Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Почки — задать вопрос онлайн

Почки — задать вопрос онлайн | страница 8

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.02.2019 Марина, 28 лет, Сургут Здравствуйте! У моего мужа хгн нефротический синдром, сейчас на ремиссии, вчера поднялась температура, подскажите какие лекарства можно пропить?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Марина! Причин для повышения температуры у любого пациента как с нефротическим синдромом, так и без него, может быть много. Обсуждать это, не зная ситуации и не осматривая больного, невозможно.
02.02.2019 Юлия Александровна, 24 года, Череповец Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли при хроническом поликистозе почек принимать в небольших дозах такие препараты, как Галоперидол, Фемозипам, Седалит и антидепрессант Золофт. Лечение назначил психиатр. Заранее огромное спасибо за ответ.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Юлия. При поликистозе почек всегда развивается хроническая почечная недостаточность, выраженность которой различна и требует обязательной оценки и контроля в динамике. Нередко поликистоз почек сочетается с поликистозом печени, что приводит к ухудшению функции печени. Основной путь метаболизма галоперидола - печень, поэтому при печеночной недостаточности он противопоказан. Феназепам, седалит и золофт нельзя назначать при тяжелой почечной недостаточности. У всех этих препаратов есть еще ряд других противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому прежде чем начать их прием, необходимо пройти обследование, план которого советую обсудить с терапевтом.
02.02.2019 Анна, 25 лет, Минск Здравствуйте, я родила 2 месяца назад,через неделю после родов было воспаление почек лейкоциты в моче 50, в крови 14, СРБ 40, выпила антибиотик Амоксиклав,после него началась дикая жажда,за ночь выпила 5 литров воды. Моча была как вода, госпитализировали меня в клинику,там уже лейкоциты были 6-7, давали только канефрон, но совместно с Мочой выделялись какие-то белые куски чего-то, я подумала,что это просто эпителий послеродовой, выписал ст,жажда не уходила,думала,что из-за лактации, но потом стал болеть сильно низ живота,стала часто бегать в туалет при этом моче чистая с этими хлопья и только, концентрация невысокая, легла опять в больницу,там всё хорошо оказалось и по концентрации и по всему, на эти хлопья никто внимания не обращал,жажда сказали от волнения. Прошло две недели после последней выписки,сохраняется жажда,Моча подожди концентрируется, эти с густки сдала в лабораторию,в них внутри куча лейкоцитов 40-50, так же часто бегаю в туалет. Сказали,что это цистит,выпила монурал,немного отпустило и потом заново началось всё. Пиелонефрит врачи отрицают. Получила бак посев,там бактерии клебсиеллы 10*6. Может ли так проявляться пиелонефрит?врачи разводят руки на эти сгустки,антибиотики уже боюсь пить,биохимия вся в норме, мочевина и креатинин на нижней границе

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Анна! Из представленной Вами информации однозначно можно сказать только то, что у Вас есть инфекция мочевыводящих путей. Скорее всего, возбудителем является Klebsiella. Этот возбудитель семейства энтеробактерий относится к условно-патогенным микроорганизмам, обитающим в кишечнике. Инфекция мочевыводящих путей как правило развивается при снижении иммунитета, которому способствуют ряд заболеваний и состояний, а также период беременности. Инфекция может локализоваться в нижних (цистит, уретрит) и верхних (пиелонефрит) отделах мочевыводящих путей. Результат бактериологического исследования (10 в шестой степени) свидетельствует об активности воспалительного процесса и требует антибактериальной терапии с учетом чувствительности выделенной микрофлоры. Необходимо ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы. Советую серьезно и ответственно отнестись к данной проблеме.
02.02.2019 Иван Владимирович, 24 года, Муром Здравствуйте, меня зовут Иван, мне 24 года. Примерно уже на протяжении 1.5 месяца у меня начались какие то проблемы с организмом. А проблема в том что у меня не отходит моча, на протяжении дня я примерно выпиваю 1.5 - 2 литра воды, чая, супа, сока, а за день только раза 3 могу сходить в туалет по 50 мл где то. К вечеру мне становиться плохо, так как начинает давить по бокам и внизу живота начинает что то бурлить, так вот помогают на данный момент только мочегонные таблетки, от них у меня сразу наполняется мочевой пузырь и я облегчаюсь хорошо, сразу всё выходит) Симптомы ещё такие: постоянно хочется пить, сухость во рту, начинает покалывать сердце и сбивается ритм, усталость и слабость(. Температуры и болей нет, только давит по бокам, такое ощущение что где что то закрыто и не даёт моче наполнять мочевой пузырь. Несколько дней назад обратился в больницу к урологу, так как нефрологов у нас нету, так он услышав что я ему рассказал, сказал мне что я не к нему обратился по этому поводу и сказал иди к терапевту, но всё равно посмотрел быстренько мои почки и сказал что отеков нет и они не опущены и послал к другому врачу. К терапевту ещё не ходил, но схожу) Ещё я год назад заболел НЯК думаю знаете что это, но сейчас я в ремиссии и гормоны уже давно не принимаю, но решил принять попробовать может иммунитет снизился и из за этого моча не отходит, но увы ничего не помогло( Так вот может вы мне что нибудь посоветуете куда лучше обратиться и с каких обследований начать, так как у нас врачи любят к друг другу погонять. И что вы думаете насчёт моей болезни, может есть какие нибудь подозрения на болезнь?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Иван Владимирович! Из представленной Вами информации очень трудно делать какие-либо заключения. Мой совет: не заниматься самолечением, посетить терапевта и провести обследование. Надо подробно разобраться в истории и после этого определиться с планом обследования. эьл может сделать только врач при очной консультации. Терапевт в этом случае выступает в роли врача-координатора.
25.01.2019 Анна Константиновна, 25 лет, Санкт-Петербург Добрый день, уважаемые врачи. Сдала креатинин и мочевину плазмы крови: Креатинин 96,6 мкмоль/л ( норма до 96) Мочевина 7,4 мкмоль/л (норма до 72,2). Врач рассчитала СКФ и получила 71, сказала, что функция почек снижена. На узи обнаружили симптом гиперэхогенных перимедуллярных колец. Была направлена на КТ почек и мочеточников с контрастом - никаких изменений не обнаружено. Сдала пробу Реберга с суточной мочой. всю неделю придерживалась строгой диеты №7б. Креатинин не снизился. Результаты пробы реберга: Креатинин кровь 103 мкмоль/лКреатинин суточной мочи 16816,8 мкмоль/сутки ( норма до 16000), клубочковая фильтрация 110 мл/мин (норма), минутный диурез 1,701 мл/мин ( норма до 1,250). Суточной диурез 2450 мл. Глюкоза в норме, коагулограмма в норме. Занимаюсь спортом 3-4 раза в неделю, потребляла достаточное количество белка до назначении диеты ( 100-120 гр в день). Из жалоб - раз в несколько месяцев появляется тошнота без рвоты, тошнит длительно, помогает фильтрум-сти буквально сразу. Подскажите, пожалуйста, можно ли оставить почки в покое и не связывать тошноту с их деятельностью? Имеется ДЖВП по гипотоническому типу, обнаружены бластоцисты в единичном количестве и end.nana +++.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Анна Константиновна! Повышение уровня креатинина крови может быть проявлением как острой ситуации, вызвавшей так называемое временное ухудшение почечной функции (острое почечное повреждение), так и хронической патологии (хроническая болезнь почек - ХБП). Советую посетить нефролога для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации.
28.12.2018 Гуля, 32 года, Кыргызстан здравствуйте у меня мама болеет почки. врачи назначили гемодиализ, так как креатин 800 стало. по этому хотела посоветовать вы можете посмотреть все заключение УЗИ и поставать точный диагноз.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Гуля! При уровне сывороточного креатинина 800 мкмоль/л процедуры заместительной почечной терапии необходимы. Давать какие-либо другие комментарии по ситуации с Вашей мамой невозможно в заочном режиме.
28.12.2018 Максим Анатольевич, 39 лет, Прокопьевск Кемеровской обл. Здравствуйте! Светлана Евгеньевна. 2 года назад я заметил некоторое снижение обьема мочи. За года 3 до этого был приступ коликов. Прошло и дальше я про это забыл хотя несколько раз покалывало не сильно. После снижения обьема я попытался обследоваться. Скт показал камень в мочеточнике. Уролог сказал что нужно пить больше воды камень должен выйти.. После увеличения потребления воды диурез восстановился. Месяца через 2 появились такие симптомы: сильно потеть по ночам, бессоница, тревожность, тахикардия, температура 37—37,2. Анализы были все в норме. Кроме холестерина с 4,7 снизился до 3. И немного повышенный пролактин. Терапевт. Эндокринолог все в порядке Только Невролог выписал препараты для чтобы увеличит серотонин .Не помогало но со временем состояние улучшилось. И в январе 17 года у меня резко снижается обьем мочи при потреблении 2'5 литра. Выделено 1'2 затем стало снижаться до 0.8 Давление было 160/80 экскреторная урография в норме,камня в мочеточнике нет. МРТ в норме. УЗИ в норме. небольшая волнистость почек. Узи сосудов норме. Обследовался в нефрологии. Минутный диурез 0,53. Клубочковая фильтрация 128. Реабсорбация 99.7. Проставили сосудорасширяющие особо не помогло. Диагноз не поставили. Последние 2 месяца олигурия не более 500 мл. Насыщеная оранжевая моча. Стал замечать что отекает тело. Кисти и на щиколотках. Предлагал в нефрологии сделать мне пункцию почки раз не могут определить. Сказали нет показания. Но какже дальше. Я думую что у меня нефрит. Скажите это последняя стадия перед почечной недостаточностью?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Максим Анатольевич! Сразу отвечу на Ваш последний вопрос: учитывая результат, полученный при определении СКФ (128 мл/мин), почечной недостаточности у Вас нет, тем более ее последней стадии. Тем не менее, описанный Вами симптомокомплекс требует должной оценки. Похоже, есть мочекаменная болезнь, однако информация об этом достаточно скудная. Уменьшение диуреза с описанной Вами клинической картиной может быть как при заболеваниях почек, так и при ряде других состояний, например при эндокринной патологии. Надо подробно анализировать Ваши лабораторные показатели в динамике (клинические анализы крови и мочи, достаточный спектр биохимических исследований, при необходимости - суточную экскрецию ряда показателей с мочой, исследования уровней гормонов крови). Может возникнуть необходимость в других обследованиях. Все это возможно запланировать только после тщательной оценки уже имеющихся данных обследований и результатов осмотра. Давать квалифицированные рекомендации по интернету в Вашей ситуации, в том числе по вопросам необходимости выполнения биопсии почки, не представляется возможным.
19.12.2018 Евгений Юрьевич, 23 года, Холмск Здравствуйте, в сентябре 2018 года обнаружился белок в моче, из врачей никто об этом мне не сказал. После чего я начал обследоваться в больнице, но по-другой болячке - гипертоническая болезнь, после чего мне сказали, что у меня 1ст риск 2, с осложнением вторичная нефропатия. Я тут же побежал в больницу вставать на учет по гипертонии и как раз узнать, что делать мне с почками. Врач выписал сдачу анализов - кровь и мочу. Я сдал и там оказался повышенный белок и лейкоциты, после этого он мне сказал еще раз сдать мочу, я сдал, белок немного приходит в норму, а лейкоциты нет. Он прописал мне пить Фитолизин, я употреблял его неделю и понял, что он влияет на мой желудок, у меня крутило живот и бы понос. Я снова пришел к доктору, и к этому времени у меня начались боли, не постоянные и слабые, но не приятные, он мне сказал, не пей фитолизин раз у тебя такое происходит с желудком и снова дал направления на анализы. Я живу в таком городе где нет нефролога, а в область попасть очень долго ждать. У меня такой вопрос, что можно сейчас принимать, чтобы начать уже лечение и как скоро я должен буду попасть к нефрологу

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Евгений Юрьевич! Прежде, чем начинать какое-либо лечение, надо определиться с диагнозом. Советую Вам не откладывать обследование у нефролога.
13.12.2018 Юлия Владимировна, 22 года, Иркутск Здравствуйте. Моему отцу в больнице поставили диагноз - хбп 5 стадии. Делают процедуру гемодиализ три раза в неделю. Сначала врачи говорили, что все плохо и необходимо вшивать фистулу, креатинин при поступлении в больницу достигал 1000..Когда только начали делать диализ диурез уменьшился, но со временем пришёл в норму и за сутки составляет от 1400-1800 мл. За месяц пребывания в больнице креатинин стал 700, т.е на 300 уменьшился, а у папы нога отекла одна, так как у него подагра, врачи провели узи почек , почки нормальных размеров 10х5 , провели узи сосудов почек сказали там все отлично, показали урологу, он тоже сказал все хорошо. Теперь врачи все же говорят нужно вшивать фистулу, так как креатинин высокий. Но почки то ведь работают. Посоветуйте что в таких ситуациях лучше делать.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Почечную функцию оценивают по лабораторным показателям (креатинин, скорость клубочковой фильтрации). Размеры почек, суточное количество мочи и результаты других обследований имеют меньшее значение. Если уровень креатинина крови высокий и требует заместительной почечной терапии, необходимо продолжать процедуры гемодиализа. Однако в ряде случаев приходится разбираться, насколько конкретная ситуация с почечной недостаточностью обратима, т.е. было ли это острым ухудшением почечной функции с последующим ее восстановлением, или шансов на существенное улучшение почечной функции нет. То, что уровень креатинина крови у Вашего отца снизился на фоне проведения процедур гемодиализа совершенно естественно, для этого данную процедуру и проводят. Однако в случае тяжелой хронической почечной недостаточности этот показатель будет вновь расти в период между процедурами гемодиализа. Давать прогнозы в ряде случаев очень сложно. В первую очередь важна динамика лабораторных показателей. Если речь идет о терминальной стадии хронической почечной недостаточности, то необходимо формирование постоянного сосудистого доступа (артерио-венозной фистулы). Проведение процедур гемодиализа через центральный венозный катетер менее эффективно и имеет больший риск инфицирования сосудистого доступа.
06.12.2018 Евгений Дмитриевич, 21 год, Волгоград Добрый день! Поставили диагноз - синфаренгитная гематурия, не могли бы вы объяснить мне, насколько это опасно, во что это может перерасти и какого образа жизни нужно предложить свои для избежания отрицательных последствий?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Евгений! Синфарингитная нефропатия (IgA-нефропатия, IgA-нефрит, синфарингитная гематурия) - наиболее распространенный вариант хронического иммунокомплексного гломерулонефрита, при классическом течении характеризующегося определенной морфологической картиной (мезангиальной пролиферацией и отложением в мезангии иммуноглобулина А). Имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Провоцирующими факторами являются вирусные инфекции (чаще дыхательных путей), воспалительные заболевания любой локализации, иногда вакцинация. Основные клинические проявления могут быть от изолированной гематурии без каких-либо других симптомов до активной патологии с протеинурией различной степени выраженности, артериальной гипертензией и ухудшением почечной функции. Диагностика IgA-нефропатии базируется на основании выявления типичной морфологической картины при исследовании биоптата почки. Заподозрить IgA-нефропатию можно на основании характерной клинических проявлений (синфарингитная гематурия различной степени выраженности как правило на фоне персистирующей гематурии, иногда в сочетании с протеинурией различной степени, и на повышении уровня IgA в крови). Возможен так называемый вторичный характер IgA-нефропатии, при котором данное заболевание возникает на фоне уже имеющейся другой патологии или в сочетании с ней. Специфического лечения IgA-нефропатии не существует. Основная цель всех лечебно-диагностических мероприятий - замедлить ухудшение почечной функции. Важным является санация очагов хронической инфекции, в первую очередь инфекций ЛОР-органов. Необходимы адекватный контроль АД, а также выявление всех видов обменных нарушений (липидного спектра, обмена мочевой кислоты, глюкозы) и их коррекция. При наличии сопутствующей патологии возможны дополнительные обследования. При вторичном характере IgA-нефропатии актуальным является лечение основной патологии. В ряде случаев (высокая протеинурия, ухудшение почечной функции) при IgA-нефропатии возникает необходимость в более активном лечении (в частности, в назначении иммуносупрессивной терапии). Однако адекватное наблюдение с динамикой всех необходимых показателей возможно только при регулярном наблюдении у специалиста-нефролога.
30.11.2018 Сергей Иванович, 36 лет, Астана Здравствуйте меня интересует креатинин и скф. Рив значение лаборатории от 62-110, Мой показатель 103.9, Я вроде бы в хожу в норму реф значение но почему-то мне несколько специалистов говорят по-разному, кто говорит что креатинин у меня повышен граничной норме и не значительно понижен клубочковой фильтрации почек кто говорит обратное Что все в приделах нормы так я теперь не могу понять норма у меня или отклонения, не могу разобраться никак, может вы мне в этом поможете благодарю заранее

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Сергей Иванович! Для того, чтобы дать Вам четкий ответ, необходима более подробная информация. Напишите, пожалуйста, какие у Вас проблемы с почками, на фоне чего они возникли. Какие лабораторные показатели были ранее (Вы упоминаете, что "входите в норму"). Желательно иметь данные других результатов обследования. Заочно трудно комментировать ситуацию. Советую Вам не пытаться разобраться в проблеме самому, а лучше всего обратиться к врачу очно.
17.11.2018 Наталья, 34 года, Москва Добрый день. По анализу мочи удельный вес 1.010, все остальные показали в норме. Женщина 34 года, отекают пальцы рук больше ничего не беспокоит. Полгода назад по узи почек все в норме, анализ был 1.020.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Наталья. Вы не сформулировали вопрос, по предоставленной информации, к сожалению, давать комментарии трудно. Советую Вам посетить нефролога и обсудить при очной консультации план обследования и дальнейшую тактику. Приходите в нашу клинику, будем рады помочь (расписание приема).

« ‹ 6 7 8 9 10 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться