Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.03.2016 Нинэлль, 59 лет, Ташкент Добрый день! Могут ли возникнуть побочные явления на 3 месяце приема Ледифос - головная боль, озноб, повышенная температура тела один раз в день через 10-12 часов приема препарата? Может ли во время лечения повыситься ГГТ до 400? Диагноз гепатит 1в, F2-3. Спасибо !

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Головная боль может быть на приеме этих противовирусных препаратов. С повышением температуры тела, повышением ГГТ при приеме Ледифос я в своей практике не сталкивалась.
29.03.2016 Марина, 28 лет, Краснодар Здравствуйте! Мне 28 лет. Планирую беременность. Но в мае 2015 года у меня обнаружили гепатит Б, гепатита С и Д нет. HBeAg отрицательно. АЛТ и АСТ в норме. Вирусная нагрузка была 2100 копий/мл. 2 месяца принимала фосфоглив и урсосан. После этого в августе 2015 года вирусная нагрузка стала 630 копий/мл. В ноябре 2015 года начались проблемы с горлом (хронический тонзиллит). В марте 2016 года повторный анализ на вирусную нагрузку показал 28000 копий/мл. Почему нагрузка так увеличилась? Может ли она сама снизиться? Повлияло ли состояние горла? Стоит ли повторно принимать фосфоглив и урсосан? Как определить в какой стадии находится вирус (репликация или нет)? Какова вероятность дальнейшего роста вирусной нагрузки? До каких пор можно отсрочить противовирусную терапию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Колебания вирусной нагрузки связаны с состоянием вашей иммунной системы. Спешить с противовирусной терапией нет оснований. Контролировать АСТ и АЛТ, ДНК вируса гепатита В количественной ПЦР 1 раз в 6 месяцев. Желательно сделать фиброэластометрию (фиброскан). Можно принимать фосфоглив. Беременность не противопоказана. Ребенку при рождении в первые часы жизни необходима прививка от гепатита В. Удачи!
21.03.2016 Альберт, 29 лет, Москва Здравствуйте! Показатели АЛТ около 450 ед. и АСТ около 150 ед. держатся на протяжении 2-х лет. Никаких симптомов внешнего характера болезней печени не наблюдается. Сдавал анализы на гепатиты B и C несколько раз - не выявлены. Сейчас буду сдавать полную биохимию, а затем проходить полное обследование. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл при отсутствующих вирусах гепатитов B и C, помимо всего прочего, сдавать анализы на определение вирусов гепатитов A, D, E, G? Спасибо заранее!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Альберт! При отсутствии вирусов гепатита в Вашем возрасте обязательно надо исключать аутоиммунный гепатит (исследовать электрофорез белков, иммуноглобулины, печеночные аутоантитела), первичный склерозирующий холангит (показатели холестаза, МРТ- холангиография), болезнь Вильсона-Коновалова (уровень церулоплазмина,осмотр окулиста), обязательно - консультация врача-гепатолога, приходите, будем разбираться (расписание приема).
21.03.2016 Алена, 33 года, Борисоглебск Сделала МРТ брюшной полости. На серии МРТ томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, печень обычно расположена, размерами высота правой доли по СКЛ 10 см, толщина - 9,7 см, левая доля имеет размеры 6,7х5,2 см. Структура печени однородная. Воротная вена 1,1 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Желчный пузырь овальной формы, размерами 7,2х2,4 см, без дефектов наполнения, стенка не утолщена (0,3 см). Холедох имеет диаметр 0,4 см, без дефектов наполнения. Поджелудочная железа имеет несколько неоднородную структуру, не увеличена в разерах, 2,4х1,91х2,1 см, контуры мелковолнистые. Проток поджелудочной железы не расширен (0,2 см), не извитой. Селезенка не увеличена в размерах,7,8х9,0х10,1 см, структура ее однородная. Селезеночная вена не расширена (0,6см). Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: МР -признаки нерезко выраженных диффузных изменений поджелудочной железы. Подскажите нормальные ли показатели печени? При сдаче крови обнаружили антитела гепатита С. Биохимический анализ: общий белок - 70, Мочевина - 6,5. Холестерин - 5,48. Креатинин 93,0, АЛАТ-79 АСАТ-31,9, Общий билирубин 19,3. Тимоловая проба 2,4. Есть ли возможность полностью излечить гепатит С?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алена! МРТ - без существенных отклонений. Имеются отклонения в биохимическом анализе крови. По-видимому, есть хронический гепатит С. Для уточнения диагноза необходимо сделать анализ на РНК вируса гепатита С методом количественной ПЦР с определением генотипа вируса. С результатами обратиться к гепатологу или инфекционисту. Гепатит С - излечимое заболевание.
20.03.2016 Мари, 29 лет, Ереван Уважаемая Татьяна Михайловна, вся проблема именно в том,что у нас не могут определить какой именно гепатит. Могу написать последние показатели исследований из диагностического центра. AST- 138.5 ALT- 233.3 Эритроцитов.-5.0 Лейкоц.-5.3 Лимфоц.-42 Билирубин-6.2 Холестерина.-6.0 Ещё сказали, что на печени образовалось много жира и увеличение размеров печени вдвое. Кроме того год назад у него обнаружили болезнь Эпштейна Барра.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Мари, по приведенной информации ничего безнадежного я не вижу. Такое повышение ферментов при диффузном увеличении печени может быть проявлением, например, стеатогепатита. Приезжайте на консультацию, после дообследования можно будет говорить о лечении (расписание приема).
20.03.2016 Каракоз, 31 год, Астана Здравствуйте! Мне 31 год. У меня гепатит В. Колич -3,7 *10 ^3 Ме/мл., качест обнаружен. Anti-HDV total отрицательный. Что это значит? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Каракоз! Одного анализа недостаточно, чтобы определиться с диагнозом. Речь идет о инфекции вируса гепатита В. Важно знать, имеется ли повышение печеночных ферментов, определить стадию фиброза (фиброэластометрия), оценить вирусную нагрузку (колич. ПЦР) в динамике - через 3 месяца. С результатами исследований обратиться к гепатологу.
20.03.2016 Мари, 29 лет, Ереван Здравствуйте, уважаемая Татьяна Михайловна. Я пишу из Еревана. Моему брату 16 лет, местные врачи дали ему диагноз хронический гепатит, но к сожалению, не разобравшись в его ситуации, ему просто сказали, что это не излечимо и ситуация его безнадёжна. Скажите пожалуйста действительно то что они говорят?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Мари! Из Вашего письма не ясно, какой гепатит у Вашего брата (вирусный? аутоиммунный? наследственный? и есть ли цирроз печени?), и почему он не излечим. Многие заболевания печени поддаются современной терапии.
11.03.2016 Кристина, 17 лет, Ужгород Добрый день, моей дочери 17 лет поставили диагноз гепатит С, делали анализ на вирус гепатит с (HCV) антитела суммарные - результат 49.5, гепатитом С ПЦР-качественный обнаружено 200копий / мл, на Anti HCV 1,557 / 0,204 ПОЗИТИВ, подскажите пожалуйста что это значит? Спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Не совсем ясна очень низкая нагрузка РНК вируса гепатита С (200 МЕ). Рекомендую повторить количественный анализ через 3-6 мес.
11.03.2016 Аймира, 39 лет, Бишкек Здравствуйте, Татьяна Михайловна, я 3 года назад проболела гепатитом В, переходящий в последствии на аутоиммунный гепатит, недавно сдавала анализ на гепатит В, результат дал anti Hbcor IgM. Что это значит? У меня опять острая форма гепатит В?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
По одним этим антителам ничего нельзя сказать о Вашем заболевании.
11.03.2016 Вика, 25 лет, Чита Здравствуйте, скажите пожалуйста, у моего сына ИФА на гепС +, ПЦР -, стоит ли нам делать дальше все прививки по плану (мы сделали бцж и 2против гепВ) или нужно отсрочить остальные прививки, т.к. они ослабляют иммунитет и не дают побороться с антителами гепС?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Прививки делать можно. Если при двукратном исследовании (с разницей в полгода) РНК вируса не выявляется, то у ребенка нет хронического гепатита, а антитела свидетельствуют о перенесенном гепатите С с выздоровлением.
11.03.2016 Борис, 50 лет, Нягань ХМАО Гепатит С, генотип 3а, болен 25-30 лет, вес 78кг, эластометрия Метавир F 0. Я был приятно сильно удивлен, но доктор сказал - ошибка исключена фиброза нет, встречается ли такое? Лечение гепатита не проходил, хочу пролечиться новыми препаратами Софосбувир-Даклатосвир. Очень хочу дождаться ваш совет, спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Темпы прогрессирования фиброза у разных людей очень различаются. Фиброз может быть минимальным (неопределяемым при фиброэластометрии) при длительном течении болезни. Но лучше продублировать исследование Фибромаксом. Лечиться все равно нужно.
11.03.2016 Елена, 30 лет, Москва Здравствуйте! Прошу помочь разобраться. Вкратце - ситуация такая: несколько лет сильно повышены печеночные ферменты, исключали все, что только можно, куча анализов, ничего пока не выявилось. Имеется НЯК, прием Салофалька 10 лет, сначала думали на лекарственный гепатит, но отмена препарата через 10 лет уже ничего не дала, разобраться трудно. Вопрос не про диагноз. Недоумение вызвал свежий анализ АСТ. Предпоследний АСТ был около 200 (сдавала его перед тем, как заболела ОРВИ), через неделю во время ОРВИ (так вышло) сдала его еще раз просто так, результат - 28, т.е. норма. Сдавала не строго натощак. Мог ли незначительный перекус снизить показатель в 10 раз? Или если бы влияние еды было, то титры, скорее, возросли бы, а не наоборот? Перекус состоял из ложки овсянки без масла и молока, чая без сахара и не крепкого и кусочка подсушенного хлеба. К сожалению, по состоянию здоровью не могу выдерживать голод, особенно когда не в порядке кишечник. К тому же еда пролетает очень быстро, иногда чувство голода появляется уже через час после еды. Меня волнует вот что - допустим, есть аутоиммунный процесс в печени. Что, если во время ОРВИ организм отвлекся на инфекцию, и титры АСТ сразу упали до нормы? Такое возможно физиологически или нет? Я имею в виду, такое странное поведение анализа не может ли косвенно говорить в пользу АИГ - или такое в клинической картине не наблюдается (чтобы при инфекции показатели приходили в норму). Буду признательна за мнение, спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Вам нужно полноценное дообследование для исключения хронического заболевания печени (первичного склерозирующего холангита или аутоиммунного гепатита), которые часто сопровождают язвенный колит. Необходимо с результатами полного биохимического анализа и УЗИ органов брюшной полости обратиться к гепатологу. Приходите на очную консультацию, буду рада помочь (расписание приема).

« ‹ 72 73 74 75 76 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться