Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.11.2007 Светлана, 40 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! У моей родственницы, ей 72 года, обнаружили 3 узла на щитовидной железе. УЗИ показало - структура неоднородная, размеры узлов: 1-го 17,3 x 9,3, 2-го: 10,5, 3-го: 5,5. Результаты анализов: ТТГ- 0,935 при норме (0,465 -4,68, Т4св - 20,7 при норме (10 - 28,2). Подскажите, что ей в этой ситуации делать, чтобы остановить рост узлов, нужно ли принимать какие-то лекарства сейчас или стоит удалить узлы? Ранее операция такого плана уже была. Заранее спасибо за ответ.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Прежде чем решать вопрос о необходимости какого-то лечения, необходимо сделать пункцию щитовидной железы. Если узлы коллоидные, необходимости в хирургическом лечении нет, можно принимать препараты йода. Кроме того, необходимо знать результаты гистологического исследования удаленной части щитовидной железы.
16.11.2007 Ирина, 55 лет, Москва У меня многоузловой токсичный зоб диагностирован 7 лет назад. Я за это время дважды проходила лечение гормонами. Полгода назад закончила курс лечения Тирозолом (принимала его два года), данные гормонов нормализавались и Тирозол был отменен. Недавно обратилась в плановом порядке к эндокринологу, анализ гормонов дал результат - ТТГ-0.017 (два других гормона - в норме). Я была направлена на консультацию к хирургу-эндокринологу. Сделана пункция, и хирург мне сказал, что зоб у меня коллоидный и удалять его нет надобности. Понимаю все, кроме одного - что такое коллоидный зоб?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Коллоидный зоб не опасен тем, что он не подвергается малигнизации, т.е перерождению в злокачественное образование. ТТГ- 0,017 свидетельствует о наличии повышенной выработке гормонов щитовидной железой, что совсем нехорошо в Вашем возрасте, как, впрочем, и в любом другом. Лечение тиреостатиками (тирозолом) многоузлового токсического зоба нередко приводит к росту узлов. Я Вам советую лечение радиоактивным йодом в Радиологическом Центре г. Обнинска Калужской области (это, к сожалению, единственное медицинское учереждение, где успешно занимаются лечением подобных заболеваний). Необходимо иметь выписку из истории болезни или амбулаторной карты, направление и результаты пункционной биопсии щитовидной железы. Тел - 8 (48439) 9-32-52 Гусева Татьяна Николаевна - врач-консультант.
16.11.2007 Света, 45 лет, Харьков У меня обнаружен переизбыток йода в организме, и поэтому мой лечащий врач сказал, чтобы я исключила продукты, содержащие йод. Можете перечислить эти продукты, т.к. он ограничился только морепродуктами. А йод, я узнала содержится даже в хлебе? Спасибо!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Света. Йод содержится в очень небольшом ассортименте продуктов: морепродукты, фейхоа, хурма. Соль и хлеб, если они не йодированы, йода не содержат. На каком основании сделан вывод о переизбытке йода в Вашем организме?
14.11.2007 Анна, 33 года, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! Спасибо за Ваш ответ. "Л-тироксин" принимаю 15 дней в дозе 100 мкг, за это время я поправилась на 4 кг. При весе 92 кг думаю что от "Л-тироксина". Что делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. На фоне приема Л-тироксина в весе не прибавляют. При избытке выработки собственного тироксина люди худеют. Соблюдайте диету: исключайте мучное, сладкое и жирное.
14.11.2007 Юлия, 32 года, Тюмень Моей родственнице 53 года, период менопаузы 1,5 года. Климактерический синдром проявляется все сильнее: мучают приливы и бессонница. Доктор назначил ЗГТ (Анжелик), но в показаниях написаны гормонозависимые опухоли. У родственницы феохромоцитома. Является ли это заболевание показанием для назначения ЗГТ? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Вашей родственнице целесообразнее принимать гомеопатические препараты типа "Ременса", "Климадинона" или "Климонорма".
14.11.2007 Елена, 43 года, Шахты Добрый день, Татьяна Алексеевна. Моей маме 63 года. У нее увеличена щитовидная железа. После сдачи анализов мнение врачей-эндокринологов разделилось – одни за срочную операцию, другие за лечение. Прошу Вас, порекомендуйте, что нам делать. Боюсь упустить время. УЗИ – общий объем ж. 51,3 мл; Перешеек 7,8; Эхостр.: Неоднородная с участками пониженной эхогенности; Кровоснабж. 3типа; Заключ. – гиперплазия щ.ж. с диффузн. изменениями в ее паренхиме; патологогист. исследов. – аутоиммунный хронический тиреоидит; ТТГ - 0,77; Т3своб - 2,44; Т4своб - 10,34; ТГ - 72,69; АТ-ТГ < 10; АТ-ТПО - 869,08. Посоветуйте, что делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Никакой срочности в хирургическом лечении нет, если отсутствуют признаки сдавления трахеи (клинические и на рентгенограмме щитовидной железы с глотком бария). Кстати, о лечении: в настоящее время никаких препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, принимать нельзя, т.к. даже маленькая доза препарата приведет к передозировке, о чем свидетельствует уровень ТТГ - 0,77.
09.11.2007 Светлана, 64 года, Дубна Мама получила результаты биопсии щитовидной железы: П8. Л8. Пунктированы узлы коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба с регрессивными изменениями. В Л8 имеются многоядерные гигантские клетки. Объясните, пожалуйста, что означает эта запись? На прием к врачу мама попадет не очень скоро.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Ничего плохого у Вашей мамы нет. Узлы спокойные, как правило, не перерождаются в плохие.
09.11.2007 Анна, 33 года, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! Три месяца назад была произведена субтотальная резекция щитовидной железы. Хирургом-эндокринологом рекомендовано тироксин 50 мкг. После трех месяцев принятия тироксина: ТТГ - 59.09, Т4 - 46, Т3 - 1.3. Улучшений нет, головные боли и недомогания, еще я заметила, что плохо слышу, постоянно переспрашиваю. Неделю назад эндокринолог поменяла назначения в дозе до 100 мкг. Изменений пока не чувствую. Что обозначает код стандарта шифр по МКБ-10:072310 Е042.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Вам совершенно правильно увеличили дозу препарата, т.к. 50 мкг. явно не хватало (ТТГ-59). Улучшение в состоянии происходит не сразу, т.к. Л-тироксин накапливается. Через 1-1,5 месяца от начала приема 100 мкг. Л-тироксина необходимо повторить исследование ТТГ для того, чтобы определить достаточность дозы принимаемого препарата. По поводу кода стандарта ничего Вам сказать не могу - не знаю.
09.11.2007 Алла, 23 года, Волгоград Недавно сделала узи щитовидной железы: правая доля 5, левая 4. В левой доле узелок 0,96. Врач поставила диагноз: Узловой зоб 2 степени. Назначила "Йодид" -200 (3 мес.). Анализы гормонов в норме. Через три месяца назначил "Йодбаланс" 100. После этого лекарства или независимо от него появился какой-то дискомфорт в груди (будто не хватает воздуха или как комок в горле). Сопутствующие заболевания: Хронический атрофический фарингит. Скажите, пожалуйста, при каких размерах щитовидка сдавливает трахею? Может, у меня это на нервной почве?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла. Щитовидная железа объемом 9,0 мл. сдавливать трахею не может (нормальный объем щитовидной железы у женщин от 6,0 до 18,0 мл).
09.11.2007 Наталья, 40 лет, Москва Сдавала анализы, не пойму, что это значит: узловой активно профилирующий зоб с вакуолями резорбции коллоида, аденоматозом и регрессивными изменениями в узле.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. При пункционной биопсии у Вас диагностирован растущий, активно функционирующий (вырабатывающий гормоны щитовидной железы) узел.
06.11.2007 Елена, 35 лет, Москва 3 месяца назад перенесла тиреоидэктомию (хр. тереоидит, хаситоксикоз). Сейчас Т4-22, ТТГ-10,2, L-тироксин-75мг. Через 4 дня после операции стал беспокоить шум и заложенность ушей после вставания утром, ухудшилось зрение, охриплость голоса. Шум почти проходит после приема диакарба дня на 3, потом снова возобновляется. В последнее время присоединилось похолодание и легкое онемение конечностей, похолодание в области лба. Кальций в крови в норме. Что мне делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. ТТГ - 10,2 - это на фоне приема 75 микрограмм Л-тироксина, или до начала приема препарата? Если на фоне приема, то Вам эта доза недостаточна для компенсации послеоперационного гипотиреоза. Гипотиреоз (недостаток выработки гормонов щитовидной железой) - это отек мягких тканей, поэтому кратковременно помогает диакарб. Начать необходимо с достижения компенсации сниженной функции щитовидной железы, на фоне которой описанные Вами симптомы могут уйти. Обратитесь к эндокринологу (расписание приема).
06.11.2007 Наталья, 33 года, Москва Мне делали узи щитовидной железы и сделали следующее заключение: "При контрольном исследовании щитовидная железа не увеличена, обычно расположена. Контуры четкие, ровные. Структура паренхимы пониженной эхогенности, гетерогенная. На этом фоне в н/полюсе правой доле и в паренхиме левой доли визуазилизируюься обрахования гетерогенной структуры (с колллоидныит включениями). Признаков формирования капсулы у данных изменений нет. Размеры узлов: в правой доле 9х7мм. В левой доле 3мм, 9мм, 5мм и 5 мм (без динамики). Признаков формирования дополнительных образований не выявлено. Регионарные зоны без патологии. Заключение: Эхографическая картина многоузлового коллоидного зоба. Без признаков отрицательной динамики за время динамического наблюдения. Признаков узлов атипической структуры нет. Гиперплазированные лимфатические узлы шеи." А может быть увеличение узлов вызвано тем, что мне недавно шею продуло? Я её повернуть даже не могла, и плечо болело, на днях только прошла. К какому врачу мне обратиться с увеличенными лимфатическими узлами?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. В данной ситуации, скорее всего, речь идет о хроническом аутоиммунном тиреоидите (структура щитовидной железы пониженной эхогенности, неоднородная - гетерогенная) с фокальными изменениями (возможно, коллоидными - это не узлы, т.к. нет признаков формирования капсулы, т. называемые формирующиеся узлы, или это является проявлением аутоиммунного тиреоидита, когда на фоне диффузных изменений есть участки более измененной ткани щитовидной железы). Для аутоиммунного заболевания щитовидной железы характерно и наличие увеличенных лимфоузлов шеи. Обращаться нужно к эндокринологу (расписание приема), предварительно исследовав кровь на свободный Т4, ТТГ, АТ к ТПО и АТ к ТГ.

« ‹ 77 78 79 80 81 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться