Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

30.11.2007 Татьяна, 49 лет, Москва Прошло 35 лет как меня прооперировали: Субтотальная резекция щитовидной железы 3 и 4 степени. Много лет (более 10) принимаю Л-тироксин по 150 мг. Но сейчас много болею простудными заболеваниями, герпес - постоянный спутник, ломят суставы рук, ног. Я раз в год делаю УЗИ. Рецидива нет, но есть неясность на снимке, никто не может понять, что это такое - новое образование или остаток после операции. Посоветуйте, что мне надо сделать, чтоб пролечиться с моими суставами. Можно ли применять аппарат магнитнотерапевтический бегущим импульсным полем "АЛМАГ-1"? Спасибо за ответ.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Прежде чем лечить суставы аппаратом "АЛМАГ-1", необходимо разобраться с данными УЗИ щитовидной железы. Это довольно просто сделать, записавшись на УЗИ щитовидной железы к доктору Артемовой Алле Михайловне в нашей Клинике по тел. 788-33-88.
29.11.2007 Наташа, 25 лет, Москва У меня вопрос по применению дексаметазона во время беременности: есть 2 точки зрения двух моих врачей: из ЖК - дексаметазонотерапия необходима, т.к. у меня стертая форма гиперандрогении (тестостерон, ДГЭА-С 17-) Н по верхней границе, а кортизол в норме, яичники были мультифолликулярные, беременность на след. цикл после стимулирования клостилбегиом и беременность наступила на фоне приме 1/2 декс., если не принимать - то м.б. укорочение шейки, выкидыш вследствие этого либо надпочечники плода берут на себя функцию по ликвидированию большого кол-ва андрогенов и ребенок окажется нежизнеспособным в следствие истощения надпочечников уже после рождения. Вторая версия - моего эндокринолога (ЦИР), что дексаметазон принмиать во время беременности нет смыла, т.к. на вынашивание он никакой роли не играет, кроме того, прием постоянный дексаметазона приводит к угнетению функции надпочечников плода, а это може негативно сказаться на функции обмена вещ-в в зрелом возрасте, кроме того, в чистом виде андрогены не проникают через плаценту, а нейтрализуются в ней до эстрадиола, наоборот при приеме декс. его вырабатывается меньше, дети рождаюся с меньшей массой тела. А незначительное повышение андрогенов во время беременности - это норма, кроме того неводной другой стране мира уже давно дексаметазонотерапию для ведения беременности не применяют. У меня сейчас 13 нед. беременности, вот никак и не решусь - пить или не пить этот самый дексаметазон. Скажите, действительно ли при приемем декс. у малыша идет подавление надпочечников, а если мужских гормнов много - то у него м.б. истощение надпочечников. Нейтрализуются ли андрогены в плаценте и из-за чего м.б. ИЦН?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наташа. В нашей стране нередко беременность ведут на фоне приема дексаметазона. Дозы препарата очень маленькие, поэтому, ни о каком угнетении функции надпочечников как у плода, так и у Вас речь не идет. Назначается препарат при андрогении для снижения уровня андрогенов у матери, что способствует вынашиванию беременности. Я наблюдала довольно много такого рода пациенток. Ни в одном случае не было тех последствий, о которых Вы пишете, у плода, новорожденных и при дальнейшем наблюдении за детьми, вплоть до окончания пубертата.
29.11.2007 Ольга, 36 лет, Йошкар-Ола У меня бывают симпато-адреналовые кризы, при этом давление повышается до 150/95, учащается пульс до 110, тремор, сдала анализ на ВМК - у нас делают качественный анализ - положительный, повторный анализ дал отрицательный результат. Сделала КТ почек и надпочечников - сказали: опухоли нет. Скажите, можно ли отрицать у меня феохромацитому или необходимо еще пройти обследование? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Результаты КТ надпочечников свидетельствуют об отсутствии феохромоцитомы. Если на фоне лечения симпато-адреналловые кризы будут сохраняться, лучше повторно обследоваться через полгода.
29.11.2007 Елена, 30 лет, Москва У меня беременность 28 недель. Сдала анализ на сахар с нагрузкой: 1 - 5,3; 2 - 10,1; 3 - 7,8. Эндокринолог поставила "гестационный диабет", плюс в моче кетоновые тела. Скажите, пожалуйста, на сколько все это страшно для меня и моего ребенка?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Приведенные Вами данные свидетельствуют о нарушении толерантности к глюкозе. Для ребенка это чревато большой массой тела при рождении. Для Вас - возможен переход в сахарный диабет. Необходимо строгое соблюдение диеты: исключить легкоусвояемые углеводы: сладкое и мучное; контроль сахара в крови до - и через 2 часа после завтрака, обеда и ужина с помощью глюкометра.
27.11.2007 Татьяна, 44 года, Жуковка, Брянской обл. При обследовании щитовидной железы на задней поверхности в нижней /3 лоцируется солидно-кистозное образование размером 10х6 мм, обе доли с гипоэхогенными включениями до 3 мм. Гормоны и антитела в норме. Как срочно нужно сделать биопсию данного образования? Возможно ли подождать и понаблюдать динамику?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Наличие солидного образования в щитовидной железе является показанием к проведению пункционной биопсии. Нужно сделать, посмотреть результаты гистологии, а затем наблюдать в динамике, если нет необходимости удалить.
26.11.2007 Марина, 27 лет, Москва Планирую беременность: сдала анализы на пролактин и ТТГ. Результат: пролактин - 1011.55, норма - 132.9-493.9; ТТГ- 5.02, норма - 0.271-2.71. Назначили эутирокс 50 мг и бромкрептин 1.2 утром и на ночь. Сделали контроль через 1 месяц - пролактин 51.282, норма - 133.6-976. ТТГ 4.26 норма, 0.35-5.5. Стоит ли дальше принимать бромкрептин и эутирокс? Если да, то в какой дозировке?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Думаю, что повышение уровня пролактина в Вашей ситуации связано с заболеванием щитовидной железы (хроническим аутоиммунным тиреоидитом), которое привело к снижению выработки гормонов щитовидной железой, о чем свидетельствует повышение уровня ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза). Эутирокс (гормон щитовидной железы) в качестве заместительной терапии необходимо принимать пожизненно. Особенно это важно для наступления беременности и ее сохранения. Что касается приема бромкриптина, то это можно решить только после проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии ) гипофиза с контрастированием, доля исключения пролактиномы (гормональноактивного образования гипофиза). Если наличие пролактиномы не подтвердится, то бромкриптин можно не принимать.
26.11.2007 Наталия, 32 года, Краснодарский край У дочки 9 лет результаты анализов Т3 - 1,34 нг/мл при норме 0,60-1,85, Т4 - 5,60 мкг/дл при норме 4,5 - 11, СТ4 16,85 пмоль/л при норме 10 - 23,2, а ТТГ 3,5 мкМЕ/мл при норме 0,23 - 3,4. Меня волнует превышение верхней нормы ТТГ. Нужно ли применять тироксин. Врач выписала на 2 месяца Йодомарин 100, т.к. L-тироксин может отучить щитовидку выробатывать собственный тироксин. Все проявления гипотиреоза выражены, что приводит к беспокойству. Или все-таки есть смысл начать лечение пока не поздно?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Если у Вашей дочери есть гипотиреоз (ТТГ-3,5 при верхней границе нормы 3,4 это очень умеренное повышение, наверное, имеет смысл еще раз пересдать кровь на ТТГ), то это является следствием заболевания щитовидной железы - хронического аутоиммунного тиреоидита. При аутоиммунном тиреоидите прием йодомарина не показан. Необходима заместительная терапия гормоном щитовидной железы. Прием этого препарата ни в коей мере не снижает работу щитовидной железы, а лишь замещает то, чего не хватает.
22.11.2007 Ксения, 25 лет, Москва Здравствуйте, УЗИ щитовидной железы показало наличие 2 изогенных объемных однородных образования с ровным нечетким контуром, гипоэхогенным ободком, солидной эхоструктурой, смешанный тип васкуляризации. При этом анализы на гормоны в норме, только на антитела показал плохой результат. Общее обследование щитовидной железы тоже в норме. Размеры узлов 9х6х12 и второй 5х11. Кроме того, не исключена гиперфункция.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ксения. По-видимому, имеет место сочетание многоузлового зоба с хроническим аутоиммунным тиреоидитом, о чем свидетельствует повышение титра антител и, как Вы выразились, гиперфункция. Советую провести тонкоигольную пункционную биопсию и обязательно наблюдаться у эндокринолога (расписание приема).
22.11.2007 Инна, 29 лет, Москва Моему ребёнку (3г. 10мес.) эндокринолог рекомендовал принимать йодомарин 100 постоянно, для профилактики. Проблем со здоровьем в этой области, к счастью, не было и нет. Принимаем уже 2 месяца, стоит ли это делать и дальше? Большое спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Инна. Я не педиатр, но глубоко убеждена, что прием йодомарина допустим только при отсутствии аутоиммунного заболевания щитовидной железы у самого пациента или в его роду.
20.11.2007 Надежда, 44 года, Санкт-Петербург Я принимаю эутирокс 75 мг. У меня АИТ, субклинический гипотиреоз. По гинекологии назначили дюфастон. Можно ли принимать одновременно эти гормоны?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Надежда. Эутирокс с дюфастоном принимать можно, ничего опасного в этом нет.
20.11.2007 Марина, 27 лет, Санкт-Петербург В 1999 году у меня был обнаружен узел в правой доле щитовидной железы. В прошлом году УЗИ показало, что узел увеличился. По результатам биопсии - коллоидный узел. Все гормоны в норме, за исключением антител (аутоимунный тиреоидит). С марта этого года принимаю лево-тироксин 50, врачи говорили, что благодаря этому узел будет уменьшаться. Сейчас появился второй узел диаметром 1 см (диаметр первого узла уже 2 см). Результат биопсии второго узла - фолликулярная опухоль. Врачи сказали, что 15% вероятности, что это рак. Рекомендуют операцию. Я сомневаюсь. Очень хотелось бы услышать ваше мнение. Так ли неизбежна операция? Можно ли произвести какие-то дополнительные обследования? К каким специалистам мне стоит обратиться (возможно, онколог)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. У Вас, по-видимому, многоузловой зоб в сочетании с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Узлы щитовидной железы, как правило, не рассасываются. Коллоидные узлы могут как уменьшаться в объеме, так и увеличиваться, независимо от приема Л-тироксина. Одно могу сказать, что эти узлы не склонны к малигнизации (к перерождению в злокачественные). Чего не скажешь о фолликулярной аденоме. Эти узлы могут перерождаться, поэтому лучше провести хирургическое лечение. Кроме того, нет гарантии, что весь узел доброкачественный. Оперироваться лучше у онкологов, предварительно проконсультировав стекла (пункционная биопсия) у морфологов в онкологическом центре или диспансере.
20.11.2007 Елена, 43 года, Шахты Здравствуйте, Татьяна Алексеевна. Спасибо, что ответили мне. №42492 Врач-эндокринолог назначил маме Л-Тироксин Берлин Хеми. Получается, что его нельзя принимать? Т.е. нужно отказаться от его принятия?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Думаю, что Вашей маме в данной ситуации принимать Л-тироксин или эутирокс не стоит, несмотря на увеличение щитовидной железы. Попробуйте через 2-3 месяца повторить исследование крови на св.Т4 и ТТГ. Если ТТГ будет превышать 1,0 - попробуйте начать прием 25 мкг. эутирокса.

« ‹ 76 77 78 79 80 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться