Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.04.2006 Татьяна, 25 лет, Волгоград Здравствуйте, Татьяна Алексеевна. Я болею уже 3 года. Диагноз: смешанный токсический зоб 2-ой степени. Сейчас прохожу обследования: рентген черепа, УЗИ щит.железы, ФГ ОТГ с контростированным пищеводом (давление), исследование ТТГ, Т4св, АТ ТПО(по направлению врача). После рентгена мне посоветовали съездить в кардиоцентр (показано МРТ турецкого седла для исключения микроаденомы гипофиза). При Ro-скопии ОГК с контрастированным пищеводом (и Ro-графии) - давление не выявлено. В общем готовят меня к операции по удалению щитовидной железы. Как это повлияет на мою жизнь, смогу ли я иметь ребенка после?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. При достаточном объеме операции Вы в дальнейшем будете нуждаться в заместительной терапии гормоном щитовидной железы пожизненно. Однако, это не помешает Вам забеременеть и родить ребенка. Главное, чтобы была подобрана адекватная доза препарата и проводился тщательный контроль уровня гормонов щитовидной железы во время беременности (каждые 2-3 месяца). Удачи Вам.
04.04.2006 Оксана, 28 лет, Чимкент Здравствуйте, уважаемый доктор, последние полгода меня стали беспокоить сдавливания в области щитовидной железы. На приеме у эндокринолога мне был назначен эутирокс по 50 мкг, так как врач посчитал, что у меня гипотиреоз. Мой первичный анализ ТТГ 2,42 при норме (0,2-3,4), но почему-то врач исправила норму от (0,2 до 2). УЗИ показало, что размеры соответствуют нижней границе нормы. Стоит ли мне принимать эутирокс и действительно ли это гипотиреоз, и можно ли принимать йодактив или йодомарин? Заранее благодарю за Ваш ответ. С уважением Ксения.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ксения. По представленным Вами данным речь о гипотиреозе не идет, поэтому необходимости в приеме эутирокса нет. Думаю, что в Вашей ситуации лучше не принимать никаких препаратов.
04.04.2006 Андрей, 28 лет, Москва Мне 28 лет, а выгляжу на 16 лет. В 7-летнем возрасте делали операцию на яичках, безрезультатно, с тех пор половая система не развивается (яички и половой член не растут). Подскажите, как быть дальше.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Андрей. Вы нуждаетесь в заместительной терапии гормонами гипофиза (хорионический гонадотропин) и гормонами яичек (сустанон). Для выработки тактики лечения Вам необходимо исследование крови на ЛГ, ФСГ, тестостерон и рентгеновский снимок кистей с лучезапястными суставами (костный возраст). С результатами этих исследований необходимо обратиться к эндокринологу (расписание приема) для подбора адекватной заместительной терапии.
04.04.2006 Марина, 40 лет, Челябинск УЗИ показало диффузное увеличение щитовидной железы и возможное формирование узлов. Кровь показала, что гормоны в норме, общий анализ крови хороший. Но присутствует болезненность в области шеи и щитовидной железы. Прописали пить индометацин 10 дней и фезам один месяц. Пью лекарства около месяца, но болевые ощущуения иногда проявляются. Что вы мне посоветуете? И можно ли применять при этом солярий?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина, вероятно, у Вас формируется заболевание щитовидной железы, которое называется хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Участки в структуре щитовидной железы, похожие на формирующиеся узлы, могут быть проявлением этого заболевания. Нередко манифестация аутоиммунного тиреоидита сопровождается болями в области шеи. Для уточнения диагноза необходимо исследование крови на АТкТПО, АТкТГ и АТкМСФ. Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин) в этот период заболевания ничего другого мы не используем. Продлите прием индометацина до 3-4 недель. Посещение солярия при заболеваниях щитовидной железы не желательно.
03.04.2006 Татьяна, 50 лет, Мытищи Мне поставлен диагноз - гипотиреоз, принимаю эутирокс 75мг. Можно ли при таком заболевании принимать йодид 100?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна, гипотиреоз может быть результатом заболевания щитовидной железы (хронического аутоиммунного тиреоидита) или заболевания гипофиза (в отсутствии заболевания щитовидной железы). В первом случае прием йодида нежелателен. Это все, что можно сказать заочно. Вы можете прийти в нашу Клинику на консультацию (расписание приема) с данными обследования, побеседуем подробно.
03.04.2006 Людмила, 59 лет, Рига 10 лет назад мне полностью удалили щитовидную железу и назначили пожизненную гормонозамещающую терапию. Я принимаю Л-тироксин ежедневно утром натощак - летом 75 мг, зимой 100-125 мг. Эта зима была сравнительно холодная, поэтому я три месяца принимала ежедневно по 125 мг. Сейчас сделала анализ ТТГ - 0,05 (при норме 0,3 - 3,75). Посоветуйте, пожалуйста, как мне лучше теперь поступить: или постепенно сокращать дозу л-тироксина, или несколько дней вообще его не принимать, а потом начать уменьшать. И через какое время мне сделать повторный анализ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила. Советую Вам уменьшить дозу принимаемого Л-тироксина до 75 мкг в сутки. Через 1 месяц, не отменяя препарата, вновь сдайте анализ крови на ТТГ. В зависимости от результата необходимо корректировать дозу препарата. И, конечно, это надо делать под контролем врача, но не через интернет! Не советую Вам менять дозу Л-тироксина посезонно. Единственным кретерием достаточности дозы препарата является уровень ТТГ, а не время года. Желаю Вам здоровья!
03.04.2006 Наталья , 29 лет, Оренбург Скажите, может ли при аутоиммунном тиреоидите повышаться температура тела до 37,0-37,2?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Причиной повышения температуры тела аутоиммунный тиреиодит может быть только в стадии хаси-токсикоза, т.е. при значительном повышении уровня гормонов щитовидной железы в крови.
31.03.2006 Алена, 28 лет, усть-илимск Ребенку 7 месяцев. ТТГ - 4,4. Это норма?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алена, обратите внимание на бланк с результатами анализов. В бланке анализов крови на гормоны обычно указываются верхняя и нижняя граница нормы. Если Ваш показатель укладывается в эти параметры, то это норма. Дело в том, что каждый набор для определения уровня ТТГ имеет свои нормы, не зависящие от возраста. Если верхняя граница нормы до 3,0, то 4,4 - повышение уровня ТТГ, а если до 5,0, то 4,4 это норма. Рекомендую Вам обратиться к детскому эндокринологу по месту жительства.
30.03.2006 Юлия, 27 лет, Москва Два месяца что-то мешалось в горле. Сдалала УЗИ - оказался гипоэхогенный узел 8х5 мм неоднородной структуры в левой доле, щитовидка не увеличена. Что это за узел? От чего он мог появиться? И как его можны вылечить?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Узел, который у Вас выявлен, не мог дать никаких неприятных ощущений. Желательно повторить УЗИ щитовидной железы через 5-6 месяцев, сдать кровь на гормоны - свободный Т4, ТТГ и АТкТПО. Если образование в щитовидной железе будет расти, то необходимо сделать пункционную биопсию щитовидной железы. В любом случае Вы нуждаетесь в наблюдении эндокринолога. И обследование, и консультацию (расписание приема) эндокринолога можно получить в нашей Клинике, приходите, с удовольствием поможем Вам.
30.03.2006 Света, 17 лет, Зеленоград При росте 160 см я весила 51-52 кг. Летом за месяц я похудела на 3-4 кг, после этого у меня не было месячных 3 мес, потом были скудные, сейчас опять нет 3 мес. Опасно ли это? Может ли восстановиться менструация, если я поправлюсь?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Света. Снижение гормональной функции может быть связано с низким весом. Советую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу и пройти тщательное обследование. Приходите в нашу Клинику, записаться на прием к доктору Улятовской Ларисе Николаевне можно по телефону 788-33-88.
29.03.2006 Катерина, 26 лет, Санкт-Петербург Прошу Вас, порекомендуйте, как мне поступить в данной ситуации. Вот мои результаты гормонов. Январь 2006 (после приема иммуномодуляторов (уколы ронколейкина, виферон, циклоферон) - лечили хламидиоз и цмв): ТТГ 7.000 (норма 0,27-4.20) Анти ТГ 657.900 (0-115) Анти ТПО 71,570 (0-34) Т4 св. 11,5 (12-22.0) Февраль 2006 ТТГ 4,145 (0,35-5,5) АТ к ТПО 158 (0-30) Анти ТГ 0 (0-60) Март 2006 - начала пить КЩ ТТГ - 1,9 (0,1- 3,5) Анти ТПО 78,5 (0-30) Анти ТГ 251 (0-180) Т4 св. 14,4 (9-28) В скобках я указала нормы лабораторий. Скажите, пожалуйста, следует ли мне пить L-тироксин? После первого анализа врач мне его назначила, но я решила подождать, полечиться травами (настой красной щетки три раза в день). Очень не хочу пить гормоны, однако такие скачки показателей настораживают. Может ли это быть следствием иммуномодулирующей терапии? Если все же прием заместительных гормонов неизбежен, когда можно планировать беременность?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Катерина. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита. Насколько это заболевание связано с иммуномодулирующей терапией, сказать трудно. Возможно, оно было и до применения этих препаратов, а на фоне лечения проявился гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). Прием Л-тироксина показан при аутоиммунном тиреоидите только в случае наличия гипотиреоза (повышение уровня ТТГ или снижения уровня св.Т4) или при увеличении объема щитовидной железы. Кстати, Вы ничего не пишете о данных УЗИ щитовидной железы. В последнем анализе крови ТТГ у Вас в пределах нормы. Если при УЗИ нет увеличения щитовидной железы, то прием Л-тироксина в настоящее время Вам не показан. Однако, необходим контроль УЗИ щитовидной железы, св.Т4 и ТТГ 1 раз в 6 месяцев. Повышение уровня АТкТПО, ТГ, МСФ свидетельствует лишь о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Эти показатели нам необходимы только для подтверждения диагноза. Больше их исследовать не нужно. Что касается беременности, то Вы можете беременеть (при нормальных значениях св.Т4 и ТТГ) и рожать, но во время беременности необходим тщательный контроль за уровнем св.Т4 и ТТГ и при необходимости прием Л-тироксина, так как для формирования нервной системы плода необходим достаточный уровень гормонов щитовидной железы у матери.
29.03.2006 Оксана, 28 лет, Кемерово Получила результаты анализов: АТГ 30,2; АМФ 1/1000; АТП 314. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Оксана. Представленных Вами данных недостаточно для комментария и назначения лечения. Могу лишь только сказать, что у Вас есть аутоиммунное заболевания щитовидной железы. Необходимо знать описание УЗИ щитовидной железы (объем и структура), уровень гормонов - св.Т4 и ТТГ, и, в конце концов, необходимо видеть Вас. Советую Вам обратиться к эндокринологу (расписание приема).

« ‹ 73 74 75 76 77 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться