Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн | страница 71

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

25.09.2009 Иван, 37 лет, Москва Рентгенолог сделал следующее заключение: правый тазобедренный сустав - суставная щель не сужена, склероз суставной пластины крыши вертлужной впадины, костно-деструктивных изменений не выявлено. Диагноз: начальные признаки артроза правого тазобедренного сустава. Боль была всего неделю - при резких движениях ноги, затем прошла сама собой. Тем не менее, 3 мес. пил терафлекс, найз, мильгаму, иногда мазал вольтареном. Уколы (алфлутоп) колоть не стал. Сейчас вроде все нормально, но возникают, иногда, неприятные ощущения при резких движениях, полноценно ступать на ногу подсознательно боюсь - мышцы как-будто потягивает. Слышал, что со временем развиваются компенсаторные механизмы в мышце. Надо ли еще делать дополнительные обследования и процедуры или просто курсами пить поддерживающие лекарства. Какие упражнения и лекарства посоветуйте?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Коксартроз может прогрессировать. С целью профилактики советую вам ограничить перегрузки по возможности, проводить лечебную гимнастику, санаторно-курортное лечение, Физиотерапию, курсы хондропротекторов по схемам (в том числе Алфлутоп), допустим, 2 раза в год. Но вообще-то желательно посмотреть на больного, выяснить, не идет ли речь о трохантерите, миотонических синдромах, возможна компенсация нагрузок ортопедическими стельками и т.п. Лекарства я рекомендовать не стану, а комплекс некоторых упражнений посмотрите: ЛФК для тазобедренного сустава. Общие правила: Упражнения далайте регулярно, каждый день, попеременно для обеих ног. Движения должны быть плавными, выполняйте в приятном для вас темпе. Начните с выполнения каждого движения от 3 до 5 раз, постепенно доведите число повторениий до 10. Уделите особое внимание упражнению,которое вызывает у вас наибольшие трудности. Фиксируйте конечную позу на пару секунд. Между упражнениями расслабляйтесь. Выполнение упражнений может сопровождаться легкой болезненностью. После окончания упражнений боль проходит. Во время упражнений не задерживайте дыхание, дышите свободно. 1.Лежа на спине, максимально согните ногу в коленном суставе, затем вытяните ее. 2.Лежа на спине, обхватите двумя руками ногу под коленом и подтяните как можно ближе к животу, вторую вытянутую ногу прижмите к полу. 3.Лежа на спине, согните ногу, противоположной рукой придержите ногу в таком положении. 4.Лежа на спине, согните ноги в коленях, подошвы плотно прижаты к полу. Напрягите ягодицы и поднимите таз как можно выше. 5.Лежа на животе, согните ногу в колене под прямым углом и поднимите ее над полом. 6.лежа на боку, обопритесь на локоть и ладонь противоположной руки. Вытянутую ногу поднимите вверх, подошва должна быть под прямым углом к голени. Если упражнение дается легко, можно воспользоваться эластичной лентой, завязанной вокруг щиколотки, или грузом в 1-2 кг. 7.Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, соедините колени и ступни и разверните пятки как можно сильнее кнаружи. 8.Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, зажмите между коленями мяч или подушку и сдавите. 9.Полежите некоторое время на животе с вытянутыми ногами.
21.09.2009 Валерия, 37 лет, Москва Подскажите, пожалуйста, после проведении в вашей клинике артроскопической менискэктомии, насколько быстро я смогу начать перемещаться самостоятельно. Сколько будет длятся мое пребывание в стационаре.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Наступать на оперированную ногу после артроскопии можно с первого же дня после операции. Первое время передвижение с хромотой - это естественно. Срок пребывания зависит от болевого синдрома, обезболивающие все-таки требуются. При отсутствии каких-либо осложнений, больной уходит домой вечером после операции. Обычно на следующий день, после перевязки. Приезжайте, будем рады помочь Вам (расписание приема) .
03.08.2009 Ирина, 32 года, Павлодар У моего мужа перелом большой и малой берцовых костей. С 20 по 26 июля т. г. он пролежал на вытяжке, 27-го июля ему установлены пластины на б. б. кость, смещение на ней практически устранено, а м. б. кость осталась смещенной примерно на 1-1,5 см. Лечащий доктор сказал, что такое смещение допустимо. Скажите, доктор вы согласны с этим? Посоветуйте какие-нибудь препараты, для лучшего срастания костей. Какой кальций лучше принимать? Еще какие-нибудь действенные советы.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Я подтверждаю мнение вашего доктора - смещение малоберцовой кости вполне допустимо и не скажется на функции ноги в дальнейшем... По поводу препаратов кальция однозначных ответов нет, я не очень часто рекомендую их. При переломах зачастую уровень кальция в крови превышает норму или в пределах нормы, если не сопутствующей патологии. К тому же сращение костей зависит не только от кальция... Обычное полноценное питание, режим, назначенный доктором - вот и все. Терпения вам и вашему мужу!
03.08.2009 Лариса, 37 лет, Магнитогорск У меня вросший ноготь. Дважды оперировали но ноготь продолжает отрастать и врастать. Третий раз стоит ли идти? Что делать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Лечение вросшего ногтя оперативное, по-другому это не лечится. Операции, сделанные ранее, были недостаточно полными, если заболевание рецидивирует...
22.07.2009 Мария, 37 лет, Москва 4-ю неделю очень сильная боль при ходьбе в районе пятки, отечность голенностопного сустава (он красного цвета и горит). Рентгеновское исследование показало, что пяточной шпоры нет. Хирург поставил - бурсит. Уже прошла курс физиотерапии (ультразвук и магнит), пью противовоспалительное (мелоксикам), применяю мазь и гель. Но лучше не стало. Есть анализ крови общий и химический. На ревмопробы будет готов через 4 дня. Что это может быть и к какому специалисту еще обратиться?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Без осмотра диагноз поставить невозможно, и что воспалилось в вашем случае, я не знаю. Лечить вас должен травматолог-ортопед (если речь идет о бурсите), хирург (если это рожистое воспаление), ревматолог (если это какое-то системное заболевание)...
21.07.2009 Ксения, 33 года, Минск В начале мая сильно подвернула левую ногу. Диагноз при первичном осмотре травматолога - растяжение связок стопы. Назначил индовазин-гель, на который через 3 недели отреагировал желудок острым гастритом. Неделю в больнице ногу не лечила. Боль не прекращалась, опухоль стопы не спадала, появился устойчивый нарост на поверхности стопы. Сделала УЗИ стопы. Заключение: Узи-признаки умеренного (реактивного?) теносиновита сухожилий разгибателей пальцев стопы, сухожилия сгибателя пальцев стопы. До УЗИ была на приёме у другого травматолога и у хирурга. Заключение травматолога: застарелое повреждение передней таранно-малоберцовой связки левого голеностопного сустава, реактивный синовиит лев. голеностоп. сустава. По Его рекомендации начала делать компрессы с демиксидом (1:4), фонофорез с ультрафастином (4 процедуры), гидрокартизоном(10 проц.), бинтование сустава. Прошло уже более 2-х месяцев от момента травмирования - никаких улучшений. Время идёт, врачи говорят о том, что чем дальше - тем вероятнее процесс перерождения тканей в области травмы, развитие ортартроза и прочее. Мой вопрос: возможно ли излечение (полное) при поставленном диагнозе? Если нет, то какие последствия? И рассасывается ли теносиновиитная "шишка" на стопе или это навсегда? Переживаю - не то слово. Не мыслю себя без спорта и танца. А тут такое...

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
К сожалению, полное излечение обещать не могу - рубцовый процесс обязателен, даже если выполнить все процедуры и даже операцию. Имммобилизации, насколько я понял, не было, упоминаний о гипсе нет. Улучшение реально достижимо - лечение вполне правильное, можно попробовать сделать блокады в область "шишки"... А вот последствия предсказать сложно, остеоартроз зависит от повреждения хряща, а не теносиновита... Лечитесь, два месяца - еще не срок при такой травме и осложнении.
16.07.2009 Елена, 50 лет, Москва 2 года назад в ГКБ № 13 мне было произведено эндопротезирование тазобедренного сустава, боли продолжаются в течение всего этого времени (другого характера, но постоянные). Год назад я консультировалась в ГКБ № 31. Мне было сказано, что плохо подобран протез, в следствие чего произошло удлинение ноги по сравнению с неоперированной, посоветовали носить подпяточник. Боли в районе того места, где протез вставлен в кость и со стороны спины. Сидеть долго в одной позе не могу, да и не на всех стульях. Ходить могу на не очень большие расстояния. Часто приходится ложиться, но некоторое время подбирать удобную позу. Я учитель, вынуждена много времени проводить на ногах, но мне это удается только при нечеловеческом усилии воли. Могли бы вы мне помочь?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
При неправильно подобранном эндопротезе показано повторное вмешательство. Существуют определенные разновидности эндопротезов и операций (допустим, смена головки с уменьшением длины, как возможное...). Консервативное лечение данной проблемы практически не отработано - только симптоматическая терапия.
10.07.2009 Ольга, 48 лет, Николаев Помогите найти хороший комплекс лечебной физкультуры для полного восстановления двигательных функций тазобедренного сустава после эндопротезирования (бесцементный, полная замена, прошло 3 месяца после операции). Буду очень признательна..

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Конечно, назначение комплекса лечебной физкультуоры - это прерогатива врачей ЛФК. Чем располагаю, поделюсь: Исходное положение - лежа на спине. 1. Сгибание, разгибание стоп. 15-20 раз. 2. Изометрическое напряжение мышц бедра. Удерживать напряжение 3-7 сек. 6-8 раз. 3. Сгибание ноги, скользя пяткой по постели. Угол сгибания - 120-130 град. до 6 недель, затем постепенно увеличить до 90 град. 6-8 раз. 4. Напряжение ягодичных мышц. Удерживать напряжение от 3 до 7 сек. 6-8 раз. 5. Поднимание прямой ноги. Угол не более 45 град. 6-8 раз. 6. Валик под коленом оперированной ноги. Поднимание голени с последующим медленным опусканием. 3 подхода по 10 раз. 7. Отведение прямой ноги в сторону. 6-8 раз. 8. Одновременное напряжение мышц бедра и ягодиц (стопы на себя). Удерживать напряжение 3-7 сек. 6-8 раз. Исходное положение - стоя у опоры (через 2 нед. после операции). 1. Поднять ногу, согнутую в коленном суставе. Удерживать 3-5 сек. 4-6 раз. 2. Согнуть ногу в коленном суставе, не поднимая бедра. Пятка движется к одноименной ягодице. Удерживать 3-5 сек. 4-6 раз. 3.Отвести прямую ногу в сторону. Удерживать 3-5 сек. Выполнять медленно. 4-6 раз. 4. Поднять прямую ногу вперед (стопа на себя) и удерживать 3-5 сек. Таз не поднимать, не сгибать здоровую ногу. Максимальный угол подъема - 45 град. 4-6 раз. 5. Стоя на здоровой ноге, напряжение мышц бедра и ягодиц с оперированной стороны. 4-6 раз. 6. Медленное движение прямой ногой впред-назад. Таз не двигать. 6-8 раз. Через 5-6 нед. после операции добавить: 1.Исходное положение - лежа. Согнуть ногу в колене, стопа на полу. Ротация (поворот бедра) кнаружи до упора. Можно помогать руками. До боли. 2. "Велосипед" вперед и назад. До боли, до усталости. 3. Ходьба по лестнице. Вверх - последовательность: здоровая нога, больная, костыли. Вниз - костыли, больная нога, здоровая. Заниматься, конечно, под наблюдением врача. Удачи!
10.07.2009 Ирина, 35 лет, Москва У сына (14 лет) подозрение на надрыв (разрыв) передней крестообразной связки колена. Мы еще проходим обследование. Вопросы такие: 1. Можно ли у Вас в Центре следать МРТ (на сайте не нашла информации)? Если да, то сколько это стоит? 2. Какие импланты Вы используете при протезировании этой связки? Только искусственные или собственные связки пациента тоже?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
МРТ в ЦЭЛТе нет, а в Москве найдете множество учреждений, в которых это исследование можно сделать. Стоимость примерно 4-5 тыс. рублей. По поводу протезов - лучше собственные связки. Приглашаю вас на консультацию в наш Центр к ортопеду Виталию Семеновичу Марине (расписание приема) .
10.07.2009 Олеся, 17 лет, Чита В 2007 году мне делали МРТ, в обоих коленных суставах обнаружена киста Беккера, тогда она была размером менее 2 см, больше никаких заболеваний коленных суставов выявлено не было. Хочется узнать о методах лечения и о возможностях заниматься спортом. Если же это операция, то хочется узнать о периоде реабилитации.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Мы не проводим целенаправленные операции при кисте Беккера и не советуем вам, если киста не вызывает никаких осложнений, нарушений функции сустава.
10.07.2009 Валентина, 72 года, Москва Чем можно вылечить коксартроз тазобедренных суставов 3-ей степени?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава - наиболее обоснованный метод лечения при коксартозе 3 ст.
10.07.2009 Сергей, 53 года, Москва У мужа (53 года) на правой ладони контрактура Дюпюитрена, прочитали, что гомеопатия может помочь. Так ли это? И куда можно обратиться за помощью?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Контрактура Дюпюитрена лекарствами (в т.ч. гомеопатическими) не лечится, а если вы излечитесь, сообщите, пожалуйста - таких данных нигде не было. Хирургическим лечением мы занимаемся.

« ‹ 69 70 71 72 73 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться