Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.09.2015 Светлана, 30 лет, СПб Здравствуйте!Сдавала кровь, обычное обследование какое-то было, и тут мне говорят, что у меня гепатит с((откуда он взяться, ума не приложу. Наркотики и всё такое не употребляла никогда..половой партнер один. Вот результат HCV-AT(Вектор-бест D-0707 Бест анти-ВГС:IgG+IgM) положит и 2ая колонка HCV-AT(подтверждающий)("Вектор-Бест D-0776 Бест анти-ВГС) положит (core+(КП16,3);NS+(КП16,3) Это значит, что прям гепатит-гепатит?? они не берут во внимание,что я уже 3ий год на таблетках от эпилепсии.. я читала, что они могут вызывать какие-то гепатиты тоже((принимаю я леветирацетам. Просто в голове не укладывается, если это правда!!Что делать??? надо еще какие-то анализы сдавать теперь?((ПОМОГИТЕЕЕЕ

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Необходимо сделать анализ на РНК вируса гепатита С (количественная ПЦР, и генотип вируса), исследовать биохимический анализ крови. В случае подтверждения наличия вируса обратиться к гепатологу.
29.09.2015 Улмекен, 54 года, Кызылорда здравствуйте! У меня гепатит С впервые обнаружен 2006г. Себя больной не чувствую, все нормально. Недавно прошла обследование : Фиброз с 3 на 4, генотип 3, противовирусную терапию назначили с начала 2016 года, в связи с очередностью. Могу ли я принимать другие лекарства до этого? И еще, очень серьезные побочные эффекты от этой терапии, можно ли обойтись без нее?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Противовирусная терапия показана обязательно. Обойтись без нее нельзя. Поговорите со своим врачом о возможности безинтерфероновой терапии.
29.09.2015 Шолпан, 23 года, Актобе Уважаемая Татьяна Михайловна!Сдали на маркеры HbsAg ОПс-2,786,ОПлр0,064;A-HCV IgG ОПпр-0,208,ОПп-0,574. потвержд.тест B-HBsантиген положительный. ПЦР ГепатитВ*(HBV)количественный)14000МЕ/мл; АлаТ18,2/нормадо41/,АсаТ-31,9/nдо37/;билирубин общий -15,2;прямой-нет,тимоловая проба-2,0ед.амилаза о щая-93,4мккат/л;Hb-141,эр-4,9,тромбоциты200,9*10*9,лейкоциты-5,2,соэ-2. УЗИ печень,подж.железа,селезенка без патологических изменений . Хронический холецистит. Уростаз в лоханке левой почки. МКБ левой почки. Мелкие конкременты в лоханке левой почки. Правая почка отсутствует (удалена в детстве по поводу Гидронефроза). Есть ли у нас гепатит? Что делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Результаты анализов соответствуют неактивной HBV-инфекции. Требуется только наблюдение. Контроль (1 раз в 6-12 месяцев) биохимического анализа крови, ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР), альфафетопротеин, УЗИ, исследовать антитела к вирусу дельта.
04.08.2015 Зинаида, 54 года, Хабаровск Здравствуйте, уважаемая Татьяна Михайловна. Полтора месяца назад у меня обнаружили гепатит С генотип 1b, фиброз 0, вирус 1,5*10^3 МЕ НСV/мл или 6,0*10^3 копий РНК НСV/мл УЗИ в норме, АлАТ - 32,6 АсАТ - 28, ферритин - 149,7 альфафетопротеин 2,28. У меня ХОБЛ 1 степеи, БАстма средней тяжести, тромбофилия сложного генеза, посттромбофлебитический синдром обоих нижних конечностей, ХВН 1 ст, наличие первичного АФС. Принимаю ингаляторы, флебодиа, пожизненно назначили ксарелто. Комиссия в Центре Спида запретила мне лечится интерферонами в связи с моими болезнями и осложнениями. Другой врач - заведующий терапевтическим отделением и лечащий гепатиты, наоборот, очень предлагает лечение прямо сейчас - говорит я лечил и не с такими легкими, а заболевание крови - не противопоказание. Предлагает тройную терапию или Викейра Пак. Про это лекарство мало нашла информации - появился в России, стоимость неизвестна, побочка тоже - все на английском. Мой вопрос нужно ли мне лечиться, если печень моя пока не страдает, и не будет ли хуже моим заболеваниям. Еще один вопрос. Мне назначила врач плазмоферез. Можно ли его делать при гепатие С 1b. Буду очень благодарна Вам за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Зинаида! Лечить гепатит С нужно обязательно. Учитывая появление возможности безинтерферонового лечения, которое имеет высокую эффективность и хорошо переносится, надо дождаться появления в аптеках новых препаратов прямого противовирусного действия. Викейра Пак появится в аптеках с сентября 2015 г. Гепатит С не является противопоказанием к плазмаферезу, но и не является показанием. Показания к плазмаферезу при Ваших заболеваниях мне не ясны.
14.07.2015 Наталья, 53 года, Симферополь У мужа гепатит С, генотип 1в, ил ТТ,ТG , АЛТ -240 ЕД/л, АСТ-183 ЕД/л, билирубин в норме., фибротест F4., А-3, УЗИ и ФГС в норме. Посоветовали ждать викейру до сентября. Можем ли ждать до сентября с такими анализами? Насколько можно доверять фибротесту и есть ли у мужа цирроз? Принимать ли гепатопротекторы и какие, пока ожидаем терапии?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! До сентября осталось совсем немного. Сделайте фиброэластометрию (фиброскан), анализ на альфафетопротеин. До противовирусной терапии имеет смысл делать фосфоглив внутривенно.
14.07.2015 Аlex, 30 лет, ibbenbueren У меня гепатит В, лечился Виреад-ом 3 месяца. Таблетки закончились сейчас не принимаю таблетки, но когда я был у врача сказал мне, что не пропустив одного дня, я должен к нему вернуться чтобы продолжать курс. Если не буду принимать таблетки вирусная нагрузка увеличиться: сказал мне Доктор. Хотел спросить, насколько мне может стать плохо. Спасибо огромное и с нетерпением жду от вас ответов)))

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Аlex! Чтобы ответить на Ваш вопрос мне необходима информация о маркерах вируса В (есть ли HBeAg?, титр HBsAg), вирусной нагрузке, изменениях биохимического анализа крови, стадии фиброза (фиброэластометрия).
30.06.2015 Оля, 50 лет, Кызылорда Мне поставили хронический вирусный гепатит С, но пвт противопоказана, тк у меня сахарный диабет, я на инсулине и сахар не стабилен в основном повышен 12,13 натощак 7.4 8.0 и поэтому врач не назначает пвт. Фиброскан сняла недавно F4 а прошлом году был F1 а алт аст ггтп постоянно повышены вот последние алт 187 аст 98 сахар 9.2 диастаза 12.0 общ биллир 11.0 мочевая кислота в крови 485 мрт сняла диффуз измен печени хронич холецистит деформац жел пузыря он вдавлен в обл тела, селезёнка в норме Противовир препар у нас в аптеках никаких нет, вот только нашла фосфоглив и только капсулах, можно ли им пролечиться и будет ли эффект, прошу помогите, заранее благодарна.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вам следует обратиться к гепатологу в Алматы. Там есть гепатологический центр и знающие гепатологи. Кроме того, в Казахстане должны появиться препараты прямого противовирусного действия.
30.06.2015 Светлана, 38 лет, Тольятти Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Сделала обследование методом непрямой эластометрии, определена эластичность печени, которая составляет 45,7 КПа, что с достоверностью более 95% соответствует стадии фиброза F4 (по METAVIR). Получила результат IL28B, генотип СТ., ТТГ-2.71., ОАК- 8,8*10г/л, Нв-135г/л, тромб.-136*10г/л.,БАК: АЛТ-172,3 ед/л, АСТ-131,7ед/л. Д/З Хронический гепатит С, генотип 1в, 9,96х10*4 Копий/мл(3,6х10*4МЕ/мл), F-4. С 18.06,15 ПВТ Альгерон+Ребетол 48нед. Для печени Фосфоглиф принимаю, до этого два месяца эссенциале форте. Надеюсь ПВТ принесет хороший результат. Препараты которые Вы предложили, пока мне не по карману.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимо оценивать вирусологический ответ во время лечения, то есть определять РНК вируса гепатита С на 4-ой, 8-ой, 12 -ой неделях лечения. Если вирусная РНК продолжает определяться на 12 неделе лечения, то его продолжать не следует.
30.06.2015 Оксана, 42 года, Бийск Ребенку 11 лет, диагноз-недифференцированный гепатит высокой степени активности. Он наблюдается в барнауле, конкретно какой гепатит они определить не могут. Объясните это очень важно знать? Вот его анализы: АЛТ-584ед/л, АСТ-452, ГГТ-203, Билирубин общ.-35, щелочная фосфатаза-729, СОЭ-33. Еще у него БОЛЕЗНЬ КРОНА. Мы уже 2 года мучаемся.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Наиболее вероятен диагноз первичного склерозирующего гепатита или аутоиммунного гепатита, которые сочетаются с болезнью Крона. Для уточнения диагноза необходимо исследовать спектр печеночных аутоантител, уровень гамма-глобулинов, иммуноглобулинов, сделать магнитно-резонансную холангиографию, при необходимости - биопсию печени, обратиться к педиатру-гепатологу.
30.06.2015 Елена, 50 лет, Пермь Уважаемая Татьяна Михайловна, сегодня получила анализ на гепатит В - HBsAg супер (ИХЛА) 4849.61 колич. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия в связи с этим мне предпринять? Заранее благодарю, Елена.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Нужно исследовать все маркеры вируса гепатита В, в частности- HBeAg, анти-HBe, анти-Дельта, ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, альфафетопротеин, биохимический анализ крови (печеночные тесты), альфафетопротеин, УЗИ органов брюшной полости. С результатами исследований нужно обратиться на консультацию к гепатологу.
23.06.2015 Светлана, 38 лет, Тольятти Здравствуйте! У меня обнаружили хронический Гепатит С, генотип 1b, фиброз 4ст.(цирроз). Препараты дорогие, инфекционист предложила заменить "Пегасис" на "Альгерон". "Рибавирин" или "Ребетол". Ваше мнение такой альтернативы, что мне выбрать? Подскажите пожалуйста! Лечение срочно надо начинать, много времени упущено. Заранее СПАСИБО!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Если у Вас действительно фиброз 4ст (это редко бывает в Вашем возрасте, нет ли ошибки?), лечение откладывать нельзя. Прежде чем решаться лечиться препаратами интерферона, необходимо исследовать генотип ИЛ28В. Этот анализ определит, насколько Вы чувствительны к терапии препаратами интерферона и стоит ли ими лечиться. Более эффективна безинтерфероновая терапия (Викейра Пак, или софосбувир+ледипасвир).
23.06.2015 Назия, 40 лет, Уфа Добрый день, Татьяна Михайловна! Стоит ли мне лечиться при вирусной нагрузке 8,60* 10^6, биохим. крови в АЛТ 25,0 AST 28,0 скан F-0, генотип- 1, полиморф. 28 ил. СС, ТТ, возраст 40 лет? Появились новые препараты прямого действия т.е ингибиторы. Какие еще ингибиторы зарегистрированы в России, кроме Викейра Пак, Симипревира? Если я сама куплю официальный дженерик в Индии типа Hepcinat (Индия), плюс японский даклатасвир, не через интернет, а непосредственно слетав за препаратами, будут ли наши уважаемые гепатологи, лечить ими, или нас ждет ответ они не зарегистрированы в России и мы не имеем право проводить лечения? Самое обидное в том, что даже странах с низким уровнем дохода могут позволить себе лечения аналогами безинтерферо. терапии, а у нас даже дорогие оригиналы не могут зарегистрировать в стране. Какое лечения против гепатита С мы можем ожидать в ближайшее будущие у нас в стране? (кроме альгерона). И самый основной вопрос действительно ли полностью можно избавиться от гепатита с? С уважением Назия.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Назия! Викейра Пак, действительно, уже зарегистрирован и через 2 месяца будет в продаже. До конца года должны быть зарегистрированы и появиться в продаже софосбувир, даклатасвир, асунапревир. Все безинтерфероновые схемы оригинальными препаратами будут стоить менее 1 млн руб. Возможно, с 2016 года стоимость лечения будет снижаться. Дженерики официально в России не разрешены. Во всяком случае, рекомендовать их мы юридически не имеем право. Стоимость лечения в Вашем случае может быть снижена при применении препаратов интерферона-альфа (двойная или тройная терапия), учитывая Ваш благоприятный генотип ИЛ28В. Учитывая Ваш результат фиброэластометрии, терапия может быть быть отложена на некоторое время при условии наблюдения. Действительно, гепатит С - полностью излечимое заболевание, так как достигается полная элиминация вируса.

« ‹ 77 78 79 80 81 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться