептрала через 2 дня пересдала анализы АлАТ = 387 (норма 31) АсАТ = 181 (норма 31) Альбумин = 38 (норма 37.5-50.1) Билирубин общ = 14.8 (норма 3.4-20.5) Общий белок = 63 (норма 64-83) Триглицериды =3,05 (норма 0,44-1,7) Холестерин 7.59 (норма 3.37 - 5.96) Холестерин ЛПВП= 1.21 (норма 0,93-1,99) Холестерин ЛПВП (по Фридвальдсу) = 4,99 (норма 1,81-4,04) Коэф.атерогенности =5,3 (норма 2-3) Ig E (total) = 101 (норма меньше 100) Общий анализ крови - норма, кроме Гемоглобин 111 и СОЭ = 50 (при норме меньше 20) Анализ мочи - норма Скажите пожалуйста, что мне делать и как быть с увеличенными показателями АсАТ и АлАТ и как доносить ребенка?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елизавета! Наиболее вероятен диагноз внутрипеченочного холестаза беременных. Однако надо перепроверить анализы на вирусы гепатита В, С и А. Определить уровень Д-димеров, контролировать уровень щелочной фосфатазы. Уточнить, были ли отклонения в биохимии раньше (до беременности). Могу посоветовать принимать только урсофальк по 250 мг 3 раза в день строго(!) после еды. В течение 2-3 недель приема в таком режиме приема зуд должен уменьшиться и показатели снизиться. Удачи Вам!
08.06.2016 Юлия, 31 год, Краснодар Добрый день, Татьяна Михайлова! Две недели назад, я случайно узнала, что инфицирована HCV, сдала сначала анализы на анти-HCV и у меня обнаружили анти-тела, далее сдала ПЦР качественный и количественный и печеночные пробы. Веду абсолютно здоровый образ жизни и точно могу сказать, что ещё 8 лет назад не являлась носителем вируса так как сдавала анализы во время беременности. Операций переливаний и каких-либо манипуляций с кровью не было, только стоматолог и педикюр / маникюр. Сдали анализ мужу у него все хорошо, антител не выявили. Подскажите пожалуйста, какими припарками лучше лечиться викейра пак или софосбувир + ледипасвир ? И насколько действенно лечение дженериками из Индии? И что Вы можете сказать про результаты моих анализов ? Заранее спасибо. Вот мои результаты. AлАТ19 Ед/л, АсАТ 22 Ед/л, Холестерин 4,04 ммоль/л. Вирус гепатита С , определение РНК ( НСV- RNA) кровь с ЭДТА результат 10^(6-7), генотип 1 b и количественный вирус гепатита C (HCV -RNA) (ME/мл) 210753 ME/мл) > 300 положительный. Вирус гепатита С ( НСV- RNA) копий/мл 843012 копий/мл > 1200 положительный. И надо ли сдавать анализ ребёнку ? И насколько данные препараты пролонгированы ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! По результатам ваших анализов у Вас, действительно, хронический гепатит, обусловленный 1b генотипом вируса С. Активность заболевания низкая (нормальные печеночные ферменты). Желательно провести фиброэластометрию для определения стадии фиброза. Ребенку сдавать нужно анализ на антитела к вирусу гепатита С, но не срочно (возможно при каком-то очередном обследовании). Если нет выраженной стадии фиброза (что наиболее вероятно по вашим анализам), лечение в течение 12 недель Викейрой-ПАК и софосбувир+ледипасвир одинаково эффективно. Дженерики (только лицензированные, например Гепсинат ЛП) покупать в Индии можно, но быть внимательным в плане подделок.

« ‹ 68 69 70 71 72 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться