Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн | страница 73

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.06.2009 Анна, 46 лет, Ульяновск В одной из передач "Здоровье" был показан сюжет об операциях на тазобедренном суставе в Испании. Там показали, что они делают не тотальную замену сустава, а обтачивают бедренную головку и надевают на него колпачок. А у нас в России делают такие операции и на какой стадии деформации такая операция возможна? Мой диагноз - ревматоидный артрит. У меня эндопротезированы оба коленных сустава протезами фирмы "Феникс" (г.Санкт-Петербург). Есть ли возможность протезировать еще и тазобедренные суставы? Мне после операции сказали, что если менять потом тазоб. суставы, то некуда будет вставлять штыри.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Насчет колпачка на головку бедренной кости - я не имею информации, где у нас такие делают. В России практикуется замена головки бедра однополюсным эндопротезом. Нужно ли это Вам - тоже вопрос. Если есть деструктивные изменения только в головке, это показано. Но, как правило, присутствует деструкция и в вертлужной впадине, и воспалительные изменения в синовиальной оболочке, в капсуле. Объем операции определяется индивидуально. Эндопротезирование и коленных, и тазобедренных суставов проводится, но, естественно, нужны осмотр и рентгенограммы для врача, который будет это делать(в том числе оценивается размер "штырей").
05.06.2009 Татьяна, 44 года, Железногорск 2 года назад после падения с роликов стала скапливатья жидкость в колене. Несколько раз пунктировали и вводили дипроспан. Через год был надрыв связки (упала, катаясь на г/лыжах) - сделали артроскопию, после чего жидкость опять начала скапливаться. Удалили бурсу. После того, как убрали катетер из раны, жидкость стала скапливаться снова. Носила давящую повязку, съездила на море - почти прошло. Но на колено нельзя было стать - ощущение жжения, как будто выше колена что-то рвется и опять немного жидкости накапливается. Потом потихоньку рассасыватся, причем, при нагрузке быстрее. За зиму образовалась киста, которую удалили 3 недели назад вместе с остатками бурсы. А жидкость все-равно есть. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Сложно ответить однозначно. Делайте МРТ, сдавайте анализы на ревматоидные заболевания... Скорее всего, синовиальная оболочка в состоянии хронического воспаления где-то остается и, возможно, потребуется еще операция артроскопии...
04.06.2009 Людмила, 38 лет, Астана Дочери 15 лет. Перелом обеих костей голени со смещением. Снимок показал патологический перелом. Что это значит? Если это болезнь - лечится ли это. Каковы профилактические меры.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Патологический перелом происходит при каком-то разрушающем кость заболевании. Это может быть остеопороз, опухоль кости, какая-то деструкция. Патологический перелом - это осложнение другого заболевания. И прогноз и методы лечения, и профилактика зависят от того, какое это заболевание.
04.06.2009 Ольга, 30 лет, Москва У меня болит большой палец на руке рядом с ногтем на вершине. Ушибов и порезов не было. Боль постоянная, ноющая уже три дня, внешне ничего не видно. Прикладываю повязку с левомиколем. Подскажите, что сделать.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Что делать, не подскажу, пока не увижу... Это может быть и паронихий, и заболевание ногтя... Левомеколь - не панацея. Нужен диагноз.
04.06.2009 Наталья, 40 лет, Turku, Finland С прошлого года появились тянущие боли в левом тазобедренном суставе, но после занятий йогой на растяжку суставов, или фигурного катания, даже после нескольких 5 раз походов в бассейн тянущая боль по ночам проходила с уменьшением нагрузки. В этом году я заметила, что и другая нога "присоседилась к левой", я активно каталась на коньках, (но не плавала) этой зимой, также после катания и активного взмаха руками не проходит теперь плечевой сустав, не болит, но при отведении - не очень приятное чувство... Теперь не знаю, стоит ли заниматься йогой и кататься на коньках? Тянущая боль чувствуется при ходьбе без каблуков, но на небольшом 4.5 см каблуке ходить гораздо легче и поясница не болит. Я забеспокоилась..., что это - коксартроз или просто избыток физ. нагрузок, хотя сейчас я не катаюсь, но даже при ходьбе на небольшие расстояния я чувствую дискомфорт в тазобедренных суставах. Это ведь не нормально? Еще один момент, я пью много кофе - кальций вымывается? Стоит спираль Мирена 2 года, может гормон левоноргестрол как-то влияет на хрящевую ткань (симптомы этого суставного дискомфорта где-то так и появились). Можно ли ходить в сауну? Знаете, заметила облегчение после сауны, боль как-то утихомирилась, почти не чувствуется? Есть ли у Вас в С. - Петербурге клиника? Спасибо огромное. Уважаемый Дмитрий Ильич, вам только что написала, и ещё кое-что вспомнила. У меня по сути всю жизнь, с юности (я помню), от стояния в очередях или ходьбы болела поясница и знаете так всегда хотелось наклон вперед сделать. Позже мне поставили диагноз - поясничный остеохондроз. И я вспомнила слова одного доктора, он сказал - что вам всегда надо помнить о своих ногах, там где можно сесть - сидите, а где лечь- лежите - это было 5 лет назад. А вот теперь я чувствую ноги. Но в одном ответе я прочла, что боль в тазобедренном суставе может быть связана с остеохондрозом? Что вы думаете? И еще одно наблюдение. До сегодняшнего момента не могла спать на жестком, утром болела спина, а теперь с ночными ноющими болями (это даже не боль, а что-то тянущее, где-то с наружной стороны бедра или в ягодице) предпочитаю жёсткий матрац. На мягком прогибается позвоночник и болит то бедро, которое сверху, если лежать на строго боку, но если повернуться на спину и выпрямить ноги, то боль уходит и ничего не болит. А на жёстком ничего - прогиба нет и не беспокоит как на боку, так и на спине, что вы скажете как специалист? Может, как японцы на доске спать, чтобы суставы как-то вытянулись что ли? В позу лягушки я перевожу ноги свободно, пока, но чувствую некий тянущий дискомфорт после сведения обратно. У меня вообще всегда была хорошая растяжка тазобедренных суставов, а сейчас непонятно, что происходит. Можно ли опробовать Вашу "коксартрозую" гимнастику?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Наталья, судя по вашему рассказу, причин для подобных болей у вас несколько. Скорее, есть предрасположенность в вашем телосложении (возможно, слабость связочного аппарата, плоскостопие, ранний юношеский остеохондроз - как проявление...). Тянущие боли в тазобедренном суставе, возможно, связаны с некоторым гипертонусом мышц (области ягодицы, наружной поверхности бедра), не могу заочно исключить и коксартроз. Сауна и другое теплолечение вполне оправданы, лечитесь. Лечебная гимнастика обязательна, занимайтесь. Матрац должен быть "прямым", непрогибающимся... Нужно обратиться к врачу для осмотра и сделать рентгенограммы тазобедренных суставов, поясничного отдела позвоночника для того, чтобы поставить диагноз и убедиться, что ничего не пропущено. В Питере у нас клиники нет, но врачей вы всегда найдете, обращайтесь.
25.05.2009 Нелли, 41 год, Одинцово Добрый день! Диагноз- бурсит правого плеча. Проходила лечение 14 дней в ЦКБ Управделами Президента РФ в Лосином острове. При лечении использовался метод ударно-волновой терапии. Незначительное улучшение, спустя 4 месяца вновь сильные боли. Если возможно, Ваши рекомендации. С уважением

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Рекомендации только расплывчатые,поскольку непонятно,какой бурсит,какие проявления...Это применение нестероидных противовоспалительных препаратов-местное и общее,физиотерапия,локальные блокады противовоспалительных препаратов-кортикостероидов,лечебная физкультура...Сложно лечить без осмотра,приходите.
18.05.2009 Леонид Семёнович, 77 лет, Новомосковск Контрактура Дюпюитрена на обеих руках. 10 лет назад сделали операцию на правой руке - ладонь работает нормально. На левой руке в настоящее время безымянный палец не разгибается совсем, он прижат к ладони. Остальные пальцы двигаются нормально, но примерно год назад начал неметь мизинец. Онемение постепенно захватило весь мизинец и ладонь под мизинцем. Болевых ощущений нет - почему я до сих пор и не обращался к специалистам. Как Вы думаете, к чему может привести дальнейшее развитие заболевания? Как мне поступить сейчас?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
В дегенеративный процесс, в рубец, по-видимому, уже вовлечен нерв, а также ткани, образующие суставы 4 пальца. Операция - единственный метод лечения. При прогрессировании заболевания появляются трофические расстройства в пальцах, на коже, в связках и сухожилиях. Восстановить полностью функцию и внешний вид пальцев не удастся. Оперируйтесь...
18.05.2009 Вера, 43 года, Полевской В результате н/случая я получила травму: перелом поперечных отростков 1V-V позвонков пояснично-крестцового отдела. После травмы у меня был выход кости тазобедренного сустава правой ноги из гнезда, появились сильные боли при хождении, при вставании и при покое ноги. После рентгена был поставлен диагноз - коксартроз 1 ст. Подскажите, к кому из врачей лучше всего обратиться за лечением?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Обратиться следует к травматологу-ортопеду.
14.05.2009 Наталия, 48 лет, Московск.обл. У меня коксоартроз правого т/б сустава. Уже укорочение ноги. Видимо операция - единственный выход, НО КАТЕГОРИЧЕСКИ не хочу этого делать. Причем не знаю, почему, наверно очень боюсь после операции не встать на ноги. А это уже не жизнь. Очень прошу Вас ответить. Какова статистика удачных операций - приживаемость нового сустава, на какое время хватает этого сустава, чтобы полноценно двигаться и жить без боли. Я, конечно, не спрашиваю конкретно, но из Вашей практики можно сделать выводы. Общалась с людьми, которые уже сделали операцию по замене сустава. Очень полярные результаты. Отчего это зависит?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Положительные, удачные операции составляют более 90% эндопротезирований. Срок функционирования эндопротеза индивидуален, допустимые цифры: 10-15 лет. Приходится, конечно же, признать, что "свой" сустав оптимальнее, чем искуственный. Существует определенный дискомфорт, риск расшатывания, износ металла, полиэтилена... Но все-таки эта операция действительно единственная эффективная мера при "серьезном" коксартрозе. Результат, конечно же, зависит от правильности подбора эндопротеза, технической безупречности операции, правильной реабилитации. Еще имеет значение степень остеоартроза, характер изменения окружающих сустав тканей, их адаптационных свойств, и, в конце концов, индивидуальные характеристики самого больного (в т.ч. психологические)...
22.04.2009 Алексей, 18 лет, Астрахань Результат МРТ - повреждение заднего рога медиального мениска II ст. правого колена. Но артроскопии в областной клинике нет. Предлагают операцию открытым способом. Каковы последствия такой операции, долгий ли реабилитационный период? Как долго нужно будет ходить на костылях, принимать лекарства? Мне сказали, что сейчас летом меня не возьмут в армию, а только осенью, когда предствалю справку об операции. Но смогу ли я после этого служить в армии, где гарантии, что нога не будет болеть?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Открытый метод практиковался повсеместно до появления артроскопии (операции наименее травматичной и позволяющей наиболее полно провести осмотр сустава). Реабилитация, как правило, при открытой операции дольше, и наступать на ногу сразу не получится. Сроки ходьбы на костылях уточните у оперирующего хирурга - могут быть разными (2-4 нед). Служить в армии будет можно, но гарантий полного исчезновения болей вам никто дать не может...
21.04.2009 Евгений, 29 лет, Сахалинская обл., Красногорск У меня плоскостопие с детства. Когда пошел в армию, поставили плоскостопие 2-3 степени. Сам я никогда не испытывал никаких физических неудобств из-за этого, к врачам не обращался, ничего не болело, очень редко случались судороги, но быстро проходили. Около недели тому назад вдруг начала болеть левая нога - верхняя часть стопы в районе голеностопа (не обратил внимания, думал, что потянул сухожилие в спортзале). Сегодня так же неожиданно заболела стопа, уже снизу. Ощущение, что при ходьбе в ногу вбивают гвоздь. Боль возникает именно при нагрузке на ногу, в состоянии покоя ничего не болит. Является ли это признаком начала проблем с плоскостопием?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Я могу лишь предположить, что это действительно осложнения плоскостопия - их действительно много. При плоскостопии возникают хронические перегрузки некоторых анатомических образований и возникают подобные боли. Нужно идти к ортопеду...
17.04.2009 Людмила, 62 года, Москва Оперируете ли Вы молоткообразные пальцы, конкретно - 5 палец правой стопы. В детстве перенесла полиомиелит.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Оперируем, но нужно посмотреть - какая деформация, и, соответственно, выбрать метод операции. Приходите на консультацию к ортопеду (расписание приема) .

« ‹ 71 72 73 74 75 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться