Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

05.04.2016 Alex, 34 года, Москва Добрый день. Подскажите, если обычный качественный анализ на гепатит G - положительный (обнаружена РНК), а ультрачувствительный метод даёт отрицательный результат, то чему верить? Верно ли, что утрачувствительный метод неточен и в большом числе случаев даёт ложный результат? Как правильно поступить в этой ситуации? Имеет ли смысл сделать анализы ещё раз в другой лаборатории?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Алекс! Ультрачувствительный анализ более точен. Но я не вижу смысла сдавать анализы на вирус гепатита G. Если есть вопросы - приходите на консультацию (расписание приема).
05.04.2016 Альберт, 29 лет, Москва Здравствуйте! В течение длительного времени (более полутора лет) наблюдается превышение следующих норм: 1) АЛТ - 310,0 (в 6-7 раз выше нормы); 2) ГГТП - 149,0 (в 4 раза выше нормы); 3) АСТ - 110,0 (в 3 раза выше нормы); 4) Триглицериды - 4,59 (в 2,7 раза выше нормы); 5) Ферритин - 557,2 (в 1,5-1,7 раз выше нормы; при этом ОЖСС (50%) и железо (34) находятся на самом верхнем разрешенном референтном уровне, но не превышают его); 6) ЛПНП - 3,96; 7) Мочевая кислота - 449,0; 8) Холестерин общий - 6,19; 9) Альфа 1-глобулины понижены - 2,7%, при этом дефицита альфа 1-антитрипсина не выявлено. Мне 29 лет, мужчина, вирусов гепатитов, других вирусов и аутоиммунных заболеваний печени не выявлено, также не выявлена целиакия и болезнь Вильсона-Коновалова, судя по результатам биохимии и внешним признакам. Все остальные показатели биохимии в норме. Жалоб на боли нет. На УЗИ печень "немного" увеличена. Повышен ИМТ (при росте 180 см, вес - 89 кг), наблюдается начальная стадия ожирения по абдоминальному типу, есть стойкая АГ - 135/90, то есть признаки метаболического синдрома. Алкоголем не злоупотребляю. Уважаемые гепатологи, скажите, пожалуйста: 1) Можно или нельзя исключить гемохроматоз при таких показателях (внешних симптомов не наблюдается)? Или лучше дополнительно сдать анализ на HFE-генотипирование? 2) Говорят ли такие показатели, если исключить гемохроматоз, только о НАЖБП или неалкогольном стеатогепатите? 3) Могут ли такие показатели сказать о других возможных болезнях печени, или они уже могут сказать Вам о чём-то конкретном? 4) Какие тесты сдавать теперь при подобной картине, когда биохимия проанализирована полностью? Спасибо заранее!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Альберт! Ферритин может быть повышен за счет высокой активности, а отнюдь не из-за гемохроматоза. Важны результаты исследования гамма-глобулинов, иммуноглобулинов, полного спектра печеночных аутоантител. Приглашаю Вас на очную консультацию, будем разбираться (расписание приема).
02.04.2016 Вячеслав, 18 лет, иркутск 2 месяца лечусь викейра паком, в начале марта результат анализа рнк вируса гепатита С уже был отрицательным, пересдал 28 марта - без изменений, могу ли я прекращать лечение, если курс 3 месяца?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Вячеслав, корректировать лечение заочно невозможно. Мы не знаем деталей истории болезни. Обратитесь к лечащему врачу с этим вопросом.
31.03.2016 Гасан, 28 лет, Каменск-Шахтинский Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня такая ситуация, я год назад пролечился противовирусными препаратами от гепатита С, на данный момент вируса нет у меня в крови, а я хотел бы сейчас просто народными средствами прочистить и укрепить организм, напиток и таких продуктов как: имбирь, чеснок и лимон, пьётся по 1 столовой ложке утром натощак, этот напиток немного островато-горький, вот хотел узнать у вас как у специалиста, можно ли такой напиток мне употреблять и не навредит ли он мне? Спасибо заранее.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Гасан, исследований, доказывающих эффективность этого метода, как Вы понимаете, нет. Поэтому рекомендовать такой способ "очищения" некорректно. Наверное, гораздо эффективнее беречь свой организм, соблюдая правила здорового образа жизни, и не "загрязнять" его (чтобы не приходилось "прочищать"). Указанный Вами напиток может Вам навредить, например, при наличии заболеваний желудка или поджелудочной железы. Более правильно было бы посоветоваться с лечащим врачом.
30.03.2016 Дарья, 21 год, Клин Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребенок 2ух лет взял в рот зубную щетку больного гепатитом С. При этом взрослые сразу заметили и выхватили ее, т.е. он не чистил ничего, просто взял в рот. У ребенка во рту на щеке была ссадина, скорее всего прикусил, но она закрытая, т.е. уже проходит. Этой зубной щеткой не пользовались больше недели. Возможно ли заражение? Заранее благодарю.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Дарья, в этой ситуации заражение маловероятно. Постарайтесь не допускать возникновения подобных проблем, если в семье есть больной гепатитом. Через полгода-год можно сдать анализ крови на антитела к гепатиту.
29.03.2016 Нинэлль, 59 лет, Ташкент Добрый день! Могут ли возникнуть побочные явления на 3 месяце приема Ледифос - головная боль, озноб, повышенная температура тела один раз в день через 10-12 часов приема препарата? Может ли во время лечения повыситься ГГТ до 400? Диагноз гепатит 1в, F2-3. Спасибо !

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Головная боль может быть на приеме этих противовирусных препаратов. С повышением температуры тела, повышением ГГТ при приеме Ледифос я в своей практике не сталкивалась.
29.03.2016 Марина, 28 лет, Краснодар Здравствуйте! Мне 28 лет. Планирую беременность. Но в мае 2015 года у меня обнаружили гепатит Б, гепатита С и Д нет. HBeAg отрицательно. АЛТ и АСТ в норме. Вирусная нагрузка была 2100 копий/мл. 2 месяца принимала фосфоглив и урсосан. После этого в августе 2015 года вирусная нагрузка стала 630 копий/мл. В ноябре 2015 года начались проблемы с горлом (хронический тонзиллит). В марте 2016 года повторный анализ на вирусную нагрузку показал 28000 копий/мл. Почему нагрузка так увеличилась? Может ли она сама снизиться? Повлияло ли состояние горла? Стоит ли повторно принимать фосфоглив и урсосан? Как определить в какой стадии находится вирус (репликация или нет)? Какова вероятность дальнейшего роста вирусной нагрузки? До каких пор можно отсрочить противовирусную терапию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Колебания вирусной нагрузки связаны с состоянием вашей иммунной системы. Спешить с противовирусной терапией нет оснований. Контролировать АСТ и АЛТ, ДНК вируса гепатита В количественной ПЦР 1 раз в 6 месяцев. Желательно сделать фиброэластометрию (фиброскан). Можно принимать фосфоглив. Беременность не противопоказана. Ребенку при рождении в первые часы жизни необходима прививка от гепатита В. Удачи!
24.03.2016 Анастасия, 30 лет, Москва Здравствуйте, я беременна второй раз, срок 18 недель. Биохимия показала Алат 92.6 при норме 0-33, Асат 62,8 при норме 0-35, холестерин 5,82 при норме 0-5,2. Все остальное в норме включая Ггт и щелочн.фосфот. и билирубин. Гепатит не выявлен, но на гепатит сдавала в жен.консульт. не знаю на все ли виды там брали. Узи печени делала до беременности месяца за три, ничего не выявлено все было в норме. Генеколог назначила диету, хофитол 2 таб./3 раза в день, и через месяц приема хофитола пересдать кровь. Вопросы: поможет ли хофитол снизить показания Алат и Асат? Нужно ли сделать УЗИ печени? О каком заболевании печени могут говорить такие анализы? Что посоветуете в лечении? может нужно еще дополнительные исследования сделать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Анастасия, поможет ли хофитол - трудно сказать. Для уточнения диагноза и разговора о лечении нужна очная консультация, мы не назначаем лечение заочно. Во время беременности бывает повышение печеночных ферментов, это лечится. Советую Вам прийти на очную консультацию к гепатологу (расписание приема), Татьяна Михайловна имеет большой опыт ведения беременных с разными заболеваниями печени.
21.03.2016 Александр, 35 лет, Москва Здравствуйте, сдал анализ на гепатит, результат положительный: анти~HCV 0,34. Помогите расшифровать результат анализа.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Александр, у Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С. Для исключения ошибки (бывают ложноположительные результаты) советую сдать анализ повторно, а также сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С (качественный анализ), анализы на маркеры вирусного гепатита В (HBsAg, a-HBV) и обратиться к гепатологу (расписание приема).
21.03.2016 Альберт, 29 лет, Москва Здравствуйте! Показатели АЛТ около 450 ед. и АСТ около 150 ед. держатся на протяжении 2-х лет. Никаких симптомов внешнего характера болезней печени не наблюдается. Сдавал анализы на гепатиты B и C несколько раз - не выявлены. Сейчас буду сдавать полную биохимию, а затем проходить полное обследование. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл при отсутствующих вирусах гепатитов B и C, помимо всего прочего, сдавать анализы на определение вирусов гепатитов A, D, E, G? Спасибо заранее!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Альберт! При отсутствии вирусов гепатита в Вашем возрасте обязательно надо исключать аутоиммунный гепатит (исследовать электрофорез белков, иммуноглобулины, печеночные аутоантитела), первичный склерозирующий холангит (показатели холестаза, МРТ- холангиография), болезнь Вильсона-Коновалова (уровень церулоплазмина,осмотр окулиста), обязательно - консультация врача-гепатолога, приходите, будем разбираться (расписание приема).
21.03.2016 Алена, 33 года, Борисоглебск Сделала МРТ брюшной полости. На серии МРТ томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, печень обычно расположена, размерами высота правой доли по СКЛ 10 см, толщина - 9,7 см, левая доля имеет размеры 6,7х5,2 см. Структура печени однородная. Воротная вена 1,1 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Желчный пузырь овальной формы, размерами 7,2х2,4 см, без дефектов наполнения, стенка не утолщена (0,3 см). Холедох имеет диаметр 0,4 см, без дефектов наполнения. Поджелудочная железа имеет несколько неоднородную структуру, не увеличена в разерах, 2,4х1,91х2,1 см, контуры мелковолнистые. Проток поджелудочной железы не расширен (0,2 см), не извитой. Селезенка не увеличена в размерах,7,8х9,0х10,1 см, структура ее однородная. Селезеночная вена не расширена (0,6см). Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: МР -признаки нерезко выраженных диффузных изменений поджелудочной железы. Подскажите нормальные ли показатели печени? При сдаче крови обнаружили антитела гепатита С. Биохимический анализ: общий белок - 70, Мочевина - 6,5. Холестерин - 5,48. Креатинин 93,0, АЛАТ-79 АСАТ-31,9, Общий билирубин 19,3. Тимоловая проба 2,4. Есть ли возможность полностью излечить гепатит С?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алена! МРТ - без существенных отклонений. Имеются отклонения в биохимическом анализе крови. По-видимому, есть хронический гепатит С. Для уточнения диагноза необходимо сделать анализ на РНК вируса гепатита С методом количественной ПЦР с определением генотипа вируса. С результатами обратиться к гепатологу или инфекционисту. Гепатит С - излечимое заболевание.
20.03.2016 Мари, 29 лет, Ереван Уважаемая Татьяна Михайловна, вся проблема именно в том,что у нас не могут определить какой именно гепатит. Могу написать последние показатели исследований из диагностического центра. AST- 138.5 ALT- 233.3 Эритроцитов.-5.0 Лейкоц.-5.3 Лимфоц.-42 Билирубин-6.2 Холестерина.-6.0 Ещё сказали, что на печени образовалось много жира и увеличение размеров печени вдвое. Кроме того год назад у него обнаружили болезнь Эпштейна Барра.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Мари, по приведенной информации ничего безнадежного я не вижу. Такое повышение ферментов при диффузном увеличении печени может быть проявлением, например, стеатогепатита. Приезжайте на консультацию, после дообследования можно будет говорить о лечении (расписание приема).

« ‹ 69 70 71 72 73 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться