Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 76

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.02.2016 Ирина, 50 лет, Ростов У меня гепатит С, 1в, Ф4, варикоз пищевода 2 степени, асцита не было, была неудачная интерфероновая терапия (пегасис рибавирин), сейчас нахожусь на ингибиторной пвт-софосбувир+даклатасвир+рибавирин, через две недели трансаминазы пришли в норму за долгие годы, ПЦР количественный с чувствительностью 60МЕ - не обнаружено (после двух недель). Вопрос:сколько недель надо принимать препараты, разные гепатологи говорят о разных сроках 12 или 24 недели или 16, где верно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Такую схему терапии предпочтительно продолжить до 24 недель. Контролировать лечение методом ультрачувствительной ПЦР.
09.02.2016 Алексей, 54 года, Зеленоград Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Подскажите, пожалуйста, инвалиды 2 группы имеют право на бесплатное лечение лекарством "Вейра пак"? У меня гепатит С. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Алексей! Обратитесь, пожалуйста, в МОНИКИ (для жителей Московской области только в этом учреждении возможно получить бесплатную терапию). Вам по результатам обследования (какая стадия гепатита С?) объяснят возможность бесплатного лечения.
25.01.2016 Александра, 33 года, Мончегорск Здравствуйте! В связи с болью в правом подреберье сдала анализы на гепатит В, получила такие результаты: HBsAg ВГВ не обнаружен, anti HBe ВГВ не обнаружен, anti Hsb ВГВ положительно, anti Hsb cor ВГВ положительно. Сдала так же биохимию: билирубин общ -7.1, билирубин прямой 1.5, АЛТ 14.2, АСТ -23.6, щелочная ф.-37.4, гамма гпт-11.5, билирубин не прямой-5.6. УЗИ брюшной полости в норме. Скажите могут такие результаты говорить о хроническом гепатите В?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Эти анализы свидетельствую о перенесенном в прошлом гепатите В, но без формирования хронической инфекции и хронического гепатита В.
21.01.2016 Наталья, 63 года, Гомель У меня гепатит С. ПВТ противопоказана. Самочувствие очень плохое. АЛТ и АСТ повышены в 3-5 раз, иногда выше. Гепатиту уже лет 30. Могу ли я пролечиться Легалоном SIL для иньекций. Там написано что он от отравления бледной поганкой. и ничего про гепатит, цирроз. Очень верю в силимарин. Если да, то насколько он поможет, сколько нужно его купить и сколько нужно сделать капельниц? Также, чем можно снять интоксикацию при гепатите? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, важно знать какая у Вас стадия фиброза, какой генотип вируса, какие сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства. Сейчас появляются новые противовирусные препараты прямого противовирусного действия,которые не имеют таких противопоказаний, какие имели препараты интерферона. Кроме того, они гораздо более эффективны. Что касается силимарина, то его принимать можно, но это не решит проблемы. Капельницами легалона мы гепатит С не лечим.
21.01.2016 Николай, 40 лет, Москва Добрый день! У меня хронический гепатит Б. Вирус в крови у меня нашли, когда искали причину моих болей в суставах, которые мне не дают покоя уже 9 месяцев. Кроме гепатита Б не нашли никаких причин, которые могут вызвать проблемы с суставами. Печень не беспокоит - трансаминазы и билирубин в норме. Боли в суставах у меня не ревматоидные, а летучие. Одного дня болят суставы локтей, на другой может колено болеть, то, пальцы рук и ног, то челюсть, то плечи. Первая половина дня проходит относительно без проблем, боли в суставах и миалгии усиливаются уже вечером. Переживаю вопросами: 1. Такое бывает у людей при хроническом гепатите Б? 2. Сколько времени меня будут мучить суставы, при условии адекватного лечения гепатита? Может есть какие-то примеры из собственного опыта? 3. Пропадут ли мои проблемы с суставами тогда, когда я вылечу главную причину (по максимуму минимизую вирусную загрузку)? 4. Какие риски, предупреждения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Николай! Чтобы ответить на Ваш вопрос надо знать вирусную нагрузку (количественная ПЦР), результаты УЗИ брюшной полости, желательно - фиброэластометрии, а также анализ на антитела к вирусу дельта, результаты других анализов (клинический, электрофорез белков, ревматоидный фактор, иммуноглобулины, криоглобулины, СРБ). Приходите на очную консультацию, постараюсь ответить на все Ваши вопросы (расписание приема гепатолога).
13.01.2016 Анвар, 46 лет, Андижан Здраствуйте! У меня гепатит С генотип 1б. Болею с 1998 года. 2002 году проходил курс с Пегасисом. Эффекта не было. Уже 14 дней пью Софосбувир и Даклатасвир. Результаты отличные, на 6 день впервые за 15 лет нормализовались. Я сам врач терапевт. 2 дня назад делая инъекцию больному с гепатитом В себе проколол палец. Вопрос: Что делать? Можно ли провести экстренную вакцинацию против гепатита В. Можно ли мне пить для профилактики гепатита В Тенофовир? Вчера начал пить Амиксин. Что ещё посоветуете? Заранее благодарен!!!!! Пожалуйста дайте ответ как можно скорее.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Анвар! Если Вы не делали раньше прививку и у Вас в крови нет анти-HBs, то сделайте прививку от гепатита В по схеме 0-1-6.
01.01.2016 Ольга, 29 лет, Челябинск Здравствуйте! Мне 29 лет, Синдром Жильбера, вот последний анализ крови: алт 21, аст 33, общий билирубин 51,9, прямой 13,6, непрямой 38,3; лимфоциты 54,1 и общее число нейтрофилов 33,5 - остальное все в норме. Анализ на антитела к гепатиту с отрицательный (июль 2015 года). Сейчас начала принимать хофитол по 2 таблетки 3 раза в день. Подскажите что делать в данной ситуации и почему повышен аст, лимфоциты и нейтрофилы?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Незначительное повышение АСТ (если норма до 31) может быть связано с приемом алкоголя, некоторых лекарств. Изменение формулы крови имеет много причин и нехарактерно для синдрома Жильбера.
01.01.2016 Виктория, 27 лет, Краснодар Добрый день! Пишу в отчаянии и последняя надежда на Вас! Во время беременности мне был поставлен диагноз Хронический вирусный гепатит В, рожала самостоятельно, были небольшие разрывы. В первые 24 часа ребенку сделали прививку от гепатита В, дальше сказали делать прививки по схеме 0-1-2-12, неонатолог сказала, что кормить грудью можно (то же говорили все инфекционисты - гепатологи, у которых я была на консультации за время беременности). Вскоре после выписки домой, а именно на 5-ый день, у ребенка появилась физиологическая желтушка, "Ничего страшного!": сказал мне педиатр. Пришли в месяц на вторую прививку (по усиленной схеме), она говорит:" У Вас не прошла желтушка, прививку не делаем, даю мед. отвод на 2 недели... Диагноз: Затяжная желтушка." Дала направление на анализы, результат анализов: билирубин общий - 73,6 (норма 0,0-17,0), билирубин прямой 8,5 (норма 0,0-5,0), АЛТ - 13 (норма 1-41), АСТ 55 (норма 1-31), австралийский антиген (HBsAg) - отрицательно, Антитела к вирусу гепатита С (AT к HCV)- отрицательно. Посмотрев на результаты анализов педиатр сказала, что т.к. АСТ и билирубины повышены, нужно съездить к инфекционисту, в итоге инфекционист, сказала, что нужно бросать кормить грудью, что это не разумно с моей стороны и отправила меня к гепатологу, но на прием к нему я попаду только после новогодних праздников.... Мой вопрос заключается в том, почему мне отказывают сделать прививку ребенку, если мы из зоны риска? И правда ли мне нужно прекратить кормление грудью?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Виктория! Кормление грудью разрешается. В отношении сроков второго введения вакцины может решать только педиатр (каковым я не являюсь) в зависимости от состояния Вашего ребенка. Допустима задержка в ведении второй дозы вакцины до 4 месячного возраста
24.12.2015 Муслим, 38 лет, Грозный Вчера сдал анализы на гепатит С, выяснилось что кол-во 5,0*10^6 копий в мл. Это много? Лечится ли он? И что мне делать? Подскажите

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Муслим. Гепатит С лечится. Нужно провести полное обследование, включающее определение генотипа вируса С, биохимический анализ крови (все печеночные показатели), клинический анализ крови, альфафетопротеин, УЗИ органов брюшной полости, желательно выполнить фиброэластометрию для определения стадии фиброза печени. С результатами исследований нужно прийти на прием к гепатологу. Лечение назначается только очно.
24.12.2015 Наталья, 30 лет, Саратов Здравствуйте, Прохожу ПВТ гепатит С-3а. F0 (софосбувир, пегасис 180мкг, ребетол 1200мг) на 12 недель. Мы сдали анализы на 5 неделе. Самочувствие удовлетворительное. После укола болит поясница и ноги, слабость бывает температура 37-38 . Скажите пожалуйста нам продолжать эту терапию или стоит уменьшить дозу ребетола из-за резкого снижения гемоглобина? РНК вируса гепатита С отрицательный на 5 неделе лечения WBC 3.9 LY 28.5 RBC 3.60 Hb 104 было 162 Hct 29.9 MCV 82.8 MCHC 347 PIt 200 n/c 70 НШ 1п 22 : СОЭ 10 мм/г MCH 28.7 RDW 18.6 MPV 2.3 Билирубин общ17 мкм/л АЛТ 0,30 мкм/л АСТ 0,24 мкл/л Глюкоза 6,5 ммоль/л Общий белок 68 г/л; Мочевина 4,0 ммоль/л; Креатинин 79 мкмоль/л.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Дозу ребетола можно уменьшить при такой терапии. Обычно она рассчитывается по массе тела - от 10 до 15 мг на 1 кг веса в сутки. Обязательно терапию нужно согласовать с врачом, который Вас наблюдает во время лечения.
24.12.2015 Алла, 28 лет Здравствуйте. Моему ребенку 5 лет. На протяжении года мы выясняем причину скачков АЛТ и АСТ. Они то под 60, то за 200, на той неделе опять были за 200, пропили урсофальк и через 6 дней АЛТ и АСТ в норме СОЭ 27. В течении года сдавали анализы на аутоиммунную панель печени - АNF и ANA были в норме, последний раз сдали показатели 1:640 у обоих показателей. Врачи хотят посадить ребенка на преднизолон, на 7-10 дней дать дозу 30мг, потом снизить до 15мг. Биопсию нам не делали, говорят может ничего не показать, так нужно ли давать ребенку преднизалон, если анализы год так скачут и определенно сказать, что это АГ нельзя. АЛТ хорошо снижаются на урсофальке, печень по УЗИ не увеличена, а при пальпации увеличена. Помогите пожалуйста.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алла! Нужно знать результаты таких исследований как билирубин, ГГТ, ЩФ, электорофорез белков, а также уровень церулоплазмина. Целесообразно сделать генетический анализ на болезнь Вильсона. Со всеми результатами анализов обратиться к педиатру-гепатологу. Заочно рекомендовать или отменять лечение некорректно.
15.12.2015 Клавдия, 50 лет, Тюмень Добрый день, Татьяна Михайловна. У меня обнаружили хронический гепатит С. Генотип 1 F-1 МЕТАVIR B.18.2. Лечение на 2016 год ПВТ 48 недель. Цепегинтерферон и рибавирин. Скажите, это правильное лечение? хотела получить безинтерфероновой терапии, это возможно? где найти лекарство? спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Препараты для безинтерфероновой терапии уже появились в России. Для 1 генотипа это Викейра-ПАК в течение 12 недель (стоимость около 1 млн руб). При начальной стадии фиброза можно отложить проведение терапии до появления новых препаратов и снижения стоимости лечения.

« ‹ 74 75 76 77 78 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться