Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гинеколог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.02.2015 Анна, 39 лет, Урюпинск Имеется множественная миома. Год назад был узел по перед.стенке субсероз. 22-16 и по задней интерстиц. 23-24мм., матка 53-41-57мм. Эндометрий 7мм. соттветствует фазе цикла. Был назначен кок (зоэли) Пропила 7 месяцев, месячные стали скудные. Сейчас матка дл.77мм, шир.68мм, передне-задний размер 65мм.,по перед.стенке интерстиц. узлы 11-7, 18-15, 9-8мм, субсерозно, возможно на ножке 32-38мм. По зад.стенке интерстиц. 28-25, 22-18, 16-14мм. Эндометрий 2мм. Теперь назначена клайра для остановки роста узлов. Стоит ли дальше наблюдать на фоне клайры или лучше без нее, боюсь спровоцирует рост, как при зоэли? Спасибо заранее за ответ.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Анна, учитывая Ваш возраст, считаю, что с целью торможения роста узлов лучшим вариантом лечения будет процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА). После процедуры рост узлов не только остановится, но узлы уменьшатся ровно в 2 раза и уже расти никогда не будут.
03.02.2015 Жанна, 39 лет, Красногорск Можно ли сохранить орган при миоме 78мм?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Возможно, вам подойдет метод ЭМА - эмболизации маточной артерии. Но для конкретного ответа на вопрос - мало предоставленной информации о конкретной проблеме. Приходите на консультацию в наш Центр, будем рады помочь (расписание приема).
23.01.2015 Елена, р.п.Турки, Саратовская область Добрый день! Подскажите, сколько стоит проведение метода эмболизации маточных артерий и комплексное обследование перед ним? Заранее благодарна за ответ.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
ЭМА стоит примерно 80 000 рублей. Обследование, как перед полостной операцией, можете пройти дома и привезти результаты с собой.
21.01.2015 Светлана, Москва Добрый день. Подскажите сколько стоит МСГ и какие анализы должны быть при его проведении? Спасибо.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Гистеросальпингография стоит 5700 рублей, делается на 8-10 день цикла. Нужно иметь направление от врача гинеколога и свежий мазок на флору с лейкоцитозом не более 10-15.
19.01.2015 Екатерина, 25 лет, Новосибирск Больше 2 лет я не могу забеременеть. Менструальный цикл у меня постоянный (28 дней), сбоев никаких нет, месячные длятся 4-5 дней. Овуляция есть, трубы проходимы, по заключению андролога сперма тоже в норме. Из ЗППП имеется только уреаплазма parvum, но лечение её в течение долгого времени не привело к положительным результатам. Учитывая то, что у мужа её нет (хотя тоже не понятно как такое может быть. Муж-мой первый и единственный половой партнер, значит инфекция могла мне передаться только от него, но у него её нет), врачи говорят, что иногда присутствие её в организме женщины является нормой (не знаю, может, я что-то неправильно поняла). Гормоны (ТТГ, Т4св., ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, Тестестерон, Антитела к ТПО) тоже в норме. Единственный повышенный гормон ДГЭА-С (430,800 мкг/дл). Могут ли уреаплазма parvum и ДГЭА-С вызвать бесплодие? Многие врачи видели эти результаты, но в итоге в заключение все-равно пишут "Бесплодие неясного генеза". Что мне делать? Неужели я так никогда и не смогу забеременеть?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Действительно, наличие уреаплазмы в небольшом кол-ве (до 10 в 4 степени) теперь считают вариантом нормы, что не требует лечения и естественно не является причиной бесплодия. Раз у вас проходимы трубы, есть овуляции и нормальная спермограмма, вам осталось исключить иммунологические причины. Сдайте анализ крови на антиспермальные антитела. Если агрессии против спермиев нет, то нет смысла дальше терять время, решайте вопрос об ЭКО.
18.01.2015 Розалия, 25 лет, Учалы Добрый день! На сегодняшний день у меня беременность 23 недели. На 16-17 недели беременности в РПЦ в Уфе по узи поставили пришеечную интрамуральную миому матки 9.85-8.16см, на 20-21 недели беременности в Миассе интерстициальную миому 108.2 мм - 93.9мм. Первая беременность. Прогнозы неутешительные. В лучшем случае сказали родишь, и удалят миому с маткой. Но мне же всего 25, неужели ничего невозможно сделать?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Учитывая большие размеры узла и его низкое расположение, вас будут родоразрешать операцией кесапева сечения. Сейчас допустимо удалять узлы миомы в момент операции, если это технически возможно. Если нет, то через какое-то время для лечения миомы матки вам могут сделать процедуру эмболизации маточных артерий (ЭМА). Через некоторое время после этого узел уменьшится в размере в 2 раза и, вероятно, его станет возможным удалить, сохранив вам матку.
12.01.2015 Екатерина, 22 года, Москва В начале декабря на приеме у гинеколога обнаружена киста правого яичника, никакие боли не беспокоят, цикл примерно 33 дня. Половых контактов нет. По УЗИ матка 4,22-3,28-3,0, контуры ровные, m.эхо 3х сл 0,56, узлов нет, далее (почерк у врача неразборчивый)- фолл аппарат с внутр перегородками 7,6x4,39 (это вроде в см) малоподв. Левый яичник 3,21x2,55. были сданы анализы. СА-125 в норме, днк вируса папилломы типа 16 и 18 не обнар, хламидии/уреаплазма/микоплазма не обнар, лютеинизир гормон 4,90; фолликулостим гормон 5,15; пролактин 450,50; тестостерон 0,67; дегидроэпиандростерон сульфат 4,02; карбоантиген са125 7,80. Врач рекомендовала прийти через месяц на 6 день цикла, записалась, но месячные задерживаются, пока на 3 дня. Скажите пожалуйста, может ли такая киста рассосаться или обязательна операция, как быстро надо принимать решение если не болит и может ли она лопнуть? Сколько стоит подобная операция и насколько она серьезна? Спасибо

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Как правило, вопрос о удалении кисты решается после повторного обследования через 3 месяца после первого обнаружения при условии нормального значения маркера Са-125.
12.01.2015 Рита, 45 лет, Рига, Латвия В 2011 году из-за сильных болей у меня обнаружили эндометриоз. На препараты Zoladeks и Vissanette у меня оказалась непереносимость. В сентябре 2011 года мне сделали лапароскопию, удалили кисту размером примерно 3x3см с содержанием эндометриоза вместе с частью левого яичника и обнаружили, что толстая кишка приросла к матке, ближе к шейке матки. После лапароскопии боли стали меньше, но не исчезли. Мне сказали, что больше ничем не могут помочь, эндометриоз будет развиваться дальше. Единственная возможность для меня – это удалить матку, но так как она приросла к кишке, в Латвии это невозможно. Я обращалась и к хирургам-гинекологам, и к хирургам-онкологам, которые занимаются кишечником, но получила отказ. В мае 2012 года сделали магнитный резонанс, который подтвердил спайку и обнаружил новообразование около 1см в диаметре. Три года я принимала Lindenette-30 и, во время месячных, обезбаливающее. Летом этого года боли снова стали сильными. В декабре мне сделали ультрасонографию (УЗИ). Попробую перевести заключение с латышского языка. Правда, некоторые слова сокращенные медицинские термины, их буду писать как в оригинале. "Матка antefl. , малоподвижна 44x43x48мм, полость матки не деформирована, эндометрий – 6мм. Правый яичник – 36x17мм со многими ehoneg. фокусами, яичник малоподвижен из-за притянутой кишки. Левый яичник – 23x14мм. За маткой – со стороны спины (возможно в районе толстой кишки), в изгибе между маткой и яичником, но в сторону спины образование inhomog. содержания – диаметром 27x20мм. Заключение: Эндометриома в районе прямой кишки. Adenomiosis. Уважаемые доктора, прошу Вас ответить, если в Вашей клинике мне могут помочь. Напишите, пожалуйста, сколько это могло бы стоить вместе со стационаром для негражданина России. Я видела расценки на Вашем сайте, но я не знаю, какая конкретно операция (или операции) мне нужна, какая анестезия и сколько дней займёт пребывание в клинике. К сожалению, не могу записаться сначала на приём к врачу, потом ждать результатов консультации, так как нужно приобретать визу на конкретный срок. Очень жду Вашего ответа! С надеждой и уважением, Рита.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Рита! Еще раз попробуйте Золадекс в/м № 6 1 инъекция через 28 дней. Первую инъекцию нужно сделать с 1 по 5 день менструального цикла. Операции на кишечнике при прорастании его эндометриозом очень сложные с непредсказуемым результатом. Профессор Баскаков из военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге, который был лучшим в этой области и всю жизнь этой проблематике посвятил, и то предлагал удалять яичники, но при этом не "связываться" с хирургией. Просто тогда еще не было релизингов и нельзя было подавлять гормональную функцию медикаментозно. Перетерпите приливы! Ни одна моя пациентка с аналогичной ситуацией от лечения не отказалась, хотя всем было плохо. Нужно потерпеть, стараясь по возможности избежать операции. Золадекс можно заменить Бусерелином для в/м введения, т.к. он есть и для назального введения. Бусерелин 3,75 в 2 раза дешевле Золадекса, т.к. выпускается в России без ущерба качеству. Подобной хирургией в Москве занимаются только в ФГНУ Научный центр Акушерства и гинекологии. Но и там вас будут от операции отговаривать сначала. Потому что после операции все равно назначат на 6 месяцев релизинги, иначе операция будет бессмыленной и бесполезной.
14.12.2014 Светлана, 41 год, Воронеж Можно ли оставить матку при субмукозном узле, если узел растет в полость матки. Узел размером 0,12 см. Врачи говорят, что узел удалять придется вместе с маткой. Пока сделали гистероскопию, удалили полипы. Заранее благодарна.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Светлана. Для удаления субмукозного узла 12 мм применяется гистерорезектоскопия. Это специальная насадка к гистероскопу, при помощи которой узел "откусывается". Матка сохраняется. Но обсуждать конкретную тактику можно только очно.
07.12.2014 Галина, Москва Вопрос Шульге Наталье Валерьевне. Скажите, пожалуйста, оправдано ли назначение ортамола-натал беременной женщине со сроком 9 недель, отрицательном резус-факторе, в анамнезе хронический гастрит с повышенной кислотностью?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Галина! Ортомол-натал - это мультивитаминный ортомолекулярный комплекс, направленный на восполнение витаминов, микроэлементов, нормальной флоры кишечника за 3 месяца до зачатия, во время беременности и кормления грудью. Не понимаю суть вопроса - Вы предполагаете, что препарат может как-то повлиять на течение гастрита или вызвать резус-конфликт? При назначении любого витаминно-минерального комплекса, врач должен учесть противопоказания к его приему. Например - при тиреотоксикозе нельзя назначать йод. Располагая той информацией, которую приводите Вы, конфликта не усматриваю.
07.12.2014 Ольга, 52 года, Анадырь Гормональные расстройства начались с 38 лет на фоне истощения яичников после гормонального противозачаточного средства Норплант, вшитого подкожно в руку и спаечного процесса после двух кесарких сечений. Последние месячные были в 2005 году, т.е. постменопауза 9 лет. Когда только начались сбои в месячном цикле был назначен регивидон в 2000 году, но после года приема был отменен, так как начались скачки артериального давления и рекомендован прием климадинона и крем геля овестин. На сегодняшний день приливов нет( собственно от них я и не страдала вовсе), но есть урогенитальные расстройства(сухость, боли при половом контакте и т.п.), нарушения кровообращения и сосудистые расстройства (головокружение, постоянно холодные ноги и руки и т.п.), боли в суставах -остеопения 1 степени ( была поставлена при обследовании костей на остеопороз), прибавка веса на 10-12 кг за 9 лет ( мой рост 162 см, вес 77 кг) У меня гипотериоз с 2004 года, переходящий периодически в ХАТ, принимаю гормоны щитовидной железы (на сегодня это новотирал 75 мг), в 2000 году удален желчный пузырь(УЗИ поджелудочной - эхо признаки хронического панкреатита). Врач назначил следующую схему ЗГТ для снятия вышеуказанных расстройств на сегодняшний день дивигель 1 мг на низ живота ежедневно и через 14 дней утрожестан 200мг вагинально 10 дней и на грудь мазать прожестожель во время приема утрожестана. Так в течении 6 месяцев, а после 6 месяцев дивигель 1 мг +утрожестан 100 мг вагинально один раз в три месяца. Не могу никак решиться, на то что на фоне приема ЗГТ у меня должна появиться ментруальноподобная реакция после утрожестана. При такой устойчивой постменопаузе не опасна ли такая схема приема препаратов ЗГТ? Может быть достаточно один раз в три месяца и нужно ли вообще чтобы так называемые месячные снова появились? Читала в интернете, что при постменопаузе более двух лет ЗГТ либо вообще не назначается, либо назначается не циклическая схема, а постоянная схема в малых дозах. Вместо этого назначаются фитоэстрогены. Но получается мой фитоэстроген Климидинон и крем гель овестин не справился с появившимися несколько лет назад неприятными явлениями при постменопаузе. Лечение начала с октября, но первая менструальнопободная реакция после утрожестана не появилась, а на второй месяц приема утрожестана появилась и продолжается третий день. Не могу сказать, что обильно, даже обхожусь ежедневной гигиенической прокладкой, но на второй день были даже небольшие выделения в виде сгустков, что меня и напрягает о целесообразности дальнейшего приема ЗГТ. Из других побочных - появилось напряжение в груди. Данные УЗИ органов малого таза матка 37мм28мм34мм Эндометрий однородной структуры, толщина в виде гиперэхогенной полоски, миометрий неоднороден. Шейка матки 34мм левый яичник 14мм13мм18мм правый яичник 13мм13мм16мм Струтура не изменена, паталогии не выявлено, УЗИ в динамике. УЗИ молочных желез- эхо признаки не резко выраженного фиброзного изменения желзистой ткани обеих молочных желез на фоне инволютивных изменений). Все остальные анализы в норме. Анализ на половые гормоны перед назначением ЗГТ тестостерон 1,85 (норма 0,5-4,3 нмоль/л) фолликулостимулирующий гормон 101,8 (норма 31,0-130,0 мМЕ/мл) лютеинизирующий гормон 24,9 (норма 18,6-72 мМЕ/мл) пролактин 619 (норма 67-726 мМЕ/мл) эстрадиол 48,0 (норма фол.фаза 77-921 пмоль/л, менопауза 36,7-102,8 пмоль/л) Врачом подчеркнута фол.фаза в моем анализе, только разве это относится ко мне, не понятно. Анализ на свертываемость крови протромбиновый индекс 104% (норма 90-105) Пожалуйста помогите разобраться в правильности назначенной ЗГТ при устойчивой постменопаузе, в которой я нахожусь 9 лет. После первого кесарского сечения в 1984 году( всего двое детей, оба кесарских) был эндометриоз.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Ольга! Если прошло более 5 лет с момента наступления менопаузы, то для Вас "закрылось окно" для приема гормонов в виде таблеток и мазей. Я думаю, что единственное, что Вам доступно и нужно - это крем или свечи овестин.
07.12.2014 Эльвира, 30 лет, Москва Добрый день!подскажите стоимость прижигания небольшой эрозии.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Стоимость лечения эрозии радиохирургическом способом от 3000 до 7500 (если нужно гистологическое исследование) рублей. При условии отсутствия ВПЧ 16 и 18 типов вопрос о необходимости вмешательства обсуждается. Приглашаю Вас на консультацию в наш Центр (расписание приема).

« ‹ 76 77 78 79 80 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться