Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.04.2006 Мария, 17 лет, Москва Объясните, пожалуйста, что такое субклинический гипотиреоз? И чем он отличается от просто гипотиреоза?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. Гипотиреоз - это снижение выработки гормонов щитовидной железой. При субклиническом гипотиреозе у человека нет клинических проявлений его. О нем свидетельствует лишь повышение уровня ТТГ (ТSH) в крови. При выраженном гипотиреозе помимо жалоб на плохое самочувствие, отеки, отмечается снижение уровня гормонов щитовидной железы (св.Т4 и св.Т3) и повышение уровня ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза), кроме того, как правило, повышен, иногда значительно, уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.
19.04.2006 Елена, 25 лет, Санкт-Петербург Сделала МРТ гипофиза и по результатам нельзя исключить микроаденому. Эндокринолог говорит - гормоны в норме (ПРЛ, СТГ, ТТГ, ФСГ, АКТГ и др.). Глазное дно без изменений. Зрение -2. По данным ЭЭГ дисфункция коры головного мозга и диффузные изменения. По данным УЗДГ - ВВД. Скажите, пожалуйста, надо ли делать операцию (одни говорят операция нужна, другие нет). Скажите, как лечиться по моим данным?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. По представленным Вами данным можно предположить наличие гормональнонеактивной микроаденомы гипофиза. В настоящее время никаких показаний к операции нет. Вам необходимо проводить контрольную МРТ гипофиза через 6-8 месяцев. "Нельзя исключить" - это еще не диагноз.
19.04.2006 Ирина, 48 лет, Москва Мой диагноз - смешанный эутиреоидный зоб 2 ст. поставлен 3 года назад. Принимаю эутирокс 100 по 0,5 таблетки. За последние 4 месяца анализ крови показал, что аутоантитела к териоидной пероксидазе изменились с 2 до 7, ТТГ с 3,8 до 2,5. Скажите, пожалуйста, о чем свидетельствуют такие изменения? Мне рекомендуют продолжать пить эутирокс в той же дозе и добавить йод актив.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Не видя Вас и данных УЗИ щитовидной железы, ничего конкретного сказать не могу. Вы живете в Москве. Приезжайте на консультацию (расписание приема).
19.04.2006 Сулима Татьяна, 28 лет, Сатка Дочери (10 лет) поставили диагноз: диффузный нетоксичный зоб 1 ст. Эутериоз. Диагноз был поставлен по УЗИ, так как анализы у нас в городе сдать негде. Назначили только йодомарин. Ребенок очень быстро физически развивается (рост 154, вес 44 кг). Бывают ли другие препараты кроме Йодомарина и диеты, богатой йодом? Что вы посоветуете?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Для того, чтобы решить вопрос с диагнозом, необходимо предоставить подробное описание УЗИ щитовидной железы (структура и объем щитовидной железы). Что касается йодсодержащих препаратов, то к ним относятся, кроме йодомарина, йодид и калия йодид. Препараты йода можно принимать, предварительно исключив аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
12.04.2006 Саша, 23 года, Петропавловск-Камчатский Месячные начались в 12 лет. Шли регулярно каждый месяц, но не день в день. В общем вроде бы все развивалось нормально. В 15 лет у меня был сильный стресс, на голове даже волосы сильно лезть начали, а потом еще сильнейший стресс в 18 лет, после него у меня начались задержки, начали расти волосы на подбородке. На УЗИ в июне 2003 года мне поставили диагноз - поликистоз яичников. Меня направили на консультацию к врачу гинекологу-эндокринологу, она назначила мне комплексное обследование, обнаружили увеличение щитовидной железы – АИТ, Вегето-сосудистую дистонию. Я пролечила щитовидную железу, она у меня уменьшилась в объемах от 28 мм до 14 мм. Принимала мерказолил по схеме и анаприлин от тахикардии, через год все восстановилось. После лечения щитовидной железы мне назначали лапароскопию на яичниках в феврале 2004 года. Так как я не менструировала сама, а только с лекарствами, но как только я прекращала их пить, задержки возвращались вновь, а принимала я тогда Дюфастон. Врач сказала, что операция прошла удачно. Прошло уже два года после операции, менструирую регулярно, по словам врача овуляция происходит. Недавно сдала анализы и на горомоны житовидной железы и на женские гормоны. Результаты: на 3 день цикла - ТТГ- 1, 28 норма, - СТ4- 0,95 норма, - антитела к микросомальной фракции щ/ж – отрицательно, УЗИ щитовидки небольшое увеличение до 18,4 , хотя перешеек уменьшился с 7,5 до 4,5 мм. Дополнительных образований невыявлено. - пролактин – 14,38 норма, - ЛГ – 3,10 норма, - ФСГ – 7,013 норма, - Тестостерон – 1, 979 норма, - Свободный тестостерон- 17,42 повышен в 3 раза при норме (1,2 – 6,6), - 17-он –прогестерон 1,652 повышен при норме (0,4 -1,02) - ДГЭА-сульфат – 7,96 повышен при норме (0,9 – 3,6), - ССГ – 74,76 норма (15-120). Моя врач мне сказала проконсультироваться на всякий случай у эндокринолога, потому что ее смущает увеличение объема железы, хотя чувствую я себя хорошо. Меня очень смущает мое оволосенение, врач сказала что это врожденное, это моя конституция, да ладно, она меня не волнует. Меня очень беспокоят волосы на подбородке, ведь выросли они у меня только в 20 лет после того как у меня начались задержки. Как мне от них избавиться, если у меня так повышены надпочечниковые гормоны? Доктор, скажите, волосы и дальше будут распространятся по лицу? Я все время спрашиваю об этом у своего врача, но она только смеется, ей самое главное, чтобы я родила, но я ведь комплексую, мне очень страшно что мне придется бриться. Если это у меня врожденное, то может мне нужно пить пожизненно какие-то препараты? А после родов возможно ли восстановление гормонального фона?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Александра. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии у Вас гиперандрогении (повышенная выработка мужских половых гормонов в женском организме). Именно с этим связан избыточный рост волос. Эта ситуация может быть связана как с заболеванием надпочечников, так и с заболеванием яичников. Вам необходимо пройти обследование в специализированном эндокринном стационаре, который оборудован МР-томографом или компьютерным томографом, есть эндокринолог и гинеколог-эндокринолог.
12.04.2006 Ирина, 27 лет, Петербург Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать L-тироксин при следующих показателях гормонов: ТТ3 - 1,20 нмольл , ТТ4- 69 нмольл, ТТГ- 3,49 мМел, Ат к ТГ- 72,36 МЕмл, микрос. ат 553,59 МЕл. Мой вес 48 кг при росте 164 см. УЗИ показало, что правая доля щитовидной железы 1,0х1.6х4,2, V-3,5см куб, левая доля 0,8х1,6х3,8, V=2,5 см куб, перешеек 0,3 см, ткань однородная. Врач поставила диагноз АИТ, дефицит веса. Назначила L -тироксин 50 мкг. Пью уже третий месяц, но беспокоит комок в горле. Планирую беременность. Cейчас сменила климат и живу в Бельгии. Влияет ли смена климата на дозу тироксина? Я знаю, что тироксин нужно пить лишь при гипотериозе, а врач данный диагноз не поставила.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Диагноз поставлен правильно. Ком в горле - не признак заболевания щитовидной железы, тем более, железа у Вас не увеличена. Прием Л-тироксина необходимо продолжить во время беременности с регулярным контролем уровней св.Т4 и ТТГ (каждые 3 месяца). На коррекцию дозы Л-тироксина влияет только уровень ТТГ.
10.04.2006 Алексей, 49 лет, Санкт-Петербург У меня биохимические анализы крови (из вены) регулярно показывают небольшое превышение уровня глюкозы 6,2-6,4 ммоль/л и очень сильное превышение уровня триглицеридов 5,2-7,5 ммоль/л. Есть ли у меня диабет и надо ли что-то предпринимать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Алексей. Для того, чтобы выяснить есть ли у Вас сахарный диабет, необходимо провести тест толерантности к глюкозе с 75 граммами сухой глюкозы, предварительно тщательно разведенной (без осадка) в 250-300 мл. питьевой воды без газа (раствор глюкозы неоходимо выпить в течение 5 минут). Исследуются 2 показателя глюкозы в венозной крови: до и через 2 часа после приема раствора глюкозы. Для проведения и оценки полученных результатов теста Вам необходио обратиться к эндокринологу (расписание приема).
10.04.2006 Татьяна, 52 года, Москва У меня больше года болит левая часть головы и шеи. Я наблюдаюсь у невропатолога по поводу остеохондроза шейного отдела позвоночника. Случайно, сделав УЗИ щитовидки, обнаружен левосторонний узловой коллоидный зоб (размер 5х8 мм). Анализы на гормоны в норме. Эндокринолог выписал L-тироксин в течении года. Показано ли в этом случае пить гормоны? Как могут повлиять на организм гормоны? Может ли головная боль быть спровацированна проблемами с щитовидной железой?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. По представленным Вами данным (нет подробного описания УЗИ щитовидной железы: объем, структура; показателей уровня гормонов щитовидной железы и АТкТПО) очень трудно судить: нужно ли Вам принимать Л-тироксин. В 52-летнем возрасте гормон щитовидной железы нужно принимать по строгим показаниям. В противном случае возможны побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы и костной ткани. Думаю, что головные боли, в данном случае, не связаны с проблемами щитовидной железы. При наличии узлового зоба могут появляться боли в области узла щитовидной железы при кровоизлиянии в узел. Эти боли кратковременны и проходят самостоятельно
07.04.2006 Татьяна, 18 лет, Белая Церковь Уважаемая Татьяна Алексеевна, сдала анализ крови на щитовидку - результаты: АМС(титр антител) 6400 (норма 0), ТТГ - 2,23 (норма 0,3-3,57), FТ4- 7,2(норма 7,5-21,1), узи щитовидки - правая-11, левая-10,5. Какой диагноз ? Как лечить?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна, по представленным Вами данным могу сказать, что щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. Повышение титра антител к МСФ свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы, которое может привести к снижению выработки гормонов, т.е. - к гипотиреозу. Непонятно, что обозначают цифры 11 и 10,5 - это объем или один из размеров каждой доли? Если объем щитовидной железы не превышает 18 мл, то в настоящее время Вы не нуждаетесь в приеме препаратов щитовидной железы. Необходим контроль УЗИ щитовидной железы, уровней ТТГ и свободного Т4 в крови каждые 6-8 месяцев для того, чтобы не пропустить тот момент, когда придет необходимость принимать препарат.
05.04.2006 Кристина, 23 года, Москва У меня повышен гормон АТ-ТГ (49 при норме до 40). Остальные: Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО в норме. Щитовидная железа размерами: перешеек 0.3 см, правая доля 1.3/1.1/4.9 см, левая 1.2/1.0/5.0 см, структура сниженной эхогенности выражено неоднородная. ЦДК - усиление интенсивности кровотока в ткани железы. Скажите, пожалуйста, при таких показателях это серьезно и что это может означать? Я родилась в Москве и как я слышала увеличение щитовидки это довольно распространенное заболевание при такой экологии. Может ли это быть связано с экологией или это предрассудки?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Кристина. Судя по представленным Вами данным, у Вас есть заболевание щитовидной железы, именуемое хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Об этом свидетельствует структура щитовидной железы и умеренное повышение АТ-ТГ. Объем щитовидной железы и уровень вырабатываемых ею гормонов в настоящее время в пределах нормы, в связи с чем Вы не нуждаетесь пока в приеме препаратов. Однако это заболевание, рано или поздно, приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы, т.е. к гипотиреозу. Вы нуждаетесь в наблюдении эндокринолога, контроле УЗИ щитовидной железы, св.Т4 и ТТГ каждые 6-8 месяцев для того, чтобы не пропустить тот момент, когда потребуется лечение. Особенно тщательно необходимо наблюдаться в период беременности. Это заболевание, как правило, наследуется, хотя экология имеет немаловажное значение в развитии и проявлении его. Приезжайте на консультацию, поможем разобраться и подобрать правильное лечение. Расписание приема здесь (расписание приема).
05.04.2006 Алена, 28 лет, усть-илимск Уважаемая Татьяна Алексеевна! Я Вам задавала вопрос по поводу ребенка 7-ми месяцев. Дело в том, что город у нас очень маленький и в бланке результата анализа нет показателей нормы, только фактический результат, поэтому мы обратились к вам за консультацией. Наш врач говорит, что Т4 и Т4 св. в норме, только ТТГ - 4.4 выше нормы, но мне кажется, что она считает этот показатель как взрослый.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алена. Разницы уровней ТТГ у детей и взрослых не существует. При умеренном повышении уровня ТТГ можно думать о субклиническом гипотиреозе. Желательно анализ крови на ТТГ и свободный Т4 повторить. Если при повторном исследовании уровень ТТГ будет повышенным, то Ваш ребенок нуждается в приеме тиреоидных гормонов в качестве заместительной терапии. Это необходимо для нормального роста и развития Вашего ребенка. Обратитесь к эндокринологу.
04.04.2006 Мария, 17 лет, Москва Мне поставили диагноз - гипотиреоз, назначили прием L-тироксина по 50 мг, я знаю, что при приеме препарата человек набирает вес, как можно этого избежать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. При приеме Л-тироксина необязательна прибавка в весе. Если Вас это волнует, исключите из пищи мучное, сладкое, жирное и картофель.

« ‹ 72 73 74 75 76 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться