Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 72

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.05.2016 Галина Михайловна, 68 лет, Черногорск, Хакасия Здравствуйте! При выписки из больницы после операции в декабре 2014 у сына обнаружили гепатит С. Сыну 35 лет. Анализы таковы; биохим общий билирубин 16,9 ,АЛТ-44,2, АСТ-29, Амилаза-48, Щёлочная Фосфатаза-155, креатинин-129,Общий белок-80,2. УЗИ печени- размеры нормальные, правая доля 14.0, толщина12.1, левая 9.9, толщина5,8. Контур четкий, ровный, очаговой патологии нет,эхоструктура одноролная,зхогенность нормальная. Печеночные протоки не расширены,холедох-0,4,воротная вена-1,селезеночная вена0,5. ПЦР- качественный- обнаружено,количественный--3,4х10^5, генотип 1в. На данный момент принимает фосфоглив и урсосан. Инфекционист предлагает ПВТ пегасис и рибовирин. Я читала, что этот генотип вылечивается лишь на 45%, плюс сильные побочки. У сына бронхиальная астма смешанного типа и аллергия (лекарственная и пищевая). У нас нет гепатолога в хакасии. Требуется ли срочная ПВТ? Есть ли время накопить денег и лечится софобусвиром и дакталасвиром либо другими современными препаратами? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Галина Михайловна! Для решения вопроса важно знать, как давно сын мог заразиться и какая стадия болезни (стадия фиброза, которая определяется при помощи фиброэластометрии). Если нет фиброза или он начальный, стоит подождать и лечиться без интерферона - Викейра-ПАК или софосбувир с ледипаксвиром (или даклатасвиром, или симепревиром). Все эти схемы подходят для генотипа 1в.
12.05.2016 Карина, 50 лет, Эстония Здравствуйте. У моего мужа обнаружили вирус гепатита С цирроз печени 4 генотип 3А повышенные тромбоциты. Врач предложила удалить селезенку или приобрести таблетки Софосбувир и Даклатаксвир. Курс лечения три месяца. Что вы посоветуете? Спасибо заранее.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Карина. Мне из Вашего письма не понятны показания к операции удаления селезенки. Препараты рекомендованы правильно, но в случае цирроза печени может потребоваться более длительная терапия - до 24 недель.
12.05.2016 Каракоз, 31 год, Астана Добрый день! Мне 31 год. Недавно узнала ,что я являюсь носителем гепатита В. Потом сдала на А и С, на всякий случай. Результат отрицательный. Мне нужно будет принять какие то вакцины от Гепатита А и С?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
От гепатита С прививки нет. От гепатита А прививка доступна и ее лучше сделать.
12.05.2016 Саша, 21 год, Москва Подскажите есть ли гепатит С, если анализы anti Hcv-total отр. a Hcv ns3 отр. a Hcv cora отр.a Hcv Ns4 отр. a Hcv ns5 пол. ПЦР отр. Беременность 32 недели.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Нет, в таком случае нет инфекции вируса гепатита С и нет болезни.
12.05.2016 Евгений, 37 лет, Краснодар Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами на гепатит В сделать выводы (какой тип) и определить дальнейшие действия: Общий билир.W -23.6 umol/L; Прямой билир. - 7.7 umol/L; АЛТ - 36.4 U/L; АСТ - 24.2 U/L; Щ.фосфата - 52 U/L; Маркеры Австралийский антиген (HBsAg) - 5 379,62 S/CO Положительно; HBsAg подтверждающий тест - 99,52 % положительно; Суммарные Антитела-HBcoreAG гепатита В - 10,930 S/CO Положительно; Антитела к HBcore IgM - нет реагента; Антитела к HBcore IgG - 12,778 S/CO Положительно; Антитела к Австролийскому антигену - 0 мМЕ/мл Отрицательно; Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Евгений. У Вас выявляется HBsAg без признаков активности гепатита (АСТ и АЛТ в норме). Для решения вопроса о необходимости терапии надо сделать анализ на ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, сделать анализ на антитела к вирусу Дельта (он иногда сопровождает вирус В) , анализ на альфафетопротеин, желательно УЗИ органов брюшной полости и фиброэластометрию и с этими анализами обратиться на прием к гепатологу.
12.05.2016 Елена, 41 год, Кишинев Здравствуйте. Прошу вас объяснить мне объяснить следующие результаты анализа крови на гепатит. Hbs ag -negativ Anti hbs ag -86.0 (0-10 пороговая величина) Anti hbcor sumar-pozitiv Anti hcv sumar-negativ. Спасибо заранее

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Вы когда-то были инфицированы и переболели гепатитом В (возможно без желтухи). В таких случаях всегда выявляются антитела к антигенам вируса, а антигены и сам вирус не выявляются. Вы не заразительны, у Вас нет болезни. Более того, антитела к HBsAg защищают Вас от гепатита В.
27.04.2016 Елизавета, 34 года, Воронеж Добрый день! Перед плановой операцией сдавала анализы и обнаружили Гепатит В. До сих не верю в это. Сдала анализы: Anti-HBc (сум.) - 12,15 < 1 антитела не обнаружены. Anti-HBc, IgM (колич.) - 0,13 <1 (не обнаружены) Anti-HBe (а-тела к Hbe-аг вируса гепатитаВ,сум.) - 0,01 > 1 антитела не обнаружены Anti-Hbs — 0 < 10 антитела не обнаружены HBeAg — 0,305 <1 антиген не обнаружен ДНК вируса гепатита B, кол — 3,5х10*3 МЕ/мл УЗИ — все в норме, биохимия кровь, моча, коагулограмма — все в пределах нормы. Помогите пожалуйста определить в какой стадии у меня на данный момент заболевание. Чувствую себя хорошо. Но месяца 1,5 назад были некоторые признаки болезни, которым я не предала значения, температура, моча, кал.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елизавета! В результатах Ваших анализов есть какая-то ошибка. Вы пишете, что все антитела и антигены вируса не обнаружены, а ДНК вируса гепатита В - обнаружена. Такого не может быть.
25.04.2016 Наталья, 26 лет, Киев Добрый день! Болела гепатитом С (1б), прошла терапию - соф + Пегасис + копегус (12 недель). После лечения прошло 5 месяцев, вирус - не обнаружено, УЗИ - идеальное. Почти все показатели анализа крови пришли в норму: АЛТ - 10; АСТ - 16; Гемоглобин - 130; Лейкоциты - 5,07; Тромбоциты - 185; СОЭ- 3, но лимфоциты повышены, а нейтрофилы - понижены (лимфоциты - 52; лимфоциты (абс) -2.64; нейтрофилы - 34.3; нейтрофилы (абс) -1.74) Такая ситуация была до лечение, во время лечения показатель лимфоцитов увеличивался до 68, и в течение пяти месяцев после лечения лимфоциты - 52, а нейтрофилы - 34. Скажите, пожалуйста, опасно ли это? Нужно принимать какие-то меры? Или обращаться мне к гематологу? Планируем с мужем ребенка в ближайшее время, и очень переживаю по этому поводу. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Нейтрофильные лейкоциты У Вас в абсолютном значении на нижней границе нормы. Это часто наблюдается у городских жителей и может быть связано с вирусными инфекциями, которых очень много (вирус герпеса, цитомегаловирус и др.). С успешным противовирусным лечением это не связано. Посоветуйтесь с акушером-гинекологом - нужно ли провериться на цитомегаловирус перед беременностью.
21.04.2016 Михаил, 34 года, Москва Здравствуйте, сдавал недавно пцр (кол) на гепатит С анализы показали 1,4x10^5 МЕ/мл, биохимия чуть выше нормы, что значат эти поаказатели и стоит ли начинать терапию или можно еще немного подождать? Спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Михаил! Вам нужно сделать полное обследование, включая фиброэластометрию (определить стадию фиброза печени), определение генотипа вируса гепатита С, клинический и полный биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и с анализами обратиться к гепатологу для решения вопроса о лечении. Приходите, буду рада помочь (расписание приема).
21.04.2016 Любовь, 27 лет, Симферополь Здравствуйте помогите с расшифровкой анализа на гепатит С, у нас в городе гепатолога к сожалению нет, вирус гепатита с ( ме) 3.40*10^4. , вирус гепатита с копии 1,36*10^5. Нужно ли срочное лечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Любовь! Показания к лечению определяются не вирусной нагрузкой (а она у Вас невысокая), а результатами других исследований. Важно знать давность заболевания, выраженность фиброза в печени (исследование на аппарате фиброскан), активность заболевания (биохимический анализ крови - печеночные ферменты) и определить генотип вируса С, так как для разных подтипов вируса требуется различное лечение.
21.04.2016 Елена, 41 год, Тула Здравствуйте. В январе 2016г. при сдачи анализов для операции у меня обнаружен Гепатит С. Далее, я сдала анализы: АЛТ-60,1; АСТ-42,5; ФЩ-34; остальные анализы в норме Фибротест- F0 Актитест- А0 - А1 Вирус гепатита количественный - 1.4х10*5 МЕ= количество копий в мл/2,5 5,4х10*4 МЕ/мл. Генотип- 1А Усталость чувствую где-то месяцев шесть, иногда ноет и тяжесть в правом боку. Планирую прийти на прием к врачу. Подскажите пожалуйста, большая ли у меня вирусная нагрузка? Какими препаратами мне лечится лучше всего? Сейчас рекламируют софосбувир + ледипасвир (дженерики), помогут ли они на самом деле, ведь стоят они не дешево? Спасибо. Елена.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Вирусная нагрузка у Вас невысокая, но генотип 1а несколько труднее лечится, чем генотип 1в. Обязательно надо обратиться к врачу-гепатологу. В Туле в областной больнице есть хорошие специалисты. Кроме того, в Туле выделяются средства из регионального бюджета для бесплатного лечения больных.
14.04.2016 Генадий, 49 лет, Молдова Дрокия Здравствуйте. Прохожу ПВТ против гепатита с Pegasis copegus boteprevir, сейчас на 11,5 месяце, ещё 2 недели осталось. 1b генотип фиброз 4 ст. был, сейчас не знаю. Чувствую себя норм. Так как все терапии не дают 100% гарантии переживаю хотя большой оптимист и вопрос? есть возможность и желание употреблять copegus с циклофероном в течении последующего года попеременно есть три коробки copegusa на 3 месяца по какой схеме их употреблять. Спасибо буду ждать ответа С ув. Геннадий

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Геннадий! В лечении одним препаратом рибавирина (копегус) нет никакого смысла. Без применения других противовирусных препаратов (циклоферон не в счет) рибавирин не эффективен. Заочно мы лечение не назначаем, это некорректно.

« ‹ 70 71 72 73 74 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться