Главная
Конференция
Ответы Дебрянского Владимира Алексеевича

Дебрянский Владимир Алексеевич — задать вопрос онлайн | страница 75

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.05.2002 Татьяна, 28 лет Моему сыну 3 с половиной года. Год назад ему поставили диагноз: аденоиды 1 степени. Как прогрессирует эта болезнь? Что провоцирует увеличение аденоидов? Какие методы и лекарства, кроме оперативного вмешательства, в таком возрасте и при такой степени могут быть эффективны для прекращения увеличения аденоидов? Заранее благодарна за внимание.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Татьяна! Аденоиды I (первой) степени - абсолютная норма, их не лечат и не оперируют. Увеличение аденоидов происходит в результате инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, детские инфекции). Если есть реальные жалобы и проблемы, (затруднение носового дыхания, храп и др.), свидетельствующие о разрастании аденоидов - можем сказать, что существует множество консервативных методов лечения этого заболевания. Подобрать оптимальный для Вашего ребенка вариант, конечно, лучше всего на очной консультации (расписание приема).
29.04.2002 Евгения, 31 год Сыну 10 лет, в этом году у него было 4 ангины, сейчас держится небольшая температура (37,2), болят суставы. Что вы посоветуете?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
К сожалению, у Вашего ребенка хронический тонзиллит. Боль в суставах - признак осложнения (по всей видимости, ревматоидного артрита). В таких случаях показано удаление миндалин, которое позволяет справиться с проявлениями болезни. Подобные операции в нашей клинике проводятся в условиях Детского однодневного стационара, под особым щадящим наркозом, радиохирургическими инструментами. Ребенок все время пребывания в стационаре (кроме самой операции) находится рядом с родителями. Все эти условия сводят к нулю психологическую нагрузку, обеспечивают быстрое заживление раны и минимум болевых ощущений.
26.04.2002 Елена, 20 лет У меня был хронический тонзиллит. 2 года назад мне удалили гланды. Теперь мне бывает трудно дышать, иногда чувствую сухость в тех местах, где были гланды. Ощущение какого-то комка в области горла и носа. Немного откашливаю, но кашель сухой, как будто дерет в горле. Сердце проверяла, сказали, что здоровое. Что это может быть и как лечить? Спасибо.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Елена! Скорее всего, у Вас атрофический фарингит - неизбежный спутник тех, кому была в свое время проведена операция по удалению гланд. Бороться с этим явлением можно, существуют особые правила, помогающие уберечь слизистую от дополнительного травмирования. Приглашаем Вас на консультацию (расписание приема).
25.04.2002 Сергей, 33 года Храп и как от него избавиться.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Причин храпа может быть несколько - затруднение носового дыхания, патология нёбной занавески, ожирение, злоупотребление алкоголем, анатомические изменения и т. д. Избавиться от храпа Вам поможет хирургическое вмешательство, кторое может быть проведено как классическим способом, так и с помощью радиохирургических инструментов. Подобрать подходящий для Вас вариант лечения сможет врач-оториноларинголог на консультации (расписание приема).
23.04.2002 Елена, 30 лет Моему сыну 7 лет. Недавно во время диспансеризации поставили диагноз - аденоиды 3 степени, на рентген. снимке - закрыто 2/3 носоглотки. Врач назначил лечение: масло ТУЭ в нос 3 кап. 3 р. в день, 10 дней и МИМФОМИОЗОТ 7 кап.3р. в день - 1 месяц в рот с водой. Но, проконсультировавшись у другого доктора, узнала, что надо срочно делать операцию. При этом желательно на эндоскопическом оборудовании, чтобы ничего не оставить, чтобы потом опять не разрослись аденоиды. Хотелось бы узнать Ваше мнение на этот счёт. Второй вопрос по поводу наркоза. У сына аритмия сердца, поэтому не хотелось бы делать общий наркоз, ведь это всегда риск осложнения операции. Можно ли у вас сделать эту операцию под местным наркозом + седативный укол, как в обычной больнице делают? Очень жду Вашего ответа, заранее спасибо.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Елена! Помимо рентгеновского снимка, определить степень развития аденоидов помогают дополнительные признаки - снижение слуха, частые отиты и насморки, ночной храп, затрудненное носовое дыхание и, как следствие, - постоянно открытый рот. Если эти симптомы отсутствуют - возможно, что рентгеновский снимок был сделан некорректно (например, сразу после простудного заболевания). Для определения необходимости операции Вашему ребенку нужно проконсультироваться у ЛОР-хирурга (расписание приема). Что касается второго вопроса - хотелось бы отметить, что риск осложнений во время хирургического вмешательства под общим наркозом значительно ниже, чем при проведении его под местным. Местное обезболивание неизбежно приводит к психологическому шоку, так как ребенок присутствует на собственной операции. Если ЛОР-хирург сочтет операцию необходимой, Вы сможете дополнительно проконсультироваться с анестезиологом относительно аритмии. Остается добавить, что в ЦЭЛТ разработан специальный щадящий детский наркоз, а аденотомию проводят в условиях Детского однодневного стационара. Более подробную информацию об аденоидах Вы сможете прочесть в моей статье, которая скоро появится на сайте.
19.04.2002 Зоя, 35 лет Ребенку 13 лет. Рентген показал кисту в гайморовой полости (под вопросом). Часто болит голова с этой стороны. Как лечить?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Киста гайморовой пазухи возникает обычно после гайморита и может исчезнуть самостоятельно. Если в течение 2-3 месяцев этого не произошло, необходима консультация ЛОР-хирурга (расписание приема). Для диагностики чаще всего используют рентгенографию с введением контрастного вещества в пазуху или более информативный метод - компьютерную томографию. Необходимость хирургического вмешательства определяется в зависимости от размеров кисты. Если есть показания для операции - можем добавить, что в ЦЭЛТ их делают эндоскопически, под общим обезболиванием, в услових однодневного стационара.
28.01.2002 Галя, 30 лет Дочке 1 год 10 месяцев. За последние две недели несколько раз возникало сильное кровотечение из носа, в основном ночью во сне. С чем это связано и как с этим справиться? Я в панике.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Галина. Для паники у Вас нет оснований. Я рекомендую Вам не откладывая, обратиться за очной консультацией к любому из наших детских оториноларингологов (расписание приема) для уточнения диагноза и подбора терапии. Назвать причину только на основании Вашего письма сложно, поскольку данные симптомы могут быть вызваны целым рядом заболеваний. Даже при простой распираторно-вирусной инфекции могут иметь место подобные проявления.
21.01.2002 Вероника, 25 лет Моей дочери 2,5 года, у нее аденоиды и из-за этого она очень плохо спит по ночам. В 3 года мы хотим провести аденотомию. Какие консервативные методы могут облегчить дыхание на время до операции.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Вероника. Для проведения аденотомии не существует строгих возрастных рамок. Эту операцию можно проводить в любом возрасте. Консервативных методов лечения существует очень много. Наиболее популярные из них - гомеопатия и лазеротерапия. Для решения вопроса об эффективности консервативного лечения в Вашем случае, рекомендую Вам проконсультироваться с любым детским ЛОР-специалистом нашего отделения в часы приема (расписание приема). Желательно, предварительно провести рентгеновское исследование носоглотки Вашей дочери. Рентгеновский снимок Вы можете также сделать в нашей клинике и, затем обратиться на прием к врачу (снимок с описанием выдается на руки примерно через 15 минут после проведения исследования).
27.12.2001 Виктор, 31 год У девочки, возраст 11 лет, аденоиды 3 степени. Подскажите возможность консервативного лечения методами народной медицины, травами или медикаментами?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Аденоиды III степени, в подавляющем большинстве случаев, подлежат хирургическому лечению. Однако, если диагноз был поставлен на фоне воспаления, или сразу после него, есть возможность попытаться достичь успеха консервативными методами. Выбор метода производится строго индивидуально и зависит от множества причин: наличие аллергического компонента, наличие хронической инфекции (бактериальной или грибковой), сопутствующие заболевания. Для уточнения диагноза, рекомендую Вам обратиться ко мне в часы приема (расписание приема). Если у Вас есть на руках рентгеновские снимки носоглотки - советую принести их с собой.
27.12.2001 Яна, 30 лет У моего ребенка,2 годика после перенесенного ОРВИ, с высокой температурой начали течь слезки на улице, а дома очень часто моргает. С чем это связано, не является ли это проявлением расстройства нервой системы, или какие-то проблемы с глазками.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Судя по Вашим данным, можно предположить, что у Вашего малыша имеет место воспаление конъюктивы, или нарушение функции слезно-носового канала. К нервной системе это, по всей видимости, не имеет никакого отношения, поэтому рекомендую Вам обратиться за консультацией к врачу-окулисту для уточнения диагноза (расписание приема).
25.12.2001 Светлана, 31 год У моего сына 4,5 лет были обнаружены аденоиды II степени. В связи с увеличенной вилочковой железой наш эндокринолог не рекомендовал проведение аденотомии, в связи с большой вероятностью рецидива увеличиния аденоидов. Проводили лечение гомеопатическими препаратами с переменным успехом. Во всяком случае, с частыми простудами мы распрощались. Однако, в данный момент (сейчас сыну 5,5 лет) возникли проблемы с дыханием по ночам. Причем днем дыхание совершенно свободное и насморка, как такового, не наблюдается, а вот ночью картина совершенно меняется. Ребенок пытается дышать исключительно носом и это у него не получается, в результате возникают задержки дыхания. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли нам опять обратиться к гомеопату или все же без операции не обойтись? В случае необходимости операции скажите, возможно ли проведение данной процедуры под наркозом (некоторые центры предлагают таком вид услуг) - очень не хочется травмировать ребенка. Он очень впечатлительный. А также, может быть Вы посоветуйте какие-либо другие методы лечения? И есть ли у Вас информация о центрах в Санкт-Петербурге (у нас есть возможность выезжать туда), проводящих действительно эффективное лечение аденоидов без операции. Мы готовы бороться до конца. В ожидании ответа, с уважением.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Определить необходимость обращения к тому или иному специалисту только на основании Ваших данных невозможно. Так же невозможно определить необходимость проведения операции без осмотра малыша. Операция проводится нами только при наличие показаний к ней. Если таковые отсутствую, то мы применяем консервативное лечение, в том числе и с использованием гомеопатических средств. Для определения необходимости операции я рекомендую Вам провести рентгенологическое исследование носоглотки и проконсультироваться с ЛОР-специалистом. Если операция будет необходима, в нашей клинике она, естественно, проводится под наркозом, причем родители госпитализируются вместе с детьми. Самое главное, что операция проводится нами в однодневном стационаре, что позволяет выписывать ребенка уже к вечеру операционного дня, без особых ограничений. Однако стоит помнить, что прооперированные дети должны как минимум в течение 6-ти дней находиться под домашним амбулаторным наблюдением, то есть переезжать к месту жительства (за пределы г. Москвы) категорически не рекомендуется. По нашим данным, в Санкт-Петербурге также есть медицинские учреждения, где проводят подобные операции под наркозом, однако по поводу безоперационного лечения, сведений у нас нет.
20.11.2001 Павел, 21 год Моему ребенку 3 года. Врачи ставят диагноз экссудативный отит, аденоиды 3 степени. Стоит ли соглашаться на хирургическое лечение или есть другие, более щадящие методы?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
При диагнозе аденоидов III степени, подтвержденном рентгенологически, и при повторяющихся отитах аденотомия показана, однако только при неэффективности консервативного лечения. Для определения необходимости проведения операции Вам желательно проконсультироваться с ЛОР-специалистом Детского однодневного стационара (расписание приема), который рассмотрит возможность проведения консервативного лечения или предложит проведение операции. В нашем однодневном стационаре мы проводим операции только под абсолютно безопасным наркозом, который позволяет ребенку избежать психоэмоциональной травмы и осуществить операцию на максимально высоком хирургическом уровне. Родители госпитализируются вместе с детьми. Весь срок пребывания в стационаре ограничивается одним днем.