Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Тиреодит — задать вопрос онлайн

Тиреодит — задать вопрос онлайн | страница 8

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.06.2018 Валентина, 42 года, Воронеж Здравствуйте, в мае 2016 г впервые выявлен гипертиреоз, УЗИ ЩЖ-норма, начата терапия Тирозолом -20 мг в день, быстро Т3 и Т4 нормализовались, уже больше года принимаю 5 мг Тирозола в день, 1.5 года анализы следующие-Т3 и Т4-норма, anti-TPO-норма (около 5), ТТГ резко снижен-0.02-0.03 (норма 0.270-4.200), я не готова делать субтотальную резекцию, только из-за низкого ТТГ, возможна ли другая терапия и что можно предпринять (доп. обследования). Спасибо!

Здравствуйте, Валентина. Необходимо посмотреть анализ крови на антитела к рецептору ТТГ и решить вопрос о дальнейшей терапии. В настоящий момент у Вас сохраняется тиреотоксикоз, поэтому дозу тирозола надо увеличить.
18.06.2018 Насиба, 33 года, Ташкент Добрый день! Вчера впервые сделала УЗИ щитовидки, где врач заключила эхопризнаки хронического тиреодита, гипоплазии щитовидки, уменьшенный её объем, суммарный размер которого является 5.0 см.куб (по 2.5 каждой). Указала, что нормой для этого возраста 12.09 см.куб. Два раза (в начале февраля и апреля т.г.) сдавала анализы на гормоны ТТГ - вышло 1.7 и 1.19 соответственно. Также сдавала Т4св - 1.25, АТ-ТГ - 43.2, АТ-ТПО - 2.06, Тироидстимулирующий гормон (TSH) - 4.2, freeT3 - 3.4, free T4 - 13.5. Кальций общий(электролиты) - 0.76. Что посоветуете, уважаемый доктор? С уважением.

Здравствуйте, Насиба. В вашем случае важно, чтобы функция щитовидной железы была нормальной, т.е. необходимо следить за уровнями ТТГ и св.Т4 хотя бы раз в год. При изменении этих показателей необходимо будет проконсультироваться с эндокринологом повторно для назначения лечения. В настоящий момент никакая терапия Вам не показана. Продолжайте наблюдение.
31.07.2017 Татьяна, 34 года, Москва Мне 34 года, с 2011 обнаружен АИТ гипотиреоз, принимаю эутирокс 75мкг. сын 9 лет, стал появляться лишний вес, полгода назад сдали впервые ттг 4,13, сделали узи щж - без отклонений. три недели назад сдали снова ттг 6,2, еще одно узи - норма. пропили йодомарин 200, вчера сдали ттг 5,2, т4св 1.03 (норма 0.8-2.0), сдали антитела (до этого не сдавали) ат-тг 125 (при норме <34), ат-тпо 34 (при норме <18). как вы охарактеризуете такую картину? есть АИТ или нет? спасибо.

Добрый день, Татьяна! У Вашего сына действительно имеет место аутоиммунный тиреоидит с нарушением функции щитовидной железы, что требует назначения заместительной терапии. Приходите на консультацию (расписание приема).
15.07.2017 Юля, 27 лет, Долгопрудный Сделала УЗИ щитовидки, сказали что узлов никаких нет но она не однородная. Сдала кровь на гормоны. Анализы показали -т3 свободный --6,9 при норме (3,80 - 6.00) Т4 свободный -- 11,38 при норме (7,86 - 14,41). ТТГ --. 3,10 при норме (0,4-- 4,2). Антитела к тиреоперексидозе (анти ТПО) --153 при норме (<9,0) Эндокринолог поставила диагноз Аутоиммунный тереодит, Гипотериоз, и назначила эутирокс 25 мг 1 т утром. Конечно я понимаю что доктор лучше знает какой диагноз ставить, но у меня возник вопрос почему она поставила диагноз Гипотериоз? Как я поняла при гипотериозе т3свободный и Т 4 свободный понижен, а у меня повышен. Подскажите пожалуйста правильный ли диагноз, и стоит мне принимать эутерокс?

Здравствуйте, Юля. По представленным данным у Вас действительно есть аутоиммунный тиреоидит, но без нарушения функции щитовидной железы. Поэтому терапия тироксином Вам не показана. Наблюдайте за динамикой ТТГ через 6 месяцев.
20.12.2016 Ольга, 57 лет, Люберцы Страдаю аутоиммунным тиреодитом, узловой зоб. В 2008 году начался медикаментозный тиреотоксикоз (врачебная ошибка- был назначен тиреотом в течение года на фоне нормальных гормонах-таким образом врач решила лечить антитела). Из тиреотоксикоза выходила очень долго-3года мерказолил, 2 рецидива, затем перешла на тирозол и на 2.5 мг в день, потом в неделю и только в конце 2015 году перестала пить тирозол. В течение года гормоны норма (ТТГ-2,5. Т4св-9,9). тирозол не принимаю. Но за это время на фоне тирозола (мерказолила) стал рости узел- в 2008г 1,1см, а в 2013 году 1,6 см. УЗИ от 2013г: В правой доле узел 15 мм гиперэхогенный с анаэхогенным ободком по периферии и анаэхогенным включением до 2мм. Кровоток в этом узле внутренний и по периферии. И узел гипоэхогенный 1см -кровоток по периферии..УЗИ от 2016 года:Контуры ровные, четкие. паренхима правой доли неоднородная с гиперэхогенным овальным узлом 16мм с усиленым кровотоком по ЦДК и анэхогенным овальным включением до 4мм внутри. и гипоэхогенным округлым образованием до 9мм. Объем щ.ж 6,0 куб.см. Лимфатич. узлы не увеличены. Да забыла сказать в левой доле нет ничего и все норма. Скажите, пожалуйста, насколько срочно надо пунктировать узел правой доли? (я его пунктировала в 2009г- аутоимунный компонент и сканирование в 2009-холодный узел). И можно ли при моих заболеваниях щит.ж. делать мне обследование с контрастным веществом, который состоит из йода (очень боюсь за рецидив тиреотоксикоза) - это касается другого органа, но неизвестно как щ.ж себя поведет при получении йода. Помогите, пожалуйста, хочется услышать Ваше мнение. К сожалению, приехать на прием нет возможности.

Уважаемая Ольга. Принимая во внимание Ваш анамнез, старт тиреотоксикоза в 2008г, скорее всего, был обусловлен повышением количества специфических аутоантител, которые привели к гиперфункции клеток щитовидной железы. Поэтому Вам длительно пришлось принимать тирозол. На фоне этого процесса сформировался узел (в пунктате обнаружен аутоиммунный компонент). По отечественным рекомендациям при наличии отрицательной динамики, а в Вашем случае - роста узлового образования, рекомендовано проведение пункционной биопсии 1 раз в 2 года. Сцинтиграфию в настоящий момент повторять не надо. Йодсодержащий контраст для рентгенологического исследования использовать можно. Одноразовое введение не приведет к тиреотоксикозу. Однако, контролировать антитела (АтТПО и Ат рТТГ) все равно надо. Приглашаю Вас на очную консультацию в нашу клинику (расписание приема), здесь же можно выполнить пункционную биопсию щитовидной железы (расписание приема эндокринного хирурга).
16.12.2016 Ирина, 49 лет, Жуковский Последний год очень часто бывает температура 35.4С. Обычная температура стала 35.8С. Три года назад перенесла подострый тиреоидит. С тех пор регулярно сдаю анализы на гормоны, делаю УЗИ щитовидной железы. У эндокринолога была. По заключению врача, такая температура не связана со щитовидной железой. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обратиться за консультацией?

Здравствуйте, Ирина. Если Вы измеряете температуру, то значит Вас что-то беспокоит? Когда Вы были у эндокринолога, то наверняка сдавали ТТГ, и в случае его повышения доктор обязательно бы отметил это как возможную причину низкой температуры. Из Вашего сообщения понятно, что никаких отклонений в работе щитовидной железы доктор не нашел. Поэтому для уточнения состояния необходимо сдать иммунограмму и проконсультироваться еще у иммунолога.
07.12.2016 Виктория, 21 год, Киев Здравствуйте. Сдала узы щитовидки написали структура неоднородная визуализация в обеих долях снижена, узлов нету. Сдала гормоны ТТГ-2.347 (0.350-5.500) Т4 св. 1.34 (0.89-1.76) АТПО-273 (0.0-35). Диагноз тиреоидит. Скажите пожалуйста обязательно ли Принимать гормоны? Что означает этот диагноз? Назначили Эутирокс 25 мг на 15 дней потом осмотр у врача и Альба на 6 месяцев.

Уважаемая Виктория, не вижу смысла в назначении эутирокса, так как функция щитовидной железы нормальная и не требует коррекции, а на уровень антител этот препарат не влияет. Хронический аутоиммунный тиреоидит - это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, вызванное специфическими антителами. Как правило оно протекает бессимптомно долгое время, затем может развиться гипотиреоз (недостаточность функции щ.ж.), только тогда назначается заместительная терапия гормонами.
18.08.2016 Наталья, 40 лет, Москва Добрый день! Была у вас на приеме в апреле, диагноз аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 2 типа (на основе глюкозо-толерантного теста). В тот момент ТТГ был в норме. Сейчас сдала анализы - гликированный гемоглобин (результат 5,5) и ТТГ - оказался повышен до 11.4 (первый раз за все время). Причина в диабете? И начинать ли принимать таблетки и в какой дозе? Спасибо, Наталья.

Добрый день, Наталья! Причина высокого значения ТТГ не в сахарном диабете. Судя по уровню гликированного гемоглобина, диабет у Вас скомпенсирован. Высокий ТТГ свидетельствует о снижении функции щитовидной железы, скорее всего, вследствие аутоиммунного тиреоидита. Это состояние требует назначения заместительной терапии препаратами тироксина. Самостоятельно назначать себе лечение я Вам не рекомендую, так как передозировка этого препарата грозит серьезными нарушениями. Обратитесь за помощью к эндокринологу (расписание приема).
28.06.2016 Ольга, 53 года, Анадырь Доброго времени суток! Мне был поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз в 2004 году, пришел лишний вес, от которого не могу избавиться. К сожалению в Анадыре нет хорошего врача эндокринолога, чтобы правильно мне подобрать дозу гормона. Обследоваться получается только в отпусках, так получилось что последние анализы я сдавала в 2014 году. Очень хочу попасть на консультацию в центр, пожалуйста напишите какие анализы кроме анализа на гормоны щитовидной железы( Т3, Т4, ТТГ, АТ- ТГ, Т2) и обследования должны быть у меня на руках. На данный момент у меня есть только УЗИ щитовидной железы. Спасибо!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Здравствуйте, Ольга. Необходимо иметь на руках заключение УЗИ щитовидной железы, анализы крови на гормоны - свободный Т4, свободный Т3, ТТГ, антитела к ТПО, пролактин. Не исключено, что УЗИ щитовидной железы придется повторить в нашем Центре. Приезжайте, будем рады помочь.
25.05.2016 Борис, 70 лет, Москва Здравствуйте. У меня диагноз: аутоимунный тиреоидит. Какие анализы мне необходимо сделать перед консультацией у эндокринолога. Спасибо

Уважаемый Борис, Вы можете предоставить на консультации данные УЗИ щитовидной железы, результаты анализов крови на гормоны железы - ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО (расписание приема эндокринологов).
31.07.2013 Наталья, 47 лет, Москва Обнаружили аутоимунный тиреоидит и 2 узла на щитовидке. Сделала гистологию. Всё в норме. Гормоны в норме. Леч. врач сказал, что надо просто наблюдаться каждые полгода. Кровь на биохимию в норме. Но стали беспокоить боли как будто в мышцах и суставах. Наступаешь на ноги и боль во всем теле, отдает в ягодицы. Сгибать руки больно. Правда лечусь от остеохондроза, хожу на ман.терапию. Пояснице стало лучше, пью структум. Возможны ли боли при аутоимунном тиреоидите и что можно попить из лекарств? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Боли в мышцах и суставах никак не связаны с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Лечитесь у мануального терапевта.
18.04.2011 Анна, 33 года, Касимов Уважаемая Татьяна Алексеевна! Десять лет назад я наблюдалась у Вас. У меня был хронический АИТ и гипотиреоз. Потом, к моему сожалению, сменила место жительства. Но все Ваши рекомендации выполняла, и все было нормально. Пила L-тироксин 100, ТТГ и Т4 были в норме. Но последние два года таблетки по ряду личных обстоятельств я толком не пила. Недавно сдала анализы: УЗИ: "Щ.Ж. в размере не увеличена. Контуры четкие, ровные. Саггитальный размер правой доли 19Х19Х42мм, левой доли – 21Х22Х41мм, перешеек 0,88см. Тиреоидный объем 16,2 см3 (N=4,4—18см куб). Форма не изменена, топография выше стандартного расположения (хотя раньше писали, что стандартное). Структуры ее хорошо дифференцированы. Структура мелко-, средне- и крупнозернистая, неоднородная (за счет множества неправильной формы гипоэхогенных линейных структур, как бы делящих железу на отдельные дольки, создает впечатление "глыбчатости" и локальных изменений в левой доле). Эхогенность железы в целом снижена. В правой доле узловых изменений не выявлено, в левой доле лоцируется гипоэхогенное округлое образования с однородной структурой, размерами 7Х8мм, васкуляризация узла перинодулярная. Васкуляризация железы в целом несколько усилена. Лимфоузлы не лоцируются. Заключение: эхо-признаки диффузных (по типу аутоиммунного тиреоидита) и локальных изменений щитовидной железы." Кровь – Т3 св. 3,81 пмоль/л (норма 3,80-6,00); Т4 св. 6,08 (7,86-14,41); ТТГ 82,30 (0,34-5,60); АТ-ТПО 1979,0 (0-35). Кроме того, в анализе мочи оказались повышены кетоны – 20 мг/дл (норма-0), а в общем анализе крови – нейтрофилы сегментоядерные 42% (47-72); нейтрофилы общ. 46% (48-78); лимфоциты 40% (19-37); моноциты 13% (3-11). Больше никаких отклонений. Полгода назад сдавала кровь на половые гормоны – все в норме. Пожалуйста, помогите разобраться! О чем говорят все эти результаты? Почему Т4 снижено совсем немного, а ТТГ и АТ такие высокие? Могут ли быть отклонения в моче и крови быть связаны с моей ситуацией по щитовидке, и как? Какие меры мне необходимо предпринимать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Ничего нового я Вам не скажу. Есть хронический аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз, некомпенсированный (высокий ТТГ и сниженный св.Т4) в связи с отменой препарата, в кл. ан. крови изменения. Характерные для аутоимунного заболевания. Кетоны в моче могут быть связаны с потерей в весе (если она была). В первую очередь необходимо возобновить прием л-тироксина с 50 мкг. с постепенным увеличениесм дозы до 125 мкг в день. Далее по результатам ан. крови на ТТГ.

« ‹ 6 7 8 9 10 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться