Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ишемическая болезнь сердца — задать вопрос онлайн

Ишемическая болезнь сердца — задать вопрос онлайн | страница 8

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.04.2010 Валерий, 54 года, Москва В 1997 году август трансмуральный инфаркт задней стенки, после коронарографии в декабре этого же года второй в зоне рубцов. В 1998 февраль АКШ и МКШ, всего 4 шунта. В настоящее время прошло 12 лет, иногда ощущаю дискомфорт, желание "добрать воздуха", подъём АД до 150/90, увеличение пульса до 90-100 ударов, (моё давление - 120/60, пульс 50-55). В марте этого года решил пройти Тредмил тест. Заключение; Нагрузка в течении 11 мин. Достигнута субмакс. ЧСС-147, АД - 172/95, ЭКГ - без отр. динамики. Проба отриц. Высокая толерантность к нагрузке. Нормотензивный тип реакции. Сделал Эхо-КГ: Уплотнение стенок аорты, нарушение функции расслабление миокарда умеренно гипертрофированного ЛЖ, Гипокинез стенки ЛЖ. ЛП=40 мм, ЛЖ=55 мм, ПЖ=37 мм, раскрытие створок АК=19 мм, КДО=147 мм, УОК=87, МЖП=12 мм, ЗСЛЖ=10 мм, ФВ=54%. Хочу сделать коронарографию и, если необходимо, поставить стенты, но волнуюсь... Ваше мнение??? Спасибо и успехов Вам.

Уважаемый Валерий! Если нагрузочная проба отрицательная, то и оперировать нечего. Обследоваться нужно, необходимо откорректировать терапию по поводу гипертонии, липидов. А исследование шунтов и коронарных артерий можно сделать и на мультиспиральном компьютерном томографе, амбулаторно. Приходите в наш Центр, будем рады Вам помочь.
26.03.2010 Наиль, 20 лет, Набережные Челны Уважаемый Николоз Нугзарович! Какая должна быть подготовка пожилого пациента к установке кардиоэлектростимулятора. Если А/Д - 160/60, пульс - 35-45. После инфаркта миокарда, который был неделю назад. Пациент не испытывает никаких болей в груди. Жалобы только на слабость.

Уважаемый Наиль! Перед установкой ЭКС подготовка не требуется, но если ЭКС ставится по поводу АВ узловой блокады, возникшей после инфаркта, следует (если ситуация терпит) подождать 1 месяц, так как блокада может разрешиться, и имплантация ЭКС не потребуется.
26.03.2010 Евгений, 59 лет, Москва Моей жене 55 лет, ей необходимо заменить кардиостимулятор, установленный в Италии 07.2002 г. Тип кардиостимулятора - Pacemaker, dual chamber, rate-responsive (implantable) Entity DR 5326. Сколько будет стоить замена и есть ли возможность подбора аналога, если нет оригинала. С Уважением, Евгений Константинович Герасимов.

Уважаемый Евгений Константинович! В нашем центре установка 2-камерного частотно-адаптивного пейсмекера будет стоить около 220 000 рублей, включая стоимость аппарата. Entity DR 5326 уже считается устаревшей моделью и не производится, на сегодняшний день мы ставим более современные модели. Модельный ряд аппаратов довольно широк и в случае обращения к нам, мы можем подобрать соответствующий аппарат в зависимости от потребностей вашей супруги.
31.12.2009 Петросян Артуш Авесович, 76 лет, Москва Добрый день, доктор! Диагноз в 174 поликлинике кардиологом поставлен ИБС. А также АВ блокада 2 степени. Бывают обмороки. Последний обморок чуть не оказался с летальным исходом. В настоящий момент нахожусь в 33 городской больнице в кардиологическом отделении, но там сказали, что лучше к Вам перевестись и получить серьезное лечение. Скажите, пожалуйста, что для этого надо и какие документы нужны. Пульс у меня 46 ударов. Делали суточную эхографию, есть все анализы готовые. С уважением, Артуш Авесович.

Глубокоуважаемый Артуш Авесович! Вам следует провести коронарографию. У нас это занимает 10-15 минут, Вы наблюдаетесь в отделении 4-5 часов. 30.12.09 у нас последний "операционный" день. А 11 января 2010 года мы вновь выходим на работу. Звонить и записаться можно по телефону (495)305-34-04. Необходимы анализы на группу крови, РВ, ВИЧ, гепатиты В и С, биохимический и общий анализы крови, анализ на свертываемость (возможно, у Вас они есть). После получения данных о состоянии коронарных артерий сердца, решается вопрос о необходимости проведения стентирования.
21.12.2009 Виктор, 50 лет, Москва Год назад в районной поликлиннике поставили диагноз - гипертоническая болезнь 1 ст. Рабочее давление - 140/90. При посещении врача - 160/100. Принимал Нолипрел Форте. С некоторого времени этот препарат перестал снижать давление. Две недели назад после случаев описанных ниже обратился к терапевту. Сделали ЭКГ и УЗИ сердца. Узи показало замедление релаксации 1 ст. правого и левого желудочка, на ЭКГ никаких серъезных изменений. Биохимический анализ крови показал повышенное содержание холестирина (6,2 ед.), остальное в норме. Анализ крови на протромбин тоже в норме. Анализ мочи в норме. Врач прописал другие таблетки: престариум и арифон ритард. Посмотрел аннотации - тот же нолипрел, только немного другие пропорции компонентов. Эффект от приема тотже, то есть никакого. Даже хуже - кружиться голова, неприятные ощущения в верхних скулах. По своим наблюдениям могу сказать, что повышение давления происходит при эмоциональной (нервной) перегрузке. А обратился я к врачу после того, как в течении недели было два случая возникновения давящей (ощущение тяжести) боли в области груди. Причем боль возникла в автобусе: первый раз утром при поездке на работу, второй опять же в автобусе в положении сидя, когда ехал домой (в обоих случаях салон автобуса полупустой). При этом возникает состояние, которое трудно описать словами. Терапевт предположил стенокардию и рекомендовал использовать в таких случаях Изокет спрей. Но я боюсь, что и он, как и таблетки от давления, не поможет. Извините, что так много написал. Очень буду благодарен Вам за совет.

Уважаемый Виктор! Стенокардия - проявление ишемической болезни сердца. Ее выявляют при нагрузочной пробе, диагноз подтверждается при проведении коронарографии. Изокет помогает при приступе стенокардии, а если эффекта нет, то можно предположить, что это не стенокардия. Но надо обследоваться. Что касается лечения гипертонии, схему надо корректировать, включая в нее препараты других классов (бета-блокаторы, блокаторы Са-каналов), это необходимо сделать очно вместе с кардиологом. Приглашаю Вас на консультацию в наш Центр (расписание приема) , будем рады помочь Вам.
23.07.2009 Ирина, 69 лет, Владимир Моему мужу сделали операцию АКШ (4 шунта) в клинике им. Бакулева, 4 г. 4 мес. назад. Участились приступы стенокардии. Можно ли у Вас провести неинвазивную коронографию и что для этого необходимо?

Уважаемая Ирина! Учащение приступов стенокардии - безусловно, показание к проведению коронарографии. У нас можно провести неинвазивную коронарографию по предварительной записи по телефону: 8(495)305-34-04. Неинвазивная методика хорошо показывает состояние шунтов, но не всегда также хорошо состояние собственных коронарных артерий (в возрасте старше 60 лет). Поэтому, традиционная коронарография-шунтография более информативна. Она у нас проводится через лучевую артерию, практически амбулаторно, требует нахождения в стационаре в течение 4-5 часов. Запись по тому же телефону, список необходимых анализов перед коронарографией уточните заранее.
22.12.2008 Душаткин Никита, 23 года, Москва Моей маме 64 года. Ей поставлен диагноз - ИБС еще 10 лет назад. В гос. поликлинике никаких направлений никогда не давали и не предлагали делать ничего, кроме УЗИ и ЭКГ. Насколько я понимаю, с этим не надо просто жить, как считают в поликлинике, а надо полностью обследовать и вылечивать, правильно?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Никита, к сожалению, ИБС относится к хроническим заболеваниям, вылечить которые невозможно. Но это заболевание требует наблюдения и постоянного лечения для профилактики развития таких грозных осложнений, как инфаркт, инсульт. Советую Вам привести маму на обследование в наш Центр, начать надо с консультации кардиологом (расписание приема) . Записаться на прием можно по телефону справочной службы: (495)788-33-88. Приходите, будем рады помочь!
16.12.2008 Татьяна, 32 года, Киров У моего папы диагноз - ИБС стенокардия напряжения ФК3, ГБ 3 стадия, синусовая бракокардия, пароксизмальная форма фибриляции предсердий ХСН 2А ст 2ФК, аневризма терминального отдела аорты - 62*82 мм. Вопрос: когда можно записаться на консультацию и операцию по эндопротезированию стент-графт, сколько стоит данное лечение. Есть все анализы от 24.11.2008г, в т.ч. обзорная брюшная аортография и артериография нижних конечностей.

Уважаемая Татьяна! Отцу следует выполнить мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием. Лучше всего это сделать у нас и сразу получить консультацию по поводу возможности эндопротезированияю. Запись на КТ к доктору Глаголеву Владимиру Эстеновичу по тел.: (495) 305-34-04.
14.08.2008 Калинкин Рамиль, 32 года, Самарканд У меня очень сильно болеет тетя. В 2006 году у нас в Самарканде ей назначили срочную операцию на сердце - стентирование. Я находясь в тот момент в Москве, договорился в ОАО "Медицина" и ее прооперировали. Выше я посылаю отсканированный файл, в котором приведены все ее болезни, выписки и т.д. Из прочитанного Вы узнаете, что ей установили стенты, но на один сосуд не поставили, так как посчитали не столь важным. На сегодняшний день она неоднократно попадала в реанимацию, в связи с ухудшением самочувствия, в первую очередь из - за упадка сил. Сейчас она на сердце не жалуется, а все время говорит о том, что она сильно устает и не может долго двигаться. Наши врачи в один голос ставят диагноз - стенокардия, и связывают ее состояние с сосудом, на который не установили стент. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли ей делать еще одну операцию на сердце. Если да, то возможно ли это сделать в вашей клинике, сколько это будет стоить для иностранцев и когда можно будет приехать к Вам.

Добрый день! Слабость и упадок сил не являются симптомами стенокардии. Что дальше нужно сделать после перенесенного 2 года тому назад стентирования, можно определить только после дообследования, включающую коронарографию. Отсканированный файл не поможет. В нашем Центре, при наличии всех необходимых анализов, коронарография стоит 20 000 рублей, все остальные обследования оплачиваются дополнительно. Стоимость операции определяется после коронарографии и варьирует в очень широком диапазоне - от 100 000 до 500 000 рублей. АНАЛИЗЫ И ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫЕ ПЕРЕД ГОСПИТАЛИЗАЦИЕЙ: Общий анализ крови Биохимический анализ крови: мочевина,креатинин, глюкоза, липидный профиль, калий и натрий Коагулограмма (Развернутая) Группа крови и резус - фактор KELL АНТИТЕЛА Анализ крови на RW, ВИЧ Анализ крови на HBS и HCV антигены + ЭКГ, выписки, данные ЭхоКГ и коронарографии - стентирования.
18.07.2008 Ирина, 39 лет, Рязань Моему мужу 42 года, прошел обследование в НМХЦ им.Пирогова. Диагноз: ИБС стенокардия, напряжения 2 ФК. Безболевая ишемия миокарда. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (ПМЖВ-окклюзия от устья, ИМА-окклюзия от устья, ПКА-стеноз с/з 65%), в стентировании отказали. Возможно ли прооперироваться у Вас в клинике?

Глубокоуважаемая Ирина. Думаю, что вполне возможно провести стентирование. Следует показать данные (диск, кассету) коронарографии. Тогда можно уверенно говорить о перспективах стентирования (расписание приема).
17.07.2008 Илья, 68 лет, Москва У меня гипертония и ишемическая болезнь сердца около 25 лет. Значительное увеличение размеров левого желудочка. Были приступы стенокардии. Около 20 лет назад перешел на постоянную лекарственную терапию: коринфар ретард 2х20, моэкс 1х5, эгилок 2х15, индап 1х2,5, кардиомагнил 1х50, курантил 1х50. Давление 100...120-60...75, пульс 50. Работаю 10...11час в день(в офисе), пешком 40 мин в день средним темпом. Вес 95 кг при росте 175см. Сон неважный(около 5 часов). 25 лет назад удалена почка(киста). Обследования ежегодно - ЭХО(увеличение центральной артерии). Последнее время (около месяца) появились признаки стенокардии(слабые, но длительные неприятые ощущения в груди). Следует ли делать коронарографию? Степень срочности.

Глубокоуважаемый Илья. Появление стенокардии, трудно контролируемой медикаментозно, является показанием к проведению коронарографии. Степень срочности можно оценить только при дополнительном обследовании, приглашаю Вас на консультацию в наш Центр (расписание приема) .
20.11.2007 Светлана, 36 лет, Кольчугино Сегодня у моего отца случился инфаркт. Ему 59 лет. Врач сказал, что шансов практически нет. Сосуд сужен более, чем на 75%. Это правда? Или есть надежда на выздоровление?

Уважаемая Светлана! Для того, чтобы понять, насколько ситуация с Вашим папой опасна, необходимо иметь более полные данные обследования: ЭКГ, ЭХО-КГ, результат коронарографии. А шанс, даже если он самый минимальный, есть всегда. Не отчаивайтесь, приходите к нам с данными обследования Вашего папы, мы постараемся Вам помочь (расписание приема).

« ‹ 6 7 8 9 10 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться