Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 80

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.05.2015 Вадим, 37 лет, Симферополь Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты Б и Ц. Неожиданно положительно показал HBsAg - 3,0. Пересдал в центре переливания крови, результат - тоже положительно. Никаких симптомов нет, чувствую себя обычно, единственное, что с началом приёма расторопши немного тянет в правом подреберье при съёживании (скручивании) тела вправо, в состоянии покоя никак не беспокоит, я читал, что такое может быть при приёме расторопши (до её приёма этого не было). Сдал анализ ПЦР качественный, результат- положительно. Биохимия, печёночные пробы такие: АЛАТ - 1.5 Ед/л АСАТ - 13.8 Ед/л Билирубин общий - 9.4 Мкмоль/л Билирубин прямой - 4.2 Мкмоь/л Билирубин непрямой - 5.2 мкмоль/л Общий белок - 67. Вчера ещё сдал количественный ПЦР, жду результатов. Скажите, какие ещё анализы мне нужно сдать, чтобы получить наиболее полную картину о состоянии моего здоровья? Нужно ли сдавать анализ на остальные маркеры или количественного ПЦР будет достаточно? И откуда вообще в организме мог взяться вирус, если я на 100% уверен, что контакта с чужой кровью у меня не было, я не наркоман, операция последняя была в 18 лет (сейчас 37), тату сроду не делал, чужими бритвами не пользовался, маникюр и даже парикмахерскую не посещаю, стригусь дома, своя индивидуальная машинка, у стоматолога последний раз был года три назад, уже более 20 лет у меня один половой партнёр - это нынешняя жена, т.е. на сторону не хожу ни никогда не ходил (хоть и звучит, возможно, неправдоподобно, но это так, меня здесь никто не знает, врать смысла мне нет). Я уверен, что ни одним из описанных способов заражения гепатитом Б я заразиться не мог. Получается, что людей обманывают и вводят в заблуждение, когда говорят и пишут, что гепатитом Б можно заразиться только через кровь и половым путём и невозможно заразиться бытовым путём?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Вадим! При выявлении HBsAg в подавляющем большинстве случаев (особенно при нормальном биохимическом анализе крови) оказывается неактивное носительство HBsAg, то есть отсутствие хронического гепатита, требующего лечения. Для правильного установления диагноза необходимо исследование ДНК вируса гепатита В с помощью количественной ПЦР, исследовать HBeAg и анти-HBe, а также антитела к вирусу дельта. Кроме того, сделать УЗИ органов брюшной полости, исследовать уровень альфафетопротеина в крови. С результатами исследований обратиться надо к гепатологу. Носительство наиболее часто формируется в детстве. Инфицирование возможно было при использовании неодноразовых шприцев, боров при лечении зубов.
20.05.2015 Виталий, 34 года, Борисоглебск Сдал кровь на гепатит В и С, результат такой HBsAg(кач) отрицат. ANTI-HCV total положит. Anti-HCV(подтверждающий) положит. Это значит я болен гепатитом? что мне делать какие уколы надо колоть я с этим жить не смогу. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Виталий! При выявлении антител к вирусу гепатита С необходимо выяснить, есть ли у Вас в крови сам вирус и соответственно хронический гепатит, который он вызывает. Для этого нужно сдать анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР, а также сдать биохимический анализ крови. В случае выявления РНК вируса гепатита С потребуется дополнительное обследование, прежде чем назначать лечение.
20.05.2015 Елена, 25 лет, Москва У меня такие результаты анализов: hbs ag- hbe ag- a-hbc tot.+ a-hbc m- a-hbe- a-hbs 84. Что это значит? могу ли я кого-нибудь заразить? как часто проверять печень? спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! У Вас выявлены маркеры перенесенной инфекции вируса гепатита В с развитием защитных антител. Вы не заразительны и не больны. Наличие анти-HBs защищает Вас от развития гепатита при повторном инфицировании.
20.05.2015 Анна, 30 лет, Минск В феврале в связи с беременностью сдавала анализы, обнаружили HBSag -положительный, биохимия в норме, только АЛТ 38,4 (слегка повышен). Сразу же (27.02.15) сдала ПЦР, ДНК-ВГВ-выявлена, количество 5611 МЕ/мл (9,5*10в3 копий/мл). С января тошнота, горечь во рту (связывала это с беременностью). 08.04.2014 сдала анализы в др.месте: ПЦР количество 618 МЕ/мл (2780 копий/мл) HBEag-положительно AntiHbe-положительно AntiHbcorIGM-положительно ИФА ВГД-отрицательно. Биохимия от 09,04,2015-норма. УЗИ органов брюшной полости от 02,03,2015-норма. Сентябрь-ноябрь активно лечила зубы, операция по удалению зуба мудрости. Три года назад была первая беременность все анализы на гепатит -отрицательные. Эластометрию не проходила, т.к. беременна. Насколько велик риск внутриутробного заражения ребенка с моими показателями? Повышает ли отслойка плаценты (была на сроке 14 недель, сейчас 23) риск внутриутробного заражения? Помогает ли своевременная вакцинация+имуноглобулин при внутриутробном заражении, либо это действует только при инфицировании ребенка при родах? Почему у меня одновременно положительны НВЕag и antiHBE, может ли такое быть, либо результаты анализов на маркеры ложные на фоне беременности? Повышает ли HBE+ в моей ситуации риск внутриутробного заражения ребенка? Обязательно ли мне с моими показателями соблюдать строгую диету в питании либо я могу питаться как обычно? Заранее благодарна.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Анализы и вирусная нагрузка свидетельствуют о неактивном носительстве HBsAg, однако этому не соответствует обнаружение HBeAg. Целесообразно сделать повторно анализ на HBeAg и анти-HBe, так как возможна лабораторная ошибка. Кроме того, необходимо провести исследование на наличие антител к вирусу гепатита дельта. Отслойка плаценты действительно повышает риск внутриутробного инфицирования, но на сроке 14 недель плаценты еще нет (плацента начинает формироваться в 15-16 недель). Вам безусловно необходимо контролировать биохимический анализ крови и уровень ДНК особенно в начале третьего триместра. Обязательно проведение вакцинации новорожденному в первые часы жизни, что практически в 100% предотвращает развитие инфекции у ребенка при HBeAg-отрицательной форме инфекции у Вас. В случает подтверждения наличия HBeAg показана профилактика вакцина+иммуноглобулин, а в начале третьего триместра возможно обсуждение терапии телбивудином (при наличии HBeAg и повышении вирусной нагрузки!).
30.04.2015 Александр, 42 года, Нягань Здравствуйте, Татьяна Михайловна! При сдаче анализов обнаружили гепатит В положительно. Врач назначает обследование методом биопсии печени вместо эластометрии утверждает что метод биопсии самый точный результат для уточнения состояния печени, ссылаясь на большой вес 114кг рост187см, якобы фиброскан (эластометрия) при такой массе тела не даст точного состояния печени. Какому методу отдать предпочтение для более точного диагноза состояния печени? Заранее благодарен за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! Действительно, при ожирении результаты эластометрии не точны. Если есть признаки активной инфекции гепатита В, проведение биопсии печени оправдано.
30.04.2015 Василий, 29 лет, Новокузнецк У меня гепатит С, нахожусь на пвт уже 8 месяцев, вируса нет, уже осталось 4 месяца пегасиса и ребоверина, вопрос - врач говорит нужно в год 2 раза прокапываться гепомерцем сейчас хочу эсенссале + гептрал можно ли вместе их капать или лучше укол эссенсале и гептрал капельно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Василий, считаю, что во время противовирусной терапии никаких капельниц делать не нужно.
29.04.2015 Ольга, 26 лет, Беларусь Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Я беременна 28 недель, сдавала анализ антитела к гепатиту С (био/иммунохимия) результат 23,21; затем сдала ПЦР РНК вируса гепатита С (качественный метод) результат обнаружено... на 13 неделе беременности сдавала ПЦР РНК вирус не обнаружен. Скажите пожалуйста это значит приговор для меня и ребенка?? Как дальше мне быть? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Когда результаты ПЦР разноречивы, следует сдать анализ ПЦР еще раз методом количественной ПЦР с определением генотипа вируса. Если вирус все-таки обнаруживается, то надо понимать, что риск передачи вируса ребенку крайне мал. Рожать Вы можете в родовспомогательном учреждении общего профиля. Роды должны быть как можно менее травматичны. Лечение гепатита С у Вас будет можно проводить после того, как Вы закончите кормление грудью.
29.04.2015 Марина, 48 лет, Владимир Сдавала анализы перед операцией - обнаружился вирус гепатита С. Общий анализ крови хороший, биохимия-в норме, моча в норме. АЛТ, АСТ-повышены (превышают норму в 2 раза). Всё очень неожиданно. Что делать? Это совсем плохой результат? Спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина, Вам обязательно нужно сдать анализ на сам вирус - РНК вируса гепатита С количественным методом ПЦР с определением генотипа вируса. Важно сделать также УЗИ органов брюшной полости и фиброэластометрию. С результатами анализов нужно обратиться к гепатологу.
29.04.2015 Татьяна, 38 лет, Санкт-Петербург У моего мужа хронический гепатит Б, я сделала третью прививку против гепатита Б, по схеме 0-1-2-12, сдала анализ крови на анти-Bs, выявлено 498 на м/мл., можем ли мы заниматься незащищённым сексом и планировать беременность без риска моего заражения? или обязательно нужно дождаться 4 прививки?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна, у Вас уже сформировался иммунитет. Вы защищены от гепатита В.
06.04.2015 Иван, 27 лет, Белгород Может быть здоровое носительство при ПРЦ положительном анализе на гепатит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Нет. При выявлении РНК вируса С методом ПЦР всегда есть хронический гепатит. Понятия здорового носительства при выявлении вируса не существует.
29.03.2015 Иван, 27 лет, Белгород Полтора года назад хотел стать донором, сдал анализы, сказали антиген, я значения не придал да и врач сказал не переживать я и забыл потом я при устройстве на работу сдавал анализ на Hbs Ag сказали положительный но 2-е суток не могли определить есть он или нет и сказали сдать на анализ на ПРЦ я сдал и он тоже был положительный а до этого всего я сдал анализ в частной клинике на Hbs Ag и он был отрицательным но они использовали как лакмусовую бумажку так что особого доверия не было вот 2-ве недели назад мне сделали операцию на колене а перед ней я сдавал анализы и Hbs Ag опять положительный вот и вопрос что мне делать и как быть и вообще что со мной я уже начинаю паниковать ещё много чего начитался и ещё прививки мне делали все, половых партнёров кроме жены у меня не было тату нет не наркоман даже не курю и откуда это я не знаю жена здорова заранее спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Чтобы определить, есть у вас хронический гепатит или это здоровое носительство НBsAg, надо сдать следующие анализы: ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, РНК вируса Дельта методом качественной ПЦР, биохимический анализ крови, анализ на альфафетопротеин, УЗИ органов брюшной полости. После чего обратиться на консультацию к гепатологу.
29.03.2015 Татьяна, 36 лет, Реутов Уважаемая Татьяна Михайловна! Скажите пожалуйста, есть ли новые методы лечения детей от гепатита с. Ребенку сейчас почти 5, генотип 1b. Заразили при переливании крови в младенчестве, узнали когда ему было 1,5 года. Находимся под наблюдением гепатолога, но она нас лечить не хочет, говорит ждем... У ребенка доп. заболевание - окклюзия подвздошной вены, тромбофилия, ребенок принимает варфарин. Я устала быть все время на чеку. Скоро в школу, как я ему объясню, что он заразен... неужели лечения для нас нет???

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! В вашем случае, действительно, нужно подождать новых препаратов для проведения лечения без препаратов интерферона. Эти препараты уже есть за рубежом и в 2015-2016 будут доступны в России. У детей болезнь протекает мягко. Вы обязательно еще успеете вылечить ребенка. Не надо говорить ребенку, что он заразен. При бытовых контактах вирус не передается.

« ‹ 78 79 80 81 82 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться